Amlopres
Amlopres este comprimatul de amlodipină 2,5/5/10 mg al lui Cipla — blocant al canalelor de calciu dihidropiridinic de primă linie. Recomandat de ghiduri alături de clasele ACEi, ARB și tiazidice pentru hipertensiune. Utilizat și în angina cronică stabilă și angina vasospastică. Timpul de înjumătățire de 30-50 de ore asigură control lin pe 24 de ore; dovezi ACCOMPLISH pentru combinarea cu ACEi/ARB. Edemul de gleznă (10-20%) este principalul efect secundar limitator de doză — parțial compensat prin adăugarea unui ARB (vasodilatația ARB reechilibrează predominanța arteriolară a amlodipinei).
✓ Verificat medical de Morgan Ellis — Cercetător farmaceutic · 8 ani de experiență · Ultima recenzie: mai 2026
⚡ Răspuns rapid — Ce este Amlopres?
Amlopres este un 2.5 / 5 / 10 mg comprimat de amlodipină de la Cipla — un blocant al canalelor de calciu dihidropiridinic de generația a treia (CCB). Introdus în 1990 (Pfizer sub denumirea Norvasc / Istin). Dihidropiridina de referință pentru hipertensiune la nivel mondial. Timpul de înjumătățire plasmatic 35-50 ore — cel mai lung dintre toate CCB-urile și unul dintre cele mai lungi timpi de înjumătățire din medicina cardiovasculară. Timpul extrem de lung de înjumătățire al amlodipinei înseamnă: (1) o doză ratată cu o zi are un efect minimal, (2) debut gradual și lin fără tahicardie reflexă (spre deosebire de nifedipina cu acțiune scurtă), (3) nu este nevoie de formulări cu eliberare prelungită, (4) poate fi asociată în siguranță cu orice altă clasă de antihipertensive, inclusiv beta-blocante. Doza tipică pentru hipertensiune: 5 mg o dată pe zi (2.5 mg la persoanele în vârstă, cu talie mică sau insuficiență hepatică); țintă 5-10 mg o dată pe zi. Efecte secundare principale: edem periferic (la nivelul gleznelor), roșeață, cefalee datorate vasodilatației, tahicardie reflexă (atenuată de timpul lung de înjumătățire al amlodipinei; frecventă la nifedipina IR). Sigur de combinat cu beta-blocante, inhibitori ACE, BRA și tiazide (spre deosebire de CCB-urile non-DHP). Sarcina: nifedipina MR este sigură în sarcină și adesea de primă intență; amlodipina este o opțiune rezonabilă secundară.
📦 Fiecare comandă este acoperită de politica noastră de Politica noastră de Reexpediere Garantată — dacă coletul dumneavoastră nu sosește în 20 de zile lucrătoare, îl relivrăm.
De ce să comanzi de la MedsBase
Medicamentele noastre generice sunt procurate de la producători certificați WHO-GMP și expediate la nivel mondial în ambalaje discrete și simple — fără denumirea medicamentului pe exteriorul coletului. Plățile cu cardul sunt procesate printr-un procesor reglementat (descrierile de pe extrasul de cont includ un procesor de plăți cu card reglementat — niciodată “MedsBase” sau numele vreunui medicament). Acceptăm și criptomonede și transferuri bancare SEPA. Fiecare comandă este susținută de Politica noastră de Asigurare pentru Relivrare.
Ce este Amlopres?
Amlopres este un comprimat oral de 2.5 / 5 / 10 mg amlodipină de la Cipla, furnizat în cutii de 30-90 de comprimate. Introdus în 1990 (Pfizer sub denumirea Norvasc / Istin). Dihidropiridina de referință pentru hipertensiune la nivel mondial.
Amlodipina aparține subclasei blocanților dihidropiridinici ai canalelor de calciu diferită de non-dihidropiridinele (diltiazem, verapamil) prin acțiunea sa selectivă asupra mușchilor netezi vasculari, cu un efect cardiac direct minim. Acest profil de selectivitate este important din punct de vedere clinic: DHPs pot fi combinate în siguranță cu beta-blocante (combinația este standard în angina pectoris), în timp ce non-DHPs nu pot (risc adițional de bradicardie/bloc cardiac).
