Nimodip
✅ Tratează hipertensiunea arterială
✅ Previne accidentul vascular cerebral
✅ Îmbunătățește fluxul sanguin
✅ Reduce frecvența migrenelor
✅ Ameliorează problemele cerebrale
Nimodip conține Nimodipine.
✓ Verificat medical de Morgan Ellis — Cercetător farmaceutic · 8 ani de experiență · Ultima recenzie: mai 2026
⚡ Răspuns rapid — Ce este Nimodip?
Nimodip este un nimodipine (30 mg) tabletă — un blocator selectiv cerebral al canalelor de calciu dihidropiridinic utilizat specific pentru prevenirea și reducerea severității vasospasmului cerebral și ischemiei cerebrale întârziate (ICI) după hemoragia subarahnoidă aneurismală (HSA). Dozare: 60 mg la fiecare 4 ore (360 mg/zi) timp de 21 de zile consecutive, începută în termen de 96 de ore de la hemoragie. Nimodipina dilatează preferențial arterele cerebrale față de cele periferice, reducând incidența deficitelor neurologice legate de vasospasm fără a provoca hipotensiune sistemică semnificativă la dozele standard. Efecte secundare frecvente: hipotensiune, cefalee, greață, roșeață.
📦 Fiecare comandă este acoperită de politica noastră de Politica noastră de Reexpediere Garantată — dacă coletul dumneavoastră nu sosește în 20 de zile lucrătoare, îl relivrăm.
De ce să comanzi de la MedsBase
Medicamentele noastre generice sunt procurate de la producători certificați WHO-GMP și expediate la nivel mondial în ambalaje discrete și simple — fără denumirea medicamentului pe exteriorul coletului. Plățile cu cardul sunt procesate printr-un procesor reglementat (descrierile de pe extrasul de cont includ un procesor de plăți cu card reglementat — niciodată “MedsBase” sau numele vreunui medicament). Acceptăm și criptomonede și transferuri bancare SEPA. Fiecare comandă este susținută de Politica noastră de Asigurare pentru Relivrare.
Ce este Nimodip?
Nimodip este o tabletă orală care conține nimodipină 30 mg. Nimodipina este un blocator selectiv cerebral al canalelor de calciu dihidropiridinic — spre deosebire de alte BCC (amlodipina, nifedipina), dilatează preferențial arterele cerebrale cu un efect minimal asupra tensiunii arteriale periferice.
Nimodipina este singurul blocant al canalelor de calciu cu indicație neurologică: prevenirea deficitelor neurologice ischemice (vasospasm) după hemoragia subarahnoidă aneurismală hemoragie subarahnoidiană (HSA). Studiul emblematic BIDA (1983) a demonstrat o reducere de ~40% a infarctului cerebral și îmbunătățirea rezultatelor neurologice cu protocolul oral standard de 21 de zile. Nimodip este fabricat într-o unitate certificată WHO-GMP și este bioechivalent cu marca originală Nimotop (Bayer).
Cum funcționează Nimodip (Nimodipine)?
Nimodipine blochează canalele de calciu dependente de voltaj de tip L, dar spre deosebire de alte blocante ale canalelor de calciu (amlodipină, nifedipină), acesta are afinitate preferențială pentru mușchiul neted vascular cerebral. Această selectivitate cerebrală înseamnă că dilată arterele cerebrale mai mult decât cele periferice, făcând-o unic potrivită pentru prevenirea vasospasmului după hemoragia subarahnoidă.
Pe lângă vasodilatație, nimodipina poate avea efecte neuroprotectoare — reduce intrarea de calciu în neuroni în timpul ischemiei, ceea ce atenuează moartea celulară excitotoxică. Studiile clinice (renumitul British Aneurysm Nimodipine Trial) au demonstrat o reducere semnificativă a rezultatelor nefavorabile, chiar dacă ratele de vasospasm angiografic nu au fost dramatic diferite — sugerând că beneficiul este parțial neuroprotector.
