Injectabil Ondem
Ondem Injecție (Ondansetron 2 mg/ml, 4 mg pe ampulă de 2 ml) — antagonist 5-HT3 administrat intravenos/intramuscular în spital pentru greață post-operatorie, indusă de chimioterapie sau radioterapie. Generic Alkem al injecției Zofran.
✓ Verificat medical de Morgan Ellis — Cercetător farmaceutic · 8 ani de experiență · Ultima recenzie: mai 2026
⚡ Răspuns rapid — Ce este injectia OnDem?
Injectabil Ondem conține ondansetron 2 mg/ml în ampolă de 2 ml (4 mg total) — un serotonină selectiv antagonist al receptorului 5-HT3 utilizat în spitale pentru prevenirea și tratamentul indusă de chimioterapie, indusă de radioterapie, și grețurilor și vărsăturilor postoperatorii (PONV). Administrat de către personal medical intravenos (injecție lentă sau perfuzie scurtă) sau intramuscular. Acțiune începe în 5–10 minute la administrare IV. Produs de Alkem Laboratories — echivalentul generic al injectiei Zofran. FDA limitează doza unică IV la 16 mg datorită semnalului QT la doze mai mari.
📦 Fiecare comandă este acoperită de politica noastră de Politica noastră de Reexpediere Garantată — dacă coletul dumneavoastră nu sosește în 20 de zile lucrătoare, îl relivrăm.
De ce să comanzi de la MedsBase
Medicamentele noastre generice sunt procurate de la producători certificați WHO-GMP și expediate la nivel mondial în ambalaje discrete și simple — fără denumirea medicamentului pe exteriorul coletului. Plățile cu cardul sunt procesate printr-un procesor reglementat (descrierile de pe extrasul de cont includ un procesor de plăți cu card reglementat — niciodată “MedsBase” sau numele vreunui medicament). Acceptăm și criptomonede și transferuri bancare SEPA. Fiecare comandă este susținută de Politica noastră de Asigurare pentru Relivrare.
De ce să comanzi de la MedsBase
Ondem Injection este furnizat de la producător certificat WHO-GMP. Fiecare comandă este expediată discret în întreaga lume și este acoperită de Politica noastră de Reexpediere Garantată — dacă nu sosește în 20 de zile lucrătoare, retrimitem fără costuri suplimentare. Ondem Injection este standardul global de antagonist parenteral 5-HT3 pentru antiemeză în spitalizare. Alkem este unul dintre cei mai mari producători indieni de injectabile WHO-GMP, iar formulația este bioechivalentă cu marca de referință.
Mecanism de acțiune
Chimioterapia, radioterapia și stresul chirurgical afectează celulele enterocromafine intestinale, eliberând cantități masive de serotonină (5-HT). Serotonina se leagă de receptorii 5-HT3 pe fibrele vagale aférente și pe zona de declanșare a chemoreceptorilor (area postremă), generând cel mai puternic stimul emetic oral/intestinal cunoscut. Ondansetronul este un antagonist foarte selectiv al receptorului 5-HT3 — întrerupe acest semnal atât la nivel periferic cât și central, fără a afecta receptorii D2, H1, muscarinici sau adrenergici alfa. Profilul curat al receptorului explică absența sedării, reacțiilor extrapiramidale și efectelor secundare anticolinergice care limitează antiemeticele mai vechi precum proclorperazina și metoclopramida.
Indicații
- CINV: chimioterapie moderat sau foarte emetogenă — de obicei cu dexametazonă ± aprepitant pentru regimuri foarte emetogene.
- Greață indusă de radioterapie: irradiere corporală totală, radioterapie abdominală/pelvină la doze mari.
- Greață și vărsături postoperatorii (PONV): doză unică de 4 mg la inducție sau la sfârșitul intervenției chirurgicale; profilaxie pentru pacienți cu risc ridicat (scor Apfel ≥ 2).
- Gastroenterită severă la pacienți care nu pot reține lichidele orale.
- Hiperemeză gravidică refractară — a doua/a treia linie după doxilamină+B6 și metoclopramidă.
Doza
| Indicație | Doza |
|---|---|
| NVIC (foarte emetogen) | 8 mg IV lent (peste > 15 min) cu 30 min înainte de chimio, apoi 8 mg la fiecare 4 h × 2 doze, apoi trecere la 8 mg oral la fiecare 12 h |
| CINV (emetogenitate moderată) | 8 mg administrare IV lentă 30 de minute înainte de chimioterapie, apoi trecere la administrare orală |
| PONV (adult) | 4 mg IV lentă la inducție sau la sfârșitul intervenției chirurgicale (doză unică); unele protocoale recomandă 8 mg pentru pacienții cu risc ridicat |
| Pediatric (CINV) | 5 mg/m² IV înainte de chimioterapie (maxim 8 mg pe doză); dozaj bazat pe greutate pentru gastroenterită |
| Doza unică maximă | 16 mg IV (limita FDA datorită semnalului QT); administrare IV lentă pe 30 de secunde sau perfuzie scurtă de 15 minute |
| Insuficiență hepatică severă | Maximum 8 mg/zi (Child-Pugh C) |
Compatibil cu clorură de sodiu 0,9% și dextroză 5%; nu se amestecă în aceeași seringă cu alte medicamente. Se administrează IV lent (pe 30 de secunde pentru injecție rapidă sau 15 minute pentru perfuzie) — bolusul rapid crește semnalul QT.
