P-Nolol

📦 Fiecare comandă este acoperită de politica noastră de Politica noastră de Reexpediere Garantată — dacă coletul dumneavoastră nu sosește în 20 de zile lucrătoare, îl relivrăm.

De ce să comanzi de la MedsBase

Medicamentele noastre generice sunt procurate de la producători certificați WHO-GMP și expediate la nivel mondial în ambalaje discrete și simple — fără denumirea medicamentului pe exteriorul coletului. Plățile cu cardul sunt procesate printr-un procesor reglementat (descrierile de pe extrasul de cont includ un procesor de plăți cu card reglementat — niciodată “MedsBase” sau numele vreunui medicament). Acceptăm și criptomonede și transferuri bancare SEPA. Fiecare comandă este susținută de Politica noastră de Asigurare pentru Relivrare.

Ce este P-Nolol?

P-Nolol este un comprimat cu eliberare imediată care conține propranolol 20 mg / 40 mg de la un producător certificat WHO-GMP, furnizat în cutii de 30-180 de comprimate. Propranololul este un beta-blocant neselectiv (blochează atât receptorii beta-1 cât și beta-2). Primul beta-blocant (Sir James Black, 1964; Premiul Nobel 1988). Rămâne beta-blocantul neselectiv de referință și, fără îndoială, cel mai prescris medicament cardiovascular din istorie.

Cum scade propranololul tensiunea arterială

Beta-blocantele reduc tensiunea arterială prin patru mecanisme:

• Reducerea debitului cardiac — blocarea beta-1 în nodul sinoatrial reduce frecvența cardiacă, iar blocarea în miocardul ventricular reduce contractilitatea. Debit cardiac mai mic = tensiune arterială mai mică.
• Suprimarea sistemului renină-angiotensină — blocarea beta-1 în celulele juxtaglomerulare reduce eliberarea de renină, scăzând nivelul de angiotensină II și aldosteronă în 2-4 săptămâni. Acest mecanism explică o mare parte din efectul antihipertensiv pe termen lung.
• Reducerea simpaticului central — beta-blocantele lipofile trec bariera hemato-encefalică și reduc activitatea simpatică centrală.

Beta-blocantele sunt lipofil — traversează bariera hemato-encefalică; acest lucru explică eficacitatea sa în migrenă, tremor și anxietate de performanță, dar și efectele secundare centrale (vise vii, tulburări de somn). Timpul de înjumătățire plasmatic al propranololului este de 3-6 ore (IR), 8-11 ore (LA/SR).

Utilizări aprobate și bazate pe dovezi

• Hipertensiune arterială (indicație principală)
• Angină pectorală — 80-240 mg/zi
• Controlul frecvenței în fibrilația atrială
• Profilaxia migrenei — prevenție de primă linie; 80-160 mg/zi
• Tremor esențial — 40-240 mg/zi
• Tirotoxicoză — controlul simptomelor (tremor, tahicardie, anxietate)
• Anxietate de performanță — doze situaționale mici (10-40 mg)
• Hemangiom infantil — de primă linie din 2008
• Profilaxia hipertensiunii portale / varicelor

Doza P-Nolol

Doza pentru hipertensiune arterială la adulți: IR: 40-80 mg de două ori sau de trei ori pe zi (80-160 mg/zi). LA: 80-160 mg o dată pe zi.

Începeți cu doze mici, titrați crescând pe parcursul a 2-4 săptămâni până la atingerea TA țintă (de obicei <140/90 în hipertensiunea necomplicată; <130/80 în diabet, boală renală cronică sau boală cardiovasculară instalată). Verificați pulsul în repaus înainte de fiecare creștere de doză — nu titrați dacă <55 bpm.

Monitorizare:

• Pulsul în repaus și TA la 2, 4 și 8 săptămâni după începerea tratamentului sau după modificarea dozei
• ECG de bază dacă există antecedente cardiace; ECG periodic dacă apar modificări ale simptomelor

Administrare: înghițiți comprimatul întreg cu apă. Luați la aproximativ aceeași oră în fiecare zi.

Întrerupere: NU întrerupeți brusc. Reduceți progresiv pe parcursul a 1-2 săptămâni (scădeți cu 25-50% la fiecare 3-5 zile). Întreruperea bruscă poate provoca tahicardie de rebond, agravarea anginei pectorale și — la pacienții cu afecțiuni coronariene — poate precipita infarct miocardic. Acesta este unul dintre cele mai importante aspecte de siguranță pentru beta-blocante.

