Spectra
Spectra (Doxepin 10/25 mg) — TCA med sterkest H1-sedasjon for depresjon, angst, kronisk urtikaria. 3–6 mg HS-dose brukes ved kronisk søvnløshet.
✓ Medisinsk vurdert av Morgan Ellis — Farmasøytisk forsker · 8 års erfaring · Sist gjennomgått: mai 2026
⚡ Raskt svar
Spectra (Doxepin 10 / 25 mg) er et trisyklisk antidepressivum. Moderne bruk er for det meste i lave doser ved kronisk søvnløshet (3–6 mg) eller fulle antidepressiv doser (75–300 mg) ved sedativ/angstdempende depresjon.
📦 Hver ordre er dekket av vår Reshipment Assurance Policy — hvis pakken din ikke ankommer innen 20 virkedager, sender vi ny.
Hvorfor bestille fra MedsBase
Spectra hos MedsBase leveres direkte fra en WHO-GMP-sertifisert produsent i enkel, diskret emballasje. Hver ordre er dekket av vår Reshipment Assurance Policy — 20 virkedagers leveringsvindu eller vi sender på nytt uten ekstra kostnad — og kvalifiserer for vårt kundelojalitetsprogram. Verdensomspennende shipping er tilgjengelig til de fleste destinasjoner.
Hva Spectra er og hvordan det virker
Spectra er et Doxepin-holdig tablett levert av Cipla. Tilgjengelige styrker: 10 / 25 mg.
Doxepin er uvanlig blant TCA-er ved at dens primære moderne bruk er ved lave doser (3–6 mg) for kronisk søvnløshet — dens dype H1-antihistaminvirkning er den sterkeste blant alle trisykliske og gir søvnvedlikeholdsfordeler uten det vanedannende potensialet til benzodiazepiner eller Z-preparater. Ved fulle antidepressiv doser (75–300 mg) fungerer den som en klassisk blandet serotonin-noradrenalin TCA med sedativ, angstdempende og smertelindrende egenskaper.
Trisykliske antidepressiva blokkerer reopptaket av serotonin og noradrenalin ved presynaptiske transportører, liknende som SSRI og SNRI. Deres toleransemessige ulempe kommer fra off-target reseptorblokkering: muskarinisk (antikolinergiske bivirkninger), histaminergisk H1 (sedasjon, vektøkning), og α1-adrenerg (ortostatisk hypotensjon). De blokkerer også raske natriumkanaler i hjertevev — grunnlaget for både deres smertestillende virkning og deres kardiale toksisitet ved overdose.
3–6 mg søvnløshetsindikasjonen er den eneste TCA-doseringsområdet som ikke krever EKG og TCA-klassens antikolinerg veiledning — ved disse dosene er systemisk eksponering neglisjerbar.
Indikasjoner og dosering
| Indikasjon | Startdose | Måldose | Maks |
|---|---|---|---|
| Alvorlig depresjon / angst | 25–75 mg HS | 75–300 mg/døgn | 300 mg |
| Kronisk søvnløshet (lav dose) | 3 mg HS | 3–6 mg HS | 6 mg |
| Kronisk urtikaria/kløe | 10 mg TID | 10–25 mg TID | etter toleranse |
| Eldre voksne | 10 mg ved leggetid | 30–75 mg/døgn | 150 mg |
Viktige sikkerhetshensyn
TCA-er forlenger QRS og QT, og overdose er livstruende — historisk sett den vanligste årsaken til dødsfall ved antidepressiva. Basis-EKG før oppstart hos pasienter med kjent hjertesykdom, på QT-forlengende behandling, eller hos eldre. Ikke start etter nylig hjerteinfarkt, ledningsforstyrrelser, ukompensert hjertesvikt eller medfødt lang QT. Begrens utleveringsmengder hos pasienter med selvmordsrisiko — det terapeutiske til toksiske forholdet er smalt.
Tørr munn, forstoppelse, sløret syn, vansker med å urinere, kognitiv treghet — vanlig ved terapeutiske doser. Unngå hos glaukom med smal vinkel, BPH med betydelig retention og demens. Bruk sammen med tyggegummi/sukkerfri pastiller, fiber + væske og avføringsmidlende midler.
Alle antidepressiva bærer en FDA svartboksadvarsel om økt selvmordstanker hos pasienter under 25 år — spesielt relevant for klomipramin ved OCD hos ungdom.
Vanlige bivirkninger
- Antikolinerg: tørr munn, forstoppelse, sløret syn, vansker med å starte urinering.
- Sedasjon: spesielt doxepin og klomipramin; dosering før leggetid hjelper.
- Kardiovaskulære: ortostatisk hypotensjon (α1-blokkering), takykardi, forlengelse av ledningsintervall.
- Metabolske: vektøkning (5–10 kg over 12 måneder hos mange pasienter), økt appetitt.
- Seksuelle: redusert libido, forsinket ejakulasjon (noen ganger brukt klinisk for tidlig ejakulasjon), ereksjonsvansker.
- Utvikling av abstinenssymptomer: trapp ned over 4 uker; plutselig stopp gir influensalignende symptomer, magebesvær og søvnforstyrrelser.
Legemiddelinteraksjoner
- MAO-hemmere — absolutt kontraindikasjon. 14 dagers utvasking i begge retninger.
- SSRI / SNRI — additiv serotoninerg risiko; CYP2D6-hemming av fluoksetin og paroksetin øker TCA-nivået.
