Metolar XR
Metolar XR este comprimatele cu eliberare prelungită de metoprolol succinat 25/50/100 mg de la Cipla — blocant beta-1 adrenergic cardioselectiv. MERIT-HF (1999) a redus mortalitatea generală cu 34% la pacienții cu insuficiență cardiacă cu fracție de ejecție redusă (IC-FER) simptomatică tratată cu metoprolol CR/XL. Unul dintre cele trei beta-blocante recomandate în ghiduri pentru IC-FER (alături de carvedilol și bisoprolol). Sarea de succinat (o dată pe zi) este preferată în locul tartratului (de două ori pe zi) în IC. Utilizări: IC-FER, hipertensiune, angină cronică stabilă, controlul frecvenței în fibrilație atrială, profilaxia migrenei. Nu zdrobiți sau mestecați — eliberează o doză cu acțiune imediată, provocând oscilații între vârf și minim.
✓ Verificat medical de Morgan Ellis — Cercetător farmaceutic · 8 ani de experiență · Ultima recenzie: mai 2026
⚡ Răspuns rapid — Ce este Metolar XR?
Metolar XR este un comprimat cu eliberare prelungită de metoprolol 25 / 50 / 100 mg de la Cipla — cardioselectiv (preponderent beta-1). Utilizarea principală este hipertensiunea arterială; utilizat și pentru angină pectorală, controlul aritmiilor, prevenția secundară post-infarct miocardic și insuficiență cardiacă cu fracție de ejecție redusă (IC-FER) (unul dintre cele trei beta-blocante cu dovedită reducere a mortalității în IC-FER). Doză tipică pentru hipertensiune: Metoprolol tartrat IR: 100-200 mg/zi în două doze împărțite. Metoprolol succinat ER: 100-200 mg o dată pe zi. Contraindicated la astm (relativ pentru agenții cardioselectivi; absolut pentru cele neselective), bradicardie severă, bloc cardiac de gradul doi/trei, insuficiență cardiacă acută decompensată și feocromocitomă fără blocare alfa prealabilă. Nu întrerupeți brusc — reduceți progresiv pe o perioadă de 1-2 săptămâni pentru a evita tahicardie de rebond/angină/IM.
📦 Fiecare comandă este acoperită de politica noastră de Politica noastră de Reexpediere Garantată — dacă coletul dumneavoastră nu sosește în 20 de zile lucrătoare, îl relivrăm.
De ce să comanzi de la MedsBase
Medicamentele noastre generice sunt procurate de la producători certificați WHO-GMP și expediate la nivel mondial în ambalaje discrete și simple — fără denumirea medicamentului pe exteriorul coletului. Plățile cu cardul sunt procesate printr-un procesor reglementat (descrierile de pe extrasul de cont includ un procesor de plăți cu card reglementat — niciodată “MedsBase” sau numele vreunui medicament). Acceptăm și criptomonede și transferuri bancare SEPA. Fiecare comandă este susținută de Politica noastră de Asigurare pentru Relivrare.
Ce este Metolar XR?
Metolar XR este un comprimat cu eliberare prelungită pentru administrare orală care conține metoprolol 25 / 50 / 100 mg de la Cipla, furnizat în cutii de 30-90 comprimate. Metoprololul este un beta-blocant cardioselectiv (preponderent beta-1). Introdus în 1975; unul dintre cele mai prescrise beta-blocante la nivel mondial. Două forme de sare cu farmacocinetică diferită: tartrat de metoprolol (IR, timp de înjumătățire scurt, dozare BD) este utilizat pentru hipertensiune și angină; metoprolol succinat (ER, timp de înjumătățire de 24 de ore, o dată pe zi) este singura formulă de metoprolol cu dovezi MERIT-HF în insuficiență cardiacă cu fracție de ejecție redusă (HF-REF).
Cum scade metoprololul tensiunea arterială
Beta-blocantele reduc tensiunea arterială prin patru mecanisme:
- Reducerea debitului cardiac — blocarea beta-1 în nodul sinoatrial reduce frecvența cardiacă, iar blocarea în miocardul ventricular reduce contractilitatea. Debit cardiac mai mic = tensiune arterială mai mică.
- Suprimarea sistemului renină-angiotensină — blocarea beta-1 în celulele juxtaglomerulare reduce eliberarea de renină, scăzând nivelul de angiotensină II și aldosteronă în 2-4 săptămâni. Acest mecanism explică o mare parte din efectul antihipertensiv pe termen lung.