Cum funcționează Amlodipina
Blocatorii canalelor de calciu se leagă de canalele de calciu tip L dependente de voltaj și reduc intrarea de calciu în celulă în timpul depolarizării. În mușchiul neted arterial, reducerea intrării de calciu înseamnă o interacțiune actin-miozină mai mică și vasodilatație arterială directă — scăzând rezistența vasculară sistemică și tensiunea arterială.
Dihidropiridinele sunt de ~10 ori mai potente asupra mușchiului neted vascular decât asupra mușchiului cardiac — astfel încât efectul clinic dominant este vasodilatația, cu o suprimare directă minimă a contractilității sau conducției cardiace. Baroreflexul corpului poate declanșa o ușoară tahicardie reflexă după vasodilatația cu debut rapid; debutul foarte lent al amlodipinei elimină acest efect din punct de vedere clinic.
Debutul efectului clinic: progresiv în 6-12 ore, efect complet la 7-8 zile.
Utilizări aprobate și bazate pe dovezi
- Hipertensiune arterială necomplicată — adesea de primă intenție, în special pentru pacienții de culoare și cei peste 55 de ani (NICE, AHA)
- Hipertensiune arterială + angină pectorală stabilă (indicație dublă)
- Angină Prinzmetal/vasospastică — linia întâi
- Fenomenul Raynaud
- Hipertensiune arterială în insuficiența cardiacă cu fracție de ejecție păstrată (HF-pEF) — mai sigur decât antagoniștii non-DHP ai canalelor de calciu, care sunt contraindicați în HF-REF
- Hipertensiune arterială în sarcină — nu este de primă intenție, dar reprezintă o opțiune rezonabilă după metildopa/labetalol/nifedipină cu eliberare modificată
Dovezile din studiile pivotale: ASCOT-BPLA (2005) — perindopril + amlodipină au depășit atenolol + tiazidică în ceea ce privește rezultatele cardiovasculare la pacienții cu hipertensiune arterială, stabilind preferința modernă pentru asocierea antagonist al canalelor de calciu + inhibitor ACE/ARB în locul beta-blocant + tiazidică. VALUE (2004) — terapia bazată pe amlodipină a avut un ușor avantaj față de terapia bazată pe valsartan în ceea ce privește endpointurile de accident vascular cerebral+infarct miocardic, determinat în mare parte de o scădere mai rapidă a tensiunii arteriale. ALLHAT (2002) — amlodipina a fost echivalentă cu clortalidona pentru majoritatea rezultatelor, mai bună decât lisinoprilul pentru accidentul vascular cerebral la pacienții de culoare.
Doza Amlopres
Hipertensiune arterială:
- Doza inițială: 5 mg o dată pe zi (2.5 mg la persoanele în vârstă, cu talie mică sau insuficiență hepatică)
- Doza țintă: 5-10 mg o dată pe zi
- Maximum: 10 mg o dată pe zi
- Titrați la fiecare 1-2 săptămâni în funcție de răspunsul tensiunii arteriale și tolerabilitate (în special edem)
Angină: 5-10 mg o dată pe zi pentru angina stabilă cronică și angina vasospastică
Administrare: o dată pe zi (sau de două ori pe zi pentru formulările IR de nifedipină). Înghițiți comprimatul întreg — nu-l zdrobiți sau nu-l despărțiți formulările cu eliberare prelungită (administrează o doză IR cu risc de hipotensiune). Luați cu sau fără mâncare.
Întrerupere: nu există un sindrom de sevraj specific; poate fi oprită fără reducere treptată. Tensiunea arterială se va întoarce la nivelurile pre-tratament în 1-2 săptămâni.
Efecte Secundare
Frecvente (>5%, în mare parte ușoare și tranzitorii):
- Edem periferic (gleznă) — Edem periferic (la nivelul gleznelor) datorat vasodilatației precapilare — dependent de doză (până la 25% la 10 mg/zi). Nu este cauzat de supraîncărcare cu lichide; nu răspunde la diuretice. Management: reducerea dozei, asocierea cu un inhibitor ACE sau ARB (care neutralizează edemul prin vasodilatație echilibrată precapilară și postcapilară), sau trecerea la un CCB non-DHP (diltiazem, verapamil) dacă efectul asupra frecvenței cardiace este acceptabil.
