Kort svar
Alphadol (alfakalsidol 0,25/1 mcg bløtgélkapsel) er alfakalsidol — en forhåndsaktivert vitamin D-analog som brukes ved kronisk nyresvikt, hypoparatyreoidisme og renal osteodystrofi der nyrene ikke kan utføre 1-α-hydroksylering av kolekalsiferol.
- Alfakalsidol — omgår det nyreaktiveringssteget som svikter ved kronisk nyresvikt
- Bløtgélkapsel, vanlig dose 0,25–1 mcg/dag
- Spesialistovervåket ved kronisk nyresvikt, hypoparatyreoidisme, vitamin D-resistent rakitt
- WHO-GMP-sertifisert produsent
📦 Hver ordre er dekket av vår Reshipment Assurance Policy — hvis pakken din ikke ankommer innen 20 virkedager, sender vi ny.
Hver bestilling er dekket av vår Reshipment Assurance Policy.
Hvorfor bestille fra MedsBase
Alphadol er produsert av en WHO-GMP-sertifisert produsent. Hver bestilling sendes i diskret, umerket emballasje over hele verden og er dekket av vår Reshipment Assurance Policy. Betal sikkert med kredittkort, SEPA bankoverførsel eller kryptovaluta. Se vår 1,400+ verifiserte kundeanmeldelser.
Hva er Alphadol?
Alphadol er alfacalcidol (1-α-hydroksykolekalciferol) — en syntetisk vitamin D-analog som allerede er 1-α-hydroksylert. Etter opptak krever det kun et enkelt leverhydroksyleringssteg for å bli til 1,25-dihydroksyvitamin D (kalcitriol), den biologisk aktive formen. Dette omgår nyre-1-α-hydroksyleringssteget som svikter ved kronisk nyresvikt.
Når alfacalcidol er det rette valget
For alle med intakt nyrefunksjon er vanlig kolekalciferol (vitamin D3) å foretrekke — det er billigere, har en mye større sikkerhetsmargin, og kroppen regulerer aktiveringen strengt. Alfacalcidol er reservert for pasienter der nyrene ikke kan fullføre 1-α-hydroksylering:
- Kronisk nyresvikt (CKD) stadium 4–5 med sekundær hyperparatyreoidisme
- Dialyserelatert renal osteodystrofi
- Hypoparatyreoidisme (post-tyreoidektomi, autoimmun)
- Pseudohypoparatyreoidisme
- D-vitamin-resistent rakitt (X-bundet hypofosfatæmisk rakitt, D-vitamin-avhengig rakitt type 1)
- Alvorlig leversykdom med nedsatt 25-hydroksylering (av og til)
| Indikasjon | Startdose | Titrering | Overvåking |
|---|---|---|---|
| CKD stadium 4–5 (før dialyse) | 0,25 mcg daglig | Titrere mot PTH-mål med 0,25 mcg økning hver 4.–8. uke | Kalsium, fosfat, PTH hver 4.–8. uke under titrering; deretter kvartalsvis |
| Hemodialyse (renal osteodystrofi) | 0,25–0,5 mcg på dialysedager | Titrere mot PTH | Som ovenfor |
| Hypoparatyreoidisme | 1–3 mcg daglig | Titrere til korrigert kalsium 8–9 mg/dl (lav-normalt) | Ukentlig under titrering; deretter månedlig |
| D-vitamin-resistent rakitt | 0,5–3 mcg daglig (spesialist for barn) | Spesialist-titrert | Spesialist-titrert |
| Alvorlig 25-hydroksyleringsdefekt i leveren | 0,5–1 mcg daglig | Titrere etter klinisk respons | Som ved CKD |
Siden alfacalcidol omgår det regulerte aktiveringssteget i nyrene, kan ikke kroppen nedregulere det – hyperkalsemi er den vanligste bivirkningen ved supterapeutiske doser. Symptomer (anoreksi, kvalme, polyuri, forvirring, AKI) er enkle å overse hos CKD-pasienter som allerede føler seg dårlige. Kontroller serumkalsium og fosfat ukentlig under titrering og kvartalsvis ved stabil dose. Stopp og kontroller på nytt hvis kalsium > 10,5 mg/dl (2,6 mmol/l).
Bivirkninger
- Hyperkalsemi — den dominerende dosebegrensende effekten
- Hyperfosfatemi — vanlig ved CKD; kombiner med fosfatbinder
- Bløtvevskalsifikasjon ved vedvarende høyt kalsium-fosfatprodukt
- Kløe, kvalme, hodepine — vanligvis doseavhengig
Legemiddelinteraksjoner
- Tiazid-diuretika — forsterker hyperkalsemi
- Kalsiumholdige fosfatbindere — økt risiko for hyperkalsemi; ikke-kalsiumholdige bindere (sevelamer, lantan) foretrekkes ofte når alfacalcidol-dosen er høy
- Magnesiumholdige antacida — risiko for hypermagnesemi ved CKD
- Digoxin — hyperkalsemi forsterker toksisiteten
- Kolesteryramin — reduserer absorpsjon; separer med 4 timer
Kontraindikasjoner
- Hyperkalsemi fra enhver årsak
- Hypervitaminose D
- Aktiv metastatisk kalsifisering
- Hyperfosfatemi som ennå ikke er kontrollert med fosfatbinder (relativ)
Oppbevaring
Oppbevar under 25°C i originalemballasje, beskytt mot lys.
