Saaz

📦 Każde zamówienie jest objęte naszą Polityka Gwarancji Ponownej Wysyłki — jeśli Twoja przesyłka nie dotrze w ciągu 20 dni roboczych, wysyłamy ją ponownie.

Dlaczego warto zamawiać z MedsBase

Nasze leki generyczne pochodzą od producentów posiadających certyfikat WHO-GMP i są wysyłane na cały świat w dyskretnym, zwykłym opakowaniu — bez nazwy leku na zewnątrz przesyłki. Płatności kartami są kierowane przez regulowanego procesora (opis wyciągu zawiera nazwę regulowanego procesora płatności — nigdy “MedsBase” ani żadnej nazwy leku). Akceptujemy również kryptowaluty i przelewy bankowe SEPA. Każde zamówienie jest objęte naszą Reshipment Assurance Policy.

Dlaczego warto zamawiać z MedsBase

Saaz jest dostarczany z producenta certyfikowanego przez WHO-GMP. Każde zamówienie jest wysyłane dyskretnie na całym świecie i objęte naszą Polityka Gwarancji Ponownej Wysyłki — jeśli nie dotrze w ciągu 20 dni roboczych, wysyłamy ponownie bez dodatkowych kosztów. Sulfasalazyna znajduje się na Liście Leków Podstawowych WHO zarówno w przypadku nieswoistych chorób zapalnych jelit, jak i reumatoidalnego zapalenia stawów — jest to najlepiej przebadany konwencjonalny DMARD z wieloletnim okresem obserwacji.

Mechanizm

Sulfasalazyna jest prolekiem: 5-ASA połączona z sulfapirydyną poprzez wiązanie azo (-N=N-). Mniej niż 30 procent jest wchłaniane w jelicie cienkim; reszta dociera do jelita grubego, gdzie bakteryjne azoreduktazy rozkładają wiązanie. 5-ASA działa miejscowo na błonę śluzową jelita grubego poprzez agonizm PPAR-γ, hamowanie COX/LOX, supresję NF-κB i wychwytywanie reaktywnych form tlenu — jest to działanie istotne w IBD. — jest wchłaniana i krąży systemowo; moduluje funkcje immunologiczne i uważa się, że przyczynia się do działania przeciwreumatycznego (dokładny mechanizm w RZS nie jest w pełni poznany, ale obejmuje modulację limfocytów T i cytokin). jest wchłaniana systemowo i odpowiada za większość działań niepożądanych (wysypka, fotowrażliwość, oligospermia, zaburzenia hematologiczne); w reumatoidalnym zapaleniu stawów uważa się, że systemowa sulfapirydyna jest aktywnym składnikiem, modulującym produkcję cytokin i metabolizm folianów.

Wskazania

• Łagodne do umiarkowanego wrzodziejące zapalenie jelita grubego (indukcja i podtrzymanie)
• Zapalenie jelita grubego w chorobie Leśniowskiego-Crohna (mniej skuteczne w przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna jelita cienkiego)
• Reumatoidalne zapalenie stawów (csDMARD)
• Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów, zwłaszcza postać wielostawowa i związana z entezopatią
• Łuszczycowe zapalenie stawów (postać obwodowa)
• Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa z zapaleniem stawów obwodowych

Dawka

Indukcja w WZJG: 1–2 g cztery razy dziennie (maks. 4 g/dobę), zmniejszyć do 2 g/dobę w leczeniu podtrzymującym. RZS / MIZS: rozpocząć od 500 mg/dobę, zwiększać o 500 mg co tydzień do 1 g dwa razy dziennie (maks. 3 g/dobę). W RZS zaleca się 5 mg kwasu foliowego tygodniowo. Przyjmować z posiłkiem, aby zmniejszyć dolegliwości żołądkowo-jelitowe. Upośledzenie czynności wątroby lub nerek: ostrożność, zmniejszyć dawkę o połowę.

Efekty uboczne

• Częste (10–30%): nudności, brak apetytu, ból głowy, ból brzucha, oligospermia (odwracalna niepłodność męska, całkowicie ustępuje po 2–3 miesiącach od odstawienia), pomarańczowo-żółte płyny ustrojowe (mocz, pot, łzy, soczewki kontaktowe)
• Skóra: wysypka, nadwrażliwość na światło, pokrzywka; rzadko zespół Stevensa-Johnsona i TEN
• Hematologiczne: leukopenia, małopłytkowość, niedokrwistość megaloblastyczna (antagonizm folianów), hemoliza w niedoborze G6PD — morfologia krwi wyjściowo i co 3 miesiące w pierwszym roku
• Wątrobowe: wzrost transaminaz (rzadko zapalenie wątroby); próby wątrobowe wyjściowo i co 3 miesiące
• Płucne: rzadkie śródmiąższowe zapalenie płuc
• Zespół toczniopodobny (rzadki, z przeciwciałami anty-histronowymi)

Interakcje lekowe

• Azatiopryna, merkaptopuryna: 5-ASA hamuje TPMT, zwiększając poziom 6-MP — monitorować morfologię krwi.
• Metotreksat: dodatkowe działanie antagonistyczne wobec folianów — suplementuj kwas foliowy.
• Digoksyna: sulfasalazyna zmniejsza wchłanianie digoksyny.
• Dieta uboga w foliany lub niedobór folianów: niedobór może się nasilić.