- Rubor (febre facială și a părții superioare a corpului)
- Cefalee (în special la începutul terapiei; de obicei se atenuează în 2-4 săptămâni)
- Palpitații minore (mai puțin frecvente decât la nifedipină cu acțiune scurtă)
- Amețeli, hipotensiune posturală
- Oboseală
- Constipație ușoară (mai puțin frecventă decât la CCB non-DHP)
Mai puțin frecvente:
- Erupție cutanată, prurit
- Greață, disconfort abdominal
- Disfuncție erectilă (rară)
- Creșteri ale enzimelor hepatice (de obicei ușoare, reversibile)
- Rapoarte rare de fotosensibilitate
Contraindicații și precauții
- Hipersensibilitate cunoscută la amlodipină sau clasei de dihidropiridine
- Șoc cardiogen
- Stenoază aortică severă (poate provoca hipotensiune critică)
- Angină instabilă sau infarct miocardic în ultima lună (DHP-uri în afară de amlodipină)
- Cardiomiopatie hipertrofică obstructivă (reduce gradientul de ejectie dinamic)
- Insuficiență hepatică severă (toate DHP-urile sunt metabolizate hepatic)
Sarcina: amlodipina nu este de primă intenție în sarcină dar are date observaționale reasigurătoare; o alegere rezonabilă de linia a doua dacă labetalolul, metildopa și nifedipina MR sunt ineficiente sau contraindicate.
Alăptarea: cantități mici în laptele matern; considerată în general acceptabilă cu monitorizarea sugarului.
Interacțiuni medicamentoase
- Suc de grapefruit — inhibă metabolismul CYP3A4; poate crește nivelul plasmatic al amlodipinei și în special al nifedipinei/nimodipinei de 2-3 ori. Evitați în zilele de tratament sau folosiți consecvent dacă este cazul.
- Inhibitori puternici ai CYP3A4 (ketoconazol, itraconazol, claritromicină, ritonavir, cobicistat) — cresc nivelurile plasmatice ale BCC; reduceți doza sau evitați
- Inductori puternici ai CYP3A4 (rifampicină, fenitoină, carbamazepină, iarba Sfântului Ioan) — reduc nivelurile plasmatice ale BCC; poate fi necesară creșterea dozei
- Simvastatină — amlodipina crește moderat expunerea la simvastatină; limitați simvastatina la 20 mg/zi în combinație
- Beta-blocante — DHP-urile se combină în siguranță cu beta-blocante (combinația este standard în angina pectorală — beta-blocantul atenuează tahicardia reflexă, iar BCC oferă vasodilatație). Distinct de BCC non-DHP (diltiazem, verapamil) care NU trebuie combinate cu beta-blocante.
- Alte antihipertensive — în general complementare; monitorizați TA
- Sildenafil / tadalafil (inhibitori PDE5 pentru disfuncție erectilă) — hipotensiune aditivă; precauție mai ales la doze mari de BCC
Clasa Blocatoarelor de Canale de Calciu pe scurt
| BCC | Clasă | Nisă |
|---|---|---|
| Amlodipină (Amlode, Amlip) | DHP (generația a 3-a) | BCC de referință; o dată pe zi pentru HTA + angină; dovezi din studiul ASCOT |
| Nifedipină (Depin, Nicardia Retard, Cardipin) | DHP (generația 1-a) | Sigur în sarcină cu formulare cu eliberare modificată; tocoliză; trebuie utilizate formulare cu eliberare prelungită pentru HTA cronică |
| Nimodipină (Nimodip) | DHP (cerebrovascular) | Prevenirea vasospasmului în hemoragia subarahnoidiană — NU pentru hipertensiune arterială de rutină |
| Diltiazem (Dilzem, Dilzem CD) | Non-DHP (benzotiazepină) | Hipertensiune + controlul frecvenței cardiace + angină; efect cardiac moderat |
| Verapamil (Calaptin 40, Calaptin SR) | Non-DHP (fenilalchilamină) | Cel mai puternic efect cardiac; tahicardie supraventriculară, controlul frecvenței în fibrilația atrială, cefalee în cluster |
DHP vs non-DHP — de ce contează: DHP-urile (amlodipina, nifedipina) acționează selectiv pe mușchiul neted arterial cu efect cardiac minimal — pot fi combinate în siguranță cu beta-blocante. Non-DHP-urile (diltiazemul, verapamilul) încetinesc conducția nodală AV și reduc contractilitatea cardiacă — NU combinați cu beta-blocante (risc aditiv de bradicardie, bloc cardiac, insuficiență cardiacă acută). Dacă pacientul dumneavoastră ia deja un beta-blocant, utilizați un DHP.
