Agente de promovare a trezirii pe bază de rețetă (eugeroice) pentru tratamentul somnolenței diurne excessive în narcolepsie, tulburarea somnului la lucrătorii pe schimburi (SWSD) și somnolența reziduală în apnea obstructivă a somnului (OSA) tratată. MedsBase deține ambele molecule majore din această clasă, astfel încât prescriitorii și pacienții informați să poată alege profilul care se potrivește situației clinice.
Modafinil — medicamentul de bază al clasei, aprobat de FDA în 1998. Formulare racemică (R+S) cu timp de acțiune de 30-60 de minute și durată de acțiune de 10-12 ore. Un vârf inițial mai pronunțat și o coadă ușor mai scurtă decât armodafinilul. Stocat sub denumirea Modvigil 200 mg (HAB Pharma) — genericul de bază utilizat de comunitățile de pacienți cu narcolepsie și pentru sănătatea cognitivă. Echivalent internațional cu Modalert, Modaheal și marca originală Provigil.
Armodafinil — enantiomerul pur Ral modafinilului, aprobat de FDA în 2007. 1-2 ore până la debutul efectului și 12-15 ore durată de acțiune cu un profil de alertă mai uniform și susținut și un risc mai mic de anxietate la vârful inițial. Stocat sub denumirea Artvigil 150 mg (HAB Pharma) — echivalent internațional cu Waklert, Armodapro și marca originală Nuvigil. 150 mg de armodafinil sunt aproximativ echivalente cu 200 mg de modafinil în ceea ce privește intensitatea efectului de veghe.
Alegerea clinică tipică: modafinilul mai întâi pentru un debut mai rapid și familiaritate; armodafinil dacă pacientul raportează o scădere a energiei în prima parte a după-amiezii, preferă un efect mai uniform sau are nevoie de o alertă de durată mai lungă pentru ture lungi sau zboruri lungi. Ambele sunt utilizate pentru aceleași indicații aprobate de FDA și ambele reprezintă opțiuni rezonabile de primă linie în clasa agenților de veghe.
Modafinilul și armodafinilul sunt substanțe controlate de categoria IV, disponibile doar pe bază de rețetă în SUA și în majoritatea altor jurisdicții. Ambele reduc eficacitatea contraceptivelor hormonale prin inducția CYP3A4 — este necesară utilizarea unei metode contraceptive non-hormonale de rezervă în timpul tratamentului și pentru 1 lună după ultima doză. Au fost raportate reacții rare dar grave, cum ar fi sindromul Stevens-Johnson, TEN și DRESS — întrerupeți imediat și solicitați consult medical de urgență dacă apare orice erupție cutanată. Utilizați întotdeauna sub supravegherea unui medic calificat. MedsBase nu oferă servicii de diagnostic sau prescripție.