Tenvir

📦 Każde zamówienie jest objęte naszą Polityka Gwarancji Ponownej Wysyłki — jeśli Twoja przesyłka nie dotrze w ciągu 20 dni roboczych, wysyłamy ją ponownie.

Dlaczego warto zamawiać z MedsBase

Nasze leki generyczne pochodzą od producentów posiadających certyfikat WHO-GMP i są wysyłane na cały świat w dyskretnym, zwykłym opakowaniu — bez nazwy leku na zewnątrz przesyłki. Płatności kartami są kierowane przez regulowanego procesora (opis wyciągu zawiera nazwę regulowanego procesora płatności — nigdy “MedsBase” ani żadnej nazwy leku). Akceptujemy również kryptowaluty i przelewy bankowe SEPA. Każde zamówienie jest objęte naszą Reshipment Assurance Policy.

Co to jest Tenvir?

Tenvir to tabletka doustna zawierająca tenofowir disoproxil fumaran 300 mg (TDF), produkowana przez Cipla. Każde opakowanie zwykle zawiera 30 tabletek powlekanych.

Tenofowir jest nukleotydowym inhibitorem odwrotnej transkryptazy (NtRTI) stosowanym w dwóch odrębnych przewlekłych wskazaniach wirusowych — przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu B (HBV) i HIV-1 — oba wykorzystują wirusową odwrotną transkryptazę do kopiowania swojego genomu. Ta sama cząsteczka jest sprzedawana pod marką oryginalną Viread (Gilead, zatwierdzona w 2001 roku dla HIV, w 2008 roku dla HBV).

Do czego służy Tenvir?

• Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B (CHB) u dorosłych i młodzieży ≥ 12 lat — doustny lek przeciwwirusowy pierwszego wyboru w przewlekłym zakażeniu HBeAg-dodatnim i HBeAg-ujemnym (wytyczne EASL, AASLD, APASL, WHO).
• zakażenia HIV-1 — tylko jako część schematu skojarzonego, zwykle z emtrycytabiną (FTC) lub lamiwudyną (3TC) plus trzeci lek (inhibitor integrazy lub NNRTI). Nigdy jako monoterapia w HIV.
• Profilaktyka przedekspozycyjna HIV (PrEP) — zwykle jako stała kombinacja dawek TDF + FTC (Truvada/Tenvir-EM); monoterapia TDF w PrEP jest akceptowana w niektórych wytycznych dla heteroseksualnej ekspozycji u osób cisgender, ale nie jest leczeniem pierwszego wyboru.
• Profilaktyka poekspozycyjna HIV (PEP) — składnik standardowego 28-dniowego schematu trójlekowego.

Tenofowir jest otrzymuje, przechowuje, nie ma dostępu ani wglądu w dane osobowe przekazywane przez Ciebie dostawcy płatności. Proces weryfikacji odbywa się w całości na platformie dostawcy i podlega jego własnej polityce prywatności oraz standardom bezpieczeństwa. aktywny przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, opryszczce zwykłej lub sezonowej grypie — jest selektywny wobec odwrotnych transkryptaz HIV i HBV.

Jak działa Tenvir?

Tenofowir disoproxil jest prolekiem: po wchłonięciu ulega hydrolizie do tenofowiru, a następnie fosforylacji wewnątrzkomórkowej do tenofowiro-difosforanu (TFV-DP). TFV-DP jest aktywnym metabolitem. Strukturalnie jest analogiem deoksyadenozyno-5′-trifosforanu (dATP).

Polimeraza HBV i odwrotna transkryptaza HIV mylą TFV-DP z dATP i włączają go do rosnącej nici wirusowego DNA. Po włączeniu brakująca grupa 3′-hydroksylowa uniemożliwia dodanie kolejnego nukleotydu — łańcuch się urywa. Bez pełnego wirusowego DNA nie powstają nowe wiriony zakaźne.

Okres półtrwania wewnątrzkomórkowego TFV-DP przekracza 50 godzin, dlatego dawkowanie raz na dobę zapewnia ciągłe tłumienie wirusa, a lek pozostaje aktywny przez kilka dni po pominiętej dawce.

