⚡ Szybka odpowiedź — Co to jest Eliquis?
Eliquis to tabletki zawierające 2,5 / 5 mg apiksabanu od Bristol-Myers Squibb / Pfizer — bezpośredni doustny antykoagulant (DOAC) i bezpośredni inhibitor czynnika Xa. Apiksaban został zatwierdzony przez FDA w 2012 roku po badaniach ARISTOTLE (AF), AVERROES (AF u pacjentów nietolerujących aspiryny), AMPLIFY (VTE) i ADVANCE (profilaktyka ortopedyczna). Wśród DOAC, apiksaban ma najniższe ryzyko krwawień z przewodu pokarmowego i jest generalnie preferowany u starszych pacjentów, osób z zaburzeniami czynności nerek oraz tych z wyższym ryzykiem krwawień z przewodu pokarmowego. Dawka standardowa: 5 mg dwa razy dziennie w przypadku niezastawkowego migotania przedsionków, zmniejszona do 2,5 mg dwa razy dziennie jeśli występują co najmniej dwa z następujących czynników: wiek ≥80 lat, masa ciała ≤60 kg lub stężenie kreatyniny w surowicy ≥1,5 mg/dL. Leczenie VTE: 10 mg dwa razy dziennie przez 7 dni, następnie 5 mg dwa razy dziennie; przedłużona profilaktyka 2,5 mg dwa razy dziennie po 6 miesiącach. Brak konieczności rutynowego monitorowania krwi. Odwrócenie działania: andexanet alfa (specyficzna odtrutka) tam, gdzie dostępny, lub skoncentrowany kompleks protrombinowy 4-czynnikowy. Nadzór specjalisty lub lekarza rodzinnego jest standardem.
📦 Każde zamówienie jest objęte naszą Polityka Gwarancji Ponownej Wysyłki — jeśli Twoja przesyłka nie dotrze w ciągu 20 dni roboczych, wysyłamy ją ponownie.
Dlaczego warto zamawiać z MedsBase
Nasze leki generyczne pochodzą od producentów posiadających certyfikat WHO-GMP i są wysyłane na cały świat w dyskretnym, zwykłym opakowaniu — bez nazwy leku na zewnątrz przesyłki. Płatności kartami są kierowane przez regulowanego procesora (opis wyciągu zawiera nazwę regulowanego procesora płatności — nigdy “MedsBase” ani żadnej nazwy leku). Akceptujemy również kryptowaluty i przelewy bankowe SEPA. Każde zamówienie jest objęte naszą Reshipment Assurance Policy.
Co to jest Eliquis?
Eliquis to tabletki zawierające 2,5/5 mg apiksabanu produkcji Bristol-Myers Squibb/Pfizer, dostępne w opakowaniach zawierających od 10 do 180 tabletek. Apiksaban został zatwierdzony przez FDA w 2012 roku i jest najczęściej przepisywanym DOAC na wielu rynkach. Badanie ARISTOTLE (2011) wykazało wyższość nad warfaryną w zapobieganiu udarom w migotaniu przedsionków przy mniejszym ryzyku poważnych krwawień i krwawień śródczaszkowych; badanie AMPLIFY (2013) wykazało nie gorszą skuteczność w leczeniu żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej w porównaniu z enoksaparyną/warfaryną przy mniejszym ryzyku poważnych krwawień.
Mechanizm działania apiksabanu
Apiksaban bezpośrednio i odwracalnie hamuje czynnik Xa, centralny punkt zbieżny wewnątrz- i zewnątrzpochodnych kaskad krzepnięcia, zmniejszając wytwarzanie trombiny i tworzenie się skrzepów. Okres półtrwania wynosi około 12 godzin; około 27% jest wydalane przez nerki, reszta metabolizowana jest w wątrobie i wydalana z żółcią. Dawkowanie dwa razy dziennie zapewnia stabilne działanie przeciwzakrzepowe.
Zatwierdzone zastosowania
- Niezastawkowe migotanie przedsionków — zapobieganie udarowi i zatorowości systemowej (ARISTOTLE)
- Ostra żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (ZŻG i ZP) — leczenie (AMPLIFY)
- Przedłużona wtórna profilaktyka VTE — po 6+ miesiącach leczenia (AMPLIFY-EXT)
- Profilaktyka VTE po dużych zabiegach ortopedycznych — całkowita wymiana stawu biodrowego/kolanowego (ADVANCE)
- Zapobieganie udarowi w migotaniu przedsionków u osób nietolerujących aspiryny (AVERROES) — lepszy od aspiryny bez zwiększonego ryzyka poważnych krwawień
Dawkowanie
| Wskazanie | Dawka | Uwagi |
|---|---|---|
| Migotanie przedsionków niezastawkowe | 5 mg dwa razy dziennie | Zmniejszyć dawkę do 2,5 mg 2×/dobę, jeśli ≥2 z: wiek ≥80 lat, masa ciała ≤60 kg, kreatynina ≥1,5 mg/dL |
| Leczenie żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej | 10 mg 2×/dobę przez 7 dni, następnie 5 mg 2×/dobę | Całkowity czas trwania minimum 3-6 miesięcy |
| Przedłużona profilaktyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej | 2,5 mg 2×/dobę | Po 6 miesiącach leczenia |
| Profilaktyka po wymianie stawu biodrowego | 2,5 mg 2×/dobę przez 35 dni | Rozpocząć 12-24 godziny po operacji |
| Profilaktyka po wymianie stawu kolanowego | 2,5 mg 2 × dziennie przez 12 dni | Rozpocząć 12-24 godziny po operacji |
Stosować niezależnie od posiłków. W przypadku pominięcia dawki, przyjąć ją jak najszybciej tego samego dnia, a następnie wrócić do normalnego schematu dwukrotnego przyjmowania dziennego — nie przyjmować podwójnej dawki.