Indicații
- Prevenirea vasospasmului cerebral și a ischemiei cerebrale întârziate după hemoragia subarahnoidă aneurismală — singura indicație aprobată
- Utilizări off-label: profilaxia migrenei, demența vasculară (dovezi limitate), hemoragia subarahnoidă traumatică
Doza — Protocolul de 21 de zile
| Parametru | Protocol standard |
|---|---|
| Doza | 60 mg (două comprimate de 30 mg) |
| Frecvență | La fiecare 4 ore |
| Doza zilnică totală | 360 mg/zi |
| Durată | 21 de zile consecutive |
| Iniciați | În termen de 96 de ore de la hemoragie |
| Insuficiență hepatică | 30 mg la fiecare 4 ore (doză redusă la jumătate) |
Critic: Comprimatele de Nimodipină trebuie să fie înghițite întregi, nu zdrobite. Pentru pacienții care nu pot înghiți, conținutul poate fi extras cu seringa și administrat printr-un sond nazogastric — dar nu injectați niciodată soluția orală intravenos (s-au înregistrat cazuri fatale din cauza administrării accidentale IV a nimodipinei orale). Luați cu cel puțin 1 oră înainte sau 2 ore după mese pentru absorbție optimă.
Efecte Secundare
Frecvente: hipotensiune (dependentă de doză, de obicei ușoară), cefalee, greață, flushing, edem periferic.
Mai puțin frecvente: amețeli, tahicardie, erupții cutanate, tulburări gastrointestinale, bradicardie.
Grave: hipotensiune severă (în special la pacienții cu tensiune arterială scăzută preexistentă sau care iau alți antihipertensivi), ileus (la pacienții critici cu hemoragie subarahnoidă), hepatotoxicitate (rară — transaminaze crescute).
Avertismente și precauții
- Hipotensiune. Nimodipina poate provoca scăderi semnificative ale tensiunii arteriale, în special la pacienții cu hemoragie subarahnoidă hipovolemici sau cei care iau alți antihipertensivi. Monitorizați TA la fiecare 1–2 ore în primele 48 de ore. Reduceți doza la 30 mg la fiecare 4 ore (față de 2 ore) dacă tensiunea sistolică scade sub 90 mmHg.
- Afectare hepatică. Nimodipina suferă un metabolism hepatic de prim trecere extensiv. În ciroză, biodisponibilitatea crește semnificativ — înjumătățiți doza și monitorizați pentru hipotensiune și bradicardie.
- Edem cerebral / creștere a presiunii intracraniene. Folosiți cu precauție la pacienții cu edem cerebral sau presiune intracraniană sever crescută.
- Suc de grapefruit. Inhibă metabolismul CYP3A4 al nimodipinei, dublând nivelurile plasmatice. Evitați produsele din grapefruit în timpul protocolului de 21 de zile.
- Epilepsie. Utilizați nimodipina cu precauție la pacienții cu epilepsie — deși nu este epileptogenă, crizele sunt o complicație frecventă a hemoragiei subarahnoidale (HSA), iar interacțiunile medicamentoase cu anticonvulsivantele (în special inductorii enzimatici precum fenitoina și carbamazepina) sunt semnificative din punct de vedere clinic.
- Categorie de risc în sarcină: C. Teratogen la animale la doze mari. Utilizați numai dacă beneficiul depășește riscul.
- Alăptare. Nimodipina este excretată în laptele matern. Semnificația clinică este incertă — utilizați cu precauție.
Contraindicații — Cine NU ar trebui să ia Nimodip
- Hipersensibilitate cunoscută la nimodipină, alte dihidropiridine sau orice excipient
- Utilizare concomitentă cu rifampicină (reduce nivelul de nimodipină la valori subterapeutice prin inducția CYP3A4)
- Utilizare concomitentă cu inhibitori puternici ai CYP3A4 (ketoconazol, itraconazol, ritonavir) fără reducerea dozei
- Angină instabilă sau infarct miocardic recent (în ultimele 4 săptămâni)
Interacțiuni medicamentoase
- Alte antihipertensive și blocante ale canalelor de calciu: Hipotenziune aditivă
- Inhibitori ai CYP3A4 (ketoconazol, fluconazol, antibiotice macrolide, suc de grapefruit): Crește semnificativ nivelul de nimodipină
- Inductori CYP3A4 (rifampicină, fenitoină, carbamazepină, fenobarbital): Reduce nivelul de nimodipină, potențial la valori subterapeutice
- Beta-blocante: Efect cronotropic negativ aditiv — monitorizați frecvența cardiacă
- Medicamente nefrotoxice: Nimodipina poate agrava funcția renală la pacienții cu hemoragie subarahnoidă care primesc concomitent medicamente nefrotoxice
Instrucțiuni de Depozitare
- Se păstrează la temperatura camerei, 15–25°C. Protejați de lumină — nimodipina este sensibilă la lumină.
- Păstrați în ambalajul original cu blistere de culoare chihlimbar până la utilizare.
- Nu depozitați în baie.
- Păstrați la distanță de copii.
- Nu utilizați după data de expirare.