Depozitare
Păstrați Amlopres la sub 25°C. Protejați de lumină. Depozitați în afara accesului copiilor.
Întrebări frecvente
De ce mi s-au umflat gleznele după ce am început să iau Amlopres?
Edemul periferic este un efect de clasă al dihidropiridinelor, cauzat de dilatarea arteriolelor precapilare care crește presiunea hidrostatică în venulele membrelor inferioare. Acesta este NU este retenție de lichide și NU răspunde la diuretice. Opțiuni de management: (1) reduceți doza de CCB; (2) adăugați un inhibitor ACE sau ARB care echilibrează vasodilatația pre- și postcapilară și elimină mecanismul edemului (adesea soluția preferată); (3) treceți la un CCB non-DHP (diltiazem, verapamil) dacă efectele secundare legate de frecvență sunt acceptabile; (4) ridicarea picioarelor și folosirea ciorapilor de compresie ca măsuri adjuncte.
Cât timp durează până Amlopres reduce tensiunea arterială?
Acțiune graduală — reducerea măsurabilă a TA în 24-48 de ore; efect complet la 7-8 zile. Timpul de înjumătățire extrem de lung al amlodipinei (35-50 h) oferă unul dintre cele mai uniforme profile de TA în medicina cardiovasculară.
Pot lua Amlopres cu un beta-blocant?
Da — DHP-urile se pot combina în siguranță cu beta-blocantele. Această combinație este standard în angina pectorală: DHP-ul vasodilatează și reduce cerința de oxigen miocardic; beta-blocantul atenuează tahicardia reflexă. Aceasta este diferită de CCB-urile non-DHP (diltiazem, verapamil) care NU trebuie combinat cu beta-blocante din cauza riscului aditiv de bradicardie și bloc cardiac.
Pot să mănânc grapefruit cu Amlopres?
Grapefruitul (sucul și fructul proaspăt) inhibă metabolismul CYP3A4 și poate crește nivelul plasmatic de amlodipină de 2-3 ori, crescând riscul de hipotensiune, amețeli și edem. Cel mai bine: evitați grapefruitul/sucul în timpul tratamentului cu BCC, sau consumați-l în mod consistent (doza este ajustată în funcție de răspunsul tensional; consumul sporadic de grapefruit perturbă acest echilibru).
Este Amlopres sigur în sarcină?
Amlodipina nu este de primă intenție în sarcină, dar are date observaționale reasigurătoare; poate fi o alternativă rezonabilă dacă labetalolul, metildopa și nifedipina MR sunt ineficiente sau contraindicate. Discutați cu obstetricianul dumneavoastră.
Pot să combin Amlopres cu alte medicamente pentru tensiune?
Da — BCC de tip DHP se combină bine cu Inhibitori ACE (ramipril, lisinopril), BRA (losartan, telmisartan, olmesartan), beta-blocante (bisoprolol, metoprolol), și diuretice tiazidice (HCTZ). Combinația ACEi/ARB + CCB este deosebit de utilă deoarece elimină efectul secundar de edem la nivelul gleznelor.
Unde pot cumpăra Amlopres online?
Puteți achiziționa Amlopres (amlodipină 2,5 / 5 / 10 mg, 30-90 comprimate) de la MedsBase cu ambalaj discret și livrare la nivel mondial.
Antihipertensive înrudite pe MedsBase
- Amlip — Amlodipină 2,5/5 mg (DHP CCB)
- Calaptin 40 — Verapamil IR 40 mg
- Calaptin SR — Verapamil SR 120/240 mg
- Cardipin Retard — Nifedipină 20 mg ER
- Dilzem — Diltiazem IR 30/60 mg
- Losar — Losartan (alternativă ARB)
- Răsfoiți toate medicamentele pentru hipertensiune arterială
Mai multe opțiuni în medicamente pentru hipertensiune arterială
Clasificate în funcție de volumul recent de comenzi MedsBase — ce aleg alți clienți în această categorie.
| Concentrație | 2,5 mg, 5 mg, 10 mg |
|---|---|
| Cantitate | 30 Comprimate/s, 60 Comprimate/s, 90 Comprimate/s |
| Formă farmaceutică | Comprimat/e |
| Producător | Cipla Inc |
| Indicație | Tensiune arterială ridicată, Durere în piept (Angină) |
| Brand generic | Amlodipine Besilat |
Amlopres
Întrebări și răspunsuri
Amlopres
Produse similare
Recenzii
Nu există recenzii încă