Calaptin SR
Calaptin SR este verapamil 120 / 240 mg comprimate cu eliberare prelungită — un BCC non-DHP de la una la două ori pe zi pentru hipertensiune (țintă 240-480 mg/zi), profilaxia cefaleei în cluster (una dintre puținele opțiuni eficiente), profilaxia tahicardiei supraventriculare, controlul frecvenței în FA, cardiomiopatie hipertrofică obstructivă. Înghițiți întreg; nu zdrobiți. NU combinați cu beta-blocant; contraindiat în IC-REF.
✓ Verificat medical de Morgan Ellis — Cercetător farmaceutic · 8 ani de experiență · Ultima recenzie: mai 2026
⚡ Răspuns rapid — Ce este Calaptin SR?
Calaptin SR este un 120 / 240 mg SR verapamil cu eliberare prelungită / CD / XL comprimat de la Piramal — un BCC non-dihidropiridinic fenilalchilaminic. Spre deosebire de dihidropiridine (amlodipină, nifedipină) care acționează aproape exclusiv pe mușchiul neted arterial, verapamilul are Efect cardiac puternic — încetinire substanțială a conducției nodale AV, reducere semnificativă a frecvenței cardiace și inotropie negativă notabilă (scădere a contractilității cardiace). Mai mult efect cardiac decât diltiazemul, mai puțină vasodilatație periferică. Acest profil îl face util pentru hipertensiune combinată cu controlul frecvenței cardiace (fibrilație atrială, angină pectorală cronică, PSVT). Timp de înjumătățire plasmatică IR 3-7 ore (TDS); SR/ER 10-12 ore efectiv (o dată sau de două ori pe zi). Doză tipică pentru hipertensiune: IR 40-80 mg de trei ori pe zi; SR 120-180 mg o dată pe zi, țintă IR 80-120 mg TDS (240-480 mg/zi); SR 240-480 mg o dată sau de două ori pe zi. NU combinați verapamilul cu un beta-blocant — risc aditiv de bradicardie și bloc cardiac. Contraindicat în insuficiență cardiacă cu fracție de ejecție redusă (HF-REF), bloc AV de gradul doi/trei, bradicardie severă, șoc cardiogen și sindromul sinusului bolnăvos fără stimulator cardiac.
📦 Fiecare comandă este acoperită de politica noastră de Politica noastră de Reexpediere Garantată — dacă coletul dumneavoastră nu sosește în 20 de zile lucrătoare, îl relivrăm.
De ce să comanzi de la MedsBase
Medicamentele noastre generice sunt procurate de la producători certificați WHO-GMP și expediate la nivel mondial în ambalaje discrete și simple — fără denumirea medicamentului pe exteriorul coletului. Plățile cu cardul sunt procesate printr-un procesor reglementat (descrierile de pe extrasul de cont includ un procesor de plăți cu card reglementat — niciodată “MedsBase” sau numele vreunui medicament). Acceptăm și criptomonede și transferuri bancare SEPA. Fiecare comandă este susținută de Politica noastră de Asigurare pentru Relivrare.
Ce este Calaptin SR?
Calaptin SR este un comprimat SR de verapamil oral de 120 / 240 mg de la Piramal, furnizat în cutii de 30-180 de comprimate. Introdus în 1967 (Knoll sub denumirea Isoptin) — cel mai vechi BCC în uz și cel cu cel mai puternic efect cardiac.
Verapamilul aparține clasei blocantelor canalelor de calciu non-dihidropiridinice , distinctă de dihidropiridine (amlodipină, nifedipină) prin efecte cardiace directe — încetinirea conducției nodale AV, reducerea frecvenței cardiace și (mai mult pentru verapamil decât pentru diltiazem) reducerea contractilității cardiace. Acest profil face ca non-DHP să fie utile atunci când hipertensiunea coexista cu afecțiuni care necesită controlul frecvenței (fibrilație atrială, tahicardie supraventriculară, angină cronică).