- Reducerea simpaticului central — beta-blocantele lipofile trec bariera hemato-encefalică și reduc activitatea simpatică centrală.
Beta-blocantele sunt moderat lipofil. Timpul de înjumătățire plasmatic al metoprololului este de 3-7 ore (tartrat IR), 24 de ore (succinat ER).
Utilizări aprobate și bazate pe dovezi
- Hipertensiune arterială (indicație principală)
- Angină pectorală
- Prevenție secundară post-IM
- Insuficiență cardiacă cu fracție de ejecție redusă (IC-FER) — metoprolol succinat numai; titrarea de la 12,5/25 mg la 200 mg o dată pe zi pe parcursul a 8-12 săptămâni
- Controlul frecvenței în fibrilația atrială
- Tahicardie supraventriculară
- Profilaxia migrenei — beta-blocantele lipofile funcționează; atenololul nu
Doza Metolar XR
Doza pentru hipertensiune arterială la adulți: Metoprolol tartrat IR: 100-200 mg/zi în două doze împărțite. Metoprolol succinat ER: 100-200 mg o dată pe zi.
Începeți cu doze mici, titrați crescând pe parcursul a 2-4 săptămâni până la atingerea TA țintă (de obicei <140/90 în hipertensiunea necomplicată; <130/80 în diabet, boală renală cronică sau boală cardiovasculară instalată). Verificați pulsul în repaus înainte de fiecare creștere de doză — nu titrați dacă <55 bpm.
Monitorizare:
- Pulsul în repaus și TA la 2, 4 și 8 săptămâni după începerea tratamentului sau după modificarea dozei
- ECG de bază dacă există antecedente cardiace; ECG periodic dacă apar modificări ale simptomelor
- Pentru HF-REF utilizați: ecocardiogramă la 3 și 6 luni; titrați spre doza țintă dacă este tolerată
Administrare: înghițiți capsula întreagă cu apă. Formulările cu eliberare prelungită/extinsă NU trebuie zdrobite, mestecate sau desfăcute — acest lucru poate duce la o doză cu eliberare imediată, cu risc de bradicardie/hipotensiune.
Întrerupere: NU întrerupeți brusc. Reduceți progresiv pe parcursul a 1-2 săptămâni (scădeți cu 25-50% la fiecare 3-5 zile). Întreruperea bruscă poate provoca tahicardie de rebond, agravarea anginei pectorale și — la pacienții cu afecțiuni coronariene — poate precipita infarct miocardic. Acesta este unul dintre cele mai importante aspecte de siguranță pentru beta-blocante.
Efecte Secundare
Frecvente (>5%):
- Oboseală, letargie — se atenuează de obicei în 2-4 săptămâni
- Mâini și picioare reci (vasoconstricție periferică)
- Bradicardie (verificați pulsul; opriți dacă <50 bpm)
- Intoleranță la efort — frecvența cardiacă maximă este diminuată de blocada beta
- Amețeli, hipotensiune posturală
- Tulburări de somn, vise vii / coșmaruri (beta-blocantele lipofile trec bariera hemato-encefalică)
- Scăderea libidoului, disfuncție erectilă (în special la doze mai mari)
Mai puțin frecvente: depresie, libido scăzut / disfuncție erectilă, tulburări gastrointestinale, intoleranță la frig de tip Raynaud, bronhospasm (mai frecvent la agenții nespecifici).
Important dar neobișnuit:
- Hipoglicemie mascată la diabetici — beta-blocantele atenuează semnele de avertizare ale hipoglicemiei (tahicardie/tremur). Monitorizați glicemia mai atent; preferați nebivolol sau bisoprolol la diabeticii tratați cu insulină.
- Bronhospasm — poate fi sever în astm/BPOC. Contraindicație absolută pentru agenții nespecifici; relativă pentru cei cardioselectivi.
- Bloc cardiac sau agravarea insuficienței cardiace — la pacienții susceptibili. Începeți cu doze mici, titrați lent.
