Mozep
Mozep (Pimozide 2 mg) — antipsihotic butirofenonic pentru sindromul Tourette refractar și tulburarea delirantă. Prezintă prelungire puternică a intervalului QT dependentă de doză — ECG pre-terapeutic obligatoriu.
✓ Verificat medical de Morgan Ellis — Cercetător farmaceutic · 8 ani de experiență · Ultima recenzie: mai 2026
⚡ Răspuns rapid
Mozep (Pimozide 2 mg) este un antipsihotic de primă generație din clasa butirofenonicelor. Utilizarea modernă este restricționată la sindromul Tourette refractar (cu ticuri motorii și vocale) și tulburarea delirantă rezistentă la tratament. Prezintă risc de prelungire puternică a intervalului QT dependentă de doză și torsade de pointes — ECG pre-terapeutic obligatoriu.
📦 Fiecare comandă este acoperită de politica noastră de Politica noastră de Reexpediere Garantată — dacă coletul dumneavoastră nu sosește în 20 de zile lucrătoare, îl relivrăm.
De ce să comanzi de la MedsBase
Mozep la MedsBase este furnizat direct de la un producător certificat WHO-GMP în ambalaj simplu și discret. Fiecare comandă este acoperită de Politica noastră de Reexpediere Garantată — perioadă de livrare de 20 de zile lucrătoare sau retrimitem fără costuri suplimentare — și se califică pentru programul nostru de loialitate pentru clienți. Livrările sunt disponibile în majoritatea destinațiilor la nivel mondial.
Ce este Mozep și cum funcționează
Mozep este un comprimat de pimozid furnizat de Sun Pharma. Concentrații disponibile: 2 mg. Pimozidul este un butirofenon (înrudit cu haloperidolul) cu antagonism selectiv D2, antagonism moderat 5-HT2A și blocaj semnificativ al canalelor de calciu — acesta din urmă este baza efectului de prelungire a intervalului QT care limitează utilizarea sa.
Indicații moderne: sindromul Tourette refractar (aprobat de FDA), tulburarea delirantă monosimptomatică (de ex. iluzii de parazitoze, iluzii somatice) și cazuri rare de schizofrenie neresponsive la alte agenți.
Indicații și dozaj
| Indicație | Doza inițială | Țintă | Maxim |
|---|---|---|---|
| Sindromul Tourette (adulți) | 1 mg la culcare | 1–10 mg/zi | 0,2 mg/kg sau 10 mg |
| Sindromul Tourette (copii ≥ 12 ani) | 0,05 mg/kg HS | 0,2 mg/kg/zi | 0,2 mg/kg sau 10 mg |
| Tulburare delirantă monosimptomatică | 2 mg OD | 2–4 mg/zi | — |
| Schizofrenie (refractară) | 1 mg de 2 ori pe zi | 2–10 mg/zi | 20 mg |
| Metabolizator slab CYP2D6 / inhibitor | înjumătățiți doza | — | — |
Considerații importante de siguranță
Toate antipsihoticele atipice poartă un avertisment FDA black-box pentru mortalitate crescută (în principal cardiovasculară și infecțioasă) atunci când sunt utilizate pentru tratarea tulburărilor de comportament la adulții în vârstă cu demență. Antipsihoticele atipice nu sunt aprobate pentru psihoza sau agitația asociată demenței. Utilizarea în această populație este off-label, de ultimă instanță, limitată în timp și necesită o discuție explicită despre raportul risc-beneficiu.
Pimozidul prezintă un semnal puternic de QT dependent de doză. ECG pretratament necesar; verificați QTc la fiecare creștere de doză; opriți dacă QTc > 500 ms sau crește > 60 ms față de valoarea inițială. Contraindicații absolute: QT lung cunoscut, sindrom aritmic congenital, infarct miocardic recent, insuficiență cardiacă necompensată, hipokaliemie/hipomagneziemie (corectați înainte de începere), medicamente concomitente care prelungesc QT și inhibitori puternici ai CYP3A4 (azole, claritromicină, ritonavir, suc de grapefruit — toate cresc nivelurile de pimozid și semnalul QT substanțial).
Pimozidul este metabolizat atât de CYP3A4, cât și de CYP2D6. Inhibitorii puternici ai oricăreia dintre aceste enzime cresc nivelurile și amplifică riscul de QT. Inhibitorii puternici ai CYP2D6 (paroxetină, fluoxetină, bupropion, chinidină) și inhibitorii puternici ai CYP3A4 sunt contraindicații absolute.
Ca butirofenonă, pimozidul produce EPS semnificative, acatisie, distonie acută (în special la bărbații tineri) și discinezie tardivă cumulativă. Adjunct anticolinergic (procilidină, benztropină) folosit uneori în faza acută.
Efecte secundare frecvente
- Prelungirea intervalului QT — dependent de doză, monitorizat continuu.
- EPS, acatisie, distonie — frecvente.
- Sedare — moderat.
- Hiperprolactinemie — puternic.
- Anticolinergic — gură uscată, constipație, dificultate la urinare.
- Creșterea în greutate — moderat.