Cum funcționează Verapamilul
Verapamilul blochează canalele de calciu dependente de voltaj de tip L atât în mușchiul neted vascular, cât și în mușchiul cardiac + țesutul de conducție (spre deosebire de DHP, care sunt selective vascular). Acest lucru produce:
- Vasodilatație arterială — rezistență vasculară sistemică redusă, tensiune arterială mai mică
- Reducerea vitezei de conducție nodală AV — frecvență ventriculară mai mică în fibrilație/flutter atrial; întreruperea SVT reentrant
- Cronotropie negativă — frecvență cardiacă sinusală mai mică
- Inotropie negativă — contractilitate cardiacă redusă (semnificativă pentru verapamil, moderată pentru diltiazem)
- Cerință de oxigen miocardic redusă — efectul antianginos
- Relaxarea vasospasmului coronarian — tratament de primă intenție pentru angina Prinzmetal/variantă
Utilizări aprobate și bazate pe dovezi
- Hipertensiune arterială
- Tahicardie paroxistică supraventriculară (PSVT) — întrerupere acută prin administrare intravenoasă; profilaxie orală cronică
- Controlul frecvenței în fibrilația atrială/flutter — când beta-blocantele sunt contraindicate
- Angină cronică stabilă
- Profilaxia cefaleei în cluster — una dintre puținele opțiuni eficiente; de obicei 240-480 mg/zi SR
- Cardiomiopatie hipertrofică obstructivă (reduce gradientul de ejectie prin efect inotrop negativ)
- Profilaxia migrenei — utilizare ocazională când este preferat un preventiv din clasa blocuror de canale de calciu și flunarizina nu este disponibil
Verapamilul are cel mai puternic efect inotrop negativ și de blocare AV dintre blocurile canalelor de calciu. NU combinați niciodată cu un beta-blocant în afara unui context de cardiologie specializată. Contraindicat în insuficiența cardiacă cu fracție de ejectie redusă (IC-FER) — poate precipita decompensarea.
Doza Calaptin SR
Hipertensiune arterială:
- Doza inițială: IR 40-80 mg de trei ori pe zi; SR 120-180 mg o dată pe zi
- Doza țintă: IR 80-120 mg de 3 ori pe zi (240-480 mg/zi); SR 240-480 mg o dată sau de două ori pe zi
- Titrați la fiecare 1-2 săptămâni
Administrare: cu sau fără alimente. Înghițiți comprimatul întreg — NU zdrobiți sau despărțiți formulările cu eliberare prelungită (SR/CD/XL).
Monitorizare:
- Puls și TA la evaluarea inițială, după 2 săptămâni, 4 săptămâni și periodic ulterior
- Monitorizați bradicardia (<50 bpm = reducere de doză)
- ECG la evaluarea inițială și la orice modificare simptomatică (luați în considerare prelungirea intervalului PR/bloc AV)
- Teste hepatice inițiale și periodice (metabolism hepatic)
- La pacienții care iau digoxin: verificați nivelul de digoxin (ambele non-DHP cresc nivelul digoxinului cu ~70%)
Întrerupere: reducere progresivă pe 1-2 săptămâni dacă se administrează terapie cronică la doze mari — întreruperea bruscă poate provoca angină de revenire la pacienții cu CAD.
Efecte Secundare
Frecvente:
- Bradicardie (puls <50 bpm) — dependent de doză; motiv principal pentru reducerea dozei
- Constipație — în special verapamil (până la 40% dintre utilizatori); mai puțin frecvent cu diltiazem
- Amețeli, oboseală
- Dureri de cap (mai puțin frecvente decât la DHPs
- Ruborire (mai puțin frecventă decât la DHPs)
- Edem periferic (mai puțin frecvent decât la DHPs; totuși posibil)
- Greață, disconfort abdominal
Important dar neobișnuit:
- Bloc cardiac (prelungire PR, bloc AV de gradul I-III) — în special atunci când este combinat cu beta-blocante, digoxin sau în cazul bolilor preexistente de conducere
- Înrăutățirea insuficienței cardiace — medicamentele non-DHP sunt contraindicată în IC-FER din cauza efectului inotrop negativ
- Hiperplazie gingivală (pe termen lung; mai puțin frecventă decât la nifedipină)
- Creșterea enzimelor hepatice (de obicei ușoară, reversibilă)
- Disfuncție erectilă (mai frecventă cu verapamilul)
- Creșterea prolactinei, galactoree (rar)
Contraindicații
- Insuficiență cardiacă cu fracție de ejecție redusă (IC-FER) — medicamentele non-DHP sunt contraindicate; pot precipita decompensarea acută
- Bloc AV de gradul doi sau trei fără un stimulator cardiac funcțional
- Bradicardie sinusală <50 bpm
- Sindromul sinusului bolnav fără stimulator cardiac
- Șoc cardiogen
- Stenoză aortică severă
- Sindromul Wolff-Parkinson-White cu fibrilație atrială — poate precipita conducția rapidă prin calea accesorie și fibrilație ventriculară
- Beta-blocant concomitent (practică obișnuită) — bradicardie/bloc cardiac aditivă
- Hipersensibilitate cunoscută la verapamil
Sarcina: nu este de obicei prima opțiune. Verapamilul a fost utilizat în TSV maternal și TSV fetal (trece placenta). Diltiazemul este în general evitat în sarcină. Pentru utilizarea antihipertensivă în sarcină, labetalol, metildopa și nifedipină MR sunt opțiunile mai sigure.
