Corbis

📦 Fiecare comandă este acoperită de politica noastră de Politica noastră de Reexpediere Garantată — dacă coletul dumneavoastră nu sosește în 20 de zile lucrătoare, îl relivrăm.

De ce să comanzi de la MedsBase

Medicamentele noastre generice sunt procurate de la producători certificați WHO-GMP și expediate la nivel mondial în ambalaje discrete și simple — fără denumirea medicamentului pe exteriorul coletului. Plățile cu cardul sunt procesate printr-un procesor reglementat (descrierile de pe extrasul de cont includ un procesor de plăți cu card reglementat — niciodată “MedsBase” sau numele vreunui medicament). Acceptăm și criptomonede și transferuri bancare SEPA. Fiecare comandă este susținută de Politica noastră de Asigurare pentru Relivrare.

Ce este Corbis?

Corbis este un comprimat cu eliberare imediată care conține bisoprolol 2,5 / 5 / 10 mg de la Lupin, furnizat în cutii de 30-90 de comprimate. Bisoprololul este foarte cardioselectiv (beta-1). Foarte selectiv pentru beta-1 (aproximativ de 2-3 ori mai selectiv decât metoprolol). Unul dintre cele trei beta-blocante cu efect dovedit asupra mortalității în HF-REF, alături de carvedilol și metoprolol succinat (studiu CIBIS-II 1999). Dozare o dată pe zi; tolerabilitate bună.

Cum Bisoprololul reduce tensiunea arterială

Beta-blocantele reduc tensiunea arterială prin patru mecanisme:

• Reducerea debitului cardiac — blocarea beta-1 în nodul sinoatrial reduce frecvența cardiacă, iar blocarea în miocardul ventricular reduce contractilitatea. Debit cardiac mai mic = tensiune arterială mai mică.
• Suprimarea sistemului renină-angiotensină — blocarea beta-1 în celulele juxtaglomerulare reduce eliberarea de renină, scăzând nivelul de angiotensină II și aldosteronă în 2-4 săptămâni. Acest mecanism explică o mare parte din efectul antihipertensiv pe termen lung.
• Reducerea simpaticului central — beta-blocantele lipofile trec bariera hemato-encefalică și reduc activitatea simpatică centrală.

Beta-blocantele sunt moderat hidrofil — penetrare mai mică în SNC decât propranololul sau metoprololul (efecte adverse mai puține la nivelul SNC). Timpul de înjumătățire plasmatic al bisoprololului este de 10-12 ore.

Utilizări aprobate și bazate pe dovezi

• Hipertensiune arterială (indicație principală)
• Insuficiență cardiacă cu fracție de ejecție redusă (IC-FER) — reduce mortalitatea; titrarea de la 2.5 mg la 10 mg o dată pe zi pe parcursul a 8-12 săptămâni
• Angină stabilă
• Prevenție secundară post-IM
• Controlul frecvenței în fibrilația atrială

Doza Corbis

Doza pentru hipertensiune arterială la adulți: 5-10 mg o dată pe zi (începeți cu 2,5 mg la pacienții fragili/vârstnici).

Începeți cu doze mici, titrați crescând pe parcursul a 2-4 săptămâni până la atingerea TA țintă (de obicei <140/90 în hipertensiunea necomplicată; <130/80 în diabet, boală renală cronică sau boală cardiovasculară instalată). Verificați pulsul în repaus înainte de fiecare creștere de doză — nu titrați dacă <55 bpm.

Monitorizare:

• Pulsul în repaus și TA la 2, 4 și 8 săptămâni după începerea tratamentului sau după modificarea dozei
• ECG de bază dacă există antecedente cardiace; ECG periodic dacă apar modificări ale simptomelor
• Pentru HF-REF utilizați: ecocardiogramă la 3 și 6 luni; titrați spre doza țintă dacă este tolerată

Administrare: înghițiți comprimatul întreg cu apă. Luați la aproximativ aceeași oră în fiecare zi.

Întrerupere: NU întrerupeți brusc. Reduceți progresiv pe parcursul a 1-2 săptămâni (scădeți cu 25-50% la fiecare 3-5 zile). Întreruperea bruscă poate provoca tahicardie de rebond, agravarea anginei pectorale și — la pacienții cu afecțiuni coronariene — poate precipita infarct miocardic. Acesta este unul dintre cele mai importante aspecte de siguranță pentru beta-blocante.