Efecte Secundare

Frecvente (>5%):

• Oboseală, letargie — se atenuează de obicei în 2-4 săptămâni
• Mâini și picioare reci (vasoconstricție periferică)
• Bradicardie (verificați pulsul; opriți dacă <50 bpm)
• Intoleranță la efort — frecvența cardiacă maximă este diminuată de blocada beta
• Amețeli, hipotensiune posturală
• Tulburări de somn, vise vii / coșmaruri (beta-blocantele lipofile trec bariera hemato-encefalică)
• Scăderea libidoului, disfuncție erectilă (în special la doze mai mari)

Mai puțin frecvente: depresie, libido scăzut / disfuncție erectilă, tulburări gastrointestinale, intoleranță la frig de tip Raynaud, bronhospasm (mai frecvent la agenții nespecifici).

Important dar neobișnuit:

• Hipoglicemie mascată la diabetici — beta-blocantele atenuează semnele de avertizare ale hipoglicemiei (tahicardie/tremur). Monitorizați glicemia mai atent; preferați nebivolol sau bisoprolol la diabeticii tratați cu insulină.
• Bronhospasm — poate fi sever în astm/BPOC. Contraindicație absolută pentru agenții nespecifici; relativă pentru cei cardioselectivi.
• Bloc cardiac sau agravarea insuficienței cardiace — la pacienții susceptibili. Începeți cu doze mici, titrați lent.

Contraindicații și precauții

• Astm/BPOC severă/orice afecțiune bronhospastică — contraindicație absolută (blocare beta neselectivă)
• Bloc atrioventricular de gradul doi sau trei (fără stimulator cardiac)
• Bradicardie sinusală <50 bpm
• Șoc cardiogen, insuficiență cardiacă decompensată care necesită inotrope
• Boală arterială periferică severă, sindromul Raynaud (relativ)
• Feocromocitom fără blocare alfa prealabilă — criză hipertensivă paradoxală (nu utilizați niciodată un beta-blocant înaintea unui alfa-blocant)
• Insuficiență hepatică severă (pentru agenți metabolizați extensiv hepatic: propranolol, metoprolol, carvedilol, labetalol)
• Insuficiență renală severă — necesară ajustare de doză pentru agenți eliminați renal (atenolol, nadolol)
• Hipersensibilitate la propranolol

Sarcina: Categoria C dar cu date extensive și liniștitoare din practica reală; beta-blocantul preferat la pacientele gravide cu migrenă.

Alăptarea: compatibil (transfer scăzut în lapte).

Interacțiuni medicamentoase

• Verapamil, diltiazem (blocante ale canalelor de calciu non-dihidropiridinice) — bradicardie aditivă, bloc cardiac și inotropie negativă; evitați în general combinația. Blocantele ale canalelor de calciu dihidropiridinice (amlodipine, nifedipină) sunt mai sigure de combinat cu beta-blocante.
• Alte beta-blocante — nu combinați; bradicardie aditivă
• Clonidina — dacă întrerupeți clonidina, întrerupeți mai întâi beta-blocantul (cu câteva zile înainte) pentru a evita criza hipertensivă de rebond
• Insulină și sulfoniluree — mască semnele de avertizare ale hipoglicemiei; monitorizați îndeaproape glicemia
• AINS — reduce efectul antihipertensiv al beta-blocantelor; evitați combinația cronică
• Rizatriptan — propranololul crește nivelurile plasmatice de rizatriptan cu ~70%; reduceți doza de rizatriptan la maximum 5 mg pe administrare
• Alcool — hipotensiune aditivă și depresie SNC (în special pentru agenții lipofili)

Beta-Blocante pe scurt

Contraindicație absolută în astm/BPOC severă (blocarea beta-2 provoacă bronhospasm). Interacțiune rizatriptan: propranololul crește nivelurile plasmatice de rizatriptan cu ~70% — reduceți rizatriptanul la maximum 5 mg dacă este coprescris.

Depozitare

Păstrați P-Nolol la o temperatură sub 25°C. Țineți departe de copii — ingestia accidentală de beta-blocator la copii poate provoca bradicardie și hipoglicemie care pun viața în pericol.

Întrebări frecvente

Cât timp durează până P-Nolol reduce tensiunea arterială?

Veți observa o scădere a TA în 1-2 zile de la începerea tratamentului; efectul antihipertensiv complet se obține în 2-4 săptămâni (datorat suprresiei graduale a sistemului renină-angiotensină, nu efectului imediat asupra frecvenței cardiace). Măsurați TA acasă la aceeași oră zilnic pentru a monitoriza răspunsul.

Pot să iau P-Nolol dacă am astm?

Nu — Propranololul este neselectiv și poate provoca bronhospasm sever la persoanele cu astm. Contraindicație absolută. Pentru pacienții astmatici care au nevoie de un beta-blocant, nebivolol sau bisoprolol (foarte cardio-selectivi) sunt alternative mai sigure — deși niciun beta-blocant nu este complet sigur în astm.

