Amifru
Amifru este comprimatul cu doză fixă de furosemidă 40 mg + amiloridă 5 mg de la Sun Pharma — combină un diuretic de tip buclă cu un agent care economisește potasiu, acționând pe ENaC. Conceput pentru a preveni hipokaliemia indusă de diureticele de tip buclă fără a adăuga spironolactonă. Preferat atunci când ginecomastia contraindică spironolactona sau când este necesar un efect rapid de economisire a potasiului (ore, nu zile). Utilizări: insuficiență cardiacă cu potasiu instabil, ascită hepatică, edem la pacienții cu BCR.
✓ Verificat medical de Morgan Ellis — Cercetător farmaceutic · 8 ani de experiență · Ultima recenzie: mai 2026
⚡ Răspuns rapid — Ce este Amifru?
Amifru este un Comprimat cu doză fixă 40/5 mg de furosemidă (frusemidă) — un diuretic de tip buclă — și amiloridă — un diuretic care economisește potasiu — de la Sun Pharma. Combinația este utilizată atunci când este necesar un diuretic de tip buclă, dar hipokaliemia este o problemă — amilorida blochează pierderea de potasiu la nivelul tubulului distal determinată de activarea aldosteronului, echilibrând epuizarea potasiului cauzată de încărcătura de sodiu indusă de furosemidă. Utilizări frecvente: hipertensiune arterială cu edem, insuficiență cardiacă cronică cu tendință la hipokaliemie, ascită hepatică în care spironolactona singură nu asigură o economisire adecvată a potasiului. Dozaj tipic: un comprimat o dată pe zi dimineața (unii pacienți necesită de două ori pe zi). Contraindicații absolute în anurie, hiperkaliemie >5,5, BCR severă (TFG <30) și boala Addison. Monitorați nivelul de potasiu, sodiu și creatinină la inițierea tratamentului și apoi în mod regulat.
📦 Fiecare comandă este acoperită de politica noastră de Politica noastră de Reexpediere Garantată — dacă coletul dumneavoastră nu sosește în 20 de zile lucrătoare, îl relivrăm.
De ce să comanzi de la MedsBase
Medicamentele noastre generice sunt procurate de la producători certificați WHO-GMP și expediate la nivel mondial în ambalaje discrete și simple — fără denumirea medicamentului pe exteriorul coletului. Plățile cu cardul sunt procesate printr-un procesor reglementat (descrierile de pe extrasul de cont includ un procesor de plăți cu card reglementat — niciodată “MedsBase” sau numele vreunui medicament). Acceptăm și criptomonede și transferuri bancare SEPA. Fiecare comandă este susținută de Politica noastră de Asigurare pentru Relivrare.
Ce este Amifru?
Amifru este un comprimat cu doză fixă combinată pentru administrare orală, care conține furosemidă (frusemidă) și amiloridă într-o singură pastilă (raport tipic 40 mg furosemidă + 5 mg amiloridă pe comprimat). Produs de Sun Pharma, disponibil în cutii de 30-180 de comprimate.
Furosemida este diureticul de referință din clasa diureticelor de ansă, introdusă în 1964 sub denumirea Lasix. Amilorida este un diuretic care economisește potasiu, acționând la nivelul canalului de sodiu epithelial (ENaC) în tubulul distal — introdusă de MSD în 1967 special pentru a compensa pierderea de potasiu cauzată de diureticele de ansă și tiazidice.
De ce se combină Furosemida cu Amilorida?
Diureticele de ansă determină livrarea unor cantități mari de sodiu la nivelul tubulului distal. Aldosteronul stimulează apoi reabsorbția distală de sodiu în schimbul excreției de potasiu — mecanismul clasic al hipokaliemiei induse de diureticele de ansă. Există două strategii contrare:
- Blocarea receptorului de mineralocorticoizi (spironolactonă, eplerenonă) — previne semnalizarea aldosteronului.
- Blocarea directă a canalului de sodiu epithelial (amiloridă, triamterenă) — acționează în aval de aldosteron, deci este eficient indiferent dacă nivelul aldosteronului este crescut sau nu.
Amilorida este preferată în locul spironolactonei în următoarele situații:
- Pacientul a dezvoltat ginecomastie sau mastalgie sub tratament cu spironolactonă
- Eplerenona (antagonist selectiv al receptorilor de mineralocorticoizi) nu este disponibilă sau este prea costisitoare
- Este necesar un efect rapid de economisire a potasiului — amilorida acționează în câteva ore, în timp ce spironolactona necesită 24-72 de ore
- Pacientul nu tolerează efectele anti-androgene ale spironolactonei
Amifru este deosebit de util în ascită hepatică (unde pierderile de potasiu sunt adesea severe), pacienți cu IC cronică și potasiu instabil, și pacienții care au nevoie de un efect rapid de diuretic de ansă fără scăderea potasiului.
Doza și titrare
Doza standard: o tabletă de 40/5 mg o dată pe zi dimineața.
Titrarea:
- Insuficiență cardiacă sau edem necontrolat cu o tabletă: creșteți la două tablete pe zi sau adăugați o administrare dimineață + după-amiază (evitați dozele seara — nocturie).
