Irovel
Az Irovel irbesartan 150/300 mg tabletta a Sun Pharma-tól – ARB, amelynek a legerősebb bizonyítékai vannak a védőhatásra a 2-es típusú diabéteszes nefropátiában (az IRMA-2 megakadályozta a mikroalbuminúriából való progressziót; az IDNT csökkentette a kreatinin megduplázódását vagy ESRD-t). A legmagasabb célzott adag az ARB-k között (300 mg naponta egyszer). Standard kezdő adag 150 mg; titrálás a vérnyomás és az albuminúria válasza alapján.
✓ Orvosi ellenőrzés Morgan Ellis — Gyógyszerkutató · 8 év tapasztalat · Utolsó felülvizsgálat: 2026 május
⚡ Gyors válasz – Mi az Irovel?
Irovel egy 150 / 300 mg irbesartan tabletta a Sun Pharma-tól – egy angiotenzin II receptor blokkoló (ARB). Az ARB-k első vonalbeli antihipertenzív terápia az ACE-gátlók, CCB-k és tiazidok mellett a NICE, AHA/ACC és ESC/ESH irányelvek szerint — és az előnyben részesített alternatíva, ha az ACE-gátló nem tolerálható (általában a száraz köhögés miatt, amely az ACE-gátlókat szedők akár 20%-át érinti). 1997-ben vezették be (Sanofi + Bristol-Myers Squibb, mint Avapro / Aprovel / Karvea). Az ARB-k közül a legszilárdabb bizonyítékkal rendelkezik a diabéteszes nephropáthiában. Hatóanyag (nem progyógyszer); nincs metabolikus aktiváció. Felezési idő 11-15 óra; napi egyszeri adagolás. Tipikus hypertoniás adag: kezdésként 150 mg naponta (75 mg, ha folyadékhiányos vagy idős betegről van szó), cél 150-300 mg naponta. Az irbesartannak van a legmagasabb céladagja az ARB-k között (300 mg) és a a legerősebb bizonyíték a védőhatásra 2-es típusú diabéteszes nephropathiában — két meghatározó vizsgálat (IRMA-2 és IDNT) igazolta, hogy az irbesartan a legjobb választás ARB-ként a vese funkció megőrzésére 2-es típusú diabéteszes betegeknél nyilvánvaló nephropathiával. Abszolút kontraindikáció terhesség alatt (minden trimeszter – ugyanaz a teratogén profil, mint az ACE-gátlóknál: magzati veseképződési rendellenesség, oligohydramnion, tüdőfejlődési rendellenesség), bilateralis veseartéria-szűkület, és egyidejű sacubitril/valsartan vagy aliskiren. Kövesse nyomon a kálium- és kreatininszintet.
📦 Minden rendelést fedez a Újraküldési Garancia — ha a csomagod nem érkezik meg 20 munkanapon belül, újraküldjük.
Miért rendelj a MedsBase-ról
Generikus gyógyszereink WHO-GMP minősítésű gyártóktól származnak, és diszkrét, egyszerű csomagolásban szállítjuk őket világszerte — a csomagon nem szerepel a gyógyszer neve. A kártyás fizetések egy szabályozott feldolgozón keresztül történnek (a számlaleírások egy szabályozott kártyafizetési feldolgozót tartalmaznak — soha nem “MedsBase” vagy bármilyen gyógyszer neve). Kriptovalutát és SEPA banki átutalást is elfogadunk. Minden rendelést a Reshipment Assurance Policy biztosíték fedez.
Mi az Irovel?
Az Irovel egy 150/300 mg irbesartan tabletta Sun Pharma gyártásában, 30-180 tablettás kiszerelésben. 1997-ben vezették be (Sanofi + Bristol-Myers Squibb által Avapro / Aprovel / Karvea). ARB a legszilárdabb diabéteszes nephropathiás bizonyítékkal. Hatóanyag (nem progyógyszer); nincs metabolikus aktiválás. Felezési idő 11-15 óra; napi egyszeri adagolás.
Hogyan csökkenti az Irbesartan a vérnyomást?
