Udiliv

📦 Każde zamówienie jest objęte naszą Polityka Gwarancji Ponownej Wysyłki — jeśli Twoja przesyłka nie dotrze w ciągu 20 dni roboczych, wysyłamy ją ponownie.

Co to jest kwas ursodeoksycholowy

Kwas ursodeoksycholowy (UDCA, zwany również ursodiolem) jest naturalnie występującym wtórnym kwasem żółciowym. Terapeutycznie działa na trzy sposoby jednocześnie: wypiera cytotoksyczne hydrofobowe kwasy żółciowe (kwas chenodeoksycholowy, deoksycholowy, litocholowy) z puli kwasów żółciowych, zmniejsza wydzielanie cholesterolu żółciowego (co rozpuszcza cholesterolowe kamienie żółciowe w ciągu miesięcy), oraz chroni cholangiocyty przed uszkodzeniem mediowanym przez kwasy żółciowe poprzez działanie cytoprotekcyjne i immunomodulujące. Jest to jedyna terapia doustna wykazująca korzyść w przeżyciu bez przeszczepu w pierwotnej żółciowej chorobie dróg żółciowych (Poupon 1991, 1994; metaanalizy 2002, 2014).

Wskazania

• Pierwotna żółciowa marskość wątroby (PBC) — terapia pierwszego rzutu; 13–15 mg/kg/dobę w dawkach podzielonych z posiłkami. Około 60–70% odpowiedzi biochemicznej (normalizacja fosfatazy alkalicznej lub znaczący spadek) w ciągu 12 miesięcy. U pacjentów bez odpowiedzi przechodzi się na obetycholowy kwas lub fibraty.
• Rozpuszczanie cholesterolowych kamieni żółciowych — dla kamieni radiolucentnych < 15 mm w funkcjonującym pęcherzyku żółciowym, u pacjentów, którzy nie mogą lub nie chcą poddać się cholecystektomii. 8–10 mg/kg/dobę przez 6–24 miesięcy. Nawrót kamieni po zaprzestaniu leczenia jest znaczący (≈ 50% w ciągu 5 lat).
• Pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych (PSC) — poprawia parametry biochemiczne; korzyść w przeżyciu nie została udowodniona. Wysoka dawka (28–30 mg/kg/dobę) wiąże się z gorszymi wynikami i jest przeciwwskazana.
• Wewnątrzwątrobowa cholestaza ciężarnych (ICP) — 10–15 mg/kg/dobę (lub 500 mg dwa razy dziennie); zmniejsza świąd u matki i poziom kwasów żółciowych; może zmniejszać powikłania u płodu.
• Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD) — parametry biochemiczne poprawiają się, ale wysokiej jakości korzyść histologiczna nie została udowodniona; nie jest to terapia pierwszego rzutu NAFLD w obecnych wytycznych.
• Choroba wątroby związana z mukowiscydozą — stosowana w cholestazie związanej z mukowiscydozą u dzieci i dorosłych.

Dawkowanie

Efekty uboczne

Zazwyczaj bardzo dobrze tolerowany. Najczęstsze: łagodna biegunka (5–10%), dyskomfort w jamie brzusznej, nudności, łagodna wysypka. Świąd może przejściowo nasilić się w PBC w pierwszych tygodniach przed poprawą. Rzadko: zwapnienie kamieni żółciowych (zmiana w obrazie radiologicznym) podczas długotrwałego stosowania.

Interakcje lekowe

• Sekwestranty kwasów żółciowych (cholestyramina, kolewelam, kolestypol) — wiążą UDCA w jelicie i zmniejszają wchłanianie. Odstęp ≥ 4–5 godzin.
• Leki zobojętniające zawierające glin — wiążą UDCA. Odstęp ≥ 2 godziny.
• Estrogeny, doustne środki antykoncepcyjne, klofibrat — zwiększają nasycenie cholesterolu w żółci i antagonizują efekt rozpuszczania kamieni.
• Cyprofloksacyna, dapson — umiarkowanie zmienione wchłanianie; klinicznie nieistotne.

Ciąża i karmienie piersią

Stosowany rutynowo poza wskazaniami rejestracyjnymi w wewnątrzwątrobowej cholestazie ciążowej z obszernymi danymi dotyczącymi bezpieczeństwa. Zgodny z karmieniem piersią (wydalany w śladowych ilościach w mleku; nie zgłoszono szkód u niemowląt).

Przechowywanie

Przechowywać w temperaturze poniżej 25°C w suchym miejscu, w oryginalnym opakowaniu. Tabletki są stabilne przez cały okres przydatności do spożycia, jeśli są przechowywane w suchym miejscu.

Dlaczego warto zamawiać z MedsBase

Udiliv jest dostarczany przez producenta certyfikowanego przez WHO-GMP z pełną dokumentacją COA. Wysyłamy na całym świecie w zwykłych, dyskretnych opakowaniach, a każde zamówienie objęte jest naszym Polityka Gwarancji Ponownej Wysyłki. Przy płatności kartą w opisie transakcji widnieje nazwa regulowanego procesora płatności (regulowany procesor płatności kartowych), nigdy "MedsBase" ani nazwa leku.

