Răspuns rapid
Zimivir — valacyclovir 500/1000 mg (GlaxoSmithKline). Prodrug al aciclovirului — pentru herpes genital (tratament inițial + supresie), herpes labial, herpes zoster (zona zoster) și profilaxia CMV la pacienții transplantați. Preferat în locul aciclovirului datorită biodisponibilității orale superioare, permițând administrarea de 2-3 ori pe zi.
Ce beneficii oferă MedsBase:
- producător certificat WHO-GMP
- Ambalaj discret în plic simplu
- Livrare în toată lumea
- Evaluat de peste 1.400 de clienți (citește recenziile)
📦 Garanția de retransmitere: dacă comanda dvs. nu a ajuns în 20 de zile lucrătoare de la expediere, o retransmitem fără costuri suplimentare. Citește politica.
De ce să comanzi de la MedsBase
Zimivir este expediat de la un producător certificat WHO-GMP în ambalaj neutru, facturat prin procesator de plată reglementat (descrierea extrasului de cont menționează un procesator de plăți cu cardul reglementat — niciodată MedsBase sau nume de medicamente). Fiecare comandă beneficiază de Asigurarea de Reexpediere pe 20 de zile lucrătoare.
Valaciclovirul este eliminat renal; deshidratarea poate provoca cristalizare și leziune renală acută. Mențineți o hidratare adecvată. Ajustați doza pentru CrCl <50 mL/min. Precauție la vârstnici.
Doze în funcție de indicație
| Indicație | Doza |
|---|---|
| Herpes genital primar (imunocompetent) | 1 g de 2 ori/zi × 7-10 zile |
| Herpes genital recurent (începeți în primele 24 de ore) | 500 mg de 2 ori/zi × 3 zile SAU 1 g o dată/zi × 5 zile |
| Terapie supresivă (≥6 episoade/an) | 500 mg sau 1 g o dată/zi pe termen lung |
| Herpes labial (începeți la primele simptome prodromice) | 2 g de 2 ori pe zi × 1 zi (regim de o singură zi) |
| Herpes zoster (zona, <72 de ore de la apariția erupției) | 1 g de 3 ori pe zi × 7 zile |
| Prevenirea transmiterii HSV către partener (cu practici sexuale sigure) | 500 mg o dată pe zi pe termen lung |
Este necesară ajustarea dozei la pacienții cu clearance renal (CrCl) <50 mL/min. Hidratarea adecvată în timpul terapiei reduce riscul de cristalizare.
Întrebări frecvente
Valacyclovir vs acyclovir — care este mai bun?
Același principiu activ (acyclovir). Valacyclovir are o biodisponibilitate orală de 3-5 ori mai mare și permite administrarea de 2-3 ori pe zi în loc de 5 ori, îmbunătățind dramatic adherența. Rezervat pentru afecțiuni severe (encefalita HSV, HSV neonatal), acyclovirul IV rămâne preferat.
Când să începeți tratamentul?
În primele 24 de ore de la debutul simptomelor pentru herpes genital episodic. În primele 72 de ore de la erupție pentru zona. La primul prodrom pentru herpesul labial. Cu cât mai devreme = puseu mai scurt.
Cât timp pentru suprimare?
Cel puțin 6-12 luni pentru suprimarea herpesului genital la pacienții cu recurențe frecvente. Reevaluați anual — evoluția naturală este adesea de îmbunătățire pe parcursul anilor, așa că o încercare fără terapie este rezonabilă.
Efecte secundare?
În general bine tolerat: cefalee, greață, oboseală, amețeli. Rare: purpură trombotică trombocitopenică/sindrom hemolitic uremic (TTP/HUS) la pacienții imunocompromiși (avertizare FDA), leziune renală acută (mai ales dacă este deshidratat).
Sarcină?
Valacyclovir este utilizat pe scară largă în sarcină (Categoria B de sarcină), în special terapia de suprimare de la 36 de săptămâni la femeile HSV-pozitive pentru a preveni HSV neonatal. Discutați cu echipa obstetrică.
Interacțiuni medicamentoase?
Interacțiuni majore rare. Evitați combinația cu alte medicamente nefrotoxice (AINS pe termen lung, aminoglicozide). Probenecid + cimetidină cresc ușor nivelurile — de obicei nesemnificativ clinic.
Ajustare de doză la insuficiență renală?
Necesară pentru CrCl <50 mL/min. Riscul de acumulare și simptome neuropsihiatrice (confuzie, halucinații) în insuficiență renală, mai ales la vârstnici.
Ce fac dacă uit o doză?
Luați când vă amintiți, cu excepția cazului când este aproape timpul pentru următoarea doză. Nu dublați doza. Omiterile de doze în terapia episodică reduc efectul; în terapia de suprimare, omiterile ocazionale sunt tolerabile, dar consecvența este importantă pentru prevenirea transmiterii.
Vindecă herpesul?
Nu — infecția cu herpes este pe viață. Antiviralele reduc replicarea virală în timpul erupțiilor și previne transmiterea, dar nu eradică virusul latent. Cercetările recente axate pe vindecare (CRISPR, editare genetică) sunt experimentale.
Și riscul de transmitere?
Valaciclovirul de suprimare la partenerul HSV-pozitiv reduce transmiterea la partenerul negativ cu ~50% (Corey 2004). Combinat cu utilizarea consecventă a prezervativului și evitarea relațiilor sexuale în timpul erupțiilor, riscul de transmitere scade și mai mult.
Alte medicamente antivirale
- Zimivir — valaciclovir 500/1000 mg — marcă alternativă
- Natclovir — valaciclovir — marcă Natco
- Centrex — valaciclovir 500/1000 mg — marcă Centurion
- Valgan — valganciclovir 450 mg — pentru CMV la pacienții transplantați
- Zovirax — aciclovir — alternativă mai veche


































Recenzii
Nu există recenzii încă