Az ARB-k blokkolják a angiotenzin II típus 1 (AT1) receptorát , megakadályozva, hogy az angiotenzin II kötődjön és kifejtse érösszehúzó és aldoszteron-felszabadító hatásait. Ez a receptor az ACE-gátlók hatáshelyétől lefelé helyezkedik el (amelyek az angiotenzin II képződését gátolják) és hasonló klinikai hatásokat produkál:
- Közvetlen artériás értágulás — alacsonyabb szisztémás érellenállás = alacsonyabb vérnyomás
- Csökkent aldoszteron termelés — kevesebb nátrium- és vízretentió
- Csökkentett szimpatikus idegrendszeri aktiváció
- Javult endotélfunkció és csökkent ventriculáris remodelling — az érvédő mechanizmus a egyszerű vérnyomáscsökkentésen túl
- NO bradykinin felhalmozódás — ez a legfontosabb klinikai különbség az ACE-gátlókkal szemben. Az ARB-k NEM okoznak száraz köhögést, amely az ACE-gátlókat szedők akár 20%-át érinti, mivel nem befolyásolják a bradykinin anyagcseréjét.
Ennek a mechanizmusnak a klinikai következménye: az ARB-k az ACE-gátlókkal megegyező vérnyomás-szabályozást érnek el, alacsonyabb köhögési aránnyal (0-3% vs 20% ACE-gátlóknál) és angioedéma előfordulással (kb. 30-50%-kal alacsonyabb, mint ACE-gátlóknál, bár nem nulla).
Jóváhagyott és bizonyítékokon alapuló alkalmazások
- Hypertonia — elsődleges indikáció; első vonalbeli a nemzetközi irányelvek szerint
- 2-es típusú diabéteszes nephropathia — IRMA-2 + IDNT bizonyíték; előnyben részesített ARB vesevédő hatásra
- Hypertonia (150-300 mg tartomány)
- Proteinuriás CKD általában
- ACE-gátlók intoleranciája (köhögés, ritkábban angioedéma) — szabványos váltási cél
Döntő fontosságú vizsgálati bizonyíték: IRMA-2 (2001) — az irbesartan megakadályozta a mikroalbuminuria progresszióját nyílt nephropathiába 2-es típusú diabetesben. IDNT (2001) — az irbesartan 20%-kal csökkentette a szerumkreatinin megduplázódását, ESRD-t vagy halált 2-es típusú diabéteszes nephropathiában a placebóhoz képest, és 23%-kal az amlodipinhez képest. I-PRESERVE (2008) — nincs előnye a megőrzött ejekciós frakciójú szívelégtelenségben.
Irovel adagolás
Hypertonia:
- Kezdő adag: 150 mg naponta egyszer (75 mg, ha volumendeficites vagy idős betegről van szó)
- Céladag: 150-300 mg naponta egyszer
- Maximum: 300 mg naponta egyszer
- Titráljon 2-4 hetente; teljes antihipertenzív hatás 3-6 hét után
Szívelégtelenség: Az I-PRESERVE vizsgálat (megőrzött ejekciós frakcióval járó szívelégtelenség) nem mutatott eredményjavulást; nem első vonalbeli kezelés szívelégtelenség esetén
Adagolás: naponta egyszer, étkezéssel vagy anélkül. Minden nap ugyanabban az időpontban bevéve biztosítható a stabil vérnyomás-szabályozás.
Monitorozás:
- Alapvizsgálat: karbamid, elektrolitok (különösen kálium), kreatinin, eGFR. Otthoni vérnyomás alapérték.
- 1-2 hét után: elektrolitok ismételt vizsgálata. A kreatinin enyhe emelkedése (legfeljebb 30%) várható és elfogadható. A kálium enyhe emelkedése gyakori.
- Adagnövelés után: ismételje meg az elektrolit- és vesefunkció-vizsgálatot 1-2 héten belül.
- Folyamatos követés: stabil állapotban évente egyszer elektrolit- és vesefunkció-vizsgálat.
- Állítsa le és vizsgálja tovább, ha: kreatininemelkedés >30%, eGFR-csökkenés >25%, kálium >5,5, tünetes hypotonia.
Megszüntetés: nincs elvonási szindróma; azonban a hirtelen abbahagyás napok alatt vérnyomás-visszaesést okoz. Fokozatosan szüntesse meg 1-2 hét alatt.
