⚡ Snabbt svar
Duvanta (Duloxetin 20 / 30 / 40 / 60 mg) är en serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare som används vid större depression, generaliserad ångest, diabetisk perifer neuropati, fibromyalgi och kronisk muskuloskeletal smärta. Särskilt användbar när depression är kombinerad med kronisk smärta.
📦 Varje beställning omfattas av vår Reshipment Assurance Policy — om din försändelse inte anländer inom 20 arbetsdagar, skickar vi om den.
Varför beställa från MedsBase
Duvanta hos MedsBase levereras direkt från en WHO-GMP-certifierad tillverkare i enkel, diskret förpackning. Varje beställning omfattas av vår Reshipment Assurance Policy — 20 arbetsdagar leveranstid eller vi skickar om utan extra kostnad — och kvalificerar sig för vårt kundlojalitetsprogram. Världsomspännande leverans är tillgänglig till de flesta destinationer.
Vad Duvanta är och hur det fungerar
Duvanta är en 20 / 30 / 40 / 60 mg duloxetin fördröjd frisättning kapsel tillverkad av Intas. Duloxetin är en balanserad hämmare av både serotonin (5-HT) och noradrenalin (NA) återupptag vid deras presynaptiska transportörer. Den dubbla verkningsprofilen är vad som gör den effektiv för både humör och smärta.
Den terapeutiska effekten på humör och ångest byggs upp över 4–6 veckor; analgetiska effekter på neuropatisk och muskuloskeletal smärta uppträder ofta inom 1–2 veckor vid samma dos.
Indikationer och dosering
| Indikation | Startdos | Målgrupp | Max |
|---|---|---|---|
| Stor depression | 30 mg en gång dagligen i 1 vecka | 60 mg en gång dagligen | 120 mg (delat två gånger dagligen) |
| Generell ångest | 30 mg en gång dagligen i 1 vecka | 60 mg en gång dagligen | 120 mg |
| Diabetisk perifer neuropati | 30 mg en gång dagligen i 1 vecka | 60 mg en gång dagligen | 60 mg |
| Fibromyalgi | 30 mg en gång dagligen i 1 vecka | 60 mg en gång dagligen | 60 mg |
| Kronisk muskuloskeletal smärta | 30 mg en gång dagligen i 1 vecka | 60 mg en gång dagligen | 60 mg |
| Stressinkontinens (off-label, EU) | 20 mg BID | 40 mg två gånger dagligen | 40 mg två gånger dagligen |
Viktiga säkerhetsöverväganden
Duloxetine har en basalt hepatotoxicitetssignal som blir kliniskt betydelsefull hos patienter med betydande alkoholintag (≥3 glas/dag) eller kronisk leversjukdom. Undvik vid kliniskt signifikant leversvikt. Kontrollera basala leverprover hos äldre vuxna och patienter på flera läkemedel som metaboliseras i levern.
Duloxetine orsakar en liten men tydlig ökning av blodtrycket — i genomsnitt +2–3 mmHg systoliskt vid terapeutiska doser. Mindre än venlafaxin, men tillräckligt för att vara betydelsefullt vid dåligt kontrollerad hypertoni. Kontrollera blodtrycket vid start, efter 2 veckor och vid varje dosökning.
Duloxetine har en kort eliminationshalveringstid (12 timmar) — plötsligt avbrott ger yrsel, parästesi (“elektriska stötar”), illamående, huvudvärk och dysfori inom 24–72 timmar. Trappa alltid av under minst 2–4 veckor. Den lägsta tillgängliga kapselstyrkan (20 mg eller 30 mg, beroende på marknad) sätter golvet för avtrappningen — att tömma kapselinnehållet används ibland kliniskt för det sista steget.
Alla antidepressiva bär en FDA black-box-varning för ökad suicidalitet hos patienter under 25.
Vanliga biverkningar
- Vanligt: illamående (värst under första veckan), torr mun, förstoppning, hyperhidros, sömnighet eller sömnlöshet, trötthet.
- Sexuella: nedsatt libido, fördröjd orgasm — liknande frekvens som SSRIs.
- Blodtryck / puls: liten genomsnittlig ökning av blodtryck och puls — oftast kliniskt obetydlig.
- Hepatiska: tillfällig AST/ALT-höjning; kliniskt signifikant hepatotoxicitet är sällsynt men beskriven.
- Övrigt: hyponatremi (särskilt äldre vuxna), onormal blödning (additiv med NSAID), urinretention.
Läkemedelsinteraktioner
- MAO-hämmare — absolut kontraindikation; 14 dagars utvaskning vid varje växling.
