Votrient

📦 Minden rendelést fedez a Újraküldési Garancia — ha a csomagod nem érkezik meg 20 munkanapon belül, újraküldjük.

Mi az Votrient?

A Votrient a Novartis szájon át szedhető tablettája, amely pazopanib 400 mg-ot tartalmaz. Pazopanibot tartalmaz. A pazopanib egy multitrget tirozin-kináz gátló, amely a VEGFR-1, VEGFR-2, VEGFR-3, PDGFR-α, PDGFR-β, FGFR-1 és KIT ellen hat. A vascularis és növekedési faktor jelátvitel gátlásával gátolja a tumor angiogenezist és növekedését vascularis tumorokban.

Felhasználás és indikációk

• Haladó vesesejtes karcinóma (RCC) — első vonalú és citokinterápia után
• Haladó lágyrész-sarcoma (STS) — korábbi kemoterápia után (PALETTE vizsgálat)

Adagolás és szedés módja

Standard adag: 800 mg naponta egyszer (2 × 400 mg tabletta) üres gyomorral — 1 órával étkezés előtt vagy 2 órával étkezés után. Az étel ~2-szeresére növeli a pazopanib felszívódását, ami növeli a toxicitás kockázatát.

1. Üres gyomor — kötelező. Állítson be rutint: szedje 1 órával reggeli előtt, VAGY 2 órával vacsora után, lefekvés előtt.
2. Nyélje le a tablettákat egészben — ne zúzza össze, oldja fel vagy vágja ketté (jelentős felszívódási változás léphet fel).
3. Kötelező monitorozás: Májfunkció vizsgálat alapértékekként, majd hetente az első 9 hétben, majd havonta. Vérnyomásmérés alapértékekként + minden 1–2 hétben az első 6 hétben, majd havonta. EKG (QTc) alapértékekként + 4–6 hét után. Vizeletvizsgálat proteinuriára havonta. Pajzsmirigy-funkció (TFT) 3 havonta.
4. Adag módosítás: csökkentse 200–400 mg-os lépésekben ≥ 3-as fokozatú toxicitás, AST/ALT > 8× ULN, súlyos hypertonia, súlyos proteinuria vagy QT-hosszabbodás esetén.
5. Szüneteltesse a pazopanibot 7–14 nappal elektív műtét előtt; folytassa 2–4 héttel a sebgyógyulás befejezése után.

Mellékhatások

Gyakori: hasmenés, fáradékonyság, hányinger, csökkent étvágy, fogyás, hajszín változás (depigmentáció), magas vérnyomás, kéz-láb szindróma, ízérzet változás, nyálkahártya-gyulladás.

Fontos:

• Májtoxicitás (BLACK BOX) — súlyos, néha halálos májkárosodás. Legtöbb eset az első 4–9 hétben. Kötelező májfunkció monitorozás.
• Magas vérnyomás (~40%) — újonnan fellépő vagy romló; agresszív kezelés szükséges
• QT-intervallum meghosszabbodás és torsades
• Artériás thromboticus események (szívinfarktus, stroke, TIA)
• Vérzés (orrverés, GI, intracranialis)
• GI perforáció és fistula
• Proteinuria, nephroticus szindróma
• Hypothyreosis
• Reverzibilis posterior leukoencephalopathia szindróma (PRES)
• Sebgyógyulási zavar

Figyelmeztetések

• Terhesség: teratogén. Megbízható fogamzásgátlás a kezelés alatt és utána 2 hétig.
• Súlyos májelégtelenség (Child-Pugh C): Ellenjavallt.
• QT-intervallum meghosszabbodás, elektrolit egyensúlyzavar: korrigálja a hypokalaemiát/hypomagnesaemiát a kezelés megkezdése előtt.
• Friss arteriális tromboticus esemény (< 6 hónap): Kerülendő.
• Sebészeti beavatkozás: tartsd 7–14 napig; folytasd 2–4 héttel később.

Gyógyszerkölcsönhatások

Tárolás

• Szobahőmérsékleten, 15–25°C között, eredeti blistercsomagolásban.
• Gyermekek, gyermekvállalásra képes nők és háziállatok elől elérhetetlen helyen.

Kapcsolódó alternatívák a MedsBase-en

További onkológiai gyógyszerek, amelyek e termék mellett elérhetők:

• Imat (imatinib 400 mg)
• Imatib (imatinib 100/400 mg)
• Veenat (imatinib 100 mg)

Összes rákkel szembeni gyógyszer böngészése →

Gyakran Ismételt Kérdések

Miért kell üres gyomorral bevenni a Votrientet?

Az étel (különösen a magas zsírtartalmú) megduplázhatja a pazopanib felszívódását, ami mérgező vérszinthez vezethet, és növelheti a hepatotoxicitás, hypertonia és QT-intervallum meghosszabbodás kockázatát. Vegyék be 1 órával bármely étkezés előtt VAGY 2 órával az utolsó étkezés után. A legtöbb beteg számára a legkényelmesebb, ha a pazopanibot lefekvés előtt veszi be (feltéve, hogy a vacsora legalább 2 órával korábban befejeződött) vagy reggel első dolgának.

