Hetrazan
Hetrazan (diethylcarbamazine 100 mg) — antifilaric oral de primă linie pentru filarioza limfatică (Wuchereria bancrofti, Brugia malayi), loiază și eosinofilie pulmonară tropicală. Medicament esențial pe lista OMS.
✓ Verificat medical de Morgan Ellis — Cercetător farmaceutic · 8 ani de experiență · Ultima recenzie: mai 2026
Răspuns rapid
Hetrazan conține citrat de dietilcarbamazină (DEC) 100 mg pe tabletă — medicamentul antifilaric de primă linie OMS pentru filarioza limfatică (Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, Brugia timori) și eosinofilie pulmonară tropicală. Doză standard adult: 6 mg/kg/zi, unică sau fracționată. Excludere critică: în oncocerciază (orbirea de râu) și loiază cu densitate mare, DEC poate declanșa reacții severe Mazzotti sau encefalopatice — confirmați specia parazitului înainte de tratament.
📦 Fiecare comandă este acoperită de politica noastră de Politica noastră de Reexpediere Garantată — dacă coletul dumneavoastră nu sosește în 20 de zile lucrătoare, îl relivrăm.
Ce este dietilcarbamazina
Dietilcarbamazina (DEC) este un derivat de piperazină descoperit în 1947 și microfilaricidul oral de primă intenție al OMS pentru filarioza limfatică. Acționează prin două mecanisme: (1) sensibilizează microfiliarele la atacul imun al gazdei prin modificarea membranelor lor de suprafață și (2) activează calea acizilor arahidonici ai gazdei, ducând la eliminarea rapidă din sângele periferic. De asemenea, are activitate macrofilaricidă lentă împotriva viermilor adulți pe parcursul mai multor cure.
Indicații
- Filarioză limfatică — Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, Brugia timori. Doză adult 6 mg/kg/zi timp de 12 zile, sau doză unică anuală de 6 mg/kg cu albendazol 400 mg în programe de administrare în masă (MDA).
- Eozinofilie pulmonară tropicală (TPE) — răspuns de hipersensibilitate la antigenii filarieni. 6 mg/kg/zi în 3 doze divizate timp de 14–21 de zile.
- Loiază (Loa loa) — 8–10 mg/kg/zi timp de 21 de zile, începând cu doze mai mici sub acoperire cu steroizi. Tratament în spital.
- Mansonelioză (Mansonella streptocerca, perstans) — răspuns variabil.
NU utilizați fără confirmarea speciei în
- Onchocerciază (orbirea de râu) — DEC ucide microfilarele rapid, eliberând antigen și declanșând o inflamație severă reacția Mazzotti cu prurit intens, febră, limfadenopatie, hipotensiune și leziuni oculare ireversibile. Utilizați ivermectina în schimb.
- Loiază cu densitate mare (număr de microfilare > 8.000/ml) — DEC poate declanșa encefalopatie fatală. Este necesară numărarea prealabilă a microfilarelor și afereză sau pretratament cu albendazol.
- Confirmați întotdeauna specia parazitului prin frotiu sanguin gros, test antigenic (ICT pentru W. bancrofti) sau serologie de anticorpi înainte de începerea tratamentului.