- Starka CYP1A2-hämmare (fluvoxamin, ciprofloxacin, enoxacin) — höjer duloxetinnivåerna avsevärt; undvik samordinerad ordination.
- Starka CYP2D6-hämmare (paroxetin, fluoxetin, bupropion, kinidin) — måttlig ökning av duloxetinnivåer.
- Andra serotonerga läkemedel (triptaner, tramadol, linezolid, metylenblått, johannesört) — risk för serotoninsyndrom.
- NSAID / aspirin / antikoagulantia — additiv blödningsrisk.
Graviditet, amning, pediatrisk användning
Graviditet: begränsad data; väg mot obehandlad matern depression. Exponering under sen graviditet kan ge ett neonatalt anpassningssyndrom. Amning: små mängder går över i mjölken; vanligtvis kompatibel med övervakning. Pediatri: inte förstahandsval; evidensbasen för depression hos ungdomar är svagare än för SSRI.
Förvaring
Förvara vid 15–30 °C i originalförpackning.
Vanliga frågor
Hur skiljer sig Duvanta från ett SSRI?
Duloxetine tillför noradrenerg återupptagshämning utöver den serotonerga verkan. Den kliniska översättningen: bättre evidens för kroniska smärtillstånd (DPN, fibromyalgi), användbar när trötthet eller motivation är det dominerande depressiva symtomet, och en liten blodtryckssignal som SSRI inte har. Tolerabilitetsprofilerna överlappar kraftigt — illamående är det dominerande problemet under den första veckan för båda klasserna.
Varför är Duvanta en fördröjd frisättningskapsel?
Duloxetine är syrakänsligt och skulle förstöras i magsyran. Den enteriska beläggningen fördröjer frisättningen till tolvfingertarmen, vilket ger en tillförlitlig absorption. Krossa, tugg eller öppna inte kapseln (innehållet kan strös på äppelmos vid sväljsvårigheter men ska inte sparas eller tuggas).
Kan jag ta Duvanta med kroniska smärtmedel?
Duloxetine kombineras ofta med gabapentin eller pregabalin vid DPN — kombinationen presterar bättre än monoterapi. Kombination med tramadol eller metadon är möjlig men ökar risken för serotoninsyndrom; klinisk övervakning krävs.
Hur snabbt hjälper Duvanta neuropatisk smärta?
Smärtlindring uppstår ofta inom 1–2 veckor, snabbare än humörförbättringen (4–6 veckor). Många patienter som tar duloxetine för DPN eller fibromyalgi märker smärtförändringen först.
Kommer Duvanta orsaka viktökning?
Måttlig — vanligtvis 1–3 kg över 6–12 månader. Mindre än mirtazapin, mindre än de flesta TCA, jämförbart med SSRI.
Kan jag dricka alkohol på Duvanta?
Undvik tungt alkoholbruk helt — det finns en definierad hepatotoxisk interaktion. Lätt till måttlig alkohol (1 drink, ibland) tolereras vanligtvis men förvärrar depression.
Hur slutar jag med Duvanta?
Trappa av under minst 2–4 veckor. Att byta från 60 mg till 30 mg under 2 veckor innan upphörande är det vanligaste mönstret. Vissa patienter behöver långsammare avtrappning med 20 mg eller 30 mg kapsel och att hoppa över doser varannan dag i slutfasen.
Vad händer om jag missar en dos?
Ta den så snart du kommer ihåg samma dag. Om det är nästan dags för nästa dos, hoppa över och fortsätt som vanligt. Ta inte en dubbeldos. En missad dos efter 12+ timmar ger ofta märkbara abstinensbesvär — ta den så snart som möjligt.
Är Duvanta beroendeframkallande?
Nej — duloxetine ger ingen eufori, inget tvångsmässigt bruk och ingen ökad tolerans. Det kan dock orsaka fysiskt beroende (abstinens vid plötsligt upphörande), vilket är en annan fenomen än beroende.
Kan Duvanta orsaka urinretention?
Ja — duloxetine har en mild noradrenerg effekt på blåshalsen och kan ge svårigheter att börja kissa eller urinretention, särskilt hos äldre män med BPH. Lättare symptom brukar gå över; allvarliga symptom kräver dosreducering eller byte av preparat.
Andra läkemedel för psykisk hälsa
- Flunil (Fluoxetine SSRI)
- Lexaheal (Escitalopram SSRI)
- Mirtaz (Mirtazapine NaSSA)
- Bupron XL (Bupropion XL — NDRI)
- Agoprex (Agomelatin — melatonergt)






























Recensioner
Det finns inga recensioner än