Alăptarea: cantități mici eliminate în lapte; în general considerate acceptabile cu monitorizarea sugarului.
Interacțiuni medicamentoase
- Beta-blocante — contraindicate în practica obișnuită. Bradicardie aditivă, bloc cardiac, precipitație a insuficienței cardiace acute. Dacă ambele sunt esențiale, necesită supraveghere cardiologică, monitorizare ECG și uneori stimulator cardiac de rezervă.
- Digoxină — non-DHP cresc nivelurile de digoxin cu ~70% (atât diltiazemul cât și verapamilul inhibă glicoproteina P). Reduceți doza de digoxin cu 30-50% când adăugați un non-DHP; verificați nivelurile.
- Amiodaronă — risc aditiv de bloc AV
- Inhibitori puternici ai CYP3A4 (ketoconazol, claritromicină, ritonavir, suc de grapefruit) — cresc nivelurile de non-DHP
- Inductori puternici ai CYP3A4 (rifampicină, fenitoină, carbamazepină) — reduc nivelurile de non-DHP
- Simvastatină, lovastatină — ambii tipuri de non-DHP cresc nivelul statinelor; limitați simvastatina la 20 mg/zi (10 mg/zi cu verapamil)
- Ciclosporină, tacrolimus — crescut de non-DHP (utilizat terapeutic în medicina transplantului pentru a reduce doza de inhibitori de calcineurină)
- Dabigatran — verapamilul crește expunerea la dabigatran; evitați sau reduceți doza
- Litiu — non-DHP pot provoca neurotoxicitate prin litiu; monitorizați nivelurile de litiu
- Suc de grapefruit — inhibiția CYP3A4 crește nivelurile plasmatice de non-DHP de 1,5-2 ori
DHP vs non-DHP BCC
| DHP (amlodipină, nifedipină) | Non-DHP (verapamil) | |
|---|---|---|
| Acțiune principală | Vasodilatație arterială | Vasodilatație + depresie cardiacă |
| Efect asupra frecvenței cardiace | Ușoară creștere reflexă | ↓ (util pentru controlul frecvenței în FA) |
| Combinare cu beta-blocant? | Da (standard în angina) | NU (bradicardie și bloc aditiv) |
| Sigur în IC-FER? | Amlodipine: da | NU (inotropie negativă) |
| Edem periferic | Frecvent (10-25%) | Mai puțin frecvente (5-10%) |
| Constipație | Puțin frecvente | Frecvente (în special la verapamil) |
Depozitare
Depozitați sub 25°C. Păstrați în afara accesului copiilor.
Întrebări frecvente
De ce nu pot lua Calaptin SR cu un beta-blocant?
Blocatoarele de canale de calciu non-DHP și beta-blocantele AMBELE încetinesc conducția nodală AV și reduc contractilitatea cardiacă. Combinarea lor produce efecte aditive: bradicardie, prelungirea intervalului PR, bloc cardiac de gradul doi sau trei și precipitatea insuficienței cardiace la pacienții susceptibili. Au fost raportate decese. Dacă controlul TA/FB necesită ambele mecanisme, treceți la un blocator de canale de calciu dihidropiridinic (amlodipine, nifedipină cu eliberare prelungită) care este sigur cu beta-blocantele.
