Nevimune
Nevimune (Nevirapine 200 mg) — NNRTI de la Cipla pentru HIV-1. Doză inițială 200 mg/zi × 14 zile, apoi 200 mg de două ori pe zi. Avertisment cută negru pentru hepatotoxicitate severă și erupții cutanate, mai ales la pacienții cu număr mai mare de CD4.
✓ Verificat medical de Morgan Ellis — Cercetător farmaceutic · 8 ani de experiență · Ultima recenzie: mai 2026
Răspuns rapid
Nevimune — Nevirapine 200 mg (Cipla Inc). NNRTI pentru HIV. Doză inițială 200 mg/zi × 14 zile, apoi 200 mg de două ori pe zi. Avertisment cută negru pentru hepatotoxicitate severă și erupții cutanate, mai ales la femei cu CD4 >250 și bărbați cu CD4 >400.
Ce beneficii oferă MedsBase:
- producător certificat WHO-GMP
- Ambalaj discret în plic simplu
- Livrare în toată lumea
- Evaluat de peste 1.400 de clienți (citește recenziile)
📦 Garanția de retransmitere: dacă comanda dvs. nu a ajuns în 20 de zile lucrătoare de la expediere, o retransmitem fără costuri suplimentare. Citește politica.
De ce să comanzi de la MedsBase
Nevimune este expediat de la un producător certificat WHO-GMP în ambalaj neutru, facturat prin procesator de plată reglementat (descrierea extrasului de cont menționează un procesator de plată reglementat — niciodată MedsBase sau nume de medicamente). Fiecare comandă beneficiază de Asigurarea noastră de Reexpediere în 20 de zile lucrătoare.
NNRTI-urile de prima generație (nevirapina, efavirenzul) au o barieră genetică scăzută — o singură mutație punctiformă (K103N pentru efavirenz; Y181C pentru nevirapină) conferă rezistență ridicată. Este obligatorie o aderență strictă >95%. Rezistența la un NNRTI conferă rezistență încrucișată întreaga clasă.
Nevirapina poartă un avertisment FDA (black-box) pentru hepatotoxicitate severă (în special la femei cu CD4 >250 și bărbați cu CD4 >400), erupții cutanate severe, sindrom Stevens-Johnson și DRESS. Doza inițială (200 mg/zi × 14 zile, apoi 200 mg de 2 ori/zi) reduce dar nu elimină riscul. Întrerupeți imediat la apariția erupției cu simptome sistematice sau LFT >5× ULN.
Cum acționează NNRTI-urile
Inhibitorii non-nucleozidici de transcriptază inversă se leagă de un buzunar hidrofob pe transcriptaza inversă a HIV, distinct de situsul activ al NRTI. Acestea distorsionează alosteric enzima. NNRTI-urile sunt necompetitive și NU necesită fosforilare intracelulară.
Regimurile bazate pe NNRTI (de obicei cu două NRTI) au fost un pilon al terapiei ART de primă linie la nivel mondial timp de mulți ani. Ghidurile moderne preferă acum inhibitorii de transfer de catenă integrază (INSTI) ca primă linie, cu NNRTI-uri ca alternative în medii cu resurse limitate sau unde INSTI-urile nu sunt disponibile.
Întrebări frecvente
De ce a scăzut utilizarea NNRTI?
Ghidurile moderne preferă inhibitorii de transfer de catenă integrază (dolutegravir, raltegravir, bictegravir) ca ART de primă linie datorită barierei genetice mai ridicate la rezistență, tolerabilității mai bune și a mai puținelor interacțiuni medicamentoase. NNRTI-urile rămân utilizate pe scară largă în medii cu resurse limitate și unde INSTI-urile nu sunt disponibile.
Efecte secundare?
Clasa: erupții cutanate (10-20%, adesea ușoare dar pot fi severe), efecte CNS (efavirenz), creșteri ale enzimelor hepatice, tulburări gastrointestinale. Specifice: vise vii și depresie la efavirenz; erupții cutanate severe și hepatotoxicitate la nevirapină; rilpivirină bine tolerată dar PPI contraindicat.
Ce spuneți despre rezistență?
NNRTI-urile au o barieră genetică scăzută — o singură mutație poate conferi rezistență la întreaga clasă. Respectarea strictă a tratamentului este critică.
Interacțiuni medicamentoase?
Majoritatea NNRTI-lor sunt inductori ai CYP3A4 (efavirenz, nevirapină) sau substraturi (rilpivirină). Numeroase interacțiuni: rifampicina necesită ajustare de doză, PPI-uri sunt contraindicate cu rilpivirină, metadona necesită creștere de doză cu efavirenz.
Sarcină?
Efavirenzul este în general sigur în sarcină (după ani de precauție privind defectele tubului neural, datele agregate nu arată risc crescut). Nevirapina este sigură dar cu utilizare limitată în regiuni bogate în resurse datorită riscului sever de erupție cutanată/hepatotoxicitate la femeile cu CD4 >250. Rilpivirina are date rezonabile privind sarcina.
Conformitate?
>95% necesar. Dozele ratate cu NNRTI selectează rapid rezistență datorită barierii genetice scăzute. Discutați întotdeauna provocările de conformitate cu echipa de HIV devreme — sunt disponibile regimuri alternative.
Ce fac dacă uit o doză?
Luați când vă amintiți dacă întârziere 6 ore, omiteți și reluați programul normal — nu luați doblu.
Coinfecție cu HBV?
NNRTI nu tratează HBV. Spatele NRTI (TDF + FTC sau 3TC) tratează atât HIV cât și HBV — păstrați această combinație dacă co-infecția cu HBV. Oprirea bruscă poate declanșa exacerbare HBV.
Tratament pe viață?
Da. Oprirea ART permite revenirea virală în câteva săptămâni. Terapia consistentă oferă speranță de viață aproape normală și U=U (Nedetectabil = Netransmisibil).
Când ar trebui să consult echipa mea de HIV?
Îngrijirea rutină HIV: încărcătură virală + CD4 la 3-6 luni odată stabilizat, screening anual pentru ITS, actualizări vaccinare, screening lipidic/glucidic/renal. Mai devreme dacă simptomele sugerează eșec terapeutic sau efect advers.
Nevimune (nevirapină) este NNRTI-ul din linia secundară ART a OMS; spatele NRTI cu care se asociază cel mai des este Ricovir-EM (tenofovir DF 300 mg + emtricitabină 200 mg) — aceeași combinație fixă tenofovir/FTC utilizată pentru PrEP HIV.
Alte medicamente HIV și antivirale
- Trioday — TDF + 3TC + EFV — regim cu o singură tabletă de la Cipla
- Triomune — d4T + 3TC + NVP — regim mai vechi 3-în-1 (pe bază de stavudină)
- Zepdon — raltegravir 400 mg — inhibitor de integrază
- Abamune L — abacavir + lamivudină — alternativă pentru scheletul NRTI
- Tenvir L — tenofovir + lamivudine — alternativă de bază NRTI
Mai multe opțiuni în Medicamente HIV
Clasificate în funcție de volumul recent de comenzi MedsBase — ce aleg alți clienți în această categorie.
| Concentrație | 200 mg |
|---|---|
| Cantitate | 60 Comprimat/e, 120 Comprimat/e, 180 Comprimat/e |
| Formă farmaceutică | Comprimat/e |
| Producător | Cipla Inc |
| Indicație | Infecție cu HIV |
| Brand generic | Nevirapină |
Nevimune
Întrebări și răspunsuri
Nevimune
Produse similare
Recenzii
Nu există recenzii încă