Dawkowanie i sposób przyjmowania Tenvir

Przyjmować z posiłkiem — zwiększa biodostępność o około 40%. Połykać tabletkę w całości, popijając wodą; nie dzielić ani nie kruszyć. Jeśli pominięto dawkę o mniej niż 12 godzin, przyjąć ją jak najszybciej; jeśli minęło więcej niż 12 godzin, pominąć dawkę i wrócić do regularnego schematu. Nie przyjmować podwójnej dawki.

Dostosowanie dawki przy zaburzeniach czynności nerek (wskazanie HBV):

• CrCl ≥ 50 ml/min — 300 mg co 24 godziny (bez zmian)
• CrCl 30–49 ml/min — 300 mg co 48 godzin
• CrCl 10–29 ml/min — 300 mg co 72–96 godzin
• Hemodializa — 300 mg co 7 dni, po dializie w dniach dializ

W przypadku pogorszenia funkcji nerek przy stosowaniu TDF, przejście na tenofovir alafenamid (TAF) — ta sama substancja czynna, mniejsza ekspozycja nerek i kości — jest preferowane.

Działania niepożądane

Częste (≥ 1 na 100 pacjentów): nudności, biegunka, ból głowy, zmęczenie, łagodna wysypka, zawroty głowy, hipofosfatemia (często bezobjawowa, wykrywana w badaniach krwi).

Nierzadkie do rzadkich, ale istotne:

• Toksyczność nerkowa — niewielki, głównie odwracalny spadek eGFR jest częsty. Cewkowa kwasica nerkowa i zespół Fanconiego (białkomocz, glikozuria przy prawidłowym stężeniu glukozy we krwi, utrata fosforanów, bóle kości) są rzadkie, ale mogą być poważne. Monitoruj eGFR, białko w moczu, fosforany w surowicy na początku, następnie co 3–6 miesięcy.
• Utrata gęstości mineralnej kości — niewielki spadek BMD w pierwszym roku, następnie stabilizacja. Istotne klinicznie u pacjentów z istniejącą osteoporozą lub historią złamań osteoporotycznych.
• Kwasica mleczanowa z ciężkim powiększeniem wątroby — rzadki efekt klasy NRTI. Natychmiast przerwij stosowanie leku, jeśli wystąpi niewyjaśniony postępujący ból brzucha, szybki oddech, silne zmęczenie lub ból mięśni.
• Ciężkie ostre zaostrzenie zapalenia wątroby typu B — może wystąpić po odstawieniu TDF, nawet po latach supresji. Wymaga monitorowania prób wątrobowych i HBV DNA przez co najmniej 6 miesięcy po zaprzestaniu leczenia.

Interakcje lekowe

Tenofowir ma niewiele interakcji z cytochromem P450, ale kilka istotnych klinicznie interakcji farmakokinetycznych:

• Didanozyna (ddI) — tenofowir podnosi poziom ddI; zwiększone ryzyko zapalenia trzustki. Kombinacja jest generalnie unikana.
• Atazanawir (niewzmacniany) — tenofowir obniża poziom atazanawiru. Atazanawir musi być wzmacniany rytonawirem przy podawaniu z TDF.
• Inne leki nefrotoksyczne — jednoczesne stosowanie aminoglikozydów, wysokich dawek NLPZ (zwłaszcza długotrwałego diklofenaku lub ibuprofenu), cydofowiru, foskarnetu, dożylnej wankomycyny, dożylnej amfoterycyny B, cisplatyny zwiększa ryzyko uszkodzenia nerek.
• Adefowir — nie łączyć z TDF; oba należą do klasy tenofowiru. Ten sam aktywny metabolit.
• Probenecid, ledipaswir, ranitydyna — zwiększają ekspozycję na tenofowir; zwykle nadal bezpieczne, ale należy monitorować funkcję nerek.

Uwaga dotycząca współzakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C: schematy DAA oparte na sofosbuvirze (w tym Hepcinat LP) są bezpieczne z TDF, ale ledipaswir nieznacznie zwiększa ekspozycję na tenofowir — częściej kontroluj eGFR podczas 12-tygodniowego cyklu DAA.

Kto nie powinien przyjmować Tenvir?

