Nimodip (Nimodipină)
Nimodip este comprimate de nimodipină 30 mg — un blocant al canalelor de calciu dihidropiridinic selectiv cerebrovascular. INDICAȚIE PRINCIPALĂ: prevenirea ischemiei cerebrale întârziate din cauza vasospasmului după hemoragia subarahnoidă aneurismală (HSAa). Regim standard: 60 mg la fiecare 4 ore timp de 21 de zile, începând în primele 96 de ore după hemoragie (British Aneurysm Nimodipine Trial). Nu este destinat hipertensiunii arteriale obișnuite — utilizați amlodipină sau nifedipină retard în schimb.
✓ Verificat medical de Morgan Ellis — Cercetător farmaceutic · 8 ani de experiență · Ultima recenzie: mai 2026
⚡ Răspuns rapid — Ce este Nimodip?
Nimodip este un comprimat de 30 mg nimodipină de la un producător certificat WHO-GMP — un blocant al canalelor de calciu (BCC) dihidropiridinic cu activitate cerebrovasculară selectivă. Introdus în 1989 (Bayer sub denumirea Nimotop) special pentru utilizare neurochirurgicală. Spre deosebire de alte dihidropiridine, nimodipina are o lipofilitate ridicată care îi permite să treacă bariera hemato-encefalică și să acționeze preferențial pe mușchiul net arterial cerebral. Timpul de înjumătățire plasmatic 1-2 ore (scurt) — necesită administrare la 4 ore. Nimodipina NU este un antihipertensiv general — este utilizată specific pentru a preveni ischemia cerebrală întârziată (vasospasm) după hemoragia subarahnoidă aneurismală (HSAa). Doză: 60 mg pe cale orală la fiecare 4 ore timp de 21 de zile, începând în primele 96 de ore de la hemoragie. Pentru hipertensiune, utilizați amlodipine sau nifedipină cu eliberare prelungită în schimb.
📦 Fiecare comandă este acoperită de politica noastră de Politica noastră de Reexpediere Garantată — dacă coletul dumneavoastră nu sosește în 20 de zile lucrătoare, îl relivrăm.
De ce să comanzi de la MedsBase
Medicamentele noastre generice sunt procurate de la producători certificați WHO-GMP și expediate la nivel mondial în ambalaje discrete și simple — fără denumirea medicamentului pe exteriorul coletului. Plățile cu cardul sunt procesate printr-un procesor reglementat (descrierile de pe extrasul de cont includ un procesor de plăți cu card reglementat — niciodată “MedsBase” sau numele vreunui medicament). Acceptăm și criptomonede și transferuri bancare SEPA. Fiecare comandă este susținută de Politica noastră de Asigurare pentru Relivrare.
Ce este Nimodip?
Nimodip este un comprimat oral de 30 mg nimodipină de la un producător certificat WHO-GMP, furnizat în cutii de 30-180 de comprimate. Introdus în 1989 (Bayer sub denumirea Nimotop) special pentru utilizare neurochirurgicală. Spre deosebire de alte dihidropiridine, nimodipina are o lipofilitate ridicată care îi permite să treacă bariera hemato-encefalică și să acționeze preferențial pe mușchiul net arterial cerebral.
Nimodipina aparține clasei blocanților dihidropiridinici ai canalelor de calciu diferită de non-dihidropiridinele (diltiazem, verapamil) prin acțiunea sa selectivă asupra mușchilor netezi vasculari, cu un efect cardiac direct minim. Acest profil de selectivitate este important din punct de vedere clinic: DHPs pot fi combinate în siguranță cu beta-blocante (combinația este standard în angina pectoris), în timp ce non-DHPs nu pot (risc adițional de bradicardie/bloc cardiac).
Cum acționează nimodipina
Blocatorii canalelor de calciu se leagă de canalele de calciu tip L dependente de voltaj și reduc intrarea de calciu în celulă în timpul depolarizării. În mușchiul neted arterial, reducerea intrării de calciu înseamnă o interacțiune actin-miozină mai mică și vasodilatație arterială directă — scăzând rezistența vasculară sistemică și tensiunea arterială.
Dihidropiridinele sunt de ~10 ori mai potente pe mușchiul net vascular decât pe mușchiul cardiac — astfel încât efectul clinic dominant este vasodilatația, cu o suprresie minimă directă a contractilității sau conducției cardiace. Baroreflexul corpului poate declanșa o ușoară tahicardie reflexă după vasodilatație rapidă; nimodipina acționează central pe arterele cerebrale, astfel încât efectele reflexe sunt mai puțin relevante clinic.
Declanșarea efectului clinic: rapidă (15-30 minute); concentrația plasmatică maximă în 1 oră.
Utilizări aprobate și bazate pe dovezi
- Hemoragie subarahnoidă aneurismală (HSAa) — prevenția ischemiei cerebrale întârziate cauzate de vasospasm cerebral. 60 mg la fiecare 4 ore timp de 21 de zile, începând în primele 96 de ore.
