Amlopres AT

📦 Fiecare comandă este acoperită de politica noastră de Politica noastră de Reexpediere Garantată — dacă coletul dumneavoastră nu sosește în 20 de zile lucrătoare, îl relivrăm.

De ce să comanzi de la MedsBase

Medicamentele noastre generice sunt procurate de la producători certificați WHO-GMP și expediate la nivel mondial în ambalaje discrete și simple — fără denumirea medicamentului pe exteriorul coletului. Plățile cu cardul sunt procesate printr-un procesor reglementat (descrierile de pe extrasul de cont includ un procesor de plăți cu card reglementat — niciodată “MedsBase” sau numele vreunui medicament). Acceptăm și criptomonede și transferuri bancare SEPA. Fiecare comandă este susținută de Politica noastră de Asigurare pentru Relivrare.

Ce este Amlopres AT?

Amlopres AT este un comprimat cu doză fixă combinată de amlodipine și atenolol (raport tipic amlodipină 5 mg + atenolol 25 sau 50 mg pe comprimat) de la Cipla, furnizat în cutii de 30-90 de comprimate.

Amlodipina este un blocant al canalelor de calciu dihidropiridinic cu semi-viață lungă, introdus de Pfizer în 1990 sub denumirea Norvasc. Atenololul este un beta-blocant cardioselectiv beta-1, introdus de ICI în 1976 sub denumirea Tenormin. Combinația a fost populară în anii 1990-2000 pentru angina stabilă și hipertensiune, dar a fost parțial înlocuită de combinații inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei/blocant al receptorului de angiotensină + blocant al canalelor de calciu după studiul ASCOT-BPLA (2005), care a arătat că regimurile bazate pe amlodipină au depășit cele bazate pe atenolol în prevenția accidentului vascular cerebral la pacienții hipertensivi.

De ce să combinați un blocant al canalelor de calciu cu un beta-blocant?

Vasodilatația arterială indusă de amlodipină declanșează tahicardie reflexă la unii pacienți (palpitații, creștere ușoară a frecvenței cardiace). Adăugarea unui beta-blocant elimină acest reflex și adaugă acoperire antianginoasă și antiischemică. Perechea este complementară din punct de vedere farmacologic pentru angină:

• Amlodipine — reduce postîncărcarea, vasodilatația coronariană, efectul antiischemic direct
• Atenolol — reduce frecvența cardiacă, contractilitatea și cererea de oxigen miocardic; previne tahicardia reflexă cauzată de vasodilatația indusă de blocantul canalelor de calciu
• Efect combinat — reducere substanțială a frecvenței anginei și a ischemiei la efort; control mai uniform al TA

Poziționare modernă: pentru hipertensiune izolată, combinațiile de inhibitor ACE/ARB + BCC (ACCOMPLISH) sau BCC + tiazidică sunt în general preferate. Asocierea BCC + beta-blocant rămâne relevantă în hipertensiune cu angină, hipertensiune cu tahicardie de repaus, și la pacienții deja stabili pe cele două componente individuale.

Doza și titrare

Doza standard: o tabletă de 5/25 mg și 5/50 mg o dată pe zi, la aceeași oră, cu sau fără alimente.

Titrarea: dacă TA sau angina rămân insuficient controlate, se poate substitui cu o FDC de putere mai mare sau se poate adăuga un al treilea agent (de obicei un inhibitor ACE/ARB, sau pentru angină un nitrat cu acțiune prelungită).

Monitorizare:

• Valori inițiale: TA, frecvență cardiacă, ECG (verificare bloc AV sau bradicardie), electroliți și uree, funcție hepatică, glicemie la stomacul gol.
• 2 săptămâni: Control TA + FC; evaluare pentru edem la glezne sau bradicardie.
• 4-6 săptămâni: reevaluare țintă TA; jurnal frecvență angină dacă aplicabil.
• Anual: glucoză/HbA1c (beta-blocantele pot masca hipoglicemia și înrăutăți toleranța la glucoză).
• Interrupție sau reducere doză: FC de repaus <50 bpm, bradicardie simptomatică, bloc AV de gradul II/III nou, insuficiență cardiacă decompensată, edem sever la glezne neresponsiv la adăugarea de inhibitor ACE/ARB.

Efecte Secundare

Frecvente:

• Oboseală, toleranță redusă la efort (beta-blocant)
• Extremități reci (beta-blocant, vasoconstricție periferică)
• Edem la glezne (amlodipină; parțial redus prin adăugarea de inhibitor ACE/ARB, mai puțin prin beta-blocant)
• Cefalee, flushing (amlodipină)
• Bradicardie (intenționată dar poate fi excesivă)
• Disfuncție erectilă (beta-blocant)
• Depresie, tulburări de somn (atenolol mai puțin decât beta-blocantele lipofile dar tot posibil)
• Înțepenirea toleranței la glucoză și hipoglicemie mascată (la diabetici)
• Coșmaruri (rare cu atenolol; mai frecvente cu propranolol)

Puțin frecvente, dar grave:

• Bradicardie severă, bloc AV
• Insuficiență cardiacă decompensată
• Bronhospasm sever (atenololul este cardioselectiv dar nu la doze mari; evitați în astm sever)
• Exacerbarea bolii vasculare periferice