Contraindicații și precauții
- Astm sever / BPOC sever — contraindicație relativă (cardioselectivitatea este relativă, nu absolută)
- Bloc atrioventricular de gradul doi sau trei (fără stimulator cardiac)
- Bradicardie sinusală <50 bpm
- Șoc cardiogen, insuficiență cardiacă decompensată care necesită inotrope
- Boală arterială periferică severă, sindromul Raynaud (relativ)
- Feocromocitom fără blocare alfa prealabilă — criză hipertensivă paradoxală (nu utilizați niciodată un beta-blocant înaintea unui alfa-blocant)
- Insuficiență hepatică severă (pentru agenți metabolizați extensiv hepatic: propranolol, metoprolol, carvedilol, labetalol)
- Insuficiență renală severă — necesară ajustare de doză pentru agenți eliminați renal (atenolol, nadolol)
- Hipersensibilitate la metoprolol
Sarcina: Categoria C; trec prin placentă; risc mic de restricție de creștere intrauterină, bradicardie neonatală și hipoglicemie. Utilizați numai dacă beneficiul depășește clar riscul; labetalol este beta-blocantul preferat în sarcină.
Alăptarea: cantități mici în laptele matern; considerat în general compatibil cu monitorizarea.
Interacțiuni medicamentoase
- Verapamil, diltiazem (blocante ale canalelor de calciu non-dihidropiridinice) — bradicardie aditivă, bloc cardiac și inotropie negativă; evitați în general combinația. Blocantele ale canalelor de calciu dihidropiridinice (amlodipine, nifedipină) sunt mai sigure de combinat cu beta-blocante.
- Alte beta-blocante — nu combinați; bradicardie aditivă
- Clonidina — dacă întrerupeți clonidina, întrerupeți mai întâi beta-blocantul (cu câteva zile înainte) pentru a evita criza hipertensivă de rebond
- Insulină și sulfoniluree — mască semnele de avertizare ale hipoglicemiei; monitorizați îndeaproape glicemia
- AINS — reduce efectul antihipertensiv al beta-blocantelor; evitați combinația cronică
- Inhibitori CYP2D6 (fluoxetină, paroxetină, chinidină, bupropion) — cresc nivelurile de metoprolol; reduceți doza sau monitorizați îndeaproape
- Alcool — hipotensiune aditivă și depresie SNC (în special pentru agenții lipofili)
Beta-Blocante pe scurt
| Beta-blocant | Selectivitate | Cel mai potrivit pentru |
|---|---|---|
| Propranolol (Inderal, Ciplar, Beloc) | Neselectiv | Migrenă, tremor, tireotoxicoză, anxietate de performanță, HTA |
| Metoprolol | Cardioselectiv | Post-IM, IC-FER (succinat ER), angină, controlul frecvenței în FA |
| Carvedilol | Neselectiv + α-1 | IC-FER (dovezi de reducere a mortalității), post-IM |
| Bisoprolol | Foarte cardioselectiv | IC-FER, HTA, angină, controlul frecvenței în FA |
| Nebivolol | Ultra-selectiv + NO | Vârstnici, sindrom metabolic, disfuncție erectilă |
| Atenolol | Cardioselectiv (hidrofil) | Angină, controlul frecvenței în fibrilația atrială (linia a doua pentru HTA) |
| Labetalol | Neselectiv + α-1 | Hipertensiunea în sarcină, criză hipertensivă |
Cardioselectivitatea este relativă — la doze peste 100 mg, selectivitatea beta-1 scade și riscul de bronhospasm crește. Preferați nebivolol la pacienții cu astm sau BPOC unde un beta-blocant este esențial.
Depozitare
Depozitați Metolar XR la temperaturi sub 25°C. Păstrați departe de reach-ul copiilor — ingestia accidentală de beta-blocant la copii poate provoca bradicardie și hipoglicemie amenințătoare de viață.
Întrebări frecvente
Cât timp durează ca Metolar XR să scadă tensiunea arterială?
Veți observa o scădere a TA în 1-2 zile de la începerea tratamentului; efectul antihipertensiv complet se obține în 2-4 săptămâni (datorat suprresiei graduale a sistemului renină-angiotensină, nu efectului imediat asupra frecvenței cardiace). Măsurați TA acasă la aceeași oră zilnic pentru a monitoriza răspunsul.
Pot lua Metolar XR dacă am astm?
Metoprololul este cardioselectiv, deci este relativ mai sigur în astm decât agenții non-selectivi. Cu toate acestea, cardioselectivitatea este relativă — la doze mai mari, blocada beta-2 poate totuși să apară. În astm sever sau instabil, evitați toate beta-blocantele dacă este posibil. În astm ușor sau BPOC, utilizați cu monitorizare și acces la inhalator.
De ce nu ar trebui să opresc brusc Metolar XR?