- Alte forme de vasospasm cerebral — off-label (post-chirurgie neurologică, hemoragie subarahnoidiană traumatică)
- Deteriorare cognitivă vasculară / demență ușoară — off-label; dovezi variabile
- Profilaxia migrenei — off-label; nu de primă intenție
Dovezile din studiile pivotale: British Aneurysm Nimodipine Trial (1989) și confirmările ulterioare — nimodipina orală 60 mg la fiecare 4 ore timp de 21 de zile după hemoragia subarahnoidiană aneurismală (aSAH) reduce incidența ischemiei cerebrale întârziate (cauzată de vasospasm) și îmbunătățește rezultatul neurologic. Aceasta rămâne SINGURA intervenție farmacologică dovedită pentru reducerea morbidității legate de vasospasm în aSAH.
Doza de Nimodip
Indicația principală — prevenția vasospasmului în aSAH:
- 60 mg pe cale orală la fiecare 4 ore timp de 21 de zile, începând în primele 96 de ore de la diagnosticul hemoragiei subarahnoidiene
- La pacienți intubați/ inconștienți: aceeași doză prin sondă nazogastrică
- Reduceți la 30 mg la fiecare 4 ore în cazul insuficienței hepatice
- Suspendare dacă tensiunea arterială sistolică scade sub 100 mmHg; încărcarea volumică agresivă pentru menținerea presiunii de perfuzie cerebrală este tipică în unitățile de neurochirurgie
Efecte Secundare
Frecvente (>5%, în mare parte ușoare și tranzitorii):
- Hipotensiune (principala preocupare în utilizarea neurochirurgicală acută)
- Rubor (febre facială și a părții superioare a corpului)
- Cefalee (în special la începutul terapiei; de obicei se atenuează în 2-4 săptămâni)
- Tahicardie reflexă (palpitații) — mai puțin frecventă la formulările cu eliberare prelungită
- Amețeli, hipotensiune posturală
- Oboseală
- Constipație ușoară (mai puțin frecventă decât la CCB non-DHP)
Mai puțin frecvente:
- Erupție cutanată, prurit
- Greață, disconfort abdominal
- Disfuncție erectilă (rară)
- Creșteri ale enzimelor hepatice (de obicei ușoare, reversibile)
- Rapoarte rare de fotosensibilitate
Contraindicații și precauții
- Hipersensibilitate cunoscută la nimodipină sau la clasa dihidropiridinelor
- Șoc cardiogen
- Stenoază aortică severă (poate provoca hipotensiune critică)
- Angină instabilă sau infarct miocardic în ultima lună (DHP-uri în afară de amlodipină)
- Cardiomiopatie hipertrofică obstructivă (reduce gradientul de ejectie dinamic)
- Insuficiență hepatică severă (toate DHP-urile sunt metabolizate hepatic)
Sarcina: Evitați nimodipina, cu excepția cazurilor în care este absolut necesară pentru hemoragia subarahnoidă aneurismatică (aSAH) (unde beneficiul depășește riscul).
Alăptarea: cantități mici în laptele matern; considerată în general acceptabilă cu monitorizarea sugarului.
Interacțiuni medicamentoase
- Suc de grapefruit — inhibă metabolismul CYP3A4; poate crește nivelul plasmatic al amlodipinei și în special al nifedipinei/nimodipinei de 2-3 ori. Evitați în zilele de tratament sau folosiți consecvent dacă este cazul.
- Inhibitori puternici ai CYP3A4 (ketoconazol, itraconazol, claritromicină, ritonavir, cobicistat) — cresc nivelurile plasmatice ale BCC; reduceți doza sau evitați
- Inductori puternici ai CYP3A4 (rifampicină, fenitoină, carbamazepină, iarba Sfântului Ioan) — reduc nivelurile plasmatice ale BCC; poate fi necesară creșterea dozei
- Simvastatină — amlodipina crește moderat expunerea la simvastatină; limitați simvastatina la 20 mg/zi în combinație
- Beta-blocante — DHP-urile se combină în siguranță cu beta-blocante (combinația este standard în angina pectorală — beta-blocantul atenuează tahicardia reflexă, iar BCC oferă vasodilatație). Distinct de BCC non-DHP (diltiazem, verapamil) care NU trebuie combinate cu beta-blocante.
