⚡ Gyors válasz – Mi az Eliquis?
Eliquis 2,5 / 5 mg apixaban tabletta a Bristol-Myers Squibb / Pfitzer gyártásában – közvetlen szájba bevehető antikoaguláns (DOAC) és közvetlen Xa faktor gátló. Az apixabant az FDA 2012-ben jóváhagyta az ARISTOTLE (pitvarfibrilláció), AVERROES (aszpirint nem toleráló pitvarfibrilláció), AMPLIFY (vénás thromboembólia) és ADVANCE (ortopédiai profilaxis) vizsgálatok után. A DOAC-ok között az apixaban a legalacsonyabb GI vérzési kockázattal rendelkezik, és általában előnyben részesítik idősebb betegeknél, veseelégtelenségben szenvedőknél, valamint magasabb GI vérzési kockázattal rendelkezőknél. Szabványos dózis: 5 mg naponta kétszer nem billentyűs pitvarfibrillációban, csökkentve 2,5 mg naponta kétszer ha legalább két a következő feltétel közül fennáll: életkor ≥80 év, testsúly ≤60 kg vagy szérum kreatinin ≥1,5 mg/dL. Vénás thromboembólia kezelése: 10 mg naponta kétszer 7 napig, majd 5 mg naponta kétszer; hosszú távú profilaxis 2,5 mg naponta kétszer 6 hónap után. Rutin vérvizsgálat nem szükséges. Ellenszer: andexanet alfa (specifikus ellenszer) ha elérhető, vagy 4-faktoros protrombin komplex koncentrátum. Szakorvosi vagy háziorvosi felügyelet szükséges.
📦 Minden rendelést fedez a Újraküldési Garancia — ha a csomagod nem érkezik meg 20 munkanapon belül, újraküldjük.
Miért rendelj a MedsBase-ról
Generikus gyógyszereink WHO-GMP minősítésű gyártóktól származnak, és diszkrét, egyszerű csomagolásban szállítjuk őket világszerte — a csomagon nem szerepel a gyógyszer neve. A kártyás fizetések egy szabályozott feldolgozón keresztül történnek (a számlaleírások egy szabályozott kártyafizetési feldolgozót tartalmaznak — soha nem “MedsBase” vagy bármilyen gyógyszer neve). Kriptovalutát és SEPA banki átutalást is elfogadunk. Minden rendelést a Reshipment Assurance Policy biztosíték fedez.
Mi az Eliquis?
Az Eliquis 2,5 / 5 mg apixaban tabletta a Bristol-Myers Squibb / Pfitzer gyártásában, 10-180 tabletta kiszerelésben kapható. Az apixabant az FDA 2012-ben jóváhagyta és a legszélesebb körben felírt DOAC számos piacon. Az ARISTOTLE (2011) vizsgálat kimutatta a warfarin fölényét pitvarfibrillációban stroke megelőzésében, kevesebb súlyos és koponyaüregi vérzéssel; az AMPLIFY (2013) vizsgálat pedig a warfarin/enoxaparin nem alacsonyabb hatékonyságát vénás thromboembólia kezelésében, kevesebb súlyos vérzéssel.
Az Apixaban hatásmechanizmusa
Az Apixaban közvetlenül és reverzibilisan gátolja az Xa faktort, a belső és külső véralvadási kaszkád központi konvergenciapontját, ezzel csökkentve a trombinképzést és a véralvadék-képződést. A felezési idő kb. 12 óra; kb. 27%-a vesén keresztül ürül, a maradék máj- és epeúton. Napi kétszeri adagolással stabil antikoagulációs hatás érhető el.
