Tenoric
Tenoric to połączenie atenololu (25/50/100 mg) + chlortalidonu 25 mg w stałej dawce firmy Ipca Laboratories — połączenie beta-blokera i diuretyku tiazydopodobnego. Historycznie pierwsza linia leczenia nadciśnienia (Tenoretic na świecie, lata 70.). Współczesne wytyczne przesuwają schematy oparte na beta-blokerach do drugiej linii w niepowikłanym nadciśnieniu (dane z badań LIFE/ASCOT) — zachowują rolę w nadciśnieniu z dławicą piersiową, kontroli częstości w migotaniu przedsionków i po zawale serca. Monitoruj poziom potasu i glukozy. Nigdy nie przerywaj leczenia nagle.
✓ Zweryfikowany medycznie przez Morgan Ellis — Badacz farmaceutyczny · 8 lat doświadczenia · Ostatnia weryfikacja: maj 2026
⚡ Szybka odpowiedź — co to jest Tenoric?
Tenoric jest 25/25 mg, 50/25 mg, 100/25 mg tabletka o stałej dawce łącząca atenolol (kardioselektywny beta-1 bloker) oraz chlorthalidone (długo działający diuretyk tiazydopodobny) od Ipca Laboratories. Historyczne połączenie na nadciśnienie — skuteczne w obniżaniu ciśnienia krwi, ale w dużej mierze zastąpione przez schematy oparte na ACEi/ARB po badaniach LIFE i ASCOT, które wykazały, że terapia oparta na atenololu jest gorsza od terapii opartej na losartanie i amlodypinie w zapobieganiu udarom i nowo rozpoznanej cukrzycy. Zachowuje rolę u pacjentów już stabilnych na obu składnikach lub gdy potrzeba kontroli dławicy piersiowej lub częstości akcji serca uzasadnia stosowanie beta-blokera. Typowe dawkowanie: jedna tabletka raz dziennie. Przeciwwskazania: blok AV II/III stopnia, ciężka astma, bezmocz, objawowa bradykardia, ciężka hipokaliemia, terapia skojarzona z litem (ostrożność). Monitorować ciśnienie krwi, częstość akcji serca, potas, glukozę.
📦 Każde zamówienie jest objęte naszą Reshipment Assurance Policy — jeśli Twoja przesyłka nie dotrze w ciągu 20 dni roboczych, wysyłamy ją ponownie.
Dlaczego warto zamawiać z MedsBase
Nasze leki generyczne pochodzą od producentów posiadających certyfikat WHO-GMP i są wysyłane na cały świat w dyskretnym, zwykłym opakowaniu — bez nazwy leku na zewnątrz przesyłki. Płatności kartami są kierowane przez regulowanego procesora (opis wyciągu zawiera nazwę regulowanego procesora płatności — nigdy “MedsBase” ani żadnej nazwy leku). Akceptujemy również kryptowaluty i przelewy bankowe SEPA. Każde zamówienie jest objęte naszą Reshipment Assurance Policy.
Co to jest Tenoric?
Tenoric to tabletka o stałej dawce kombinacji atenolol (25-100 mg) i chlorthalidone (zwykle 25 mg) w jednej tabletce, od Ipca Laboratories. Dostępny w opakowaniach 30-90 tabletek.
Atenolol został wprowadzony przez ICI w 1976 roku jako Tenormin — kardioselektywny beta-1 adrenolityk. Chlorthalidone to długo działający diuretyk tiazydopodobny wprowadzony w 1960 roku i potwierdzony jako terapia pierwszego rzutu w nadciśnieniu w badaniu ALLHAT (2002). Stałe połączenie (Tenoric, Tenoretic globalnie) jest na listach leków od lat 70.
Dlaczego łączyć beta-bloker z tiazydem?
- Uzupełniające mechanizmy obniżania ciśnienia — atenolol zmniejsza rzut serca i uwalnianie reniny; chlorthalidone zmniejsza poziom sodu i powoduje łagodną redukcję objętości. Addytywne obniżenie ciśnienia.
- Przeciwregulacja — tiazydy aktywują układ RAA jako odpowiedź kompensacyjną (osłabiając ich efekt); beta-blokery częściowo tłumią to poprzez zmniejszenie uwalniania reniny. Połączenie to uwalnia większy potencjał obniżający ciśnienie każdego z leków.