De ce am constipație nouă la Calaptin SR?
Blocatoarele de canale de calciu non-DHP reduc motilitatea musculaturii netede gastrointestinale (același mecanism care relaxează mușchiul neted vascular). Constipația afectează până la 40% dintre utilizatorii de verapamil și un procentaj mai mic dintre cei care iau diltiazem. Management: creșteți fibra alimentară, lichide adecvate, laxativ blând (lactuloză, macrogol). Dacă este severă, luați în considerare trecerea la un DHP sau diltiazem (dacă luați verapamil).
Pot lua Calaptin SR dacă am fibrilație atrială?
Da — blocurile canalelor de calciu non-DHP sunt una dintre opțiunile standard pentru controlul ritmului în FA, în special la pacienții în care beta-blocantele sunt contraindicate (astm, boli vasculare periferice severe). Diltiazemul și verapamilul încetinesc conducția nodală AV și reduc frecvența de răspuns ventricular. Contraindicate în FA cu sindrom Wolff-Parkinson-White — pot precipita FV.
Pot să iau Calaptin SR dacă am insuficiență cardiacă?
În general, nu. Blocurile canalelor de calciu non-DHP au efecte inotrope negative care pot precipita decompensarea în insuficiența cardiacă cu fracție de ejecție redusă (IC-FER). Dacă aveți IC-FER, evitați blocurile canalelor de calciu non-DHP. Amlodipine este blocantul canalelor de calciu de preferință dacă este necesar în IC-FER (profil sigur conform studiilor PRAISE și V-HeFT-III).
Pot folosi verapamil pentru profilaxia cefaleei în cluster?
Da — verapamilul este unul dintre puținele tratamente preventive cu dovezi științifice pentru cefaleea în cluster. Doza tipică este de 240-480 mg/zi (formula SR), uneori titrată la doze mai mari (până la 960 mg/zi) sub supraveghere cardiologică/neurologică cu monitorizare ECG pentru prelungirea intervalului PR. Este mai eficient decât litiul, topiramatul sau ergotamina pentru cefaleea în cluster cronică și episodică.
Pot consuma alcool în timp ce iau Calaptin SR?
Consumul moderat de alcool este în general acceptabil, dar alcoolul potențează efectele hipotensive și bradicardice. Consumul excesiv de alcool crește independent TA și ar trebui evitat.
Ce zici de sucul de grapefruit?
Pepenele verde (sucul și fructul proaspăt) inhibă metabolismul CYP3A4 și poate crește nivelul plasmatic al verapamilului de 1,5-2 ori. Evitați în zilele de tratament sau consumați constant — pepenele verde sporadic perturba controlul TA/Frecvență cardiacă.
Unde pot cumpăra Calaptin SR online?
Puteți cumpăra Calaptin SR (verapamil 120 / 240 mg SR, 30-180 comprimate) de la MedsBase cu ambalaj discret și livrare la nivel mondial.
Antihipertensive înrudite pe MedsBase
- Cardipin Retard — Nifedipină 20 mg ER
- Concor — Beta-blocant bisoprolol
- Depin — Nifedipină 5/10 mg
- Dilzem CD — Diltiazem CD 120/180 mg
- Losar — Losartan (alternativă ARB)
- Ramcor — Ramipril (alternativă ACEi)
- Răsfoiți toate medicamentele pentru hipertensiune arterială
Alternative conexe
Alte produse din Afecțiuni cronice pe care clienții le vizualizează de asemenea:
Mai multe opțiuni în medicamente pentru hipertensiune arterială
Clasificate în funcție de volumul recent de comenzi MedsBase — ce aleg alți clienți în această categorie.
| Concentrație | 120 mg, 240 mg |
|---|---|
| Cantitate | 30 Comprimat/e, 60 Comprimat/e, 90 Comprimat/e, 180 Comprimat/e |
Calaptin SR
Întrebări și răspunsuri
Calaptin SR
Produse similare
Recenzii
Nu există recenzii încă