Plavix

📦 Fiecare comandă este acoperită de politica noastră de Politica noastră de Reexpediere Garantată — dacă coletul dumneavoastră nu sosește în 20 de zile lucrătoare, îl relivrăm.

De ce să comanzi de la MedsBase

Medicamentele noastre generice sunt procurate de la producători certificați WHO-GMP și expediate la nivel mondial în ambalaje discrete și simple — fără denumirea medicamentului pe exteriorul coletului. Plățile cu cardul sunt procesate printr-un procesor reglementat (descrierile de pe extrasul de cont includ un procesor de plăți cu card reglementat — niciodată “MedsBase” sau numele vreunui medicament). Acceptăm și criptomonede și transferuri bancare SEPA. Fiecare comandă este susținută de Politica noastră de Asigurare pentru Relivrare.

Ce este Plavix?

Plavix este comprimate de clopidogrel 75 mg de la Sanofi Aventis, furnizate în cutii de 28-84 de comprimate. Clopidogrelul a fost aprobat de FDA în 1997 și este cel mai utilizat inhibitor P2Y12 la nivel mondial. Studii importante — CAPRIE (1996, prevenție secundară vs aspirină), CURE (2001, ACS fără elevare ST), CLARITY/COMMIT (2005, STEMI) și PCI-CURE — și-a stabilit rolul în boala aterotrombotică.

Cum acționează Clopidogrelul

Clopidogrelul este un prodrog care necesită activare hepatică în două etape prin CYP2C19 (și într-o măsură mai mică CYP3A4, CYP1A2, CYP2B6) pentru a forma metabolitul său activ tiolic. Metabolitul activ se leagă ireversibil de receptorul P2Y12 al trombocitelor, blocând activarea și agregarea trombocitelor mediate de ADP. Inhibiția persistă pe durata de viață a trombocitelor afectate (7-10 zile), astfel încât funcția trombocitelor se recuperează treptat pe măsură ce sunt produse trombocite noi.

Utilizări aprobate

• Sindrom coronarian acut (SCA) — în asociere cu aspirină (DAPT) pentru SCA fără supradenivelare de segment ST și infarct miocardic cu supradenivelare de segment ST (CURE, CLARITY, COMMIT)
• Post-intervenție coronariană percutanată (PCI) — DAPT timp de 6-12 luni după stentare (mai mult pentru unele stents eluitoare de medicament la pacienții cu risc ridicat)
• Prevenție secundară după accident vascular cerebral ischemic sau AIT — monoterapie sau combinație pe termen scurt cu aspirină (CHANCE, POINT)
• Boală arterială periferică stabilizată — reduce infarct miocardic, accident vascular cerebral și deces vascular (CAPRIE)
• Prevenție secundară la pacienții cu intoleranță la aspirină — monoterapie alternativă pentru prevenirea evenimentelor aterotrombotice

Dozaj

Doza de întreținere: 75 mg o dată pe zi, cu sau fără alimente. Doza de încărcare pentru SCA / PCI: Doza de încărcare de 300 mg (adesea 600 mg în PCI primar) urmată de 75 mg zilnic. Accident vascular cerebral / AIT: 75 mg zilnic ca monoterapie; terapie dublă antiagregantă (DAPT) pe termen scurt de 21 de zile cu aspirină în accident vascular cerebral minor / AIT de risc ridicat conform CHANCE/POINT, apoi continuare cu monoterapia cu clopidogrel. Durata DAPT după stentare este determinată de cardiolog în funcție de tipul stentului, indicația și riscul de sângerare.

Variație genetică CYP2C19

Aproximativ 30% dintre asiaticii de est și 2-15% dintre caucazieni poartă alele CYP2C19 cu pierdere de funcție (*2, *3) care reduc activarea clopidogrelului și cresc rata evenimentelor ischemice după PCI. Acolo unde testarea genetică sau testarea funcției plachetelor identifică metabolizatori slabi sau intermediari, inhibitorii P2Y12 alternativi (ticagrelor, prasugrel) sunt de obicei preferați.

Riscul de sângerare și monitorizare

Rata de sângerări majore este de aproximativ 1-3%/an la monoterapie și mai mare la DAPT. Nu este necesar un test de sânge de rutină pentru eficacitate. Monitorizați prezența vânătăilor, epistaxisului, sângerării gingiilor, sângerării gastrointestinale (melena, hematemeză, sânge rectal proaspăt), hematuriei sau a sângerărilor menstruale neobișnuit de abundente. Este recomandat un hemoleucogramă inițială și evaluarea funcției renale și hepatice. Este recomandată coprescrierea unui PPI (preferabil pantoprazol sau rabeprazol) la pacienții cu risc crescut de sângerare gastrointestinală.