- Równowaga elektrolitowa — beta-blokery nieznacznie podwyższają poziom potasu; tiazydy go obniżają. Efekt netto to zwykle łagodna hipokaliemia, ale mniej nasilona niż w przypadku samego tiazydy.
Współczesne zastosowanie: Badania LIFE (2002), ASCOT (2005) i INVEST (2003) przesunęły beta-blokery na drugą linię w leczeniu niepowikłanego nadciśnienia, zwłaszcza atenolol z chlortalidonem, ze względu na wyższe ryzyko nowo rozpoznanej cukrzycy i gorszą profilaktykę udaru w porównaniu z schematami ARB i CCB. Tenoric zachowuje miejsce w przypadkach, gdy beta-blokada jest uzasadniona (współistniejąca dławica piersiowa, kontrola rytmu w migotaniu przedsionków, stan po zawale, spoczynkowa tachykardia) i nadal potrzebny jest diuretyk.
Dawkowanie
Dawka standardowa: jedna tabletka 25/25 mg, 50/25 mg, 100/25 mg raz dziennie rano (diureza chlortalidonu może zaburzać sen, jeśli podana wieczorem).
Tytracja: istnieją preparaty o wyższej dawce (np. 100/25 mg); w przypadku niekontrolowanego ciśnienia często lepiej dodać ACEi/ARB lub CCB niż dalej zwiększać dawkę atenololu lub chlortalidonu.
Monitorowanie: ciśnienie wyjściowe, HR, U&E (potas, sód), kreatynina, glukoza na czczo, kwas moczowy, EKG w przypadku bradykardii/obaw o przewodzenie AV. Powtórzyć U&E po 1-2 tygodniach, następnie po 4-6 tygodniach. Roczne badanie metaboliczne. Monitorować pod kątem hipokaliemii, nowej dny moczanowej, pogorszenia kontroli cukrzycy, objawowej bradykardii.
Działania niepożądane
Łączy profile obu składników. Częste:
- Zmęczenie, zmniejszona tolerancja wysiłku (atenolol)
- Zimne kończyny (atenolol - obwodowe zwężenie naczyń)
- Hipokaliemia, łagodna hiponatremia (chlortalidon)
- Hiperurykemia i wywołanie dny moczanowej (chlortalidon)
- Umiarkowane pogorszenie tolerancji glukozy (oba składniki)
- Zastosowania i wskazania
- Bradykardia, łagodna
- Wysypka fotouczuleniowa (tiazyd)
- Niewielkie zmiany lipidowe
Rzadko, ale poważnie: ciężka hiponatremia, objawowa bradykardia/blok AV, dekompensacja niewydolności serca, ciężki skurcz oskrzeli, zapalenie trzustki (tiazyd), zespół Stevensa-Johnsona.
Przeciwwskazania
- Blok przedsionkowo-komorowy II lub III stopnia (bez rozrusznika)
- Ciężka bradykardia, wstrząs kardiogenny
- Ostra dekompensacja niewydolności serca
- Bezmocz lub ciężka niewydolność nerek (eGFR <30 — tiazyd traci skuteczność)
- Nadwrażliwość na sulfonamidy (chlortalidon)
- Ciężka astma, ciężka POChP
- Objawowa hiponatremia lub hipokaliemia w wyjściowym badaniu
- Hiperkalcemia
- Nieleczony guz chromochłonny
- Ciąża (atenolol — zahamowanie wzrostu płodu; tiazyd — żółtaczka noworodkowa/trombocytopenia)
Interakcje lekowe
- Lithium — chlortalidon zmniejsza klirens litu; może wywołać toksyczność. Monitorować co tydzień; zmniejszyć dawkę litu o 25-50%.
- Werapamil lub diltiazem — dodatkowa bradykardia z atenololem; unikać.
- NLPZ — zmniejsza efekt hipotensyjny; potrójne ryzyko ostrego uszkodzenia nerek (AKI) w połączeniu z ACEi/ARB.
- Digoksyna — dodatkowa bradykardia; hipokaliemia nasila toksyczność digoksyny.