- Alte antihipertensive — în general complementare; monitorizați TA
- Sildenafil / tadalafil (inhibitori PDE5 pentru disfuncție erectilă) — hipotensiune aditivă; precauție mai ales la doze mari de BCC
Clasa Blocatoarelor de Canale de Calciu pe scurt
| BCC | Clasă | Nisă |
|---|---|---|
| Amlodipină (Amlode, Amlip) | DHP (generația a 3-a) | BCC de referință; o dată pe zi pentru HTA + angină; dovezi din studiul ASCOT |
| Nifedipină (Depin, Nicardia Retard, Cardipin) | DHP (generația 1-a) | Sigur în sarcină cu formulare cu eliberare modificată; tocoliză; trebuie utilizate formulare cu eliberare prelungită pentru HTA cronică |
| Nimodipină (Nimodip) | DHP (cerebrovascular) | Prevenirea vasospasmului în hemoragia subarahnoidiană — NU pentru hipertensiune arterială de rutină |
| Diltiazem (Dilzem, Dilzem CD) | Non-DHP (benzotiazepină) | Hipertensiune + controlul frecvenței cardiace + angină; efect cardiac moderat |
| Verapamil (Calaptin 40, Calaptin SR) | Non-DHP (fenilalchilamină) | Cel mai puternic efect cardiac; tahicardie supraventriculară, controlul frecvenței în fibrilația atrială, cefalee în cluster |
DHP vs non-DHP — de ce contează: DHP-urile (amlodipina, nifedipina) acționează selectiv pe mușchiul neted arterial cu efect cardiac minimal — pot fi combinate în siguranță cu beta-blocante. Non-DHP-urile (diltiazemul, verapamilul) încetinesc conducția nodală AV și reduc contractilitatea cardiacă — NU combinați cu beta-blocante (risc aditiv de bradicardie, bloc cardiac, insuficiență cardiacă acută). Dacă pacientul dumneavoastră ia deja un beta-blocant, utilizați un DHP.
Depozitare
Păstrați Nimodip sub 25°C. Protejați de lumină. Depozitați într-un loc inaccesibil copiilor.
Întrebări frecvente
Pot să mănânc grapefruit în timp ce iau Nimodip?
Grapefruitul (sucul și fructul proaspăt) inhibă metabolismul CYP3A4 și poate crește nivelurile plasmatice ale nimodipinei de 2-3 ori, crescând riscul de hipotensiune, amețeli și edem. Cel mai bine: evitați grapefruitul/sucul în timpul tratamentului cu antagoniști ai canalelor de calciu (CCB), sau consumați-l constant (doza este ajustată în funcție de răspunsul tensional; consumul sporadic de grapefruit perturbă acest echilibru).
Este Nimodip sigur în timpul sarcinii?
Nimodipina este evitată în timpul sarcinii, cu excepția cazurilor de hemoragie subarahnoidă aneurismatică (aSAH) care pune viața în pericol, unde beneficiul neurologic depășește riscul expunerii fetale.
Pot să combin Nimodip cu alte medicamente pentru tensiune arterială?
Da — BCC de tip DHP se combină bine cu Inhibitori ACE (ramipril, lisinopril), BRA (losartan, telmisartan, olmesartan), beta-blocante (bisoprolol, metoprolol), și diuretice tiazidice (HCTZ). Combinația ACEi/ARB + CCB este deosebit de utilă deoarece elimină efectul secundar de edem la nivelul gleznelor.
Pot să folosesc nimodipină pentru hipertensiune arterială obișnuită?
Nu — nimodipina este un blocant al canalelor de calciu specializat pentru neurochirurgie, utilizat în cursuri de 21 de zile pentru a preveni vasospasmul cerebral după hemoragie subarahnoidă. Scurtul său timp de înjumătățire necesită administrare la fiecare 4 ore, ceea ce este impractic pentru hipertensiunea cronică, iar selectivitatea sa cerebrovasculară o face mai puțin eficientă în controlul tensiunii arteriale periferice decât amlodipina sau nifedipina MR. Utilizați amlodipine sau nifedipină cu eliberare prelungită pentru HTN cronică.
Unde pot cumpăra Nimodip online?
Puteți cumpăra Nimodip (nimodipină 30 mg, 30-180 comprimate) de la MedsBase cu ambalaj discret și livrare la nivel mondial.
Antihipertensive înrudite pe MedsBase
- Aquazide — Diuretic hidroclorotiazidic
- Calaptin SR — Verapamil SR 120/240 mg
- Cardipin Retard — Nifedipină 20 mg ER
- Dilzem — Diltiazem IR 30/60 mg
- Dilzem CD — Diltiazem CD 120/180 mg
- Nicardia Retard — Nifedipină retard 10/20/30 mg
- Răsfoiți toate medicamentele pentru hipertensiune arterială
Alternative conexe
Alte produse din Afecțiuni cronice pe care clienții le vizualizează de asemenea:
Mai multe opțiuni în medicamente pentru hipertensiune arterială
Clasificate în funcție de volumul recent de comenzi MedsBase — ce aleg alți clienți în această categorie.
| Concentrație | 30 mg |
|---|---|
| Cantitate | 30 Comprimat/e, 60 Comprimat/e, 90 Comprimat/e, 180 Comprimat/e |
Nimodip (Nimodipină)
Întrebări și răspunsuri
Nimodip (Nimodipină)
Produse similare
Recenzii
Nu există recenzii încă