Jóváhagyott alkalmazási területek
- Nem-szívbillentyűs pitvarfibrilláció — stroke és szisztémás embólia megelőzése (ARISTOTLE)
- Akut vénás thromboembólia (DVT és PE) — kezelés (AMPLIFY)
- Kiterjesztett VTE másodlagos megelőzés — 6+ hónapos kezelés után (AMPLIFY-EXT)
- VTE profilaxis nagyobb mértékű ortopédiai műtét után — teljes csípő-/térdpótlás (ADVANCE)
- Aszpirin-intoleráns AF stroke megelőzés (AVERROES) — jobb, mint az aszpirin, fokozott nagy vérzés nélkül
Adagolás
| Agoprex is a 25 mg agomelatine tablet supplied by Sun Pharma. Agomelatine is mechanistically unique among antidepressants: it acts as an agonist at melatonin MT1 and MT2 receptors and an antagonist at 5-HT2C serotonin receptors. The dual mechanism resynchronises disrupted circadian rhythms (a feature of major depression) while indirectly increasing dopamine and noradrenaline release in the frontal cortex. | Dose | Megjegyzések |
|---|---|---|
| Nem valvuláris AF | 5 mg naponta kétszer | Csökkentse 2,5 mg BID-re, ha ≥2 a következőkből: életkor ≥80, testsúly ≤60 kg, Cr ≥1,5 mg/dL |
| VTE kezelés | 10 mg BID × 7 nap, majd 5 mg BID | Teljes időtartam minimum 3-6 hónap |
| Kiterjesztett VTE profilaxis | 2,5 mg BID | 6 hónapos kezelési sorozat után |
| Csípőprotézis profilaxis | 2,5 mg BID × 35 nap | Kezdés 12-24 órával a műtét után |
| Térdprotézis profilaxis | 2,5 mg BID × 12 nap | Kezdés 12-24 órával a műtét után |
Fogyasztható étkezéssel vagy anélkül. Ha egy adagot elfelejtettek bevenni, vegyék be a lehető leghamarabb aznap, majd folytassák a szokásos napi kétszeri szedési rendet – ne duplázzák meg az adagot.
Vérzési kockázat és monitorozás
Nem szükséges rutin vérvizsgálat – ez jelentős gyakorlati előny a warfarinhoz képest. Ellenőrizze a kiindulási teljes vérképet, a vese- és májfunkciót. A vesefunkciót 3-12 havonta ellenőrizze a kiindulási CrCl, az életkor és a krónikus betegségek függvényében. Az apixabannak a legkisebb a GI vérzési aránya az elérhető DOAC-k között. Súlyos vérzés ~2-3%/év pitvarfibrillációban. Figyeljen a melaenára, haematemesisre, friss végbélvérzésre, haematuriára, intracraniális vérzés tüneteire, megmagyarázatlan anémiára vagy szokatlanul erős menstruációs vérzésre.
Mellékhatások
- Súlyos vérzés (~2-3%/év pitvarfibrillációban, alacsonyabb, mint a warfarin esetén)
- Enyhe vérzés: orrvérzés, fogínyvérzés, zúzódás, menorrhagia
- Anémia
- Hányinger
- Túlérzékenységi reakciók, ritka
- Májtoxicitás, ritka
Ellenjavallatok
- Aktív kóros vérzés
- Mechanikus szívbillentyű (használjon warfarint – RE-ALIGN)
- Közepes-súlyos (reumatikus) mitralis stenosis (használjon warfarint)
- Antifoszfolipid szindróma, különösen triple-pozitív (használjon warfarint – TRAPS)
- Súlyos májkárosodás (Child-Pugh B vagy C)
- Végstádiumú veseelégtelenség (CrCl <15 mL/perc) vagy dialízis – korlátozott bizonyíték
- Egyidejű erős CYP3A4 + P-gp gátlók (azol gombaellenes szerek, HIV proteázgátlók)
- Terhesség és szoptatás
Gyógyszerkölcsönhatások
- Erős CYP3A4 + P-gp duális gátlók (ketokonazol, itrakonazol, ritonavir, klaritromicin) – jelentősen növelik az apixaban szintjét; kontraindikált.
- Erős CYP3A4 + P-gp indukálók (rifampicin, fenitoin, karbamazepin, Szent János-fű) — alacsonyabb szint; kerüljük vagy használjunk alternatívát.
- Egyéb antikoagulánsok és vérlemezeket gátló szerek (varfarin, DOAC-ok, heparinok, aszpirin, klopidogrel, NSAID-k) — kumulatív vérzési kockázat; csak klinikailag indokolt esetben kombináljuk.
- SSRI-k/SNRI-k — mérsékelt kumulatív vérzési kockázat a vérlemezek szerotonin kimerülésén keresztül.
Antikoaguláció visszafordítása
Súlyos vérzés vagy sürgős műtét esetén az andexanet alfa a specifikus reverzáló szer. Ha ez nem áll rendelkezésre, négykomponensű protrombin-komplex koncentrátumot (4F-PCC, 50 NE/kg) használunk. Aktivált szenet 2 órán belül a bevétel után lehet alkalmazni. Az apixaban magas fehérjekötődésű, ezért dialízis nem hatásos.
Sebészeti és fogászati beavatkozások
A legtöbb műtét esetén az apixabant 24-48 órával korábban szüntessük meg a vérzési kockázat és a vesefunkció függvényében (hosszabb ideig nagyobb műtét vagy vesefunkció-romlás esetén). A legtöbb egyszerű fogászati beavatkozás megszakítás nélkül végezhető. Alacsony kockázatú műtét után 24 órával, magas kockázatú műtét után 48-72 órával folytatható, ha a vérzésmegállás biztosított. Áthidaló terápia általában nem szükséges.
