Nimodip (Nimodipine)
Nimodip to tabletki zawierające 30 mg nimodypiny — selektywny mózgowo-naczyniowy dihydropirydynowy antagonista kanału wapniowego (CCB). GŁÓWNE WSKAZANIE: zapobieganie opóźnionemu niedokrwieniu mózgu spowodowanemu skurczem naczyń po krwawieniu podpajęczynówkowym z pękniętego tętniaka (aSAH). Standardowy schemat: 60 mg co 4 godziny przez 21 dni, rozpoczęty w ciągu 96 godzin od krwawienia (British Aneurysm Nimodipine Trial). Nie stosować w rutynowym leczeniu nadciśnienia — zamiast tego użyj amlodypiny lub nifedypiny o przedłużonym uwalnianiu.
✓ Zweryfikowany medycznie przez Morgan Ellis — Badacz farmaceutyczny · 8 lat doświadczenia · Ostatnia weryfikacja: maj 2026
⚡ Krótka odpowiedź — Co to jest Nimodip?
Nimodip jest tabletka nimodypiny 30 mg od producenta certyfikowanego przez WHO-GMP — dihydropirydynowy bloker kanału wapniowego (CCB) o selektywnej aktywności mózgowo-naczyniowej. Wprowadzony w 1989 roku (Bayer jako Nimotop) specjalnie do zastosowań neurochirurgicznych. W przeciwieństwie do innych DHP, nimodypina ma wysoką lipofilność, która umożliwia jej przekroczenie bariery krew-mózg i działanie preferencyjne na mięśnie gładkie tętnic mózgowych. Okres półtrwania w osoczu 1-2 godziny (krótki) — wymaga dawkowania co 4 godziny. Nimodypina NIE jest ogólnym lekiem przeciwnadciśnieniowym — jest stosowana szczególnie do zapobiegania opóźnionej niedokrwiennej niedokrwistości mózgowej (skurczowi naczyń) po krwotoku podpajęczynówkowym z tętniaka (aSAH). Dawka: 60 mg doustnie co 4 godziny przez 21 dni, rozpoczęta w ciągu 96 godzin od krwotoku. W przypadku nadciśnienia, użyj amlodipine lub nifedipina o przedłużonym uwalnianiu zamiast tego.
📦 Każde zamówienie jest objęte naszą Reshipment Assurance Policy — jeśli Twoja przesyłka nie dotrze w ciągu 20 dni roboczych, wysyłamy ją ponownie.
Dlaczego warto zamawiać z MedsBase
Nasze leki generyczne pochodzą od producentów posiadających certyfikat WHO-GMP i są wysyłane na cały świat w dyskretnym, zwykłym opakowaniu — bez nazwy leku na zewnątrz przesyłki. Płatności kartami są kierowane przez regulowanego procesora (opis wyciągu zawiera nazwę regulowanego procesora płatności — nigdy “MedsBase” ani żadnej nazwy leku). Akceptujemy również kryptowaluty i przelewy bankowe SEPA. Każde zamówienie jest objęte naszą Reshipment Assurance Policy.
Co to jest Nimodip?
Nimodip to doustna tabletka nimodypiny 30 mg od producenta certyfikowanego przez WHO-GMP, dostarczana w opakowaniach po 30-180 tabletek. Wprowadzony w 1989 roku (Bayer jako Nimotop) specjalnie do zastosowań neurochirurgicznych. W przeciwieństwie do innych DHP, nimodypina ma wysoką lipofilność, która umożliwia jej przekroczenie bariery krew-mózg i działanie preferencyjne na mięśnie gładkie tętnic mózgowych.
Nimodypina należy do dihydropirydynowych blokerów kanału wapniowego , odróżniającej się od nie-dihydropirydyn (diltiazem, werapamil) przez swoją selektywne działanie na mięśnie gładkie naczyń z minimalnym bezpośrednim wpływem na serce. Ten profil selektywności ma znaczenie kliniczne: DHP można bezpiecznie łączyć z beta-blokerami (ta kombinacja jest standardem w leczeniu dławicy piersiowej), podczas gdy nie-DHP nie mogą (ryzyko addytywnej bradykardii/bloku serca).