- QT-forlengende legemidler (azoler, makrolider, amiodaron, sotalol, metadon, ondansetron, antipsykotika) — additiv risiko.
- Andre antikolinergika (oksybutynin, benztropin, antihistaminer, klozapin, olanzapin) — additiv belastning hos eldre.
- CNS-depressiva — additiv sedering.
- Tramadol, bupropion, fluorokinoloner — senker anfallsterskelen; additiv anfallsrisiko.
Graviditet, amming, pediatri
TCA-er er FDA-godkjent under graviditet kategori C. Eksponering i sen svangerskap kan gi neonatal antikolinerg abstinens. Amming: TCA-er går over i morsmelk i små mengder; nortriptylin og imipramin er de mest studerte. Pediatri: imipramin er godkjent fra 6 års alder (enurese) og klomipramin fra 10 års alder (OCD); doksepin hos ungdom kun med spesialistvurdering.
Oppbevaring
Oppbevares ved 15–30 °C, bort fra direkte sollys, i original emballasje. Holdes utilgjengelig for barn — inntak av TCA hos barn er en medisinsk nødssituasjon.
Vanlige spørsmål
Hvor lang tid tar det før Spectra virker?
TCA-er viser vanligvis effekt innen 2–4 uker. Søvn- og angstforbedringer viser seg ofte i uke 1; antidepressiv effekt bygger seg opp over 4–6 uker.
Hvorfor dosering før leggetid?
Doksepin, klomipramin og imipramin er alle sedative. Dosering før leggetid utnytter sedasjonen som en bivirkningsfordel (søvn) i stedet for en bivirkningsbyrde (døsighet om dagen). Det reduserer også ortostatisk hypotensi ved å sove gjennom toppkonsentrasjonen.
Er Spectra trygt for eldre?
TCA-er er på Beers Criteria-listen over potensielt upassende legemidler for eldre på grunn av antikolinerg byrde, ortostatisk hypotensi og hjerterisiko. De er ikke absolutt kontraindikert, men er vanligvis andrevalg — SSRI/SNRI foretrekkes med mindre en spesifikk fordel (f.eks. smertelindring, søvn) oppveier risikoen.
Kan jeg drikke alkohol mens jeg tar Spectra?
Alkohol forsterker TCA-sedasjon og ortostatiske effekter. Begrens til tilfeldig og moderat inntak; unngå fylleangrep helt. Kombinasjonen er vanligvis ikke farlig i moderasjon, men føles verre enn enten alene.
Hva er overdose-risikoen?
TCA-er er blant de mest dødelige legemiddelklassene ved overdose — hjerteledningskollaps, kramper og koma kan oppstå ved relativt lave multipler av terapeutisk dose. Begrens utleveringsmengder hos pasienter med selvmordsrisiko. Ved mistanke om overdose, oppsøk akuttmottak umiddelbart — natriumbikarbonat er motgift for hjerteforgiftning, men timing er avgjørende.
Vil Spectra påvirke min kjøreevne?
Sedasjon og nedsatt reaksjonstid er vanlig i de første 1–2 ukene. Unngå å kjøre bil inntil stabil toleranse er etablert. Noen pasienter tolerer fulle doser på ubestemt tid uten kjøreforstyrrelser; andre forblir for sedert selv ved lave doser.
Kan Spectra kombineres med et SSRI?
Vanligvis nei — kombinasjonen øker risikoen for serotonin-syndrom og serum-TCA-nivåer (spesielt med fluoksetin og paroksetin). Kombinasjonen brukes noen ganger ved refraktær OCD eller depresjon under spesialistovervåkning med TDM, aldri empirisk.
Hvordan trapper jeg ned Spectra?
Reduser med omtrent 25–50 % av dosen hver 2. uke. Abstinens (noen ganger kalt “TCA-influensa”) gir ubehag, magebesvær og søvnforstyrrelser — håndterbart med langsommere nedtrapping. Snakk med voorschrijver før du slutter.
Forårsaker Spectra vektøkning?
Ja — de fleste TCA-er gir betydelig vektøkning over 6–12 måneder, ofte 5–10 kg. Doxepin og amitriptylin er verst; nortriptylin mindre. Hvis dette er et stort bekymringspunkt, ta det opp før start — et SSRI/SNRI kan være bedre egnet.
Kan Spectra brukes ved kroniske smerter?
Ja — TCA-er (spesielt amitriptylin, nortriptylin og imipramin) i lave doser (10–75 mg) er førstevalg ved diabetisk perifer nevropati, postherpetisk nevralgi og kronisk hodepine av spennings-type. Natriumkanalblokkering er den dominerende mekanismen. Smertelindringseffekten er uavhengig av antidepressiv effekt og opptrer tidligere (1–2 uker).
Andre psykofarmaka
- Spectra (Doxepin TCA)
- Doxin (Doxepin TCA)
- Antidep (Imipramine TCA)
- Flunil (Fluoxetine SSRI)
- Duvanta (Duloxetine SNRI)
Flere alternativer innen psykisk helse og psykofarmaka
Rangert etter nylig bestillingsvolum på MedsBase — hva andre kunder i denne kategorien velger.
| Styrke | 75 mg |
|---|---|
| Antall | 30 kapsler, 60 kapsler, 90 kapsler, 180 kapsler |
Spectra
Spørsmål og svar
Spectra
Relaterte produkter
Anmeldelser
Det er ingen anmeldelser ennå