Thioril
Thioril (Thioridazine 10/25/100 mg) — piperydynowa fenotiazyna stosowana w lekoopornej schizofrenii. Lek ostatniej szansy jako terapia drugiego rzutu — ostrzeżenie FDA (czarna skrzynka) dotyczące ryzyka śmiertelnego wydłużenia odstępu QT.
✓ Zweryfikowany medycznie przez Morgan Ellis — Badacz farmaceutyczny · 8 lat doświadczenia · Ostatnia weryfikacja: maj 2026
⚡ Szybka odpowiedź
Thioril (Thioridazine 10 / 25 / 100 mg) to pierwszej generacji fenotiazynowy lek przeciwpsychotyczny. Zarezerwowany jako lek ostatniego wyboru drugiej linii ze względu na ostrzeżenie FDA dotyczące wydłużenia odstępu QT (czarna skrzynka).
📦 Każde zamówienie jest objęte naszą Polityka Gwarancji Ponownej Wysyłki — jeśli Twoja przesyłka nie dotrze w ciągu 20 dni roboczych, wysyłamy ją ponownie.
Dlaczego warto zamawiać z MedsBase
Thioril w MedsBase dostarczany jest bezpośrednio od producenta certyfikowanego przez WHO-GMP, w zwykłym, dyskretnym opakowaniu. Każde zamówienie objęte jest naszą Polityka Gwarancji Ponownej Wysyłki — 20-dniowym terminem dostawy lub wysyłamy ponownie bez dodatkowych kosztów — i kwalifikuje się do naszego programu lojalnościowego. Dostawa na całym świecie dostępna jest do większości krajów.
Co to jest Thioril i jak działa
Thioril to tabletka Thioridazine dostarczana przez Sun Pharma. Dostępne dawki: 10 / 25 / 100 mg.
Thioridazine to fenotiazyna z grupy piperydyn. Posiada ostrzeżenie FDA (czarna skrzynka) dotyczące śmiertelnego wydłużenia odstępu QT i torsade de pointes i jest obecnie zarezerwowana jako lek przeciwpsychotyczny ostatniego wyboru drugiej linii — została wycofana lub ograniczona w wielu jurysdykcjach w latach 2000–2005. Atypowe leki przeciwpsychotyczne są preferowane w prawie wszystkich obecnych wskazaniach.
Wskazania i dawkowanie
Zarezerwowana dla lekoopornej schizofrenii, gdy atypowe i inne typowe leki zawiodły. Dorośli: 50–100 mg 3 razy dziennie, maks. 800 mg/dobę. Wymagane jest wstępne EKG i korekta elektrolitów. Niektóre jurysdykcje wymagają obecnie ciągłego monitorowania QT w pierwszych tygodniach.
Ważne kwestie bezpieczeństwa
Thioridazine posiada ostrzeżenie FDA (czarna skrzynka) dotyczące zależnego od dawki wydłużenia odstępu QT i torsade de pointes. Doniesienia o nagłej śmierci sercowej przy dawkach terapeutycznych. Wstępne EKG obowiązkowe. Przeciwwskazana u osób z zespołem długiego QT, nieprawidłowościami przewodzenia, hipokaliemią, hipomagnezemią, przyjmujących inne leki wydłużające QT, u słabych metabolizerów CYP2D6 oraz przy jednoczesnym stosowaniu silnych inhibitorów CYP2D6 (paroksetyna, fluoksetyna, bupropion, chinidyna — wszystkie dramatycznie zwiększają poziom thioridazine). Wiele agencji regulacyjnych wycofało thioridazine z rynku lub ograniczyło jej stosowanie do ostatniego wyboru; w miarę możliwości klinicznych należy przejść na bezpieczniejszy lek atypowy..
Wszystkie fenotiazyny wykazują znaczące działanie antycholinergiczne, przeciwhistaminowe i blokujące receptory α1. Szczególnie problematyczne u osób starszych – częste są upadki, majaczenie, zatrzymanie moczu i zaparcia. Przeciwwskazane w demencji, łagodnym przeroście gruczołu krokowego (BPH), jaskrze z wąskim kątem przesączania oraz ciężkich chorobach wątroby.
Fenotiazyny powodują fotowrażliwość (ciężkie oparzenia słoneczne), a przy długotrwałym stosowaniu – niebiesko-szare przebarwienia skóry oraz rzadkie przebarwienia soczewki/rogówki (szczególnie chlorpromazyna). Konieczna jest ochrona przed słońcem.
Typowe działania niepożądane
- Sedacja — uniwersalne.
- Niedociśnienie ortostatyczne — silne blokowanie receptorów α1.
- Antycholinergiczne — suchość w ustach, zaparcia, trudności w oddawaniu moczu, niewyraźne widzenie.
- EPS/ późna dyskineza — znaczące.
- Hiperprolaktynemia — silne.
- Przyrost masy ciała — umiarkowane.
- Wydłużenie odstępu QT — występuje w obu przypadkach, nasilone w tioridazynie.
- Fotowrażliwość — uniwersalne.
- Zapalenie wątroby typu cholestatycznego (rzadkie, idiosynkratyczne) — szczególnie chlorpromazyna.
Interakcje lekowe
- Inne leki wydłużające odstęp QT — ryzyko addytywne; unikać kombinacji.
- Silne inhibitory CYP2D6 (paroksetyna, fluoksetyna, bupropion, chinidyna) — znacznie podnoszą poziom; bezwzględne przeciwwskazanie dla tioridazyny.