Terhesség és szoptatás
Terhesség: ellenjavallt — áthalad a méhlepényen; használjon LMWH-t. Szoptatás: kerüljük — valószínű a tejbe való átjutás.
Tárolás
Tárolja az Eliquist 25°C alatt az eredeti blistercsomagolásban. Tartsa gyermekek elől elzárva.
Gyakran Ismételt Kérdések
Szükségesek vérvizsgálatok az Eliquis szedése mellett?
Nincs rutin hatásossági teszt. Az alapvonalon és 3-12 havonta ellenőrizze a vese- és májműködést, az életkort, alap CrCl-t és akut betegségeket figyelembe véve.
Miért kell az apixabant naponta kétszer bevenni?
Az apixaban felezési ideje 12 óra; a napi kétszeri adagolás stabilabb antikoagulációt biztosít, mint a napi egyszeri alternatívák. Az ára egy plusz napi adag a DOAC-k közül talán a legtisztább vérzési profilért.
Miért csökken 2,5 mg-ra naponta kétszer az adag egyes betegeknél?
Nem-szívbillentyűs pitvarfibrillációban csökkentse 2,5 mg BID-re, ha bármely kettő fennáll: életkor ≥80 év, testsúly ≤60 kg vagy szérumkreatinin ≥1,5 mg/dL (133 µmol/L). Ez elkerüli a gyógyszer túlzott felhalmozódását és a vérzési kockázatot a legkiszolgáltatottabb betegeknél.
Mi a teendő, ha kihagyok egy adagot?
Vegye be aznap, amint lehet, majd folytassa a szokásos napi kétszeri szedést. Ha két egymást követő adagot kihagy, vagy egy teljes napot kihagy, ne duplázza meg – folytassa a szokásos szedést és keresse fel az előíró orvost tanácsért.
Szedhetem az Eliquist mechanikus szívbillentyű mellett?
Nem. A RE-ALIGN vizsgálat szerint a DOAC-k (dabigatran) több thromboembóliás és vérzéses eseményt okoztak, mint a warfarin mechanikus billentyűs betegeknél. A warfarin az egyetlen elfogadható orális antikoaguláns mechanikus billentyűk és reumatikus mitralis stenosis esetén.
Átváltok warfarinról Eliquisre?
Igen – nem-szívbillentyűs pitvarfibrillációban és a legtöbb VTE indikációban. Hagyja abba a warfant, ellenőrizze az INR-t, és kezdje az apixabant, ha az INR <2,0. Beszéljen antikoagulációs klinikájával az átállás előtt.
Mi a teendő, ha elvágom magam Eliquis szedése mellett?
Nyomjon rá szorosan 15-20 percig. A legtöbb kisebb vágás normálisan megáll. Ha a vérzés >20 percig tart, fekete vagy véres széklet, vér a vizeletben, szokatlan zúzódás, súlyos fejfájás vagy megmagyarázhatatlan erős menstruációs vérzés esetén azonnal keressen orvosi segítséget.
Szedhetem az Eliquist terhesség alatt?
Nem — a DOAC-ok ellenjavallottak terhesség és szoptatás alatt. LMWH a választott antikoaguláns terhesség alatt.
Mi a teendőm, ha műtétre van szükségem?
Tájékoztassa sebészét és antikoagulációs klinikáját jóval a műtét előtt. Az apixabánt általában 24-48 órával a műtét előtt szüneteltetik a vérzési kockázat és a vesefunkció függvényében. Heparinnal történő átmeneti kezelés általában nem szükséges.
Hol tudok Eliquist vásárolni online?
Az Eliquist (2,5/5 mg apixaban, 10-180 tabletta) vásárolhatja a MedsBase-től diszkrét csomagolásban és világszerte szállítással.
Egyéb vérrögoldó és vérlemezkéggátló szerek
- Warf — Warfarin 1/2/5 mg
- Waf-5 — Warfarin 5 mg
- Uniwarfin — Warfarin 5 mg (Unichem)
- Xarelto 20 — Rivaroxaban 20 mg
- Plavix — Clopidogrel 75 mg (Sanofi)
- Deplatt — Clopidogrel 75 mg (Torrent)
- Böngésszen az összes vérrögoldó és vérlemezkéggátló szer között
Kapcsolódó alternatívák
Egyéb termékek a Általános egészség vásárlók által szintén megtekintett termékek:












































Vélemények
Még nincsenek vélemények