Răspuns rapid
Valgan — valganciclovir 450 mg (Cipla). Prodrug de ganciclovir — utilizat pentru retinită cu citomegalovirus (CMV) la pacienții cu HIV/SIDA, profilaxia și tratamentul CMV la recipienții de transplant de organe solide și de măduvă osoasă, precum și pentru CMV congenital. Biodisponibilitate orală superioară față de ganciclovir.
Ce beneficii oferă MedsBase:
- producător certificat WHO-GMP
- Ambalaj discret în plic simplu
- Livrare în toată lumea
- Evaluat de peste 1.400 de clienți (citește recenziile)
📦 Garanția de retransmitere: dacă comanda dvs. nu a ajuns în 20 de zile lucrătoare de la expediere, o retransmitem fără costuri suplimentare. Citește politica.
De ce să comanzi de la MedsBase
Valgan este expediat de la un producător certificat WHO-GMP în ambalaje neutre, facturat prin intermediul unui procesor de plăți reglementat (descrierea extrasului de cont indică un procesor de plăți cu carduri reglementat — niciodată MedsBase sau numele vreunui medicament). Fiecare comandă beneficiază de Garanția noastră de Retrimitere pe o perioadă de 20 de zile lucrătoare.
Valganciclovir are mai multe avertismente black-box: suprimare măduvă osoasă (granulocitopenie, anemie, trombocitopenie), carcinogeneitate și teratogeneitate în animale, și afectarea fertilității masculine/feminine. Utilizați doar atunci când este clar indicat. Femeile gravide sau care ar putea deveni gravide trebuie să folosească metode contraceptive eficiente în timpul tratamentului ȘI pentru cel puțin 1 lună după.
Hemogramă completă săptămânală în timpul terapiei de inducție și în prima lună de întreținere, apoi la fiecare 2-4 săptămâni. Întrerupeți dacă neutrofilele <500/μL, trombocitele <25.000/μL sau hemoglobina scade brusc. Monitorizați funcția renală (ajustarea dozei în funcție de CrCl). Monitorizați funcția vizuală în timpul tratamentului pentru retinită cu CMV.
Doza
| Indicație | Doza |
|---|---|
| Inducție retinită CMV (HIV) | 900 mg de 2 ori pe zi timp de 21 de zile cu mâncare |
| Întreținere retinită CMV | 900 mg o dată pe zi cu mâncare |
| Prevenire CMV (transplant) | 900 mg o dată pe zi × 100-200 de zile post-transplant |
| CMV congenital (pediatric) | 16 mg/kg de două ori pe zi × 6 luni — supraveghere specializată |
Luați cu alimente. Ajustarea dozei pentru funcția renală la CrCl <60 mL/min. Comprimatele trebuie înghițite întregi — manipularea comprimatelor sparte reprezintă un risc de expunere teratogenă.
Întrebări frecvente
Când este indicat valganciclovirul?
Retinită cu CMV în HIV/SIDA (în mare parte istorică cu terapia ART modernă), prevenirea și tratamentul CMV în transplantul de organe solide și de măduvă osoasă, CMV congenital la nou-născuții simptomatici. Discutați cu un specialist în boli infecțioase sau transplant.
Cum funcționează?
Prodrog al ganciclovirului, convertit în forma activă intracelular de către kinaze virale (preferențial în celulele infectate cu CMV). Forma activă este încorporată în ADN-ul viral ca terminator de lanț.
De ce este necesar monitorizarea?
Supresia măduvei osoase este toxicitatea limitatoare de doză. Până la 25-40% dintre pacienți dezvoltă neutropenie sau anemie semnificativă. Analiza sanguină săptămânală în timpul inducției este obligatorie. G-CSF (filgrastim) este uneori utilizat pentru a gestiona neutropenia fără a opri terapia.
Sarcină?
Contraindicit puternic din cauza teratogenității. Contraceptie eficientă în timpul tratamentului și pentru cel puțin 1 lună după pentru femei, 90 de zile după pentru bărbați. Test de sarcină înainte de începere dacă există potențial reproductiv.
Interacțiuni medicamentoase?
Interacțiuni majore: zidovudină (supresie aditivă a măduvei osoase), trimetoprim-sulfa, micofenolat (context de transplant), didanozină (niveluri crescute). Probenecid reduce clearance-ul. Dezvăluiți întotdeauna toate medicamentele, inclusiv imunosupresia de transplant.
Funcția renală?
Eliminat renal — ajustați doza în funcție de clearance-ul de creatinină. CrCl <10 mL/min: evitați; pacienții cu hemodializă necesită un program de dozare post-dializă.
Efecte secundare?
Supresie a măduvei osoase (cea mai frecventă), GI (grețuri, vărsături, diaree), cefalee, insomnie, febră, dezlipire de retină în retinită cu CMV (legată de boală, nu de medicament).
Depozitare?
Păstrați sub 30°C în ambalajul original. Comprimatele zdrobite/sparte sunt teratogene — manipulați cu mănuși; membrii familiei gravide nu ar trebui să le manipuleze.
Ce fac dacă uit o doză?
Luați când vă amintiți, cu excepția cazului în care este aproape timpul pentru următoarea doză. Nu dublați doza. Discutați provocările legate de conformitate cu echipa dumneavoastră de transplant sau HIV — există agenți anti-CMV alternativi (foscarnet, cidofovir) dacă terapia orală eșuează.
Rezistență?
Rezistența la CMV se poate dezvolta la expunere prelungită — mutațiile UL97 și UL54 conferă rezistență la ganciclovir. Maraviroc/foscarnet/cidofovir sunt opțiuni pentru boala rezistentă, fiecare cu toxicitățile sale specifice.
Alte medicamente antivirale
- Zimivir — valaciclovir pentru HSV
- Natclovir — valaciclovir — marcă Natco
- Centrex — valaciclovir 500/1000 mg
- X-Vir — entecavir pentru HBV
- Lamivir HBV — lamivudină pentru HBV






























Recenzii
Nu există recenzii încă