- Ascită cirotică: adesea combinată cu spironolactonă 100-200 mg pentru acoperire completă de antagonist al aldosteronului.
- Hipertensiune: dozați ca mai sus; majoritatea pacienților hipertensivi nu au nevoie de combinații cu diuretice de ansă — dacă TA rămâne necontrolată pe un triple ACEi/ARB + CCB + tiazidică, treceți la spironolactonă (PATHWAY-2) în loc să treceți la o combinație cu diuretic de ansă, cu excepția cazurilor în care funcția renală face tiazidicele ineficiente.
Program de monitorizare:
- Valori inițiale: uree, potasiu, sodiu, creatinină, eGFR. TA, greutate zilnică (dacă IC), urat seric, glucoză.
- la 1-2 săptămâni după începerea sau modificarea dozei: repetare U&E. Monitorizare atât pentru hipokaliemie (dacă doza de amiloridă este insuficientă) cât și pentru hiperkaliemie (dacă terapia triplă amiloridă/ACEi/ARB este activă).
- 4-6 săptămâni: control TA; repetare panel complet.
- Continuu: la fiecare 3-6 luni, sau mai frecvent în IRC sau IC instabilă.
- Opriți și investigați: potasiu 5,5, sodiu 30%, acces de gută, amețeli persistente sau simptome posturale.
Efecte Secundare
Frecvente (>1%):
- Creștere a diurezei, în special în primele 1-2 ore după administrare
- Amețeli posturale (supradiureză)
- Modificări electrolitice — hiponatremie, hipomagnezemie. Potasiul de obicei stabil dar hiperkaliemie posibilă dacă doza de amiloridă este disproporționat mare sau în combinație cu ACEi/ARB.
- Hiperuricemie și acces de gută
- Hiperglicemie ușoară
- Erupție cutanată (hipersensibilitate la sulfonamide poate afecta ambele componente)
- Oboseală, crampe musculare
Puțin frecvente, dar clinic importante:
- Hiperkaliemie severă — riscul principal când amilorida este combinată cu ACEi, ARB, suplimente de potasiu, sau în IRC
- Hiponatremie severă — mai frecvent la femeile în vârstă cu diete sărace în sare
- Leziune renală acută — în special cu terapia concomitentă NSAID + ACEi/ARB (“triplu impact”)
- Ototoxicitate cu furosemidă IV în doze mari (nu este o problemă la dozele orale standard)
- Pancreatită (efect rar de clasă loop/tiazidică)
- Icter colestatic (rar)
Contraindicații
- Hiperkaliemie >5,5 mmol/L la evaluarea inițială — amilorida va agrava
- Insuficiență renală severă (TFG <30)
- Anurie
- Boala Addison (insuficiență adrenală primară) — risc de hiperkaliemie
- Suplimente de potasiu concomitente (decât dacă se monitorizează atent)
- Diuretic potasiu-sparator concomitent (spironolactonă, eplerenonă, triamterenă) — hiperkaliemie aditivă
- Hipersensibilitate la sulfonamide (pentru componenta furosemidă)
- Insuficiență hepatică severă cu encefalopatie hepatică — risc de precipitație a comei prin schimbarea electroliților
- Deshidratare severă și azotemie prerenală
- Hiponatremie simptomatică (Na <130) la evaluarea inițială
Sarcina: în general evitate. Diureticele de ansă trec placenta; datele privind amilorida în sarcină sunt limitate. Utilizați doar pentru indicații imperative (edem pulmonar) sub îngrijire specializată.
Interacțiuni medicamentoase
- Inhibitori ACE, ARB, aliskiren — hiperkaliemie aditivă. Combinația este uneori necesară în IC, dar necesită monitorizare atentă (K+ la 1 săptămână, 1 lună, apoi la fiecare 3 luni). Evitați la eGFR <45.
- Suplimente de potasiu, înlocuitori de sare, alte diuretice economisoare de potasiu — risc de hiperkaliemie. În general nu combinați.
- Litiu — CRITIC. Componenta furosemidă reduce clearance-ul de litiu; monitorizați nivelurile săptămânal în prima lună dacă combinația este inevitabilă și reduceți doza de litiu cu 25-50%.
- AINS — reduc efectul diuretic; cresc substanțial riscul de ARI atunci când sunt combinate cu ACEi/ARB (triplu impact).
- Digoxină — verificați strâns potasiul; hipokaliemia precipitează toxicitatea digoxină; monitorizați nivelurile de digoxin.
- Antibiotice aminoglicozidice (gentamicină, amikacină) — ototoxicitate aditivă cu furosemida la doze IV mari.
- Corticoesteroizi, amfotericină B — tulburare electrolitică aditivă.
- Colestiramină / colestipol — reduc absorbția furosemidei cu 50%. Separați administrarea cu 4 ore.
- Alcool — hipotensiune posturală aditivă.
Depozitare
Păstrați Amifru sub 25°C în blisterul original. Depozitați în afara accesului copiilor.
Întrebări frecvente
De ce aș alege Amifru în loc de furosemidă simplă?