- Leki przeciwnadciśnieniowe — silne addytywne działanie hipotensyjne.
- Leki antycholinergiczne — obciążenie addytywne.
- Depresanty OUN — addytywne działanie sedatywne.
- Lewodopa — antagonizm; unikać w chorobie Parkinsona.
Ciąża, karmienie piersią, pediatria
Ciąża: ograniczone dane; chlorpromazyna była historycznie stosowana w hiperemezie z zachowaniem ostrożności. Karmienie piersią: przenika do mleka; zwykle unikana. Pediatria: nie jest lekiem pierwszego wyboru; chlorpromazyna jest sporadycznie stosowana w małych dawkach przy ciężkim pobudzeniu u dzieci pod nadzorem specjalisty.
Przechowywanie
Przechowywać w temperaturze 15–30 °C, z dala od światła, w oryginalnym opakowaniu.
Najczęściej zadawane pytania
Dlaczego tioridazyna jest obecnie uważana za lek drugiego rzutu?
Tioridazyna posiada ostrzeżenie FDA w czarnej ramce dotyczące zależnego od dawki śmiertelnego wydłużenia odstępu QT. Nietypowe leki przeciwpsychotyczne osiągają podobny efekt przeciwpsychotyczny przy znacznie mniejszym ryzyku kardiologicznym, mniejszym obciążeniu antycholinergicznym i niższych wskaźnikach TD. Tioridazyna jest zatem zarezerwowana dla lekoopornej schizofrenii, gdy nietypowe i inne typowe leki zawiodły.
Czy tioridazyna jest bezpieczna dla osób starszych?
Generalnie nie jest preferowana — obciążenie antycholinergiczne, ryzyko upadków, ortostaza i ryzyko TD wzrastają z wiekiem. Kryteria Beersa wskazują oba jako potencjalnie nieodpowiednie leki dla osób starszych. Jeśli jest stosowana, należy rozpocząć od małej dawki i regularnie oceniać stan pacjenta.
Czy tioridazyna powoduje dyskinezę późną?
Skumulowane ryzyko TD dla typowych leków przeciwpsychotycznych wynosi około 5%/rok ekspozycji (dla atypowych około 1%/rok). Po 5 latach stosowania typowych leków przeciwpsychotycznych około 25% pacjentów rozwija pewne objawy TD. Ryzyko jest wyższe u osób starszych i kobiet. TD może być nieodwracalne — przy pierwszych oznakach należy przejść na klozapinę lub atypowy lek o niskim ryzyku EPS.
Dlaczego tioridazyna powoduje wrażliwość na słońce?
Fenotiazyny odkładają się w skórze i ulegają uszkodzeniom fotochemicznym pod wpływem promieniowania UV — powodując silne oparzenia słoneczne, a przy długotrwałym stosowaniu niebiesko-szare przebarwienia. Konieczne jest stosowanie kremów z filtrem, odzieży ochronnej oraz ograniczenie ekspozycji na UV.
Czy tioridazynę można odstawić nagle?
Zmniejszaj dawkę stopniowo przez 2–4 tygodnie. Nagłe odstawienie powoduje odbicie cholinergiczne (nudności, pocenie się, bezsenność) i nawrót objawów psychotycznych. Dyskinezy odstawienne mogą również ujawnić TD, który był tłumiony przez lek.
Czy tioridazyna będzie wchodzić w interakcje z innymi lekami?
Kilka istotnych interakcji: (1) inne leki wydłużające odstęp QT (efekt addytywny); (2) silne inhibitory CYP2D6, takie jak paroksetyna i fluoksetyna (znacznie podnoszą poziom leku); (3) leki przeciwnadciśnieniowe (addytywne działanie ortostatyczne). Zawsze przejrzyj pełną listę leków z lekarzem przepisującym.
Dlaczego tioridazyna na czkawkę?
Nie jest powszechnie stosowana na czkawkę — chlorpromazyna jest fenotiazyną z wyboru w tym wskazaniu off-label.
Jak długo działa tioridazyna?
Działanie uspokajające i sedacyjne w ciągu kilku godzin. Efekt przeciwpsychotyczny w ciągu 1–2 tygodni dla objawów pozytywnych. Pełne działanie po 4–6 tygodniach.
Czy tioridazynę można stosować w przypadku krótkotrwałego silnego pobudzenia?
Nie — tioridazyna nie jest stosowana w ostrym pobudzeniu. Ryzyko wydłużenia odstępu QT i wolniejsze działanie czynią ją nieodpowiednią.
Czy tioridazyna wpłynie na moją zdolność prowadzenia pojazdów?
Silna sedacja w pierwszych 1–2 tygodniach. Większość pacjentów na stabilnych dawkach prowadzi normalnie, ale ortostatyczne niedociśnienie i sedacja mogą się utrzymywać.
Inne leki na zdrowie psychiczne
- Aripicon (Aripiprazol — atypowy, niskie ryzyko EPS)
- Risdone (Rysperydon)
- Olanzap (Olanzapina)
- Sulpitac (Amisulpryd)
- Skizoril (Klozapina — choroba oporna na leczenie)
Więcej opcji w zakresie zdrowia psychicznego i leków psychiatrycznych
Ranking według liczby ostatnich zamówień MedsBase — co wybierają inni klienci w tej kategorii.
| Moc | 10 mg, 50 mg |
|---|---|
| Ilość | 30 tabletek, 60 tabletek, 90 tabletek, 180 tabletek |
Thioril
Pytania i odpowiedzi
Thioril
Produkty powiązane
Opinie
Nie ma jeszcze opinii