Categorii conexe pe MedsBase
- Răsfoiți toate medicamentele neurologice și antiepileptice
- Răsfoiți medicamente pentru inimă și tensiune arterială
Întrebări frecvente
Pentru ce se utilizează Nimodip?
Nimodip conține nimodipină 30 mg și este utilizat pentru a preveni vasospasmului cerebral și ischemie cerebrală întârziată în urma hemoragiei subarahnoidale aneurismale (aSAH). Este singurul medicament dovedit că îmbunătățește rezultatele neurologice după SAH.
De ce se administrează nimodipina la fiecare 4 ore și nu de două ori pe zi?
Nimodipina are un timp de înjumătățire scurt (1–2 ore administrată oral). Dozarea la fiecare 4 ore asigură niveluri terapeutice continue pe parcursul perioadei critice de vasospasm de 21 de zile (zilele 3–14 prezintă cel mai mare risc). Omiterile de doze creează lacune în protecție.
Nimodipina este același lucru cu nifedipina sau amlodipina?
Toate trei sunt blocante ale canalelor de calciu dihidropiridinice, dar nimodipina este selectivă cerebral în mod unic. Nifedipina și amlodipina vizează în principal arterele periferice și coronariene și sunt utilizate pentru hipertensiune/angină. Acestea sunt nu interschimbabile — doar nimodipina are dovezi pentru rezultatele SAH.
De ce nu trebuie administrată niciodată nimodipina intravenos?
Formulările orale de nimodipină conțin excipienți nepotriviți pentru injecție intravenoasă. Administrarea inadvertentă IV a provocat colaps cardiovascular și deces. Când dozarea orală este imposibilă (pacienți inconștienți), nimodipina trebuie administrată prin sondă nazogastrică, nu injectată.
Previne nimodipina cu adevărat vasospasmul?
Interesant, nimodipina nu reduce semnificativ vasospasmul angiografic. Beneficiul său pare a fi în primul rând neuroprotector — reducând daunele neuronale ischemice cauzate de vasospasm, mai degrabă decât prevenind spasmul în sine. Rezultatul clinic este un număr mai mic de pacienți cu deficite neurologice permanente.
Pot lua nimodipină cu suc de grapefruit?
Nu. Sucul de grapefruit inhibă CYP3A4, crescând semnificativ nivelurile de nimodipină și riscul de hipotensiune. Evitați grapefruitul pe tot parcursul tratamentului.
Ce se întâmplă dacă uit o doză?
Luați doza uitată cât mai curând posibil. Dacă este aproape timpul pentru următoarea doză, omiteți cea ratată și continuați conform programului. Având în vedere timpul de înjumătățire scurt, orice întârziere reduce protecția în perioada critică a vasospasmului.
Se folosește nimodipina pentru migrene?
Nimodipina a fost studiată pentru profilaxia migrenei cu rezultate mixte. Unii pacienți beneficiază, dar nu este un tratament preventiv de primă linie pentru migrene — propranololul, topiramatul și valproatul au dovezi mai solide. Se folosește off-label când alte opțiuni au eșuat sau sunt contraindicate.
Poate nimodipina să scadă prea mult tensiunea arterială?
Da — hipotensiunea este principala preocupare clinică. La pacienții cu hemoragie subarahnoidă, menținerea unei presiuni de perfuzie cerebrală adecvate este critică. Tensiunea arterială trebuie monitorizată regulat, iar doza poate fi redusă la jumătate (30 mg la fiecare 4 ore) la pacienții cu afecțiuni hepatice sau hipotensiune semnificativă.
Cât durează tratamentul?
Protocolul standard este 21 de zile consecutive, indiferent dacă apare vasospasmul. Perioada cu cel mai mare risc este zilele 3–14, dar tratamentul se extinde până la ziua 21 pentru a acoperi evenimente tardive de vasospasm.
Nimodip este același lucru cu Nimotop?
Ambele conțin nimodipină 30 mg. Nimotop este marca originală Bayer. Nimodip este un medicament generic bioechivalent la un preț mai mic.
Alternative conexe
Alte produse din Afecțiuni cronice pe care clienții le vizualizează de asemenea:
Mai multe opțiuni în Afecțiuni Neurologice și Epilepsie
Clasificate în funcție de volumul recent de comenzi MedsBase — ce aleg alți clienți în această categorie.
| Concentrație | 30 mg |
|---|---|
| Cantitate | 30 Comprimat/e, 60 Comprimat/e, 90 Comprimat/e, 180 Comprimat/e |
Nimodip
Întrebări și răspunsuri
Nimodip
Produse similare
Recenzii
Nu există recenzii încă