De ce nu ar trebui să întrerup brusc P-Nolol?

Întreruperea bruscă provoacă tahicardie de rebond și agravarea anginei în 24-48 de ore, datorită suprareglării receptorilor beta în timpul blocadei cronice. La pacienții cu boală coronariană, acest lucru poate precipita infarct miocardic sau angină instabilă. Reduceți progresiv doza pe parcursul a 1-2 săptămâni la întreruperea tratamentului.

P-Nolol îmi va afecta performanța la exerciții fizice?

Da — beta-blocarea atenuează răspunsul frecvenței cardiace la efort, astfel încât pulsul maxim este mai scăzut și obosești mai repede la intensități ridicate. Pentru exerciții recreative, majoritatea oamenilor se adaptează; pentru sportivii de rezistență competitivi, beta-blocantele pot afecta semnificativ performanța și sunt interzise în sporturile de precizie (tir, aruncat — unde reduc tremorul fiziologic).

P-Nolol îmi va afecta nivelul de zahăr din sânge dacă am diabet?

Beta-blocante maschează tahicardia/tremorul/palpitațiile care sunt semne de avertizare ale hipoglicemiei, făcând mai dificilă detectarea hipoglicemiei. De asemenea, pot atenua răspunsul contraregulator al glucozei. Monitorizați glicemia mai frecvent în timpul administrării unui beta-blocant, în special dacă luați insulină sau sulfoniluree. Nebivolol și bisoprolol au cel mai bun profil metabolic.

Pot consuma alcool în timp ce iau P-Nolol?

Consumul moderat de alcool este în general acceptabil, dar alcoolul potențează efectele hipotensive și depresive ale SNC. Ridicați-vă încet după consum. Alcoolul este și un factor independent care crește TA; reducerea consumului poate îmbunătăți controlul TA independent de P-Nolol.

P-Nolol provoacă creștere în greutate?

Beta-blocantele mai vechi (propranolol, atenolol, metoprolol) sunt asociate cu o creștere modestă a greutății (1-3 kg) și cu o înrăutățire a sensibilității la insulină în timp. Nebivololul și carvedilolul sunt neutre din punct de vedere al greutății sau ușor favorabile datorită componentelor lor vasodilatatoare. Pentru pacienții cu sindrom metabolic, nebivolol este beta-blocantul preferat atunci când este necesar.

P-Nolol este sigur în timpul sarcinii?

Rezonabil — propranololul are date extinse și liniștitoare privind utilizarea în sarcină. Risc mic de restricție de creștere intrauterină și bradicardie/hipoglicemie neonatală. De obicei preferat doar pentru prevenirea migrenei în sarcină; pentru controlul tensiunii arteriale în sarcină, labetalol este prima alegere.

Pot lua P-Nolol împreună cu alte medicamente pentru TA?

Da — beta-blocantele se combină bine cu blocantele ale canalelor de calciu dihidropiridinice (amlodipine), Inhibitori ACE (ramipril, lisinopril), BRA (losartan, telmisartan, olmesartan), și diuretice tiazidice (HCTZ). Evitați combinația cu antagoniști calcici non-dihidropiridinici (verapamil, diltiazem) — risc aditiv de bradicardie și bloc cardiac.

Unde pot cumpăra P-Nolol online?

Puteți achiziționa P-Nolol (propranolol 20 mg / 40 mg comprimate cu eliberare imediată, 30-180 comprimate) de la MedsBase cu ambalaj discret și livrare la nivel mondial.

Beta-Blocante și Antihipertensive Asemănătoare

• Atenheal — Atenolol 25/50/100 mg
• Betablock XL — Metoprolol Succinate ER 25/50/100 mg
• Carloc — Carvedilol 3,125 mg (pentru insuficiență cardiacă)
• Carvejohn — Carvedilol 12,5/25 mg
• Inderal LA — Propranolol 40 mg cu acțiune prelungită
• Lobet — Labetalol 100 mg
• Răsfoiți toate medicamentele pentru hipertensiune arterială

Alternative conexe

Alte produse din Afecțiuni cronice pe care clienții le vizualizează de asemenea:

• Thyronorm
• Nicardia Retard
• Anacin
• Amifru
• Melorise

Mai multe opțiuni în medicamente pentru hipertensiune arterială

Clasificate în funcție de volumul recent de comenzi MedsBase — ce aleg alți clienți în această categorie.

Losar

US$6.53 – US$29.25Ценови диапазон: от US$6.53 до US$29.25

Telmaheal

US$9.00 – US$36.00Ценови диапазон: от US$9.00 до US$36.00

Clodict

US$12.00 – US$48.00Ценови диапазон: от US$12.00 до US$48.00

Minoxytop

US$22.00 – US$170.00Ценови диапазон: от US$22.00 до US$170.00