⚡ Krótka odpowiedź — Co to jest Temotero?
Temotero to doustna kapsułka od Glenmark zawierająca temozolomid na 20 mg i 100 mg — doustny alkilujący czynnik cytotoksyczny i standardowa chemioterapia w leczeniu glejaka wielopostaciowego (GBM) i anaplastycznego astrocytoma. Standardowy schemat leczenia: jednoczesne stosowanie z radioterapią (75 mg/m² dziennie przez 6 tygodni), następnie leczenie podtrzymujące 150–200 mg/m² dziennie przez dni 1–5 każdego 28-dniowego cyklu przez 6 cykli (protokół Stupp). Przyjmować na pusty żołądek o tej samej porze każdego dnia, z lekiem przeciwwymiotnym (ondansetron) 1 godzinę przed. Obowiązkowe: Profilaktyka PCP z ko-trimoksazolem w fazie radioterapii. Morfologia krwi co tydzień w fazie jednoczesnej, następnie przed każdym cyklem podtrzymującym.
📦 Każde zamówienie jest objęte naszą Polityka Gwarancji Ponownej Wysyłki — jeśli Twoja przesyłka nie dotrze w ciągu 20 dni roboczych, wysyłamy ją ponownie.
Co to jest Temotero?
Temotero to doustna kapsułka od Glenmark zawierająca temozolomid (20 mg i 100 mg). Temozolomid jest doustnym środkiem alkilującym o działaniu cytotoksycznym z klasy imidazotetrazyn. Przenika przez barierę krew-mózg (stężenie w płynie mózgowo-rdzeniowym ~30% stężenia w osoczu) i jest jedynym doustnym lekiem cytotoksycznym o udowodnionej korzyści w przeżywalności w przypadku glejaka wielopostaciowego. Standardowa kombinacja z radioterapią (tzw. protokół Stuppa, 2005) wydłużyła medianę przeżycia w GBM z 12 miesięcy do 15 miesięcy, a 2-letnie przeżycie z 11% do 27%.
— wzmacnia normalną odpowiedź fizjologiczną, a nie wywołuje ją sztucznie.
- Nowo zdiagnozowany glejak wielopostaciowy (GBM) — jednocześnie z radioterapią, następnie terapia podtrzymująca (protokół Stuppa)
- Anaplastyczny astrocytoma po nawrocie
- Nawracający wysoko złośliwy glejak
- Stosowanie off-label: przerzuty czerniaka do mózgu, guzy neuroendokrynne
Dawkowanie (protokół Stuppa)
- Faza jednoczesna: 75 mg/m²/dobę ciągle przez 6 tygodni radioterapii (łącznie ~42 dni)
- 4-tygodniowa przerwa po zakończeniu radioterapii
- Faza podtrzymująca: 150 mg/m²/dobę w dniach 1–5 28-dniowego cyklu (cykl 1); zwiększyć do 200 mg/m²/dobę, jeśli tolerowane, w cyklach 2–6 (łącznie 6 cykli, z nowszymi dowodami wspierającymi do 12 cykli u młodszych pacjentów z metylacją MGMT)
- Przyjmować na czczo o tej samej porze dnia — pokarm spowalnia wchłanianie i zmniejsza maksymalne stężenie. Większość pacjentów przyjmuje lek przed snem, ≥ 2 godziny po ostatnim posiłku.
- Lek przeciwwymiotny: ondansetron 8 mg doustnie 1 godzinę przed każdą dawką temozolomidu, szczególnie podczas fazy podtrzymującej w cyklu 5-dniowym.
- Połknij kapsułki w całości, popijając wodą. NIE otwieraj ani nie żuj — proszek jest cytotoksyczny.
- Profilaktyka PCP z kotrimoksazolem 480 mg trzy razy w tygodniu podczas fazy równoczesnej — ryzyko limfopenii. Kontynuuj do osiągnięcia CD4 > 200 komórek/µL.
- Obowiązkowe monitorowanie: Morfologia krwi (FBC) co tydzień podczas fazy równoczesnej; przed każdym cyklem podtrzymującym (dzień 22 poprzedniego cyklu i dzień 1 każdego nowego cyklu); próby wątrobowe (LFTs) miesięcznie. Wstrzymaj cykl przy ANC < 1500/µL lub płytkach krwi < 100 000/µL.
