Szybka odpowiedź
Valgan — walgancyklowir 450 mg (Cipla). Prolek gancyklowiru — stosowany w retinitis cytomegalowirusowym (CMV) u osób z HIV/AIDS, w profilaktyce i leczeniu CMV u biorców przeszczepów narządów litych i szpiku kostnego oraz w wrodzonym zakażeniu CMV. Lepsza biodostępność doustna niż gancyklowiru.
Co otrzymujesz z MedsBase:
- producenta certyfikowanego przez WHO-GMP
- Dyskretne opakowanie w zwykłej kopercie
- Wysyłka na cały świat
- Ocenione przez ponad 1400 klientów (przeczytaj opinie)
📦 Gwarancja Ponownej Wysyłki: jeśli Twoje zamówienie nie dotrze w ciągu 20 dni roboczych od wysyłki, wysyłamy je ponownie bez dodatkowych kosztów. Zapoznaj się z polityką.
Dlaczego warto zamawiać z MedsBase
Valgan jest wysyłany z zakładu produkcyjnego certyfikowanego przez WHO-GMP w neutralnym opakowaniu, rozliczany przez regulowanego procesora płatności (opis transakcji na wyciągu bankowym wskazuje na regulowanego procesora płatności kartowych — nigdy MedsBase ani nazwę leku). Każde zamówienie objęte jest naszą 20-dniową gwarancją ponownej wysyłki.
Walgancyklowir niesie ze sobą liczne ostrzeżenia w czarnej ramce: supresja szpiku kostnego (granulocytopenia, anemia, małopłytkowość), działanie rakotwórcze i teratogenne u zwierząt oraz upośledzenie płodności u mężczyzn i kobiet. Stosować tylko w wyraźnie wskazanych przypadkach. Kobiety w ciąży lub potencjalnie ciężarne muszą stosować skuteczną antykoncepcję podczas leczenia ORAZ przez co najmniej 1 miesiąc po jego zakończeniu.
Cotygodniowa morfologia krwi w trakcie terapii indukcyjnej i przez pierwszy miesiąc leczenia podtrzymującego, następnie co 2-4 tygodnie. Przerwać leczenie, jeśli neutrofile <500/μL, płytki krwi <25 000/μL lub hemoglobina gwałtownie spadnie. Monitorować funkcję nerek (dostosowanie dawki na podstawie klirensu kreatyniny). Monitorować funkcję wzroku podczas leczenia retinitis CMV.
Dawkowanie
| Wskazanie | Dawka |
|---|---|
| Indukcja retinitis CMV (HIV) | 900 mg dwa razy dziennie × 21 dni z posiłkiem |
| Podtrzymujące leczenie retinitis CMV | 900 mg raz dziennie z posiłkiem |
| Zapobieganie CMV (przeszczep) | 900 mg raz dziennie × 100-200 dni po przeszczepie |
| Wrodzone CMV (pediatria) | 16 mg/kg dwa razy dziennie × 6 miesięcy — pod nadzorem specjalisty |
Przyjmować z posiłkiem. Dostosowanie dawki przy klirensie kreatyniny <60 ml/min. Tabletki należy połykać w całości — kontakt z rozkruszonymi tabletkami stanowi ryzyko ekspozycji teratogennej.
Najczęściej zadawane pytania
Kiedy wskazane jest stosowanie walgancyklowiru?
Retinitis CMV w HIV/AIDS (głównie historyczne przy obecnym leczeniu ART), zapobieganie i leczenie CMV przy przeszczepach narządów i szpiku kostnego, wrodzone CMV u objawowych noworodków. Skonsultować się ze specjalistą chorób zakaźnych lub transplantologiem.
Jak to działa?
Prodruk gancyklowiru, przekształcany do formy aktywnej wewnątrzkomórkowo przez kinazy wirusowe (preferencyjnie w komórkach zakażonych CMV). Postać aktywna jest włączana do DNA wirusowego jako terminator łańcucha.
Dlaczego wymagane jest monitorowanie?
Supresja szpiku kostnego jest toksycznością ograniczającą dawkę. U 25-40% pacjentów rozwija się istotna neutropenia lub anemia. Cotygodniowa morfologia krwi podczas indukcji jest obowiązkowa. G-CSF (filgrastym) jest czasem stosowany do kontroli neutropenii bez przerywania terapii.
Ciąża?
Silnie przeciwwskazane ze względu na działanie teratogenne. Skuteczna antykoncepcja podczas leczenia i przez co najmniej 1 miesiąc po dla kobiet, 90 dni po dla mężczyzn. Test ciążowy przed rozpoczęciem u osób w wieku rozrodczym.
Interakcje lekowe?
Główne: zydowudyna (addytywne działanie supresyjne na szpik), trimetoprim-sulfa, mykofenolan (w kontekście przeszczepu), didanozyna (podwyższone stężenia). Probenecid zmniejsza klirens. Zawsze ujawniać wszystkie leki, w tym immunosupresję po przeszczepie.
Funkcja nerek?
Wydalanie przez nerki — dostosuj dawkę według klirensu kreatyniny. CrCl <10 ml/min: unikać; pacjenci poddawani hemodializie wymagają schematu dawkowania po dializie.
Skutki uboczne?
Hamowanie szpiku kostnego (najczęstsze), objawy ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, biegunka), ból głowy, bezsenność, gorączka, odwarstwienie siatkówki w zapaleniu siatkówki wywołanym przez CMV (związane z chorobą, nie z lekiem).
Przechowywanie?
Poniżej 30°C w oryginalnym opakowaniu. Rozkruszone/łamane tabletki są teratogenne — należy je obsługiwać w rękawiczkach; domownicy w ciąży nie powinni ich dotykać.
Co zrobić, jeśli pominię dawkę?
Przyjąć, gdy się przypomni, chyba że zbliża się czas przyjęcia kolejnej dawki. Nie przyjmować podwójnej dawki. Omów trudności w przestrzeganiu zaleceń z zespołem transplantacyjnym lub HIV — istnieją alternatywne leki przeciw CMV (foskarnet, cydofowir), jeśli terapia doustna zawiedzie.
Odporność?
Odporność CMV może rozwinąć się przy długotrwałym narażeniu — mutacje UL97 i UL54 powodują oporność na gancyklowir. Marawirok/foskarnet/cydofowir są opcjami w przypadku opornej choroby, wszystkie mają własne toksyczności.
Inne leki przeciwwirusowe
- Zimivir — walacyklowir na HSV
- Natclovir — walacyklowir — marka Natco
- Centrex — walacyklowir 500/1000 mg
- X-Vir — entekawir na HBV
- Lamivir HBV — lamiwudyna na HBV






























Opinie
Nie ma jeszcze opinii