Najczęściej zadawane pytania

Jak długo trzeba czekać na efekty w pierwotnym zapaleniu dróg żółciowych?

Fosfataza alkaliczna zwykle spada w ciągu 4–8 tygodni, a jej poziom po 12 miesiącach przewiduje długoterminowe wyniki. Kryteria Toronto, Paris-1 i Paris-2 definiują “biochemicznego respondera” po roku na podstawie progów ALP, AST i bilirubiny. Pacjenci nieodpowiadający powinni omówić z hepatologiem dodanie kwasu obetycholowego lub fibratu.

Czy UDCA może rozpuścić każdy rodzaj kamieni żółciowych?

Tylko kamienie cholesterolowe, tylko jeśli są prześwitujące w obrazowaniu, tylko w funkcjonującym pęcherzyku żółciowym i tylko jeśli mają <15 mm. Kamienie zwapniałe, barwnikowe lub częściowo zwapniałe nie reagują.

Dlaczego mój lekarz chce, żebym brał UDCA do końca życia w PBC?

PBC to przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie dróg żółciowych. UDCA zmienia przebieg choroby, ale jej nie leczy. Przerwanie terapii UDCA prowadzi do biochemicznego nawrotu w ciągu kilku tygodni. Standardem jest terapia dożywotnia w dawce 13–15 mg/kg/dobę.

Czy można przyjmować w czasie ciąży?

Tak — UDCA jest standardowym leczeniem wewnątrzwątrobowej cholestazy ciążowej. Dziesięciolecia stosowania nie wykazały szkód dla płodu, a lek zmniejsza świąd i poziom kwasów żółciowych u matki.

Czy UDCA powoduje utratę wagi lub przyrost masy ciała?

Ani jedno, ani drugie u większości pacjentów. Łagodna biegunka może powodować niewielką wczesną utratę wagi u niewielkiej części pacjentów.

Czy UDCA działa w niealkoholowej stłuszczeniowej chorobie wątroby?

Poprawia biochemię (ALT, AST). Nie ustalono w dużych badaniach, czy poprawia histologię wątroby i wyniki kliniczne. Obecne wytyczne NAFLD/NASH nie zalecają UDCA jako rutynowej terapii.

Czy mogę pić alkohol podczas stosowania UDCA?

Większość pacjentów przyjmujących UDCA ma schorzenie wątroby. Alkohol należy całkowicie unikać w PBC, PSC i znaczących chorobach wątroby.

Jaka jest różnica między UDCA a solami żółciowymi w suplementach?

UDCA to konkretny kwas żółciowy (kwas ursodeoksycholowy). Ogólne suplementy “soli żółciowych” to mieszaniny naturalnych kwasów żółciowych bez standaryzacji dawki terapeutycznej. Tylko oczyszczone tabletki UDCA są stosowane klinicznie w PBC i rozpuszczaniu kamieni żółciowych.

Jak monitoruje się UDCA?

W PBC: ALP, ALT, AST, GGT, całkowita bilirubina co 3 miesiące w pierwszym roku, następnie co 6 miesięcy. W rozpuszczaniu kamieni żółciowych: USG w 6, 12 i 24 miesiącu w celu śledzenia wielkości kamieni.

Czy wysokie dawki UDCA mogą być szkodliwe?

W pierwotnym stwardniającym zapaleniu dróg żółciowych dawki ≥ 28 mg/kg/dzień wiązały się z GORSZYMI wynikami klinicznymi (Lindor 2009 NEJM). W PSC należy stosować dawki 13–15 mg/kg/dzień i nigdy nie zwiększać bez konsultacji ze specjalistą.

Inne produkty wątrobowe i hepatologiczne

• Ursodec (UDCA 150 mg) — niższa dawka UDCA, większa precyzja dozowania
• Wszystkie leki na zapalenie wątroby i schorzenia wątroby
• Hepcinat (sofosbuvir) — bezpośrednio działający lek przeciwwirusowy w przewlekłym HCV
• MyHep All (sofosbuvir + velpatasvir) — pan-genotypowy lek na HCV
• Celin (witamina C) — przeciwutleniacz wspomagający
• L-Glutathione 250 mg — przeciwutleniacz wspierający równowagę redoks wątroby

Więcej opcji w lekach na wirusowe zapalenie wątroby

Ranking według liczby ostatnich zamówień MedsBase — co wybierają inni klienci w tej kategorii.

Ricovir EM

US$24.90 – US$120.00Faixa de preço: US$24.90 até US$120.00

Tenvir Em

US$34.00 – US$168.00Faixa de preço: US$34.00 até US$168.00

Tenvir

US$51.00 – US$148.00Faixa de preço: US$51.00 até US$148.00

Hepcinat LP

US$514.00 – US$1,428.00Faixa de preço: US$514.00 até US$1,428.00