Contraindicații

• Bloc AV de gradul doi sau trei (fără stimulator cardiac)
• Bradicardie severă (<50 bătăi/minut) sau sindromul sinusului bolnăvicios
• Șoc cardiogen sau insuficiență cardiacă acută decompensată
• Hipotenziune severă
• Astm sever sau BPOC sever (atenololul este cardioselectiv, dar nu este lipsit de risc la dozele maxime)
• Boală vasculară periferică severă cu durere la repaus
• Feocromocitom netratat (efectul alfa-1 neopozat poate provoca creștere paradoxală a TA)
• Hipersensibilitate cunoscută la oricare componentă
• Insuficiență hepatică severă (ajustare doză de amlodipină) sau insuficiență renală severă (atenololul este eliminat renal)
• Sarcina — atenololul este asociat cu restricție de creștere fetală; treceți la labetalol, metildopă sau nifedipină

Interacțiuni medicamentoase

• Verapamil sau diltiazem — CRITIC. Combinarea acestor BCC ne-DHP cu atenolol (sau orice beta-blocant) produce bradicardie severă aditivă și bloc AV. Amlodipina + atenolol este sigură; verapamil + atenolol nu este.
• Digoxină — bradicardie aditivă; monitorizați nivelurile și frecvența cardiacă.
• Insulină și sulfoniluree — atenololul maschează simptomele hipoglicemiei. Avertizați pacienții diabetici.
• AINS — reduce efectul antihipertensiv; utilizarea ocazională este de obicei acceptabilă.
• Clonidina — nu întrerupeți beta-blocantul înainte de clonidină. Ordinea inversă agravează efectul de rebound la întreruperea clonidinei.
• Inhibitori puternici ai CYP3A4 (claritromicină, itraconazol, ritonavir) — cresc nivelurile de amlodipină; monitorizați pentru hipotensiune.
• Salbutamol / bronhodilatatoare — beta-blocantul (chiar și atenololul cardioselectiv) poate reduce răspunsul la bronhodilatatoare. Evitați în astm sever.
• Alcool — scădere adițională a TA; consumul moderat este de obicei acceptabil.

Depozitare

Păstrați Amlopres AT la o temperatură sub 25°C în ambalajul original blister. Depozitați într-un loc inaccesibil copiilor.

Întrebări frecvente

Este Amlopres AT potrivit pentru hipertensiune arterială izolată?

Probabil nu. Ghidurile moderne (NICE, AHA/ACC, ESC) recomandă combinațiile de inhibitori ACE/ARB + BCC sau BCC + tiazidice ca prime opțiuni. Combinația de BCC + beta-blocant rămâne o opțiune în hipertensiune cu angină, hipertensiune cu tahicardie de repaus, cazul pacienților deja stabili pe cele două componente. Pentru hipertensiune arterială necomplicată, trecerea la un inhibitor ACE/ARB + BCC este de obicei preferată.

Voi simți oboseală dacă iau Amlopres AT?

Oboseala și capacitatea fizică redusă sunt efecte frecvente ale componentei beta-blocante, de obicei cele mai evidente în primele 2-4 săptămâni și adesea îmbunătățindu-se parțial pe măsură ce apare adaptarea. Dacă oboseala rămâne incapacitantă, poate fi luată în considerare reducerea dozei sau trecerea la nebivolol (beta-blocant mai bine tolerat) sau la un regim fără beta-blocante.

Pot să întrerup brusc tratamentul cu Amlopres AT?

Nu — întreruperea bruscă a componentei de atenolol poate provoca tahicardie de rebond, hipertensiune și, la pacienții cu boli coronariene, un risc crescut de angină sau infarct. Reduceți treptat doza pe o perioadă de 1-2 săptămâni sub supraveghere medicală.

Pot lua Amlopres AT în timpul sarcinii?

Evitați — atenololul este asociat cu restricția de creștere fetală (RCF) atunci când este utilizat pe tot parcursul sarcinii. Sub supraveghere specializată, treceți la labetalol, metildopă sau nifedipină, ideal înainte de concepție.

Pot lua Amlopres AT dacă am astm?

Cu precauție. Atenololul este cardioselectiv la doze mici, dar își pierde selectivitatea la peste 100 mg/zi. În astmul ușor-moderat este adesea tolerat; în astmul sever este de obicei evitat. Beta-blocantele selective beta-1 (bisoprolol, nebivolol) sunt preferate în cazul afecțiunilor respiratorii.

Unde pot cumpăra Amlopres AT online?

Puteți cumpăra Amlopres AT (amlodipină + atenolol 5/25 mg și 5/50 mg, 30-90 comprimate) de la MedsBase, cu ambalaj discret și livrare la nivel mondial.

Medicamente conexe pentru cardiologie și hipertensiune

• Atorvatin — Atorvastatin 5 mg
• Ecosprin — Aspirină 75/150 mg
• Eptus — Eplerenonă 25/50 mg (antagonist selectiv MR)
• Lasix Injectabil — Furosemidă 40 mg/4 mL fiole IV
• Lipvas — Atorvastatină 10/20/40 mg
• Lotensyl — Cilnidipină 10/20 mg (blocant canale L+N tip CCB)
• Răsfoiți toate medicamentele pentru hipertensiune arterială

Mai multe opțiuni în medicamente pentru hipertensiune arterială

Clasificate în funcție de volumul recent de comenzi MedsBase — ce aleg alți clienți în această categorie.

Telmaheal

US$9.00 – US$36.00Εύρος τιμών: από US$9.00 έως US$36.00

Losar

US$6.53 – US$29.25Εύρος τιμών: από US$6.53 έως US$29.25

Amlode

US$5.50 – US$24.00Εύρος τιμών: από US$5.50 έως US$24.00

Minoxytop

US$22.00 – US$170.00Εύρος τιμών: από US$22.00 έως US$170.00