Întreruperea bruscă provoacă tahicardie de rebond și agravarea anginei în 24-48 de ore, datorită suprareglării receptorilor beta în timpul blocadei cronice. La pacienții cu boală coronariană, acest lucru poate precipita infarct miocardic sau angină instabilă. Reduceți progresiv doza pe parcursul a 1-2 săptămâni la întreruperea tratamentului.
Va afecta Metolar XR performanța mea la exerciții?
Da — beta-blocarea atenuează răspunsul frecvenței cardiace la efort, astfel încât pulsul maxim este mai scăzut și obosești mai repede la intensități ridicate. Pentru exerciții recreative, majoritatea oamenilor se adaptează; pentru sportivii de rezistență competitivi, beta-blocantele pot afecta semnificativ performanța și sunt interzise în sporturile de precizie (tir, aruncat — unde reduc tremorul fiziologic).
Va afecta Metolar XR nivelul de zahăr din sânge dacă am diabet?
Beta-blocante maschează tahicardia/tremorul/palpitațiile care sunt semne de avertizare ale hipoglicemiei, făcând mai dificilă detectarea hipoglicemiei. De asemenea, pot atenua răspunsul contraregulator al glucozei. Monitorizați glicemia mai frecvent în timpul administrării unui beta-blocant, în special dacă luați insulină sau sulfoniluree. Nebivolol și bisoprolol au cel mai bun profil metabolic.
Pot consuma alcool în timp ce iau Metolar XR?
Consumul moderat de alcool este în general acceptabil, dar alcoolul potențează efectele hipotensive și depresive ale SNC. Ridicați-vă încet după consum. Alcoolul este, de asemenea, un factor independent care crește tensiunea arterială; reducerea consumului poate îmbunătăți controlul TA independent de Metolar XR.
Metolar XR provoacă creștere în greutate?
Beta-blocantele mai vechi (propranolol, atenolol, metoprolol) sunt asociate cu o creștere modestă a greutății (1-3 kg) și cu o înrăutățire a sensibilității la insulină în timp. Nebivololul și carvedilolul sunt neutre din punct de vedere al greutății sau ușor favorabile datorită componentelor lor vasodilatatoare. Pentru pacienții cu sindrom metabolic, nebivolol este beta-blocantul preferat atunci când este necesar.
Este Metolar XR sigur în timpul sarcinii?
Categoria C. Folosiți doar dacă beneficiul depășește clar riscul. Pentru utilizarea antihipertensivă în sarcină, labetalol este beta-blocantul preferat; metildopa și nifedipina sunt celelalte două opțiuni sigure în sarcină.
Pot lua Metolar XR împreună cu alte medicamente pentru tensiune?
Da — beta-blocantele se combină bine cu blocantele ale canalelor de calciu dihidropiridinice (amlodipine), Inhibitori ACE (ramipril, lisinopril), BRA (losartan, telmisartan, olmesartan), și diuretice tiazidice (HCTZ). Evitați combinația cu antagoniști calcici non-dihidropiridinici (verapamil, diltiazem) — risc aditiv de bradicardie și bloc cardiac.
Unde pot cumpăra Metolar XR online?
Puteți achiziționa Metolar XR (comprimate cu eliberare prelungită de metoprolol 25/50/100 mg, 30-90 comprimate) de la MedsBase cu ambalaj discret și livrare la nivel mondial.
Beta-Blocante și Antihipertensive Asemănătoare
- Ciplar LA — Propranolol 20/40 mg cu acțiune prelungită (Cipla)
- Concor — Bisoprolol 5/10 mg (doză pentru HTA)
- Labebet — Labetalol 100 mg (sigur în sarcină)
- P-Nolol SR — Propranolol 80 mg cu eliberare prelungită
- Provanol SR — Propranolol 80 mg SR
- Topme XL — Metoprolol ER 100 mg
- Răsfoiți toate medicamentele pentru hipertensiune arterială
Mai multe opțiuni în medicamente pentru hipertensiune arterială
Clasificate în funcție de volumul recent de comenzi MedsBase — ce aleg alți clienți în această categorie.
| Concentrație | 25 mg, 50 mg, 100 mg |
|---|---|
| Cantitate | 30 Comprimate/s, 60 Comprimate/s, 90 Comprimate/s |
| Formă farmaceutică | Capsule |
| Producător | Cipla Inc |
| Indicație | Durere toracică (Angină), Insuficiență cardiacă, Hipertensiune arterială |
| Brand generic | Metoprolol |
Metolar XR
Întrebări și răspunsuri
Metolar XR
Produse similare
Recenzii
Nu există recenzii încă