- Discinezie tardivă — cumulativ.
Interacțiuni medicamentoase
- Inhibitori puternici ai CYP3A4 (azoluri, claritromicină, ritonavir, suc de grapefruit) — contraindicație absolută.
- Inhibitori puternici ai CYP2D6 (paroxetină, fluoxetină, bupropion, chinidină) — contraindicație absolută.
- Alte medicamente care prelungesc intervalul QT — contraindicație absolută sau relativă în funcție de agent.
- Alte antipsihotice — risc aditiv de QT, EPS, prolactină.
- Sertralină / escitalopram — acestea sunt inhibitorii selectivi ai recaptării de serotonină mai siguri de combinat cu pimozidă dacă este absolut necesar (inhibiție mai mică a CYP2D6 decât paroxetina/fluoxetina).
Sarcina, alăptare, pediatric
Sarcina: date limitate; nu de primă intență. Alăptare: trece în lapte; de obicei evitat. Pediatric: autorizat de la 12 ani (sindromul Tourette).
Depozitare
Păstrare la 15–30 °C în ambalajul original.
Întrebări frecvente
De ce este Mozep atât de restrictiv în psihiatria modernă?
Pimozida are o prelungire puternică a intervalului QT dependentă de doză, metabolism dublu CYP3A4/CYP2D6 și un profil dens de interacțiuni, ceea ce o face să aibă un risc cardiac mai mare decât majoritatea antipsihoticelor moderne. Prin urmare, utilizarea sa modernă este limitată — sindromul Tourette refractar și tulburarea delirantă monosimptomatică în cazurile în care alte medicamente au eșuat.
De ce este Mozep util pentru deluzia de parazitoză?
Tulburarea delirantă monosimptomatică (deluzii de parazitoză, deluzii somatice, deluzii de miros corporal) a răspuns deosebit de bine la pimozidă în seriile de cazuri mai vechi — posibil datorită blocadei selective puternice a receptorilor D2. Practica modernă preferă adesea un atipic în doze mici (risperidonă, olanzapină), dar pimozida rămâne o opțiune în cazurile în care atipicele au eșuat.
De ce ECG înainte de tratament?
Prelungirea intervalului QT indusă de pimozidă este toxicitatea limitatoare de doză. Un ECG de bază definește QTc-ul inițial al pacientului; prescriitorul verifică QTc la fiecare creștere de doză. Întrerupeți sau reduceți doza dacă QTc > 500 ms sau crește cu > 60 ms față de valoarea inițială. Acest lucru este non-negotabil.
De ce să evitați sucul de grapefruit?
Sucul de grapefruit inhibă puternic CYP3A4 intestinal — nivelurile de pimozidă cresc de mai multe ori, amplificând semnalul QT în zona periculoasă. Grapefruit-ul și sucul de grapefruit sunt contraindicații absolute în timpul terapiei cu pimozidă.
Poate fi Mozep combinat cu un SSRI?
Majoritatea SSRI-urilor sunt contraindicații absolute sau relative din cauza inhibării CYP2D6 (paroxetină, fluoxetină, bupropion). Sertralina și escitalopramul sunt SSRI-uri mai sigure dacă este necesară combinarea, dar monitorizarea ECG este încă necesară.
Cât durează până începe să actioneze Mozep?
Reducerea ticurilor este adesea vizibilă în 1–2 săptămâni de la titrare. Efectul complet la 4–6 săptămâni. Tulburarea delirantă: 4–8 săptămâni.
Poate fi oprit brusc Mozep?
Reduceți treptat doza pe parcursul a 2–4 săptămâni. Reboundul colinergic și reboundul ticurilor (în sindromul Tourette) pot fi problematice la întreruperea bruscă.
Va cauza Mozep creștere în greutate?
Modestă — de obicei 1–3 kg în 6 luni.
Ce se întâmplă cu condusul sub influența Mozep?
Sedarea este moderată. Majoritatea pacienților la doze stabile conduc normal; primele 1–2 săptămâni de titrare pot afecta timpul de reacție.
Există alternative la Mozep pentru sindromul Tourette?
Da — aripiprazolul, risperidonul și clonidina/guanfacina sunt frecvent utilizate. Majoritatea pacienților răspund la unul dintre acestea fără a fi nevoie de pimozid. Pimozidul este rezervat pentru cazurile refractare.
Alte Medicamente pentru Sănătatea Mintală
- Aripicon (Aripiprazol — atipic, efecte extrapiramidale reduse)
- Risdone (Risperidonă)
- Olanzap (Olanzapină)
- Sulpitac (Amisulpridă)
- Skizoril (Clozapină — boală refractară)
Mai multe opțiuni în Medicamente pentru Sănătatea Mintală și Psihiatrice
Clasificate în funcție de volumul recent de comenzi MedsBase — ce aleg alți clienți în această categorie.
| Concentrație | 2 mg |
|---|---|
| Cantitate | 30 Comprimat/e, 60 Comprimat/e, 90 Comprimat/e, 180 Comprimat/e |
Mozep
Întrebări și răspunsuri
Mozep
Produse similare
Recenzii
Nu există recenzii încă