Lotensyl

📦 Fiecare comandă este acoperită de politica noastră de Politica noastră de Reexpediere Garantată — dacă coletul dumneavoastră nu sosește în 20 de zile lucrătoare, îl relivrăm.

De ce să comanzi de la MedsBase

Medicamentele noastre generice sunt procurate de la producători certificați WHO-GMP și expediate la nivel mondial în ambalaje discrete și simple — fără denumirea medicamentului pe exteriorul coletului. Plățile cu cardul sunt procesate printr-un procesor reglementat (descrierile de pe extrasul de cont includ un procesor de plăți cu card reglementat — niciodată “MedsBase” sau numele vreunui medicament). Acceptăm și criptomonede și transferuri bancare SEPA. Fiecare comandă este susținută de Politica noastră de Asigurare pentru Relivrare.

Ce este Lotensyl?

Lotensyl este comprimatul de cilnidipină 10 / 20 mg de la Lupin, furnizat în cutii de 30-90 de comprimate. Cilnidipina a fost introdusă în Japonia în 1995 (FujiRebio sub numele Atelec) și a obținut aprobare echivalentă FDA în multe piețe asiatice. Este o dihidropiridină de generația a patra cu un profil distinct de blocare duală a canalelor de calciu de tip L/N.

Cum funcționează cilnidipina

Majoritatea BCC dihidropiridinice (amlodipina, nifedipina, felodipina, nicardipina) blochează canalele de calciu de tip L pe mușchiul neted arterial, producând vasodilatație și scăderea tensiunii arteriale. Cilnidipina adaugă în mod unic blocarea canalelor de tip N la terminalele nervoase simpatice:

• blocarea de tip L (mușchiul neted arterial) — vasodilatație standard; reducerea postîncărcării; tensiunea arterială scade cu 10-15 mmHg
• blocarea de tip N (terminalele presinaptice simpatice) — reducerea eliberării de noradrenalină; suprima tahicardia reflexă care în mod normal urmează vasodilatației arteriale
• Rată mai mică de edem la gleznă — blocarea de tip L dilatează arteriolele precapilare; efectul blocării de tip N asupra tonului postcapilar este mai echilibrat, producând o creștere mai mică a presiunii hidrostatice capilare și mai puțin edem periferic decât antagoniștii calciului pur de tip L
• Reducerea proteinuriei — reducerea tonului simpatic renal dilatează atât arteriolele eferente, cât și aferente, reducând hiperfiltrația glomerulară; studiile în BCR proteinuric au arătat o reducere mai mare a proteinuriei față de amlodipină la aceeași tensiune arterială
• Timp de înjumătățire lung — 6-8 ore (dozare o dată pe zi în stare stabilă)

Dovezi pentru Cilnidipină

• CARTER (2007) — cilnidipină vs amlodipină în BCR hipertensiv proteinuric: cilnidipine a produs o reducere mai mare a proteinuriei la un control echivalent al tensiunii arteriale; evoluția creatininei similară.
• Comparații directe cu amlodipina arată eficacitate comparabilă în controlul tensiunii arteriale, dar rate de edem perimalleolar aproximativ cu 50% mai mici la cilnidipine.
• ACTION-HKD (2014) — date extinse de protecție renală la pacienții cu BCR.
• Date din practica reală din India — utilizat pe scară largă ca alternativă la amlodipină acolo unde edemul perimalleolar sau tahicardia reflexă limitează utilizarea amlodipinei.

Cilnidipina nu este inclusă în recomandările de primă linie din ghidurile occidentale pentru hipertensiune — parțial datorită faptului că amlodipina are un set de date mult mai mare din studii de outcome (ASCOT, ACCOMPLISH, VALUE), parțial datorită faptului că cilnidipina nu a fost comercializată în SUA sau în majoritatea Europei.

Dozaj

Hipertensiune arterială: începeți cu 5-10 mg o dată pe zi; ajustați la 10-20 mg o dată pe zi la 2-4 săptămâni.

Administrare: cu sau fără alimente; la aceeași oră în fiecare zi; înghițiți întreg.

Monitorizare: tensiunea arterială la 2 și 4 săptămâni; apoi la fiecare 3-6 luni. Teste hepatice la inițiere și periodic (cilnidipina este eliminată hepatic). Verificați prezența edemului la gleznă la evaluare.