Efecte Secundare

Frecvente (>5%):

• Oboseală, letargie — se atenuează de obicei în 2-4 săptămâni
• Mâini și picioare reci (vasoconstricție periferică)
• Bradicardie (verificați pulsul; opriți dacă <50 bpm)
• Intoleranță la efort — frecvența cardiacă maximă este diminuată de blocada beta
• Amețeli, hipotensiune posturală
• Efecte asupra SNC sunt posibile, dar mai puțin frecvente decât cu propranolol
• Scăderea libidoului, disfuncție erectilă (în special la doze mai mari)

Mai puțin frecvente: depresie, libido scăzut / disfuncție erectilă, tulburări gastrointestinale, intoleranță la frig de tip Raynaud, bronhospasm (mai frecvent la agenții nespecifici).

Important dar neobișnuit:

• Hipoglicemie mascată la diabetici — beta-blocantele atenuează semnele de avertizare ale hipoglicemiei (tahicardie/tremur). Monitorizați glicemia mai atent; preferați nebivolol sau bisoprolol la diabeticii tratați cu insulină.
• Bronhospasm — poate fi sever în astm/BPOC. Contraindicație absolută pentru agenții nespecifici; relativă pentru cei cardioselectivi.
• Bloc cardiac sau agravarea insuficienței cardiace — la pacienții susceptibili. Începeți cu doze mici, titrați lent.

Contraindicații și precauții

• Astm sever / BPOC sever — contraindicație relativă (cardioselectivitatea este relativă, nu absolută)
• Bloc atrioventricular de gradul doi sau trei (fără stimulator cardiac)
• Bradicardie sinusală <50 bpm
• Șoc cardiogen, insuficiență cardiacă decompensată care necesită inotrope
• Boală arterială periferică severă, sindromul Raynaud (relativ)
• Feocromocitom fără blocare alfa prealabilă — criză hipertensivă paradoxală (nu utilizați niciodată un beta-blocant înaintea unui alfa-blocant)
• Insuficiență hepatică severă (pentru agenți metabolizați extensiv hepatic: propranolol, metoprolol, carvedilol, labetalol)
• Insuficiență renală severă — necesară ajustare de doză pentru agenți eliminați renal (atenolol, nadolol)
• Hipersensibilitate la bisoprolol

Sarcina: Categoria C; trec prin placentă; risc mic de restricție de creștere intrauterină, bradicardie neonatală și hipoglicemie. Utilizați numai dacă beneficiul depășește clar riscul; labetalol este beta-blocantul preferat în sarcină.

Alăptarea: cantități mici în laptele matern; considerat în general compatibil cu monitorizarea.

Interacțiuni medicamentoase

• Verapamil, diltiazem (blocante ale canalelor de calciu non-dihidropiridinice) — bradicardie aditivă, bloc cardiac și inotropie negativă; evitați în general combinația. Blocantele ale canalelor de calciu dihidropiridinice (amlodipine, nifedipină) sunt mai sigure de combinat cu beta-blocante.
• Alte beta-blocante — nu combinați; bradicardie aditivă
• Clonidina — dacă întrerupeți clonidina, întrerupeți mai întâi beta-blocantul (cu câteva zile înainte) pentru a evita criza hipertensivă de rebond
• Insulină și sulfoniluree — mască semnele de avertizare ale hipoglicemiei; monitorizați îndeaproape glicemia
• AINS — reduce efectul antihipertensiv al beta-blocantelor; evitați combinația cronică
• Alcool — hipotensiune aditivă și depresie SNC (în special pentru agenții lipofili)

Beta-Blocante pe scurt

Selectivitate beta-1 ridicată înseamnă că este unul dintre beta-blocantele mai sigure în astm ușor sau BPOC când un beta-blocant este esențial din punct de vedere clinic (totuși nu este absolut sigur; monitorizați PEF). Concor Cor 2.5 mg este doza dedicată pentru inițierea tratamentului în insuficiență cardiacă; Concor 5/10 mg este doza de întreținere/HTN.

Depozitare

Păstrați Corbis la sub 25°C. Depozitați în afara accesului copiilor — ingestia accidentală de beta-blocant la copii poate provoca bradicardie și hipoglicemie potențial letale.

Întrebări frecvente

Cât timp durează până Corbis reduce tensiunea arterială?

Veți observa o scădere a TA în 1-2 zile de la începerea tratamentului; efectul antihipertensiv complet se obține în 2-4 săptămâni (datorat suprresiei graduale a sistemului renină-angiotensină, nu efectului imediat asupra frecvenței cardiace). Măsurați TA acasă la aceeași oră zilnic pentru a monitoriza răspunsul.

Pot să iau Corbis dacă am astm?

Bisoprololul este foarte cardioselectiv, deci este relativ mai sigur în astm decât agenții non-selectivi. Cu toate acestea, cardioselectivitatea este relativă — la doze mai mari, blocada beta-2 poate totuși să apară. În astm sever sau instabil, evitați toate beta-blocantele dacă este posibil. În astm ușor sau BPOC, utilizați cu monitorizare și acces la inhalator.