Jak działa Nimodypina
Blokery kanału wapniowego wiążą się z napięciowo-zależnymi kanałami wapniowymi typu L i zmniejszają napływ wapnia do komórki podczas depolaryzacji. W mięśniach gładkich tętnic, zmniejszony napływ wapnia oznacza mniejszą interakcję aktyny z miozyną i bezpośrednie rozszerzenie tętnic — obniżając ogólnoustrojowy opór naczyniowy i ciśnienie krwi.
Dihydropirydyny są ~10-krotnie silniejsze na mięśnie gładkie naczyń niż na mięsień sercowy — dlatego dominujący efekt kliniczny to wazodylatacja, z minimalnym bezpośrednim hamowaniem kurczliwości lub przewodzenia serca. Odruch baroreceptorowy organizmu może wywołać łagodną odruchową tachykardię po szybkiej wazodylatacji; nimodypina działa centralnie na tętnice mózgowe, więc efekty odruchowe są mniej istotne klinicznie.
Początek działania klinicznego: szybki (15-30 minut); szczyt stężenia w osoczu w ciągu 1 godziny.
Zatwierdzone i oparte na dowodach zastosowania
- Krwawienie podpajęczynówkowe z tętniaka (aSAH) — zapobieganie opóźnionej niedokrwienności mózgu spowodowanej skurczem naczyń mózgowych. 60 mg co 4 godziny przez 21 dni, rozpoczynając w ciągu 96 godzin.
- Inne formy skurczu naczyń mózgowych — zastosowanie off-label (po operacjach neurochirurgicznych, pourazowe SAH)
- Zaburzenia poznawcze o podłożu naczyniowym / łagodna demencja — zastosowanie off-label; różny poziom dowodów
- Profilaktyka migreny — zastosowanie off-label; nie jako lek pierwszego wyboru
Dowody z kluczowych badań: Brytyjskie Badanie Tętniaka z Nimodypiną (1989) oraz późniejsze potwierdzenia — doustna nimodypina 60 mg co 4 godziny przez 21 dni po krwawieniu podpajęczynówkowym z tętniaka (aSAH) zmniejsza częstość występowania opóźnionej niedokrwienności mózgu (z powodu skurczu naczyń) i poprawia wyniki neurologiczne. To nadal JEDYNA potwierdzona farmakologiczna interwencja zmniejszająca chorobowość związaną ze skurczem naczyń w aSAH.
Dawkowanie Nimodypiny
Główne wskazanie — zapobieganie skurczowi naczyń w aSAH:
- 60 mg doustnie co 4 godziny przez 21 dni, rozpoczynając w ciągu 96 godzin od rozpoznania krwawienia podpajęczynówkowego
- U pacjentów intubowanych/nieprzytomnych: ta sama dawka przez sondę żołądkową
- Zmniejszyć do 30 mg co 4 godziny w przypadku zaburzeń czynności wątroby
- Wstrzymać podawanie, jeśli skurczowe ciśnienie krwi spadnie poniżej 100 mmHg; agresywne nawadnianie w celu utrzymania ciśnienia perfuzyjnego mózgu jest typowe w oddziałach neurochirurgicznych
Działania niepożądane
Częste (>5%, głównie łagodne i przejściowe):
- Hipotonia (główny problem w ostrym zastosowaniu neurochirurgicznym)
- Rumień (ciepła twarz i górna część ciała)
- Ból głowy (szczególnie na początku terapii; zwykle ustępuje w ciągu 2-4 tygodni)
- Odruchowa tachykardia (kołatanie serca) — rzadsza w przypadku preparatów o przedłużonym uwalnianiu
- Zawroty głowy, niedociśnienie ortostatyczne
- Zmęczenie
- Łagodne zaparcia (rzadsze niż w przypadku innych DHP)
Niezbyt częste:
- Wysypka, świąd
- Nudności, dyskomfort w jamie brzusznej
- Zaburzenia erekcji (rzadko)
- Podwyższenie poziomu enzymów wątrobowych (zwykle łagodne, odwracalne)
- Rzadkie doniesienia o nadwrażliwości na światło
Przeciwwskazania i środki ostrożności
- Znana nadwrażliwość na nimodypinę lub klasę dihydropirydynową
- Wstrząs kardiogenny
- Ciężkie zwężenie zastawki aortalnej (może powodować krytyczne niedociśnienie)
- Niestabilna dławica piersiowa lub zawał mięśnia sercowego w ciągu ostatniego miesiąca (inne DHP niż amlodypina)
- Przerostowa kardiomiopatia zaporowa (dynamicznie zmniejsza gradient wypływu)
- Ciężkie zaburzenia czynności wątroby (wszystkie DHP są metabolizowane w wątrobie)
Ciąża: unikaj nimodypiny, chyba że jest absolutnie konieczna w przypadku krwawienia podpajęczynówkowego (gdy korzyść przewyższa ryzyko).