Trei situații. În primul rând, dacă ați dezvoltat hipokaliemie la administrarea de furosemidă singură și doriți un component încorporat care să economisească potasiu fără a adăuga un comprimat separat de spironolactonă. În al doilea rând, dacă ați dezvoltat ginecomastie sau durere mamilară la administrarea de spironolactonă și aveți nevoie de o alternativă non-steroidală. În al treilea rând, dacă efectul rapid de economisire a potasiului este necesar — amilorida acționează în câteva ore, în timp ce spironolactona necesită 24-72 de ore prin intermediul metaboliților săi activi.
Când ar trebui să iau Amifru?
Dimineața, cu sau fără mâncare. Efectul diuretic atinge maximul la 1-2 ore după administrare și se estompează în mare parte până seara. Administrarea seara provoacă nicturie și perturbă somnul.
Pot lua Amifru cu un inhibitor ACE sau ARB?
Da, cu monitorizare. Combinația de amiloridă + inhibitor ACE (sau + ARB) crește semnificativ nivelul de potasiu și ar trebui evitată în cazul BCR avansat (eGFR 5,0. Dacă se combină, verificați potasiul la 1 săptămână, 1 lună și la fiecare 3 luni. Mulți pacienți în această situație se descurcă mai bine cu un diuretic de ansă singur + inhibitor ACE/ARB (fără amiloridă), acceptând un supliment de potasiu dacă este necesar.
Este Amifru un medicament de primă linie pentru tensiunea arterială?
Nu. Combinațiile de diuretice de ansă sunt rezervate pentru indicații specifice — hipertensiune cu edem sau BCR avansat, insuficiență cardiacă cronică sau ascită cirotică. Pentru hipertensiunea standard, începeți cu un ARB sau inhibitor ACE, adăugați un blocant al canalelor de calciu sau un tiazidic și treceți la spironolactonă (studiul PATHWAY-2) înainte de o combinație de diuretic de ansă.
Voi pierde sau voi câștiga potasiu cu Amifru?
Combinația este concepută să fie neutră din punct de vedere al potasiului — furosemide reduce nivelul de potasiu, amilorid îl menține, iar efectul net este de obicei un potasiu stabil. Un număr mic de pacienți pot avea variații în funcție de dietă, funcția renală și medicamentele concomitente (ACEi/ARB cresc potasiul; corticosteroidele îl scad). Verificați potasiul la început și după 1-2 săptămâni pentru a vedea în ce direcție evoluează.
Am gută — pot lua Amifru?
Cu precauție. Componenta furosemidă poate crește acidul uric seric și poate declanșa accese de gută. Dacă gută este activă, tratați gută cu terapie de reducere a uratului (alopurinol) în loc să întrerupeți Amifru — indicația de bază (IC, edem, BCR avansată) de obicei nu poate fi gestionată fără un diuretic de ansă.
Pot lua ibuprofen cu Amifru?
Utilizarea cronică a AINS-urilor este riscantă în combinație cu orice diuretic de ansă — reduc efectul diuretic și cresc semnificativ riscul de leziune renală acută atunci când sunt combinate cu un inhibitor ACE sau ARB. Preferați paracetamolul pentru dureri cronice.
Ce fac dacă uit o doză?
Luați-l când vă amintiți, cu excepția cazului în care este aproape timpul pentru următoarea doză — în acest caz, omiteți doza uitată. Nu dublați doza. O singură doză omisă în IC cronică poate permite acumularea de lichide; monitorizați greutatea în ziua următoare.
Pot lua Amifru în sarcină?
Evitat în mod obișnuit. Diureticele de ansă trec placenta și datele despre amilorid în sarcină sunt limitate. Folosiți doar pentru indicații imperioase (edem pulmonar, insuficiență cardiacă rezistentă) sub îndrumare specializată.
Unde pot cumpăra Amifru online?
Puteți cumpăra Amifru (40/5 mg furosemidă + amilorid, 30-180 comprimate) de la MedsBase cu ambalaj discret și livrare în întreaga lume.
Antihipertensive și Diuretice Asemănătoare pe MedsBase
- Aldactone — Spironolactonă 25 mg (antagonist al aldosteronului)
- Amlode — Amlodipină 5/10 mg (CCB)
- Aquazide — Hidroclorotiazidă (HCTZ) tiazidică
- Hyros — Hidroclorotiazidă (HCTZ)
- Losar — Losartan (ARB asociat cu diuretic)
- Ramcor — Ramipril (partener ACEi pentru diuretic)
- Răsfoiți toate medicamentele pentru hipertensiune arterială
Alternative conexe
Alte produse din Afecțiuni cronice pe care clienții le vizualizează de asemenea:
Mai multe opțiuni în medicamente pentru hipertensiune arterială
Clasificate în funcție de volumul recent de comenzi MedsBase — ce aleg alți clienți în această categorie.
| Concentrație | 40 mg |
|---|---|
| Cantitate | 30 Comprimat/e, 60 Comprimat/e, 90 Comprimat/e, 180 Comprimat/e |
Amifru
Întrebări și răspunsuri
Amifru
Produse similare
Recenzii
Nu există recenzii încă