• Ciężka niewydolność nerek (CrCl < 10 ml/min) bez dostosowania dawki lub dostępu do dializ
• Znana nadwrażliwość na tenofowir disoproxil
• Jednoczesne leczenie adefowirem lub didanozyną bez nadzoru specjalisty
• Niewyrównana marskość wątroby — specjalista powinien rozważyć entekawir vs TDF; oba są opcjami.

Ciąża: tenofowir disoproxil ma najlepsze dane dotyczące bezpieczeństwa w ciąży i podczas karmienia piersią spośród wszystkich doustnych leków na HBV/HIV — preferowany w ciąży, gdy konieczne jest leczenie (np. u matki z wysoką wiremią w celu zapobiegania wertykalnemu zakażeniu HBV od 28. tygodnia).

Przechowywanie

Przechowuj w temperaturze pokojowej, poniżej 30°C, w oryginalnej butelce z pochłaniaczem wilgoci. Przechowuj w miejscu niedostępnym dla dzieci. Nie przekładaj na tygodniowe organizery leków na dłuższy czas — pochłaniacz wilgoci ma znaczenie.

Najczęściej zadawane pytania

Czy Tenvir to to samo co Viread?

Tak — ta sama cząsteczka, ta sama moc, to samo wskazanie. Viread to lek oryginalny (Gilead). Tenvir to generyczny odpowiednik firmy Cipla tej samej formuły fumaranu tenofowiru disoproxylu 300 mg. Badania biorównoważności są wymagane do rejestracji leku generycznego na uregulowanych rynkach.

Czy Tenvir wyleczy moje WZW B?

Nie. Tenofowir tak skutecznie hamuje replikację HBV, że DNA wirusa zwykle staje się niewykrywalne, ALT normalizuje się, a postęp w kierunku marskości lub raka wątrobowokomórkowego znacznie spowalnia. Jednak rezerwuar cccDNA w zakażonych hepatocytach nie jest eliminowany — przerwanie leku powoduje wznowienie replikacji. Funkcjonalne wyleczenie (utrata HBsAg) występuje u około 1–3% pacjentów rocznie podczas leczenia; sterylne wyleczenie jest obecnie niemożliwe. Leczenie jest więc długoterminowe — w wielu przypadkach dożywotnie.

Czy mogę stosować Tenvir samodzielnie w leczeniu HIV?

Nie. Monoterapia tenofowirem w przypadku ustalonego zakażenia HIV-1 powoduje szybką oporność. HIV wymaga co najmniej trzech aktywnych leków z co najmniej dwóch różnych klas. Tenvir jest jednym ze składników tego schematu, nigdy całym leczeniem.

Jak długo działa Tenvir?

DNA HBV zwykle zaczyna spadać w ciągu 4 tygodni. W ciągu 6 miesięcy 70–80% osiąga niewykrywalne miano wirusa; po 5 latach >90%. Normalizacja ALT zwykle następuje po supresji DNA w ciągu 3–6 miesięcy. Serokonwersja HBeAg (częściowy marker wyleczenia) występuje u około 20–30% pacjentów HBeAg-dodatnich w ciągu 5 lat.

Dlaczego monitorowanie czynności nerek jest tak ważne?

TDF koncentruje się w bliższych kanalikach nerkowych. Nowa formuła alafenamidu (TAF) została zaprojektowana specjalnie w celu zmniejszenia ekspozycji kanalikowej — ten sam aktywny lek, ale poziomy w osoczu są o 90% niższe. Większość związanych z TDF spadków czynności nerek jest niewielka i odwracalna, jeśli zostaną wcześnie wykryte; celem monitorowania eGFR i fosforanów w surowicy co 3 miesiące jest wychwycenie rzadkich przypadków progresji przed wystąpieniem uszkodzenia strukturalnego.

Tenvir vs TAF (tenofowir alafenamid) — który powinienem przyjmować?