Miért jár a Votrient súlyos hepatotoxicitással?

A pazopanib hordoz egy FDA fekete dobozos figyelmeztetést súlyos, néha halálos májkárosodásra vonatkozóan. A legtöbb eset az első 4–9 hétben fordul elő. Kötelező monitorozás: alapvonalon májfunkciós tesztek, majd hetente az első 9 hétben, majd havonta. Azonnal szüntesse meg a pazopanibot, ha az AST/ALT > 8× ULN, vagy ha májkárosodás tünetei jelentkeznek (sárgaság, sötét vizelet, súlyos fáradékonyság).

Miért változik meg a hajszínem Votrient szedésekor?

A pazopanib gátolja a tiroszináz enzimet (ami részt vesz a melanin szintézisében), mint mellékhatás. A haj depigmentációja — gyakran drámai, néhány hónapon belül fehérré vagy szürkévé válhat — visszafordítható a kezelés abbahagyásával. A betegek kb. 40%-át érinti. Csak kozmetikai jelentőségű, klinikai hatása nincs.

Hogyan kezelik a hypertoniát?

A pazopanib által kiváltott hypertonia mechanisztikus (a VEGF gátlás csökkenti a nitrogén-monoxid szintézist). A betegek kb. 40%-át érinti, gyakran az első 6 hétben. Aggresszíven kezelendő: első vonalban ACE-gátló vagy ARB (ramipril, losartan, candesartan), szükség esetén adjunk hozzá CCB-t vagy diuretikumot. Kerüljük a pazopanib abbahagyását hypertonia miatt, ha a vérnyomás kontrollálható — a hypertonia valójában korrelál a daganatellenes hatékonysággal.

Miért kell abbahagyni a Votrient szedését műtét előtt?

A pazopanib rontja a sebgyógyulást (a VEGF-mediált angiogenezis központi szerepet játszik a sebgyógyulásban) és növeli a vérzés kockázatát. Szüneteltesse 7–14 nappal az elektív műtét előtt. Csak a seb teljes gyógyulása után folytassa, általában 2–4 héttel a műtét után. Minden sebésznek és fogorvosnak szóljon a pazopanib szedéséről.

Szedhetek PPI-t Votrient mellett?

A PPI-k (omeprazol, pantoprazol, ezomeprazol) növelik a gyomorsav pH-ját és jelentősen csökkentik a pazopanib felszívódását — kezelési kudarc kockázatával jár. Váltson rövid hatású H2-blokkolóra (famotidin) és válassza el az adagolást legalább 2 órával, VAGY használjon antacidot csak tüneti kezelésre, legalább 2 órával elválasztva a pazopanib adagolásától.

Ihatok alkoholt Votrient szedése mellett?

Korlátozza az alkoholfogyasztást — mind az alkohol, mind a pazopanib hepatotoxikus, és a kombináció növeli a súlyos májkárosodás kockázatát. Alkalmanként kis mennyiség még elfogadható lehet, de a napi vagy nagy mennyiségű ivást kerülni kell.

A Votrient gyógyítja a rákomat?

A pazopanib általában nem gyógyító hatású előrehaladott vesesejtes rákban vagy szarkómában, de jelentős betegségkontrollt eredményez. Vesesejtes ráknál a pazopanibbal történő első vonalbeli kezelés során a medián progressziómentes túlélés körülbelül 11 hónap (COMPARZ vizsgálat). Szarkómában kemoterápia után a PFS-növekedés szerényebb. A kezelés a progresszióig vagy elfogadhatatlan toxicitásig tart. Az újabb immunterápiás kombinációk (pembrolizumab + axitinib, nivolumab + cabozantinib) nagyrészt felváltották a pazopanib monoterápiát első vonalbeli vesesejtes ráknál, ahol elérhetők.

Miért rendelj a MedsBase-ról

Minden tétel egy WHO-GMP tanúsított gyártó. WHO-GMP Újraküldési Garancia: ha egy csomag nem érkezik meg 20 munkanapon belül, ingyenes utánküldést biztosítunk, kérdések nélkül.

Kapcsolódó rákellenes gyógyszerek

További onkológiai gyógyszerek, amelyek e termék mellett elérhetők:

• Imatib (imatinib 100/400 mg)
• Veenat (imatinib 100/400 mg)
• Imat (imatinib 100/400 mg)
• Riborea (ribociclib 200 mg)
• Keytruda (pembrolizumab 100 mg)

További lehetőségek az Antirákos Gyógyszerek között

Rangsorolva a MedsBase legutóbbi rendelési adatai alapján — hogy ebben a kategóriában más vásárlók mit választanak.

Anaridex

US$21.00 – US$110.00Ártartomány: US$21.00 és US$110.00 között

Imat

US$79.00 – US$310.00Ártartomány: US$79.00 és US$310.00 között