- Insulina, pochodne sulfonylomocznika — atenolol maskuje hipoglikemię; tiazydy pogarszają tolerancję glukozy. Monitoruj diabetyków uważnie.
- Kortykosteroidy doustne, amfoterycyna B — dodatkowa hipokaliemia.
- Kolestyramina/kolestypol — zmniejsza wchłanianie chlortalidonu. Zachowaj 4-godzinny odstęp.
- Klonidyna — zawsze odstaw beta-bloker pierwszy; odwrotna kolejność nasila objawy odstawienne klonidyny.
- Alkohol — addytywne niedociśnienie ortostatyczne.
Przechowywanie
Przechowuj Tenoric w temperaturze poniżej 25°C. Przechowuj poza zasięgiem dzieci.
Najczęściej zadawane pytania
Czy Tenoric to lek pierwszego wyboru w nadciśnieniu obecnie?
Nie — współczesne wytyczne rezerwują schematy oparte na beta-blokerach jako drugą lub trzecią linię w niepowikłanym nadciśnieniu, głównie z powodu danych z badań LIFE, ASCOT i INVEST wykazujących gorszą profilaktykę udaru i zwiększone ryzyko nowo rozpoznanej cukrzycy w porównaniu z schematami ARB i CCB. Tenoric zachowuje rolę tam, gdzie beta-blokada jest szczególnie wskazana (dławica piersiowa, kontrola rytmu w migotaniu przedsionków, stan po zawale).
Czy mogę odstawić Tenoric nagle?
Nie — składnik atenololowy może powodować efekt odbicia (tachykardia, skok ciśnienia, dławica u pacjentów z chorobą wieńcową) przy nagłym odstawieniu. Zmniejszaj dawkę stopniowo przez 1-2 tygodnie.
Czy będę potrzebować potasu przy stosowaniu Tenoricu?
Czasami. Chlortalidon może obniżać poziom potasu poniżej 3,5 mmol/l; atenolol nieznacznie podnosi poziom potasu, częściowo równoważąc ten efekt. Wskazane jest sprawdzenie poziomu potasu przed rozpoczęciem leczenia, po 1-2 tygodniach, a następnie okresowo. Hipokaliemię zwykle koryguje się poprzez dodanie inhibitora ACE/ARB (zmniejsza utratę potasu wywołaną przez tiazydy) zamiast suplementacji potasem.
Czy mogę przyjmować Tenoric w ciąży?
Nie — atenolol wiąże się z ograniczeniem wzrostu płodu; tiazydy w ciąży mogą powodować żółtaczkę noworodkową i małopłytkowość. Należy przejść na metyldopę, labetalol lub nifedypinę.
Gdzie mogę kupić Tenoric online?
Możesz kupić Tenoric (atenolol + chlortalidon 25/25 mg, 50/25 mg, 100/25 mg, 30-90 tabletek) w MedsBase z dyskretną wysyłką na cały świat.
Powiązane leki kardiologiczne i przeciwnadciśnieniowe
- Amlode — Amlodypina (CCB)
- Cardace — Ramipryl (inhibitor ACE)
- Ecosprin — Aspiryna 75/150 mg
- Lanoxin — Digoksyna 0,25 mg (glikozyd nasercowy)
- Lotensyl — Cilnidipine 10/20 mg (L+N-typowy antagonista kanału wapniowego)
- Zivast AM — połączenie atorwastatyny i amlodypiny
- Przeglądaj wszystkie leki na nadciśnienie
Więcej opcji w lekach na wysokie ciśnienie krwi
Ranking według liczby ostatnich zamówień MedsBase — co wybierają inni klienci w tej kategorii.
| Moc | 25 mg, 50 mg, 100 mg |
|---|---|
| Ilość | 30 tabletek, 60 tabletek, 90 tabletek |
| Postać farmaceutyczna | Tabletka/s |
| Producent | Ipca Laboratories |
| Leczenie | SERCE I CIŚNIENIE KRWI |
| Marka generyczna | Atenolol + Chlortalidon |
Tenoric
Pytania i odpowiedzi
Tenoric
Produkty powiązane
Opinie
Nie ma jeszcze opinii