Doza
| Indicație | Doza pentru adulți | Durată |
|---|---|---|
| Filarioză limfatică (curs curativ) | 6 mg/kg/zi, împărțit în 3 doze | 12 zile |
| Filarioză limfatică (MDA, cu albendazol) | 6 mg/kg doză unică + albendazol 400 mg doză unică | O dată pe an timp de 5–6 ani |
| Eozinofilie pulmonară tropicală | 6 mg/kg/zi, împărțit în 3 doze | 14–21 de zile |
| Loiasis (îngrijire specializată) | Inițiere cu 1 mg/kg ziua 1, creștere progresivă până la 8–10 mg/kg/zi | 21 de zile, cu terapie de susținere cu steroizi |
Efecte secundare
DEC are DOUĂ categorii de reacții adverse:
Efecte directe ale medicamentului (ușoare, tranzitorii)
- Cefalee, stare generală slabă, anorexie, greață ușoară
- Disconfort abdominal minor
- Dureri articulare și musculare
Reacție de distrugere a microfilariei (asemănătoare cu Mazzotti, dependentă de doză și încărcătură parazitară)
- Febră (adesea în câteva ore de la prima doză)
- Prurit generalizat, urticarie, erupție papuloasă
- Limfadenită și ganglioni limfatici sensibili (inflamare a limfaticelor scrotale la bărbații cu W. bancrofti)
- Cefalee, amețeli, stare generală slabă
- Recrudescența eozinofiliei
- În filarioza oculară sau onchocerciasis: inflamaamație oculară severă, poate duce la orbire
- În zonele cu incidență ridicată a Loa loa: encefalopatie severă, comă — prevenibile prin screening pre-tratament
Gestionați reacțiile de tip Mazzotti cu paracetamol, antihistaminice și cursuri scurte de corticosteroide orale (prednisolon 0,5–1 mg/kg/zi) pentru cazurile severe. NU întrerupeți DEC pentru reacțiile ușoare — acestea reflectă eliminarea parazitului și vor dispărea.
Contraindicații
- Oncocercoză confirmată (utilizați ivermectină)
- Loa loa cu densitate microfilare > 8.000/ml fără îngrijire specializată în spital
- Sarcină (relativă — amânați tratamentul după naștere, acolo unde este posibil)
- Afectare renală sau hepatică severă fără ajustare de doză
- Copii sub 18 luni
Interacțiuni medicamentoase
Puține interacțiuni semnificative. Monitorizați INR la pacienții sub tratament cu warfarină. Co-administrarea cu albendazol 400 mg doză unică este standardul OMS pentru filarioza limfatică și este bine tolerată.
Sarcină și alăptare
- Sarcină — date limitate. OMS amână tratamentul până după naștere; tratamentul pentru boală activă în timpul sarcinii se decide caz cu caz.
- Alăptare — cantități mici eliminate în lapte; de obicei compatibil dacă tratamentul este necesar.
Depozitare
Păstrați la temperatură sub 25 °C, în ambalajul original blister, uscat. Comprimatele sunt stabile pe întreaga durată de valabilitate indicată, dacă sunt păstrate uscate.
De ce să comanzi de la MedsBase
Hetrazan este furnizat de un producător certificat WHO-GMP cu documentație COA completă. Livrăm în toată lumea în ambalaje discrete și simple, iar fiecare comandă este acoperită de asigurarea noastră Reshipment Assurance. Politica noastră de Reexpediere Garantată. Descrierea tranzacției la plata cu cardul afișează procesatorul de plăți reglementat (un procesator de plăți cu card reglementat), niciodată "MedsBase" sau numele vreunui medicament.
Întrebări frecvente
Cât de repede omoară Hetrazan viermii?
Microfilarele (stadiul larval care circulă în sânge) sunt eliminate din sângele periferic în câteva ore până la zile. Viermii adulți sunt reduși mai încet, pe parcursul săptămânilor; sunt de obicei necesare mai multe cursuri sau doze MDA anuale repetate pentru a elimina complet o infecție instalată.
De ce unor persoane li se recomandă să ia Hetrazan împreună cu albendazol?
În programele de administrare în masă a medicamentelor (MDA) ale WHO pentru filarioza limfatică, se administrează anual o doză unică de DEC 6 mg/kg + albendazol 400 mg timp de 5–6 ani pentru a întrerupe transmiterea. Combinația este mai eficientă în suprimarea microfilarelor decât DEC singur.
Am river blindness (onchocerciază) — pot lua Hetrazan?
Nu. DEC declanșează o reacție Mazzotti severă în onchocerciază, cu reacție cutanată intensă și leziuni oculare ireversibile. Ivermectina (Mectizan) este standardul WHO pentru onchocerciază. Confirmați întotdeauna specia înainte de a începe tratamentul cu DEC.
Sunt din Africa Centrală — ar trebui să fiu testat pentru Loa loa mai întâi?
