Ondem Injeksjon
Ondem Injeksjon (Ondansetron 2 mg/ml, 4 mg per 2 ml ampulle) — sykehusadministrert IV/IM 5-HT3-antagonist for kjemoterapi, stråling og postoperativ kvalme. Alkem-generisk versjon av Zofran-injeksjon.
✓ Medisinsk vurdert av Morgan Ellis — Farmasøytisk forsker · 8 års erfaring · Sist gjennomgått: mai 2026
⚡ Raskt svar — Hva er Ondem Injeksjon?
Ondem Injeksjon inneholder ondansetron 2 mg/ml i 2 ml ampuller (4 mg totalt) — en selektiv serotonin 5-HT3-reseptorantagonist brukt på sykehus for å forebygge og behandle kjemoterapi-indusert, strålebehandlingsindusert, og postoperativ kvalme og oppkast (PONV). Administreres av helsepersonell intravenøst (langsomt push eller kort infusjon) eller intramuskulært. Virker innen 5–10 minutter IV. Produsert av Alkem Laboratories — den generiske ekvivalenten til Zofran-injeksjon. FDA-enkeltdosegrense på 16 mg IV på grunn av QT-signal ved høyere doser.
📦 Hver ordre er dekket av vår Reshipment Assurance Policy — hvis pakken din ikke ankommer innen 20 virkedager, sender vi ny.
Hvorfor bestille fra MedsBase
Våre generiske legemidler kommer fra WHO-GMP-sertifiserte produsenter og sendes over hele verden i diskret, nøytral emballasje — ingen legemiddelnavn på utsiden av pakken. Kortbetalinger håndteres av en regulert betalingsbehandler (kontoutskrifter viser en regulert kortbetalingsprosessor — aldri “MedsBase” eller noe legemiddelnavn). Krypto og SEPA bankoverførsel godtas også. Hver ordre er dekket av vår Reshipment Assurance Policy.
Hvorfor bestille fra MedsBase
Ondem Injection leveres fra en WHO-GMP-sertifisert produsent. Hver ordre sendes diskret over hele verden og er dekket av vår Reshipment Assurance Policy — hvis den ikke ankommer innen 20 virkedager, sender vi ny forsendelse uten ekstra kostnad. Ondem Injection er den globale standarden for parenteral 5-HT3-antagonist for antiemetisk behandling av innlagte pasienter. Alkem er en av Indias største WHO-GMP-produsenter av injeksjonsmidler, og formuleringen er bioekvivalent med referansemerket.
Mekanisme for virkning
Kjemoterapi, stråling og kirurgisk stress skader tarmens enterochromaffine celler, som frigjør store mengder serotonin (5-HT). Serotonin binder seg til 5-HT3-reseptorer på vagale afferente nerver og på det kjemoreseptorutløste triggerområdet (area postrema), noe som genererer den sterkeste kjente emetiske stimulansen fra munn/tarm. Ondansetron er en høyst selektiv antagonist ved 5-HT3-reseptoren — den avbryter dette signalet både perifert og sentralt uten å påvirke D2-, H1-, muskarinergiske eller alfa-adrenerge reseptorer. Den rene reseptorprofilen forklarer fraværet av sedasjon, ekstrapyramidale reaksjoner og antikolinergiske bivirkninger som begrenser eldre antiemetika som proklorperazin og metoklopramid.
Indikasjoner
- CINV: moderat eller høyt emetogen kjemoterapi — vanligvis med dexamethason ± aprepitant for høyt emetogene behandlingsregimer.
- Strålingsindusert kvalme: total kroppsbestråling, høy dose abdominal/bekkenbestråling.
- Postoperativ kvalme og oppkast (PONV): enkel dose på 4 mg ved induksjon eller ved slutten av operasjonen; profylakse for pasienter med høy risiko (Apfel score ≥ 2).
- Alvorlig gastroenteritt hos pasienter som ikke kan beholde orale væsker.
- Refraktær hyperemesis gravidarum — andre/tredjevalg etter doxylamin+B6 og metoklopramid.
Dose
| Indikasjon | Dose |
|---|---|
| CINV (sterkt emetogen) | 8 mg langsomt IV (over > 15 min) 30 min før kjemoterapi, deretter 8 mg hver 4. time × 2 doser, deretter overgang til oral 8 mg hver 12. time |
| CINV (moderat emetogen) | 8 mg langsomt IV 30 min før kjemoterapi, deretter overgang til oral |
| PONV (voksen) | 4 mg langsomt IV ved induksjon eller ved operasjonens slutt (enkeltdose); noen protokoller 8 mg for høy risiko |
| Pediatrisk (CINV) | 5 mg/m² IV før kjemoterapi (maks 8 mg per dose); vektbasert for gastroenteritt |
| Engangsmaksimum | 16 mg IV (FDA-grense pga. QT-signal); langsom IV-push over 30 sek eller kort infusjon på 15 min |
| Alvorlig leversvikt | Maksimum 8 mg/dag (Child-Pugh C) |
Kompatibel med 0,9% natriumklorid og 5% glukose; ikke bland i samme sprøyte med andre legemidler. Gi langsomt IV (over 30 sekunder for push eller 15 min for infusjon) — rask bolus øker QT-signalet.