Karmienie piersią: niewielkie ilości w mleku matki; ogólnie uważane za akceptowalne przy monitorowaniu niemowlęcia.
Interakcje lekowe
- Sok grejpfrutowy — hamuje metabolizm przez CYP3A4; może zwiększyć stężenie amlodypiny, a zwłaszcza nifedypiny/nimodypiny w osoczu 2-3-krotnie. Unikać w dni leczenia lub stosować konsekwentnie, jeśli w ogóle.
- Silne inhibitory CYP3A4 (ketokonazol, itrakonazol, klarytromycyna, rytonawir, kobicystat) — zwiększają stężenie antagonistów wapnia w osoczu; zmniejszyć dawkę lub unikać
- Silne induktory CYP3A4 (ryfampicyna, fenytoina, karbamazepina, dziurawiec) — zmniejszają stężenie antagonistów wapnia w osoczu; może być konieczne zwiększenie dawki
- Symwastatyna — amlodypina nieznacznie zwiększa ekspozycję na symwastatynę; ograniczyć dawkę symwastatyny do 20 mg/dobę w połączeniu
- Beta-blokery — dihydropirydyny można łączyć bezpiecznie z beta-blokerami (połączenie to jest standardem w leczeniu dławicy piersiowej — beta-bloker hamuje odruchową tachykardię, antagonista wapnia zapewnia wazodylatację). W przeciwieństwie do niedihydropirydynowych antagonistów wapnia (diltiazem, werapamil), których NIE należy łączyć z beta-blokerami.
- Inne leki przeciwnadciśnieniowe — zazwyczaj działają uzupełniająco; monitorować ciśnienie krwi
- Sildenafil / tadalafil (Inhibitory PDE5 stosowane w zaburzeniach erekcji) — dodatkowe działanie hipotensyjne; szczególna ostrożność przy wysokich dawkach CCB
Przegląd klasy blokerów kanału wapniowego
| CCB | Klasa | Nisza |
|---|---|---|
| Amlodypina (Amlode, Amlip) | DHP (3. generacja) | Referencyjny DHP; stosowany raz dziennie w nadciśnieniu i dławicy piersiowej; dowody z badania ASCOT |
| Nifedypina (Depin, Nicardia Retard, Cardipin) | DHP (1. generacja) | Bezpieczna w ciąży w postaci MR; tokolitic; w przewlekłym nadciśnieniu należy stosować formy o przedłużonym uwalnianiu |
| Nimodypina (Nimodip) | DHP (naczynia mózgowe) | Zapobieganie skurczom naczyń po krwawieniu podpajęczynówkowym — NIE stosować w rutynowym leczeniu nadciśnienia |
| Diltiazem (Dilzem, Dilzem CD) | Nie-DHP (benzotiazepina) | NT + kontrola częstości rytmu + dławica piersiowa; umiarkowany wpływ na serce |
| Werapamil (Calaptin 40, Calaptin SR) | Nie-DHP (fenyloalkiloamina) | Najsilniejszy wpływ na serce; SVT, kontrola częstości w AF, klasterowy ból głowy |
DHP vs nie-DHP — dlaczego to ważne: DHP (amlodypina, nifedypina) działają selektywnie na mięśnie gładkie tętnic z minimalnym wpływem na serce — można je bezpiecznie łączyć z beta-blokerami. Nie-DHP (diltiazem, werapamil) spowalniają przewodzenie przez węzeł AV i zmniejszają kurczliwość serca — NIE łączyć z beta-blokerami (ryzyko addytywnej bradykardii, bloku serca, ostrej niewydolności serca). Jeśli pacjent już przyjmuje beta-bloker, należy zastosować DHP.