Da, dacă vă aflați sau provineți din Africa Centrală (Camerun, Congo, Gabon etc.). Microfilaremia cu densitate mare de Loa loa + DEC poate declanșa encefalopatie fatală. Este esențial un frotiu de sânge diurn înainte de tratament pentru numărarea microfilarelor.
La ce să mă aștept în primele zile de tratament?
Febră ușoară, cefalee, mâncărime și ganglioni limfatici sensibili sunt frecvente din cauza eliminării microfilarelor — acestea ating apogeul în primele 24–72 de ore și apoi se atenuează. Luați paracetamol; nu întrerupeți DEC decât dacă reacțiile sunt severe (febră mare, dificultăți de respirație, durere oculară). Reacțiile severe necesită evaluare medicală și un scurt tratament cu steroid oral.
Cum diferă eosinofilia pulmonară tropicală de astmul obișnuit?
TPE este un răspuns de hipersensibilitate la antigenii filariali — tuse cronică uscată, dispnee și eosinofilie foarte mare (adesea > 3.000/μL) la cineva dintr-o zonă endemică pentru filarioză. Funcția pulmonară sugerează restricție sau obstrucție; radiografia toracică arată opacități reticulonodulare. DEC la 6 mg/kg/zi timp de 14–21 de zile rezolvă atât simptomele, cât și eosinofilia în majoritatea cazurilor.
Cât durează tratamentul pentru filarioză până la vindecarea completă?
Un tratament curativ de 12 zile elimină adesea microfilaria și reduce încărcătura de viermi adulți, dar leziunile limfatice stabilite (limfedem, hidrocel) nu sunt reversate de DEC și necesită îngrijire limfatică de susținere. Eliminarea viermilor adulți poate necesita mai multe cursuri de tratament pe parcursul anilor.
Există o modalitate de a preveni filarioza?
Controlul vectorilor (plase pentru țânțari, pulverizări reziduale în interior) plus administrarea anuală de DEC + albendazol a eliminat transmiterea în multe zone țintă ale OMS. Prevenția personală în zonele endemice: mâneci lungi la amurg, repelent, plase pentru pat.
Pot să-l iau în timpul sarcinii?
OMS amână administrarea MDA în timpul sarcinii. Boala activă în sarcină este decisă caz cu caz cu consult specializat. Date limitate de siguranță; tratamentul este de obicei amânat acolo unde este posibil.
Cum diferă DEC de ivermectină?
DEC este de primă intenție pentru filarioza limfatică (Wuchereria, Brugia) și eosinofilia pulmonară tropicală. Ivermectina este de primă intenție pentru oncocerciază (orbirea de râu) și strongiloidiază și este preferată în locul DEC în zonele cu infecții mixte deoarece nu declanșează reacția periculoasă Mazzotti în oncocerciază. Cele două medicamente acoperă paraziți diferiți.
Alte Medicamente Antiparazitare și Anthelmintice
- Toate Tratamentele Antiparazitare și Anthelmintice
- Vermact (ivermectină) — de primă intenție pentru oncocerciază și strongiloidiază
- Ivecop (ivermectină) — marcă alternativă de ivermectină
- Wormentel — antihelmintic cu spectru larg
- Prazihet (praziquantel) — pentru schistosomiază și teniază
- Pachet Combinat Ivermectină + Fenbendazol
Declinare de responsabilitate medicală
Această informație este furnizată în scop educațional și nu înlocuiește sfatul medical. Consultați întotdeauna un profesionist calificat în sănătate înainte de a începe, modifica sau întrerupe orice tratament medicamentos.
Mai multe opțiuni în Tratamentul Oxiurilor
Clasificate în funcție de volumul recent de comenzi MedsBase — ce aleg alți clienți în această categorie.
| Concentrație | 100 mg |
|---|---|
| Cantitate | 30 Comprimat/e, 60 Comprimat/e, 90 Comprimat/e, 180 Comprimat/e |
Hetrazan
Întrebări și răspunsuri
Hetrazan
Produse similare
Recenzii
Nu există recenzii încă