Ryzyko krwawienia i monitorowanie
Nie wymaga rutynowych badań krwi — istotna praktyczna przewaga nad warfaryną. Wykonać podstawowe badania: morfologia krwi, funkcja nerek i wątroby. Kontrolować funkcję nerek w odstępach 3-12 miesięcy w zależności od wyjściowego klirensu kreatyniny (CrCl), wieku i ostrych chorób. Apiksaban charakteryzuje się najniższym wskaźnikiem krwawień z przewodu pokarmowego wśród dostępnych DOAC. Ciężkie krwawienia ~2-3%/rok w migotaniu przedsionków. Należy zwracać uwagę na: smoliste stolce, wymioty krwawe, świeżą krew z odbytu, krwiomocz, objawy krwawienia śródczaszkowego, niewyjaśnioną anemię lub nadmiernie obfite krwawienia miesiączkowe.
Działania niepożądane
- Ciężkie krwawienia (~2-3%/rok w migotaniu przedsionków, rzadziej niż przy warfarynie)
- Drobne krwawienia: krwawienia z nosa, dziąseł, siniaki, obfite miesiączki
- Niedokrwistość
- Nudności
- Reakcje nadwrażliwości, rzadkie
- Hepatotoksyczność, rzadkie
Przeciwwskazania
- Aktywne krwawienie patologiczne
- Mechaniczna zastawka serca (stosować warfarynę — RE-ALIGN)
- Umiarkowane do ciężkiego (reumatyczne) zwężenie zastawki mitralnej (stosować warfarynę)
- Zespół antyfosfolipidowy, szczególnie potrójnie dodatni (stosować warfarynę — TRAPS)
- Ciężka niewydolność wątroby (Child-Pugh B lub C)
- Schyłkowa niewydolność nerek (CrCl <15 ml/min) lub dializy — ograniczone dane
- Jednoczesne stosowanie silnych podwójnych inhibitorów CYP3A4 + P-gp (azole przeciwgrzybicze, inhibitory proteazy HIV)
- Ciąża i karmienie piersią
Interakcje lekowe
- Silne podwójne inhibitory CYP3A4 + P-gp (ketokonazol, itrakonazol, rytonawir, klarytromycyna) — znacznie zwiększają stężenie apiksabanu; przeciwwskazane.
- Silne induktory CYP3A4 + P-gp (ryfampicyna, fenytoina, karbamazepina, ziele dziurawca) — obniżone stężenie; unikać lub zastosować alternatywę.
- Inne leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe (warfaryna, DOAC, heparyny, aspiryna, klopidogrel, NLPZ) — zwiększone ryzyko krwawienia; łączyć tylko w przypadku wskazań klinicznych.
- SSRI/SNRI — umiarkowane zwiększone ryzyko krwawienia poprzez zmniejszenie stężenia serotoniny w płytkach.
Odwrócenie działania przeciwzakrzepowego
W przypadku poważnego krwawienia lub pilnej operacji, andexanet alfa jest specyficznym środkiem odwracającym. W przypadku niedostępności stosuje się kompleks protrombinowy 4-czynnikowy (4F-PCC, 50 IU/kg). Węgiel aktywowany można rozważyć w ciągu 2 godzin od przyjęcia leku. Apiksaban ma wysokie powinowactwo do białek, więc dializa nie jest skuteczna.
Zabiegi chirurgiczne i stomatologiczne
W większości przypadków przed zabiegiem chirurgicznym należy odstawić apiksaban 24-48 godzin wcześniej, w zależności od ryzyka krwawienia i funkcji nerek (dłużej w przypadku poważnych operacji lub upośledzonej funkcji nerek). Większość prostych zabiegów stomatologicznych można wykonać bez przerywania terapii. Wznowić przyjmowanie po 24 godzinach od zabiegu o niskim ryzyku i po 48-72 godzinach od zabiegu o wysokim ryzyku, po uzyskaniu hemostazy. Zazwyczaj nie jest konieczne stosowanie terapii pomostowej.