Przechowywanie
Przechowuj Nimodip w temperaturze poniżej 25°C. Chronić przed światłem. Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.
Najczęściej zadawane pytania
Czy mogę jeść grejpfruty podczas przyjmowania Nimodipu?
Grejpfrut (sok i świeży owoc) hamuje metabolizm CYP3A4 i może zwiększyć stężenie nimodypiny w osoczu 2-3-krotnie, zwiększając ryzyko hipotonii, zawrotów głowy i obrzęków. Najlepsza praktyka: unikaj grejpfrutów/soku podczas przyjmowania antagonistów wapnia lub spożywaj je regularnie (dawka jest dostosowywana do odpowiedzi ciśnienia krwi; sporadyczne spożywanie grejpfrutów zaburza to).
Czy Nimodip jest bezpieczny w ciąży?
Nimodypina jest unikana w ciąży, z wyjątkiem sytuacji zagrażających życiu krwawień podpajęczynówkowych, gdy korzyść neurologiczna przewyższa ryzyko ekspozycji płodu.
Czy mogę łączyć Nimodip z innymi lekami na ciśnienie?
Tak — dihydropirydynowe antagonisty wapnia dobrze łączą się z Inhibitory ACE (ramipril, lizynoprylem), sartanami (losartanem, telmisartan, olmesartanem), beta-blokerami (bisoprololem, metoprololem), oraz diuretykami tiazydowymi (HCTZ). Połączenie ACEi/sartan + antagonista wapnia jest szczególnie korzystne, ponieważ eliminuje efekt uboczny w postaci obrzęków kostek.
Czy mogę stosować nimodypinę w regularnym leczeniu nadciśnienia?
Nie — nimodypina jest specjalistycznym antagonistą wapnia stosowanym w neurochirurgii, używanym w 21-dniowych kursach w celu zapobiegania skurczom naczyń mózgowych po krwawieniu podpajęczynówkowym. Jej krótki okres półtrwania wymaga dawkowania co 4 godziny, co jest niepraktyczne w przewlekłym nadciśnieniu, a jej selektywność mózgowo-naczyniowa sprawia, że jest mniej skuteczna w kontrolowaniu obwodowego ciśnienia krwi niż amlodypina lub nifedypina MR. Stosować amlodipine lub nifedipina o przedłużonym uwalnianiu w przewlekłym nadciśnieniu tętniczym.
Gdzie można kupić Nimodip online?
Możesz kupić Nimodip (nimodypinę 30 mg, 30-180 tabletek) w MedsBase z dyskretną wysyłką i dostawą na całym świecie.
Powiązane leki przeciwnadciśnieniowe na MedsBase
- Aquazide — Hydrochlorothiazide diuretyk
- Calaptin SR — Verapamil SR 120/240 mg
- Cardipin Retard — Nifedipine 20 mg ER
- Dilzem — Diltiazem IR 30/60 mg
- Dilzem CD — Diltiazem CD 120/180 mg
- Nicardia Retard — Nifedipina retard 10/20/30 mg
- Przeglądaj wszystkie leki na nadciśnienie
Powiązane alternatywy
Inne produkty w Choroby przewlekłe które klienci również przeglądają:
Więcej opcji w lekach na wysokie ciśnienie krwi
Ranking według liczby ostatnich zamówień MedsBase — co wybierają inni klienci w tej kategorii.
| Moc | 30 mg |
|---|---|
| Ilość | 30 tabletek, 60 tabletek, 90 tabletek, 180 tabletek |
Nimodip (Nimodipine)
Pytania i odpowiedzi
Nimodip (Nimodipine)
Produkty powiązane
Opinie
Nie ma jeszcze opinii