Mellékhatások
Gyakori (>1%, általában enyhe):
- Szédülés, ortosztatikus hypotonia (általában enyhe; gyakoribb a kezelés kezdetén)
- Enyhe hyperkalaemia
- Várható enyhe kreatininemelkedés (legfeljebb ~30% elfogadható; intrarenális haemodinamikai változás, nem nephrotoxicitás)
- Fáradtság, fejfájás
- Felső légúti tünetek, nasopharyngitis
- Hátfájás, izomgörcs
Nem gyakori, de fontos:
- Angioedema — alacsonyabb arányban, mint az ACE-gátlókkal, de még mindig lehetséges. Előfordulás ~0,1%. NE használjon ARB-t, ha a betegnél dokumentált angioedema története van ACE-gátlóval szemben az első 4 hétben; hosszú távú óvatos alkalmazás gyakran elfogadható.
- Súlyos hyperkalaemia — különösen káliumtartó diuretikumokkal (spironolakton), kálium-kiegészítőkkel, NSAID-okkal vagy krónikus vesebetegséggel (CKD)
- Akut veseelégtelenség kétoldali veseartéria-szűkületben — ugyanaz a mechanizmus, mint az ACE-gátlóknál
- Első adag hypotónia térfogat-depletált betegeknél (pl. magas dózisú diuretikumokon, súlyos szívelégtelenség)
Ellenjavallatok
- Terhesség — ABSZOLÚT kontraindikáció minden trimeszterben. Ugyanolyan teratogén hatásprofil, mint az ACE-gátlóknál. Azonnal szüneteltetni terhesség esetén; váltani. , metildopára, nifedipinre vagy hidralazinra. labetalol, Angioödéma előzmény bármely ACE-gátlóval vagy ARB-vel (az elmúlt 4 hétben).
- Kétoldali veseartéria-szűkület vagy szűkület egyetlen működő vesében
- Súlyos májkárosodás (Child-Pugh C) — különösen a prodrug ARB-k esetén
- Hyperkalaemia >5,5 mmol/l kezdőértéknél
- Egyidejű sacubitril/valsartan (Entresto) használata — 36 órás kihagyás szükséges váltáskor
- Egyidejű aliskiren használata diabetesben vagy CKD-ben (ALTITUDE vizsgálatban káros hatás)
- Egyidejű ACE-gátló használata — ONTARGET vizsgálatban káros hatás haszon nélkül
- Irbesartanra való túlérzékenység
- Hypersensitivity to irbesartan
Szoptatás: Kerülendő a koraszülött megszületését követő első hetekben. A már kialakult szoptatás során a hosszú távú alkalmazás általában elfogadottnak tekinthető az alacsony tejátvitel miatt, de ha lehetséges, inkább más antihipertenzív szerek (propranolol, nifedipin) használata javasolt.
Gyógyszerkölcsönhatások
- Káliumtartó vizelethajtók (spironolakton, eplerenon, amilorid, triamterén) — kumulatív hyperkalaemia; szoros monitorozás szükséges
- Kálium-pótló szerek és sóhelyettesítők — hyperkalaemia kockázat
- NSAID-k — csökkenti az antihipertenzív hatást és növeli az akut veseelégtelenség kockázatát (különösen a “tripla csapás”: ARB + diuretikum + NSAID)
- Lítium — az ARB-k csökkentik a lítiumkiválasztást; szintmonitorozás szükséges
- ACE-gátlók — NE kombinálják (ONTARGET káros hatás)
- – ne kombinálja; 36 órás kihagyás szükséges az angioödéma kockázatának elkerülésére — ne kombinálják; 36 órás kivonási idő
- Aliskiren — kerülendő diabetesben vagy krónikus vesebetegségben (ALTITUDE káros hatás)
ARB osztály áttekintése
| ARB | Felezési idő | Különleges niche |
|---|---|---|
| Losartan (Losar, Cosart) | 2 óra / 6-9 óra (metabolit) | Urikoszurikus (hasznos köszvényben); LIFE vizsgálat stroke-kockázat csökkentés |
| Olmesartan (Olmin, Olmeheal, Olmesar) | 13 óra | Erős mg-onként; FDA figyelmeztetés sprue-szerű enteropátiára |