Efecte Secundare

Frecvente:

• cefalee, roșeață
• Amețeli
• edem la gleznă (mai puțin frecvent decât la amlodipină — aproximativ jumătate din rata observată în studiile comparative)
• Constipație
• Creștere ușoară a transaminazelor
• palpitații (mult mai puțin frecvente decât la DHP-urile cu acțiune scurtă)

Mai puțin frecvente:

• Hipotenziune severă
• hiperplazie gingivală (efect de clasă rar la DHP)
• Fotosensibilitate
• Erupție cutanată

Contraindicații

• Șoc cardiogen
• infarct miocardic acut cu hipotensiune
• Stenoză aortică severă
• Afectare hepatică severă (Child-Pugh C)
• hipersensibilitate cunoscută la dihidropiridine
• sarcină (date limitate; amlodipina sau nifedipina sunt DHP-urile preferate dacă este necesar un BCC în sarcină)

Interacțiuni medicamentoase

• Inhibitori puternici ai CYP3A4 (claritromicină, itraconazol, ritonavir) — cresc nivelurile de cilnidipină; risc crescut de hipotensiune.
• Suc de grapefruit — interacțiune minoră până la moderată; consumul zilnic regulat este descurajat.
• Alte antihipertensive — scădere aditivă a tensiunii arteriale; intenționată în terapia de combinație.
• Inductori CYP3A4 (rifampicină, fenitoină, iarba Sfântului Ioan) — pot reduce efectul cilnidipinei.
• Digoxină — creștere moderată a nivelului de digoxină; monitorizați.
• Alcool — hipotensiune ortostatică aditivă.

Depozitare

Păstrați Lotensyl la o temperatură sub 25°C. Depozitați într-un loc inaccesibil copiilor.

Întrebări frecvente

Care este diferența dintre cilnidipină și amlodipină?

Cilnidipina blochează atât canalele de calciu de tip L (la fel ca amlodipina) cât și cele de tip N. Blocarea canalelor de tip N la nivelul terminalelor nervoase simpatice reduce eliberarea de noradrenalină, oferind cilnidipinei două avantaje practice: (1) rate mai scăzute de edem la nivelul gleznelor (aproximativ jumătate față de amlodipină în studiile comparative); (2) absența tahicardiei reflexive. Amlodipina, totuși, are mult mai multe dovezi privind rezultatele cardiovasculare (ASCOT, ACCOMPLISH, VALUE) și este DHP-ul preferat atunci când datele de rezultat sunt supreme.

Când este Lotensyl o alegere mai bună decât amlodipina?

Două situații clinice frecvente: (1) edem la nivelul gleznelor problematic la amlodipină care nu a răspuns la adăugarea unui inhibitor ACE/sartan; (2) BCR proteinuric unde mecanismul de tip N poate oferi protecție renală suplimentară (studiu CARTER).

Lotensyl poate provoca umflarea gleznelor?

Mai puțin decât amlodipina, dar nu niciodată. Aproximativ jumătate din rată în studiile comparative. Adăugarea unui inhibitor ACE sau a unui sartan reduce și mai mult edemul rezidual prin dilatarea venoasă care reechilibrează presiunea capilară.

Pot lua Lotensyl în timpul sarcinii?

Evitați — datele privind utilizarea în sarcină sunt limitate. Dacă este necesar un BCC în sarcină, nifedipina este DHP-ul preferat (cea mai mare bază de date de siguranță).

Unde pot cumpăra Lotensyl online?

Puteți cumpăra Lotensyl (cilnidipină 10/20 mg, 30-90 comprimate) de la MedsBase cu ambalaj discret și livrare la nivel mondial.

Medicamente conexe pentru cardiologie și hipertensiune

• Amlopres AT — Combinație de Amlodipină + Atenolol
• Atorvatin — Atorvastatin 5 mg
• Cardace — Ramipril (inhibitor ACE)
• Eptus — Eplerenonă 25/50 mg (antagonist selectiv MR)
• Tenoric — Combinație de Atenolol + Clortalidonă
• Zivast AM — combinație de Atorvastatină + Amlodipină
• Răsfoiți toate medicamentele pentru hipertensiune arterială

Mai multe opțiuni în medicamente pentru hipertensiune arterială

Clasificate în funcție de volumul recent de comenzi MedsBase — ce aleg alți clienți în această categorie.

Losar

US$6.53 – US$29.25Εύρος τιμών: από US$6.53 έως US$29.25

Telmaheal

US$9.00 – US$36.00Εύρος τιμών: από US$9.00 έως US$36.00

Clodict

US$12.00 – US$48.00Εύρος τιμών: από US$12.00 έως US$48.00

Minoxytop

US$22.00 – US$170.00Εύρος τιμών: από US$22.00 έως US$170.00