Bivirkninger
- Vanlig: hodepine (ofte innen minutter etter injeksjon), forstoppelse, mild rødming, kortvarig AST/ALT-økning, tretthet
- Mindre vanlige: svimmelhet, hetetokter, hikke, mild bradykardi, hypotensi etter rask IV
- Sjeldne, men alvorlige: QT-forlengelse/torsades (spesielt med enkeltdoser > 16 mg), serotonin-syndrom (med SSRI/SNRI/triptaner), alvorlig overfølsomhet, kortvarig blindhet (svært sjelden), arytmi
- Mindre vanlig: ekstrapyramidale reaksjoner (sjeldent med ondansetron i motsetning til eldre antiemetika)
Legemiddelinteraksjoner
- Apomorfin: ABSOLUT kontraindikasjon — alvorlig hypotensi og bevissthetstap er rapportert.
- Andre QT-forlengende legemidler (azitromycin, klaritromycin, citalopram, escitalopram, metadon, amiodaron, sotalol, fluorkinoloner, hydroksyklorokin, antipsykotika): unngå kombinasjon eller overvåk EKG.
- Serotonerge legemidler (SSRI, SNRI, MAO-hemmere, triptaner, tramadol, fentanyl, linezolid, metylenblått): sjeldne tilfeller av serotonin-syndrom rapportert.
- Sterke CYP3A4-indusere (rifampicin, fenytoin, karbamazepin): kan senke ondansetron-nivåer og redusere effekt.
- Tramadol: ondansetron kan redusere tramadols smertelindrende effekt (5-HT3-blokkering forstyrrer nedadgående smertedemping).
Vanlige spørsmål
Hvor raskt virker Ondem-injeksjon?
Virkning inntrer innen 5–10 minutter etter langsom intravenøs injeksjon og 15–30 minutter etter intramuskulær injeksjon. Antiemetisk effekt varer i 8–12 timer. Den intravenøse formen foretrekkes ved aktiv oppkast der orale alternativer er upålitelige.
Hvorfor er den maksimale intravenøse ondansetron-dosen begrenset til 16 mg?
FDA-godkjenning av hjerte-sikkerhetsdata viste at enkeltdoser > 16 mg intravenøst øker risikoen for QT-forlengelse og torsades-de-pointes betydelig. Begrensningen på 16 mg gjelder for enkeltdoser; total døgndose kan fortsatt være 24 mg gitt som 8 mg hver 8. time.
Kan Ondem-injeksjon gis intramuskulært?
Ja — intramuskulær injeksjon er et rimelig alternativ når intravenøs tilgang er vanskelig, med virkning etter 15–30 minutter (saktere enn intravenøst men raskere enn oralt). Standard intramuskulær dose er 4 mg; ikke overstige 16 mg per enkeltdose.
Kan Ondem-injeksjon brukes under svangerskap?
Reservert for refraktær hyperemesis gravidarum etter at doxylamin+B6 og metoclopramid har feilet. Noen observasjonsstudier antyder en liten risiko for hjerte- og ganespaltefeil i første trimester — veie opp mot mors risiko ved alvorlig ubehandlet hyperemesis. Spesialistveiledning anbefales.
Er Ondem-injeksjon trygg for barn?
Ja — vekt- eller kroppsoverflate-basert dosering er godt etablert for pediatrisk kjemoterapi og alvorlig gastroenteritt. Doseringen er typisk 5 mg/m² intravenøst før kjemoterapi (maks 8 mg) eller vektbasert (0,15 mg/kg) for gastroenteritt.
Hvorfor forårsaker Ondem-injeksjon forstoppelse?
5-HT3-reseptorer i tarmveggen regulerer tarmmotilitet — blokkering av disse reduserer peristaltikk og bremser kolontransitt. Forstoppelse er den mest klinisk relevante bivirkningen; forebygg med hydrering, fiber og profylaktisk avføringsmiddel under flerdagers kjemoterapi.
Forårsaker Ondem-injeksjon sedering?
Nei. I motsetning til prometazin, proklorperazin og metoclopramid forårsaker ikke ondansetron sedering, ekstrapyramidale reaksjoner eller antikolinerge bivirkninger.
Kan Ondem-injeksjon blandes med kjemoterapi i samme infusjonslinje?
Ondansetron er inkompatibelt med flere kjemoterapimidler i samme sprøyte; skyll linjen med normalt saltvann mellom medikamenter. Kompatibilitet er produktspesifikk og bør kontrolleres mot apotekets retningslinjer for hver kjemoterapikombinasjon.
Hva hvis en enkeltdose > 16 mg er nødvendig?
For høyt emetogen kjemoterapi, gi 8 mg langsomt intravenøst hver 4. time i stedet for en enkelt høy dose. Å bytte til et annet 5-HT3-preparat (granisetron, palonosetron) eller å tilsette en NK1-antagonist (aprepitant) er vanligvis en bedre strategi enn å overskride grensen på 16 mg for enkeltdose.
Hvordan oppbevares Ondem-injeksjon?
Oppbevar ampullene ved romtemperatur (15–25°C), beskytt mot lys. Ikke frys. Inspiser løsningen før bruk — den skal være klar og fargeløs.
Andre kvalmebehandlinger
- Ondem (ondansetron oraltablett — overgang fra intravenøs administrering)
- Emeset 4 ODT (oralt disintegrerende — overgang fra intravenøs administrering)
- Granicip (granisetron — en gang daglig 5-HT3)
- Dompewal (domperidon — alternativ klasse)
- Stemetil MD (proklorperazin ODT — redningsantiemetikum)
- Se alle kvalmebehandlinger
Flere alternativer i kvalmebehandling
Rangert etter nylig bestillingsvolum på MedsBase — hva andre kunder i denne kategorien velger.
| Styrke | 2 ml |
|---|---|
| Antall | 10 ampuller, 20 ampuller, 30 ampuller, 60 ampuller |
Ondem Injeksjon
Spørsmål og svar
Ondem Injeksjon
Relaterte produkter
Anmeldelser
Det er ingen anmeldelser ennå