- Jeśli dawka zostanie zwrócona w ciągu 1 godziny, NIE podawaj ponownie. Wznów następnego dnia zgodnie z harmonogramem.
Działania niepożądane
Częste: nudności, wymioty (w większości przypadków można zapobiec przy użyciu ondansetronu), zmęczenie, brak apetytu, zaparcia, ból głowy, łysienie.
Ważne:
- Mielosupresja — szczególnie małopłytkowość (działanie ograniczające dawkę); limfopenia z ryzykiem PCP
- Zapalenie płuc wywołane przez Pneumocystis jirovecii — spowodowana limfopenią; obowiązkowa profilaktyka podczas fazy równoczesnej
- Hepatotoksyczność, w tym rzadkie reaktywacje wirusowego zapalenia wątroby typu B
- Ciężkie reakcje skórne, w tym zespół Stevensa-Johnsona/toksyczna nekroliza naskórka (rzadko)
- Wtórny zespół mielodysplastyczny/ostra białaczka (rzadko, długoterminowo)
- Ciężka limfopenia > 6 miesięcy
Ostrzeżenia
- Ciąża: Działa teratogennie. Wymagana skuteczna antykoncepcja podczas leczenia i przez 6 miesięcy po jego zakończeniu.
- Karmienie piersią: unikać.
- Ciężkie zaburzenia czynności wątroby: unikać.
- Status nosiciela wirusa zapalenia wątroby typu B: wykonaj badania i rozważ profilaktykę przeciwwirusową — ryzyko reaktywacji.
- Żywe szczepionki: przeciwwskazane.
- Ciężka limfopenia/CD4 < 200: kontynuuj profilaktykę przeciwko PCP do czasu odnowienia limfocytów.
Interakcje lekowe
| Łączyć z | Efekt | Co robić |
|---|---|---|
| Szczepionki żywe | Zakażenie rozsiane | Przeciwwskazane. |
| Inne leki mielosupresyjne | Dodatkowe supresja szpiku | Nadzór specjalisty. |
| Kwas walproinowy | Nieznacznie zmniejsza klirens temozolomidu | Zazwyczaj nie wymaga dostosowania dawki. |
| Ko-trimoksazol (profilaktyka PCP) | Standardowa kombinacja | Kontynuuj przez całą fazę współbieżną. |
Przechowywanie
- Temperatura pokojowa, 15–30°C, oryginalne blistry.
- Przechowywać poza zasięgiem dzieci, kobiet w wieku rozrodczym i zwierząt domowych — proszek cytotoksyczny.
Powiązane alternatywy w MedsBase
Inne leki onkologiczne dostępne obok tego produktu:
- Endoxan (cyklofosfamid 50 mg)
- Celkeran (chlorambucil 2/5 mg)
- Temozol (temozolomid 20 mg)
- Lomoother (lomustyna 40 mg)
- Endace (megestrol 40/160 mg)
Przeglądaj wszystkie leki przeciwnowotworowe →
Najczęściej zadawane pytania
Co to jest protokół Stuppa?
Protokół Stuppa (2005) to standardowy skojarzony schemat chemioradioterapii dla nowo zdiagnozowanego glejaka wielopostaciowego: radioterapia (60 Gy w 30 frakcjach) + jednoczesna temozolomid (75 mg/m²/dzień) przez 6 tygodni, następnie 4-tygodniowa przerwa, a potem terapia podtrzymująca temozolomidem (150–200 mg/m²/dzień w dniach 1–5 każdego 28-dniowego cyklu) przez 6 cykli. Protokół wydłużył medianę przeżycia z 12 do 15 miesięcy i pozostaje globalnym standardem w 2026 roku.
Dlaczego muszę przyjmować Temotero na pusty żołądek?
Pokarm spowalnia wchłanianie temozolomidu i zmniejsza maksymalne stężenie w osoczu. Dla zapewnienia stałego dawkowania należy przyjmować temozolomid o tej samej porze każdego dnia, bez jedzenia przez co najmniej 2 godziny przed przyjęciem. Większość pacjentów przyjmuje go przed snem, ≥ 2 godziny po ostatnim posiłku. Przyjmować ondansetron 8 mg doustnie 1 godzinę przed każdą dawką, aby zapobiec nudnościom.