| Telmisartan (Telmaheal, Cresar, Targit) | 24 óra (leghosszabb) | Anyagcsere-előny (PPAR-γ); ONTARGET cardiovascularis védelem |
| Valsartan (Diovan 160, Valent) | 6 óra (24 órás hatás) | Szívelégtelenség bizonyíték (Val-HeFT, VALIANT); ARNI előfutár (Entresto) |
| Irbesartan (Irovel) | 11-15 óra | Diabetészes nephropathia (IRMA-2, IDNT) |
| Candesartan | 9 óra | Szívelégtelenség bizonyíték (CHARM); nem raktáron a MedsBase-nál |
ARB vs ACE gátló — Mikor válasszunk ARB-t
ACE-gátlók (ramipril, enalapril, lisinopril, perindopril) és az ARB-k ugyanazon a renin-angiotensin úton hatnak és egyenértékű vérnyomáscsökkentő és szívvédő hatást fejtenek ki. Válassz ARB-t, ha:
- ACE-gátló köhögés megjelent (akár 20%-ban a felhasználóknál; leggyakoribb ok a váltásra)
- Korábbi ACE-gátló angioödéma (óvatosan alkalmazz ARB-t, legalább 4 héttel az epizód után)
- Egyes betegek preferálják a hosszú hatású ARB-k, például a telmisartan napi egyszeri adagolását a sima 24 órás kontroll érdekében
- Specifikus molekula indikációk — losartan hypertoniás köszvényben, irbesartan 2-es típusú diabéteszes nephropathiában, valsartan ARNI előfutáraként szívelégtelenségben
NE kombináld ARB-t + ACE gátlót. Az ONTARGET vizsgálat (2008) kimutatta, hogy a kombináció TÖBB mellékhatást okoz (hyperkalaemia, AKI, hypotónia) további cardiovascularis előny nélkül. Ha a beteg mindkét gyógyszert szedi, szüntesse meg az egyiket.
Tárolás
Az Irovelt az eredeti blistercsomagolásban, 25°C alatt tárolja. Tartsa gyermekektől elérhetetlen helyen.
Gyakran Ismételt Kérdések
Mennyi idő alatt csökkenti az Irovel a vérnyomást?
Kezdeti vérnyomáscsökkenés 1-2 órán belül; teljes antihipertenzív hatás 3-6 hét. múlva. Mérje a otthoni vérnyomást minden nap ugyanabban az időpontban a hatás követéséhez. Ha a vérnyomás 6 hét után sem éri el a célszintet, vagy növelje az adagot, vagy adjon hozzá második osztályú szeret (CCB vagy tiazid a szokásos kiegészítők ARB mellett).
ACE-gátlóról váltottam köhögés miatt – elmúlik a köhögésem?
Igen. Az ACE-gátló okozta köhögést a bradikinin felhalmozódása okozza; az ARB-k nem növelik a bradikinin szintjét. A köhögés általában 1-4 hét alatt megszűnik az ACE-gátló abbahagyása után. Ha a köhögés továbbra is fennáll 6 hét után is az Irovelre váltást követően, vizsgáljon más okot (reflux, posztnazális csöpögés, asztma).
Fogyaszthatom az Irovel-t terhesség alatt?
Nem — az ARB-k abszolút kontraindikáltak terhesség alatt, akárcsak az ACE-gátlók. Magzati veseképződési rendellenességeket, oligohidramniónt, tüdőfejlődési zavarokat és koponya-rendellenességeket okozhatnak. Azonnal szüneteltetni kell, ha terhesség áll fenn. Szülőképes korú nőknek megbízható fogamzásgátlást kell alkalmazniuk; tervezett terhesség esetén váltani kell labetalol, metildopára vagy nifedipinre a fogantatás előtt.
Az Irovel szedése után kissé emelkedett a kreatininszintem – abbahagyjam?
A kreatininszint emelkedése 30% az első 1-2 héten belül elvárható és elfogadható. Ez a normális intrarenális hemodinamikus beállódást tükrözi, mivel az angiotenzin-II által közvetített efferens arteriolatónus megszűnik. 30%-nál nagyobb emelkedés kétoldali veseartéria-szűkületre, volumendepletióra vagy NSAID-interakcióra utal, és további vizsgálatot igényel (a gyógyszer abbahagyása, vesevizsgálat, egyidejű gyógyszerek felülvizsgálata).