Vanlige spørsmål
Bør jeg bruke Alphadol eller Calcirol?
Ved normal nyrefunksjon, bruk Calcirol (kolekalsiferol) — det er tryggere, billigere, og kroppen regulerer dens aktivering. Alfakalsidol (Alphadol) er for pasienter hvis nyrer ikke kan utføre 1-α-hydroksylering: CKD stadium 4–5, dialyse, hypoparatyreoidisme, pseudohypoparatyreoidisme og visse tilfeller av rakitt.
Hvordan er alfakalsidol forskjellig fra kalsitriol?
Kalsitriol er fullt aktiv 1,25-dihydroksyvitamin D — trenger ingen videre aktivering. Alfakalsidol er 1-α-hydroksyvitamin D — trenger kun lever 25-hydroksylering, som er bevart ved CKD. Forskjellen er hovedsakelig kostnad og doseringsintervaller; klinisk er de like ved ekvivalente doser (alfakalsidol ∼ 1,5× kalsitriol-dose).
Hvor raskt virker det?
Virkingen starter innen timer; full effekt etter 1–2 uker. Halveringstiden er kort (~5–8 timer), så doseendringer viser seg raskt — kalsiumnivået kan normaliseres (eller stige til hyperkalcemi) innen få dager.
Hvorfor måle kalsium så ofte?
Fordi alfacalcidol omgår det regulerte trinnet i nyrene, er det lett å fremkalle hyperkalcemi, spesielt ved samtidig bruk av kalsiumholdige fosfatbindere. Ukentlig kalsiummåling under dosetitring er den sikreste måten å finne dosen som kontrollerer PTH uten å presse kalsiumnivået for høyt.
Kan jeg slutte med kalsiumtilskuddet?
Diskuter med din nefrolog. Hos dialysepasienter på alfacalcidol blir kalsiumholdige bindere ofte erstattet med ikke-kalsiumholdige bindere (sevelamer, lantan) for å unngå additiv hyperkalcemi.
Trenger jeg fortsatt kolekalciferol (vitamin D3)?
Noen ganger ja — ernæringsmessig vitamin D-status (25-OH-D) er adskilt fra kalcitriolaktivitet. Mange retningslinjer anbefaler å holde 25-OH-D > 30 ng/ml selv hos CKD-pasienter på alfacalcidol, på grunn av vitamin Ds ikke-skjelettrelaterte roller. Din nefrolog vil avgjøre dette.
Er alfacalcidol trygt under svangerskap?
Brukes under svangerskap når nødvendig for hypoparatyreoidisme eller alvorlig CKD under spesialistveiledning. Vitamin D-behovet øker under svangerskap, og substrat-produktkjeden fungerer fortsatt; doser trenger ofte justering.
Hvordan samvirker det med bisfosfonater?
Kompatibelt. Ved CKD-relatert sekundær hyperparatyreoidisme kontrollerer alfacalcidol PTH mens bisfosfonat (hvis nyrefunksjonen tillater det) beskytter beinet. Vær oppmerksom på hypokalcemi etter bisfosfonat; alfacalcidol hjelper til å forebygge dette.
Kan jeg ta det kun på dialysedager?
Ja — noen hemodialyseprotokoller bruker tre-ganger-ukentlig intermitterende dosering på dialysedager (f.eks. 0,25–0,5 mcg tre ganger i uken) i stedet for daglig. Begge metodene fungerer; valget avhenger av PTH- og kalsiumsvar.
Hva om jeg glemmer en dose?
Ta det når du husker det samme dag. Hopp over hvis det er neste dag — ikke ta dobbeltdose. Den korte halveringstiden betyr at glemte doser ikke gir dramatiske svingninger, men konsekvent dosering forbedrer PTH-kontrollen.
Andre vitaminer og mineraler
- Calcirol — kolekalciferol 60 000 IU pose
- Arachitol 6L Injeksjon — kolekalciferol 6,00,000 IU IM depot
- Alphadol — alfacalcidol for CKD-relatert mangel
- Cipcal — kalsiumkarbonat + vitamin D
- Topcal M — kalsium + magnesium + vitamin D
- Osteofos — alendronsyre mot osteoporose

