Dlaczego potrzebuję profilaktyki PCP?
6-tygodniowa faza jednoczesnego leczenia powoduje przedłużoną limfopenię – szczególnie niskie liczby CD4 – co stwarza realne ryzyko zapalenia płuc wywołanego przez Pneumocystis jirovecii (PCP), potencjalnie śmiertelnej infekcji oportunistycznej. Standardowa profilaktyka: kotrimoksazol 480 mg trzy razy w tygodniu przez całą fazę jednoczesnego leczenia, kontynuowana do czasu odnowienia liczby CD4 (często trwa to 6+ miesięcy).
Co oznacza “metylacja MGMT” dla mojego leczenia?
MGMT (O6-metyloguanina-DNA-metylotransferaza) to enzym naprawy DNA, który cofa uszkodzenia alkilacyjne wywołane przez temozolomid. MGMT-zmetylowany guzy mają niską ekspresję MGMT — nie mogą naprawić uszkodzeń, więc znacznie lepiej reagują na temozolomid. MGMT-niemetylowane guzy mają wysoką ekspresję MGMT i są stosunkowo oporne na temozolomid. Status MGMT jest określany na podstawie biopsji chirurgicznej i wpływa na intensywność leczenia (dłuższa terapia podtrzymująca, bardziej agresywne schematy) oraz rokowanie.
Jakie badania krwi są potrzebne?
Morfologia krwi (FBC) co tydzień podczas fazy równoczesnej radioterapii. Przed każdym cyklem podtrzymującym: FBC w dniu 22 poprzedniego cyklu i dniu 1 nowego cyklu. Próby wątrobowe (LFTs) co miesiąc. Wstrzymaj cykl, jeśli ANC < 1500/µL lub płytki krwi < 100 000/µL — trombocytopenia jest toksycznością ograniczającą dawkę.
Co zrobić, jeśli zwymiotuję dawkę?
Jeśli wymioty wystąpią w ciągu 1 godziny od przyjęcia Temotero, NIE przyjmuj dawki ponownie — ryzyko związane z podwójnym dawkowaniem jest większe niż niewielka utrata skuteczności z powodu pominiętej dawki. Wznów przyjmowanie leku o kolejnej planowanej porze. Skonsultuj się z zespołem onkologicznym w sprawie ewentualnej modyfikacji leczenia przedoperacyjnego, jeśli wymioty się powtórzą.
Czy mogę pić alkohol podczas przyjmowania Temotero?
Unikaj alkoholu podczas aktywnego leczenia. Zarówno alkohol, jak i temozolomid są hepatotoksyczne, a alkohol nasila nudności. Nawet po zakończeniu leczenia ogranicz spożycie alkoholu ze względu na okres regeneracji wątroby i szpiku kostnego.
Czy Temotero wyleczy mój guz mózgu?
Glejak wielopostaciowy pozostaje jednym z najbardziej agresywnych nowotworów. Protokół Stuppa jest ustalonym standardem i poprawia medianę przeżycia, ale wyleczenie jest obecnie rzadkie. Pewne sytuacje wiążą się z lepszym rokowaniem: młodszy wiek, metylacja MGMT, całkowita resekcja chirurgiczna, mutacja IDH. Omów rokowanie szczerze z neuroonkologiem — cele leczenia zależą od indywidualnych cech choroby.
Dlaczego warto zamawiać z MedsBase
Każda partia pochodzi z producenta certyfikowanego przez WHO-GMP. Zamówienia są wysyłane w zwykłych, niemarkowanych opakowaniach od naszych partnerów logistycznych i objęte naszą Polityka Gwarancji Ponownej Wysyłki: jeśli przesyłka nie dotrze w ciągu 20 dni roboczych, wysyłamy bezpłatną ponowną przesyłkę, bez zadawania pytań.
Powiązane leki przeciwnowotworowe
Inne leki onkologiczne dostępne obok tego produktu:





