Najczęściej zadawane pytania

Czy mój mocz rzeczywiście zmieni kolor na pomarańczowy?

Tak — sulfasalazyna i jej metabolit sulfapirydyna mają barwę. Mocz, pot, łzy i soczewki kontaktowe mogą przybrać pomarańczowo-żółty odcień. Jest to nieszkodliwe i ustępuje po odstawieniu leku.

Jak długo poczekać na poprawę?

W przypadku WZJG: krew w stolcu i parcie na stolec często poprawiają się w ciągu 2–4 tygodni; pełny efekt po 8–12 tygodniach. W przypadku RZS: korzyści odczuwalne są po 8–12 tygodniach; nie przerywaj leczenia przedwcześnie.

Dlaczego potrzebuję kwasu foliowego przy tym leku?

Sulfasalazyna hamuje wchłanianie i metabolizm folianów. Niedobór folianów powoduje niedokrwistość megaloblastyczną i nasila cytopenię. Standardowo stosuje się 5 mg tygodniowo przy dawce dla RZS.

Czy jest bezpieczny w ciąży?

Tak — jeden z najbezpieczniejszych leków modyfikujących przebieg choroby (DMARDs) w ciąży. Kontynuuj w ciąży, jeśli jest to konieczne w przypadku IBD lub RZS. Suplementacja kwasem foliowym 5 mg/dzień jest niezbędna. Sulfasalazyna powoduje odwracalną oligospermię u mężczyzn i powinna być odstawiona 3 miesiące przed próbami poczęcia u partnerów płci męskiej.

Jakie badania krwi są potrzebne?

Początkowe badania: morfologia krwi (FBC), próby wątrobowe (LFTs), elektrolity i mocznik (U&E) oraz G6PD u osób pochodzenia afrykańskiego, azjatyckiego lub śródziemnomorskiego. Następnie FBC i LFTs po 2 tygodniach, 4 tygodniach, następnie co 3 miesiące przez pierwszy rok, a potem co 6 miesięcy.

Czy można pić alkohol podczas terapii?

Dopuszczalne jest spożycie umiarkowanej ilości alkoholu; nadmierne spożycie zwiększa hepatotoksyczność. Skonsultuj się z lekarzem.

Czym różni się od mesalazyny (Asacol/Mesacol)?

Mesalamina to tylko część 5-ASA bez nośnika sulfonamidowego. Mesalamina ma mniej skutków ubocznych (brak ryzyka alergii na sulfonamidy, brak oligospermii), ale jest droższa. Sulfasalazyna jest preferowana, gdy potrzebny jest efekt DMARD w chorobie stawów oprócz choroby jelit.

Mam alergię na sulfonamidy. Czy mogę to przyjmować?

Nie. W przypadku IBD przejdź na mesalaminę (Asacol, Mesacol lub Pentasa); w przypadku artretyzmu przejdź na inny DMARD (metotreksat, leflunomid).

Przechowywanie

Przechowywać w temperaturze poniżej 30°C w suchym miejscu. Tabletki przechowywać w oryginalnym blistrze.

Co zrobić, jeśli pominię dawkę?

Przyjąć jak najszybciej po przypomnieniu, chyba że zbliża się kolejna dawka. Nie przyjmować podwójnej dawki.

Inne leki na zdrowie przewodu pokarmowego

• Asacol — Mesalamina 400 mg DR
• Mesacol — Mesalamina 400 mg
• Sazo — Sulfasalazyna 500 mg
• Salazar — Sulfasalazyna 500 mg
• Czopki Pentasa — Mesalazyna 1 g
• Przeglądaj wszystkie leki na zdrowie przewodu pokarmowego

Więcej opcji w dziale Zdrowie Układu Pokarmowego

Ranking według liczby ostatnich zamówień MedsBase — co wybierają inni klienci w tej kategorii.

Mesacol

US$16.50 – US$55.60Preisspanne: US$16.50 bis US$55.60

Rcifax

US$81.00 – US$374.00Preisspanne: US$81.00 bis US$374.00

Doxinate

US$11.00 – US$117.00Preisspanne: US$11.00 bis US$117.00

Ciplox

US$8.50 – US$50.00Preisspanne: US$8.50 bis US$50.00