Efecte Secundare

• Vânătăi și sângerări minore (epistaxis, sângerare gingivală)
• Sângerare gastrointestinală (ulcer peptic, gastrită)
• Diaree, dispepsie, durere abdominală
• Erupție cutanată și prurit
• Trombocitopenie (rară)
• Pupura trombotică trombocitopenică (TTP) — rară, dar potențial letală; apare în primele 2 săptămâni
• Creșterea enzimelor hepatice

Contraindicații

• Sângerare patologică activă (ulcer peptic, hemoragie intracraniană)
• Hipersensibilitate la clopidogrel sau orice tienopiridină
• Insuficiență hepatică severă
• Alăptare

Interacțiuni medicamentoase

• Inhibitori puternici ai CYP2C19 (omeprazol, esomeprazol) — reduc activarea clopidogrelului; se recomandă pantoprazol sau rabeprazol atunci când este nevoie de un inhibitor de pompă protonică.
• Alte agenți antiplachetari și anticoagulante (aspirină, AINS, warfarină, DOAC, heparine) — risc crescut de sângerare; se combină doar atunci când este indicat clinic, sub supraveghere specializată.
• SSRI/SNRI — reduc captarea serotonină de către plachete; risc moderat crescut de sângerare.
• Repaglinide — clopidogrelul inhibă CYP2C8; crește semnificativ nivelul repaglinidei și riscul de hipoglicemie.
• Inductori puternici ai CYP3A4 (rifampicină) — poate crește formarea metabolitului activ, dar datele sunt inconsistente.

Intervenții chirurgicale și proceduri dentare

Întreruperea clopidogrelului 5-7 zile înainte de intervenții chirurgicale elective cu risc semnificativ de sângerare. Majoritatea procedurilor dentare simple pot fi efectuate fără întrerupere. Nu întrerupeți niciodată clopidogrelul în perioada protejată de DAPT după stentare coronariană fără consult cardiologic — întreruperea prematură este o cauză majoră de tromboză intrastent și infarct miocardic.

Sarcina și alăptarea

Sarcină: date umane limitate. Utilizați numai dacă beneficiul depășește clar riscul; este necesar consult specializat. Alăptare: evitați — este probabil transferul în lapte.

Depozitare

Păstrați Plavix la sub 25°C în ambalajul original blister. Țineți departe de copii.

Întrebări frecvente

Am nevoie de analize de sânge când iau Plavix?

Nu este necesar un test de rutină pentru eficacitate. Un hemoleucogramă de bază, funcția renală și hepatică sunt recomandate. Testarea genetică sau a funcției trombocitare este rezervată pentru cazuri cardiologice selecte.

Pot lua Plavix cu aspirină?

Da — combinația de clopidogrel + aspirină (DAPT) este regimul standard timp de 6-12 luni după sindrom coronarian acut sau stentare coronariană. Durata este stabilită de cardiologul dumneavoastră.

Ce fac dacă uit să iau o doză de Plavix?

Dacă vă amintiți în 12 ore, luați doza uitată. În caz contrar, omiteți-o și reluați ziua următoare — nu luați o doză dublă.

Ce ar trebui să fac dacă mă tai sau am tendința de a face ecchimoze ușor?

Aplicați presiune directă fermă timp de 15-20 de minute pentru tăieturi. Ecchimozele sunt frecvente. Sângerările care continuă >20 de minute sau care străbat pansamentele, scaunul negru, sângele în urină sau sângerările menstruale abundente nejustificate necesită evaluare medicală urgentă.

Pot lua Plavix cu omeprazol?

Omeprazolul și esomeprazolul reduc activarea clopidogrelului și sunt de evitat. Dacă este nevoie de un IBP pentru protecția stomacului, pantoprazolul sau rabeprazolul sunt preferate.

Ce fac dacă am nevoie de operație?

Anunțați chirurgul și cardiologul cu mult înainte. Clopidogrelul este de obicei întrerupt cu 5-7 zile înainte de intervențiile elective cu risc semnificativ de sângerare — dar nu întrerupeți niciodată fără consult cardiologic dacă aveți un stent coronarian recent.

Plavix este același cu Plavix?

Ambele conțin același ingredient activ, clopidogrel 75 mg. Plavix de marcă este fabricat de Sanofi/BMS; Plavix este marca Sanofi Aventis. Cele două sunt generice bioechivalente ale aceleiași molecule.

Pot consuma alcool în timp ce iau Plavix?

Consumul moderat de alcool este acceptabil. Consumul excesiv sau episodic crește riscul de sângerare gastrointestinală și este de evitat.

Cât timp trebuie să iau Plavix?

Indefinit pentru accident vascular cerebral/TIA secundar sau boală arterială periferică. După SCA sau stentare, faza DAPT este de obicei de 6-12 luni, apoi adesea monoterapia cu clopidogrel continuă indefinit dacă există intoleranță la aspirină. Cardiologul dumneavoastră stabilește durata.

Unde pot cumpăra Plavix online?

Puteți cumpăra Plavix (75 mg clopidogrel, 28-84 comprimate) de la MedsBase cu ambalaj discret și livrare la nivel mondial.

Alte Anticoagulante și Antiagregante Plachetare

• Warf — Warfarină 1/2/5 mg
• Waf-5 — Warfarin 5 mg
• Uniwarfin — Warfarin 5 mg (Unichem)
• Xarelto 20 — Rivaroxaban 20 mg
• Eliquis — Apixaban 2,5/5 mg
• Deplatt — Clopidogrel 75 mg (Torrent)
• Răsfoiți toate Anticoagulantele și Antiagregatele

Mai multe opțiuni în Anticoagulante

Clasificate în funcție de volumul recent de comenzi MedsBase — ce aleg alți clienți în această categorie.

Eliquis

US$32.00 – US$396.00Interval de preț: US$32.00 până la US$396.00

Stanhep 25 Injectie de Heparină Sodiu

US$16.00 – US$120.00Interval de preț: US$16.00 până la US$120.00

Waf-5

US$25.00 – US$102.00Interval de preț: US$25.00 până la US$102.00

Xarelto 20

US$74.00 – US$496.00Interval de preț: US$74.00 până la US$496.00