De ce nu ar trebui să întrerup brusc tratamentul cu Corbis?

Întreruperea bruscă provoacă tahicardie de rebond și agravarea anginei în 24-48 de ore, datorită suprareglării receptorilor beta în timpul blocadei cronice. La pacienții cu boală coronariană, acest lucru poate precipita infarct miocardic sau angină instabilă. Reduceți progresiv doza pe parcursul a 1-2 săptămâni la întreruperea tratamentului.

Corbis îmi va afecta performanța la exerciții fizice?

Da — beta-blocarea atenuează răspunsul frecvenței cardiace la efort, astfel încât pulsul maxim este mai scăzut și obosești mai repede la intensități ridicate. Pentru exerciții recreative, majoritatea oamenilor se adaptează; pentru sportivii de rezistență competitivi, beta-blocantele pot afecta semnificativ performanța și sunt interzise în sporturile de precizie (tir, aruncat — unde reduc tremorul fiziologic).

Corbis îmi va afecta nivelul de zahăr din sânge dacă am diabet?

Beta-blocante maschează tahicardia/tremorul/palpitațiile care sunt semne de avertizare ale hipoglicemiei, făcând mai dificilă detectarea hipoglicemiei. De asemenea, pot atenua răspunsul contraregulator al glucozei. Monitorizați glicemia mai frecvent în timpul administrării unui beta-blocant, în special dacă luați insulină sau sulfoniluree. Nebivolol și bisoprolol au cel mai bun profil metabolic.

Pot consuma alcool în timpul tratamentului cu Corbis?

Consumul moderat de alcool este în general acceptabil, dar alcoolul potențează efectele hipotensive și depresante ale SNC. Ridicați-vă încet după consumul de alcool. Alcoolul este și un factor independent care crește tensiunea arterială; reducerea consumului poate îmbunătăți controlul TA independent de Corbis.

Corbis provoacă creșterea în greutate?

Beta-blocantele mai vechi (propranolol, atenolol, metoprolol) sunt asociate cu o creștere modestă a greutății (1-3 kg) și cu o înrăutățire a sensibilității la insulină în timp. Nebivololul și carvedilolul sunt neutre din punct de vedere al greutății sau ușor favorabile datorită componentelor lor vasodilatatoare. Pentru pacienții cu sindrom metabolic, nebivolol este beta-blocantul preferat atunci când este necesar.

Corbis este sigur în timpul sarcinii?

Categoria C. Folosiți doar dacă beneficiul depășește clar riscul. Pentru utilizarea antihipertensivă în sarcină, labetalol este beta-blocantul preferat; metildopa și nifedipina sunt celelalte două opțiuni sigure în sarcină.

Pot lua Corbis împreună cu alte medicamente pentru tensiune arterială?

Da — beta-blocantele se combină bine cu blocantele ale canalelor de calciu dihidropiridinice (amlodipine), Inhibitori ACE (ramipril, lisinopril), BRA (losartan, telmisartan, olmesartan), și diuretice tiazidice (HCTZ). Evitați combinația cu antagoniști calcici non-dihidropiridinici (verapamil, diltiazem) — risc aditiv de bradicardie și bloc cardiac.

Unde pot cumpăra Corbis online?

Puteți achiziționa Corbis (bisoprolol 2,5/5/10 mg comprimate cu eliberare imediată, 30-90 comprimate) de la MedsBase cu ambalaj discret și livrare la nivel mondial.

Beta-Blocante și Antihipertensive Asemănătoare

• Carvego — Carvedilol 6,25 mg
• Concor — Bisoprolol 5/10 mg (doză pentru HTA)
• Labebet — Labetalol 100 mg (sigur în sarcină)
• Lodoz — Combinație Bisoprolol + HCTZ
• Metolar — Tartrat de Metoprolol 25/50/100 mg
• Provanol SR — Propranolol 80 mg SR
• Răsfoiți toate medicamentele pentru hipertensiune arterială

Mai multe opțiuni în medicamente pentru hipertensiune arterială

Clasificate în funcție de volumul recent de comenzi MedsBase — ce aleg alți clienți în această categorie.

Telmaheal

US$9.00 – US$36.00Interval de preț: US$9.00 până la US$36.00

Losar

US$6.53 – US$29.25Interval de preț: US$6.53 până la US$29.25

Amlode

US$5.50 – US$24.00Interval de preț: US$5.50 până la US$24.00

Minoxytop

US$22.00 – US$170.00Interval de preț: US$22.00 până la US$170.00