Ciąża i karmienie piersią
Ciąża: przeciwwskazane — przenika przez łożysko; stosować LMWH. Karmienie piersią: unikać — prawdopodobne przenikanie do mleka.
Przechowywanie
Przechowuj Eliquis w temperaturze poniżej 25°C w oryginalnym opakowaniu blistrowym. Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.
Najczęściej zadawane pytania
Czy potrzebuję badań krwi podczas przyjmowania Eliquis?
Nie ma rutynowych badań oceniających skuteczność. Należy sprawdzić funkcję nerek i wątroby na początku oraz w odstępach 3-12 miesięcy w zależności od wieku, wyjściowego klirensu kreatyniny (CrCl) i ostrych chorób.
Dlaczego apiksaban jest dawkowany dwa razy dziennie?
Apiksaban ma okres półtrwania 12 godzin; dawkowanie dwa razy dziennie zapewnia bardziej stabilną antykoagulację niż alternatywy podawane raz dziennie. Kompromisem jest jedna dodatkowa dawka dziennie dla prawdopodobnie najczystszego profilu krwawienia wśród DOAC.
Dlaczego dawka zmniejsza się do 2,5 mg dwa razy dziennie u niektórych pacjentów?
W przypadku migotania przedsionków niezwiązanego z wadą zastawkową, dawkę należy zmniejszyć do 2,5 mg dwa razy dziennie, jeśli występują dowolne dwa z następujących czynników: wiek ≥80 lat, masa ciała ≤60 kg lub stężenie kreatyniny w surowicy ≥1,5 mg/dl (133 μmol/l). Zapobiega to nadmiernemu gromadzeniu się leku i ryzyku krwawienia u najbardziej wrażliwych pacjentów.
Co zrobić, jeśli pominię dawkę?
Przyjąć jak najszybciej tego samego dnia, a następnie wrócić do normalnego schematu dawkowania dwa razy dziennie. Jeśli pominięto dwie kolejne dawki lub opuszczono cały dzień, nie należy przyjmować podwójnej dawki — należy wznowić normalny schemat i skontaktować się z lekarzem w celu uzyskania porady.
Czy mogę przyjmować Eliquis przy mechanicznej zastawce serca?
Nie. Badanie RE-ALIGN wykazało, że DOAC (dabigatran) powodowały więcej zdarzeń zakrzepowo-zatorowych i krwotocznych niż warfaryna u pacjentów z mechanicznymi zastawkami. Warfaryna jest jedynym akceptowalnym doustnym antykoagulantem w przypadku mechanicznych zastawek i reumatycznej stenozie mitralnej.
Czy mogę przejść z warfaryny na Eliquis?
Tak — w przypadku migotania przedsionków niezwiązanego z wadą zastawkową i większości wskazań do leczenia VTE. Należy odstawić warfarynę, sprawdzić INR i rozpocząć przyjmowanie apiksabanu, gdy INR będzie <2,0. Przed zmianą należy skonsultować się z kliniką antykoagulacyjną.
Co zrobić, jeśli się zranię podczas przyjmowania Eliquis?
Należy zastosować mocny, bezpośredni ucisk przez 15-20 minut. Większość drobnych skaleczeń zatrzymuje się normalnie. Krwawienie trwające >20 minut, czarne lub krwawe stolce, krew w moczu, nietypowe siniaki, silny ból głowy lub niewyjaśnione obfite krwawienie miesiączkowe wymagają pilnej konsultacji lekarskiej.
Czy mogę przyjmować Eliquis w ciąży?
Nie — DOAC są przeciwwskazane w ciąży i podczas karmienia piersią. LMWH jest lekiem przeciwzakrzepowym z wyboru w ciąży.
Co jeśli potrzebuję operacji?
Poinformuj chirurga i klinikę przeciwzakrzepową odpowiednio wcześniej. Apiksaban jest zwykle odstawiany 24-48 godzin przed zabiegiem, w zależności od ryzyka krwawienia i funkcji nerek. Zwykle nie jest wymagane przejście na heparynę.
Gdzie mogę kupić Eliquis online?
Możesz kupić Eliquis (2,5/5 mg apiksabanu, 10-180 tabletek) w MedsBase z dyskretną wysyłką i dostawą na całym świecie.
Inne leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe
- Warf — Warfaryna 1/2/5 mg
- Waf-5 — Warfaryna 5 mg
- Uniwarfin — Warfaryna 5 mg (Unichem)
- Xarelto 20 — Rywaroksaban 20 mg
- Plavix — Klopidogrel 75 mg (Sanofi)
- Deplatt — Klopidogrel 75 mg (Torrent)
- Przeglądaj wszystkie leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe
Powiązane alternatywy
Inne produkty w Zdrowie ogólne które klienci również przeglądają:












































Opinie
Nie ma jeszcze opinii