Efecte secundare
- Frecvente: cefalee (adesea în câteva minute după injecție), constipație, ușoară eritemă, creștere tranzitorie a AST/ALT, oboseală
- Mai puțin frecvente: amețeală, valuri de căldură, sughiț, bradicardie ușoară, hipotensiune după administrare IV rapidă
- Rare dar grave: prelungire QT/torsade de pointes (în special la doze unice > 16 mg), sindrom serotoninergic (cu SSRI/SNRI/triptane), hipersensibilitate severă, orbire tranzitorie (foarte rară), aritmie
- Mai puțin frecvente: Reacții extrapiramidale (rare cu ondansetron, spre deosebire de antiemeticele mai vechi)
Interacțiuni medicamentoase
- Apomorfina: CONTRAINDICATIE ABSOLUTĂ — s-au raportat hipotensiune severă și pierdere de cunoștință.
- Alte medicamente care prelungesc intervalul QT (azitromicină, claritromicină, citalopram, escitalopram, metadonă, amiodaronă, sotalol, fluoroquinolone, hidroxiclorochină, antipsihotice): evitați combinația sau monitorizați ECG.
- Medicamente serotoninergice (SSRI, SNRI, MAOI, triptane, tramadol, fentanil, linezolid, albastru de metilen): raportat sindrom serotoninergic rar.
- Inductori puternici ai CYP3A4 (rifampicină, fenitoină, carbamazepină): pot reduce nivelurile de ondansetron și eficacitatea.
- Tramadol: ondansetron poate reduce efectul analgezic al tramadolului (blocarea 5-HT3 interferează cu inhibiția descendentă a durerii).
Întrebări frecvente
Cât de repede acționează injecția Ondem?
Efectul apare în 5–10 minute după administrare IV lentă și în 15–30 minute după injecție intramusculară. Efectul antiemetic durează 8–12 ore. Forma IV este preferată pentru vărsături active când administrarea orală nu este fiabilă.
De ce doza maximă de ondansetron IV este limitată la 16 mg?
Analiza FDA a datelor de siguranță cardiacă a constatat că dozele unice IV > 16 mg cresc semnificativ riscul de prelungire QT și torsade-de-pointes. Limita de 16 mg se aplică la dozele unice; doza zilnică totală poate fi în continuare de 24 mg, administrată ca 8 mg la fiecare 8 ore.
Poate fi administrată injecția Ondem IM?
Da — administrarea IM este o rută rezonabilă atunci când accesul IV este dificil, cu un debut în 15–30 de minute (mai lent decât IV, dar mai rapid decât administrarea orală). Doza standard IM este de 4 mg; nu depășiți 16 mg pe doză unică.
Poate fi utilizată injecția Ondem în timpul sarcinii?
Rezervată pentru hiperemeza gravidică refractară după ce doxilamina+B6 și metoclopramidă au eșuat. Unele studii observaționale sugerează un mic risc cardiac și de fisură palatină în primul trimestru — evaluați în raport cu riscul maternal al hiperemezei grave netratate. Se recomandă supraveghere specializată.
Este sigură injecția Ondem pentru copii?
Da — dozarea în funcție de greutate sau suprafața corporală este bine stabilită pentru chimioterapia pediatrică și gastroenterita severă. Doza este de obicei 5 mg/m² IV înainte de chimioterapie (maxim 8 mg) sau în funcție de greutate (0,15 mg/kg) pentru gastroenterită.
De ce provoacă injecția Ondem constipație?
Receptorii 5-HT3 din peretele intestinal reglează motilitatea intestinală — blocarea lor reduce peristaltismul și încetinește tranzitul colonului. Constipația este efectul secundar clinic cel mai semnificativ; preveniți cu hidratare, fibre și laxative profilactice în timpul cursurilor de chimioterapie de mai multe zile.
Provoacă injecția Ondem sedare?
Nu. Spre deosebire de prometazină, proclorperazină și metoclopramidă, ondansetronul nu provoacă sedare, reacții extrapiramidale sau efecte secundare anticolinergice.
Poate fi amestecată injecția Ondem cu chimioterapia în aceeași linie?
Ondansetronul este incompatibil cu mai mulți agenți de chimioterapie în aceeași seringă; clătiți linia cu ser fiziologic între medicamente. Compatibilitatea este specifică produsului și ar trebui verificată conform ghidurilor farmaceutice pentru fiecare combinație de chimioterapie.
Ce se întâmplă dacă este necesară o singură doză > 16 mg?
Pentru chimioterapia puternic emetogenă, administrați 8 mg IV lent la fiecare 4 ore în loc de o singură doză mare. Trecerea la un alt 5-HT3 (granisetron, palonosetron) sau adăugarea unui antagonist NK1 (aprepitant) este de obicei o strategie mai bună decât depășirea limitei de 16 mg pe doză unică.
Cum se păstrează injecția Ondem?
Păstrați amprenele la temperatura camerei (15–25°C), protejate de lumină. Nu congelați. Inspectați soluția înainte de utilizare — trebuie să fie clară și incoloră.
Alte tratamente pentru greață
- Ondem (comprimat oral de ondansetron — trecere la administrare orală după IV)
- Emeset 4 ODT (comprimat orodispersabil — tranziție de la IV)
- Granicip (granisetron — 5-HT3 o dată pe zi)
- Dompewal (domperidonă — clasă alternativă)
- Stemetil MD (proclorperazină ODT — antiemetic de rezervă)
- Vizualizați toate tratamentele pentru greață
Mai multe opțiuni în Tratamente pentru greață
Clasificate în funcție de volumul recent de comenzi MedsBase — ce aleg alți clienți în această categorie.
| Concentrație | 2 ml |
|---|---|
| Cantitate | 10 flacoane, 20 flacoane, 30 flacoane, 60 flacoane |
Injectabil Ondem
Întrebări și răspunsuri
Injectabil Ondem
Produse similare
Recenzii
Nu există recenzii încă