Oba dostarczają tenofowir do hepatocytów (HBV) i limfocytów (HIV). TAF osiąga wyższe poziomy wewnątrzkomórkowe przy znacznie niższej ekspozycji osoczowej, co zmniejsza toksyczność nerkową i kostną. TAF jest preferowany, jeśli masz przewlekłą chorobę nerek w stadium 2–3, osteoporozę lub masz ponad 60 lat. TDF (ten produkt) ma 20-letnie dane bezpieczeństwa, kosztuje mniej i może być nieco preferowany w ciąży, gdzie dane dotyczące TAF są jeszcze w trakcie gromadzenia. Porozmawiaj ze swoim hepatologiem lub lekarzem HIV o zmianie leku, jeśli masz jakąkolwiek toksyczność związaną z TDF.

Czy mogę pić alkohol podczas przyjmowania Tenviru?

Alkohol nie wchodzi w bezpośrednią interakcję z tenofowirem, ale intensywne picie przyspiesza uszkodzenie wątroby w przewlekłym WZW B. Ogranicz alkohol do umiarkowanego spożycia lub całkowicie z niego zrezygnuj, jeśli masz jakiekolwiek zwłóknienie lub marskość wątroby.

Czy mogę przerwać przyjmowanie Tenviru, gdy moje DNA HBV stanie się niewykrywalne?

Zazwyczaj nie. Przerwanie leku powoduje nawrót wirusa u >90% pacjentów w ciągu 3 miesięcy, a u mniejszości występują ciężkie ostre zaostrzenia z ryzykiem dekompensacji wątroby. Przerwanie leczenia rozważa się tylko po utracie HBsAg z serokonwersją anty-HBs (funkcjonalne wyleczenie), i nawet wtedy pod nadzorem specjalisty z częstym monitorowaniem przez 6–12 miesięcy.

Czy Tenvir zapobiega transmisji wirusa HBV z matki na dziecko?

Tak — u matek z wysoką wiremią (HBV DNA > 200 000 IU/ml), rozpoczęcie stosowania tenofowiru disoproxilu w 28. tygodniu ciąży i kontynuowanie w okresie wczesnego poporodu zmniejsza transmisję wertykalną do niemal zera, gdy jest połączone z aktywnym i biernym szczepieniem niemowlęcia. Jest to uznane wskazanie w wytycznych WHO, EASL i AASLD.

Gdzie można zamówić Tenvir?

Tenvir można zamówić bezpośrednio w MedsBase. Dostarczamy oryginalne produkty Cipla z wysyłką na cały świat. Zdecydowanie zalecamy leczenie pod nadzorem hepatologa lub specjalisty chorób zakaźnych w celu monitorowania HBV (próby wątrobowe, HBV DNA, fibroskan) oraz funkcji nerek podczas terapii.

Zastrzeżenie

Informacje na tej stronie mają charakter edukacyjny i nie zastępują profesjonalnej porady medycznej. Leczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B i HIV wymaga wstępnej oceny, ciągłego monitorowania i nadzoru specjalisty. Nie rozpoczynaj, nie przerywaj ani nie modyfikuj terapii opartej na tenofowirze bez konsultacji z wykwalifikowanym lekarzem.

Tenvir (tenofovir w monoterapii) należy do rodziny cząsteczek PrEP, ale licencjonowana kombinacja PrEP to TDF/FTC; dla standardowego schematu PrEP z pakietem ochrony przed bakteryjnymi infekcjami przenoszonymi drogą płciową zobacz nasz Pakiet Startowy PrEP (Tenvir-EM + doksycyklina 100 mg) — TDF/FTC dla HIV plus doksycyklina dla kiły, chlamydii i rzeżączki.

Powiązane alternatywy

Inne produkty w Choroby przewlekłe które klienci również przeglądają:

• Zyrik
• Lipvas
• Cotrip
• Ziverdo Kit
• Ralmac-400

Więcej opcji w lekach na wirusowe zapalenie wątroby

Ranking według liczby ostatnich zamówień MedsBase — co wybierają inni klienci w tej kategorii.

Ricovir EM

US$24.90 – US$120.00Fascia di prezzo: da US$24.90 a US$120.00

Tenvir Em

US$34.00 – US$168.00Fascia di prezzo: da US$34.00 a US$168.00

Hepcinat LP

US$514.00 – US$1,428.00Fascia di prezzo: da US$514.00 a US$1,428.00