Kerüljem a káliumban gazdag ételeket Irovel szedésekor?
A káliumban gazdag ételek mérsékelt fogyasztása (banán, narancs, spenót, avokádó, burgonya) a legtöbb felhasználó számára megfelelő. Kerülje a káliumkészítményeket (slow-K) és a káliumtartalmú sóhelyettesítőket, hacsak azokat kifejezetten nem írták fel – ezek veszélyes hyperkalaemiát okozhatnak ARB-kkel kombinálva, különösen CKD esetén vagy káliumtartó vízhajtók mellett.
Kombinálhatom az Irovel-t más vérnyomáscsökkentő gyógyszereimmel?
Igen – az ARB-k jól kombinálhatók kalciumcsatorna-blokkolókkal (amlodipine), tiazid vizelethajtók (HCTZ), és béta-blokkolók (bisoprolol, metoprolol szukcináttal). NE kombináljon ARB-t ACE-gátlóval (ramipril, lisinopril stb.) – az ONTARGET vizsgálat káros hatást mutatott előnyök nélkül.
Fogyaszthatok ibuprofént Irovel mellett?
Ritka, rövid távú használat általában elfogadható; a krónikus, napi NSAID-használat (ibuprofen, diklofenák, naproxen) csökkentik az ARB-k antihipertenzív hatását ÉS jelentősen növelik az akut veseelégtelenség kockázatát — különösen, ha diuretikummal kombinálják (a “tripla csapás”). Krónikus fájdalom esetén a paracetamol biztonságosabb; gyulladás esetén beszélje meg az alternatívákat.
Az Irovel élethossziglan szükséges?
A legtöbb esszenciális hypertoniás betegnél igen — a antihipertenzív terápia élethosszig tart, mert a kezelés abbahagyása után a vérnyomás napokon vagy heteken belül visszatér a kezelés előtti szintre. Néhány beteg jelentős fogyás, alkoholfogyasztás csökkentése vagy jobb alvás révén megszabadulhat a hypertoniától; orvosa ezután óvatos csökkentést próbálhat ki vérnyomás-monitorozás mellett. Soha ne hagyja abba az Irovel szedését orvosi tanács nélkül.
Mi a teendő, ha kihagyok egy adagot?
Vegye be a kihagyott adagot, amint eszébe jut, kivéve, ha már majdnem itt az idő a következő adaghoz — ebben az esetben hagyja ki a kihagyott adagot, és folytassa a szokásos szedési rendet. Ne duplázza meg az adagot. Egyetlen kihagyott adag nem befolyásolja jelentősen a hosszú távú vérnyomáskontrollt.
Hol vehetem meg az Irovelt online?
Az Irovelt (irbesartan 150 / 300 mg, 30-180 tabletta) megvásárolhatja a MedsBase-tól diszkrét csomagolásban és világszerte szállítással.
Kapcsolódó antihipertenzív szerek a MedsBase-en
- Amlode — Amlodipin CCB
- Cresar — Telmisartan 20 mg
- Diovan 160 — Valsartan 160 mg
- Losatec-H — Losartan + HCTZ
- Olmesar — Olmesartan 20/40 mg
- Valent — Valsartan 80/160 mg
- Összes magas vérnyomásra szolgáló gyógyszer böngészése
Kapcsolódó alternatívák
Egyéb termékek a Krónikus betegségek vásárlók által szintén megtekintett termékek:
További lehetőségek magas vérnyomás gyógyszerei között
Rangsorolva a MedsBase legutóbbi rendelési adatai alapján — hogy ebben a kategóriában más vásárlók mit választanak.
| Erősség | 150 mg, 300 mg |
|---|---|
| Mennyiség | 30 tabletta, 60 tabletta, 90 tabletta |
| Gyógyszerforma | Tabletta |
| Gyártó | Sun Pharma |
| Kezelés | Magas vérnyomás |
| Generikus márka | Irbesartan |
Irovel
Kérdések és válaszok
Irovel
Kapcsolódó termékek
Vélemények
Még nincsenek vélemények