Szybka odpowiedź
Alphadol (alfacalcidol 0,25/1 mcg miękkie kapsułki żelatynowe) to alfacalcidol — preaktywowany analog witaminy D stosowany w przewlekłej chorobie nerek, niedoczynności przytarczyc i nerkowej osteodystrofii, gdy nerki nie są w stanie przeprowadzić 1-α-hydroksylacji cholekalcyferolu.
- Alfacalcidol — omija etap aktywacji nerkowej, który zawodzi w przewlekłej chorobie nerek
- Miękkie kapsułki żelatynowe, typowa dawka 0,25–1 mcg/dobę
- Stosowanie pod nadzorem specjalisty w przewlekłej chorobie nerek, niedoczynności przytarczyc i krzywicy opornej na witaminę D
- producenta certyfikowanego przez WHO-GMP
📦 Każde zamówienie jest objęte naszą Reshipment Assurance Policy — jeśli Twoja przesyłka nie dotrze w ciągu 20 dni roboczych, wysyłamy ją ponownie.
Każde zamówienie objęte jest naszą Reshipment Assurance Policy.
Dlaczego warto zamawiać z MedsBase
Alphadol pochodzi od producenta certyfikowanego przez WHO-GMP. Każde zamówienie jest wysyłane w dyskretnym, nieoznakowanym opakowaniu na całym świecie i objęte naszą Polityką Gwarancji Ponownej Wysyłki. Płać bezpiecznie kartą kredytową, przelewem SEPA lub kryptowalutą. Zobacz naszą ponad 1400 zweryfikowanych opinii klientów.
Co to jest Alphadol?
Alphadol to alfacalcidol (1-α-hydroksycholekalcyferol) — syntetyczny analog witaminy D, który jest już 1-α-hydroksylowany. Po wchłonięciu wymaga tylko jednego etapu hydroksylacji w wątrobie, aby stać się 1,25-dihydroksywitaminą D (kalcytriolem), biologicznie aktywną formą. Omija to etap 1-α-hydroksylacji w nerkach, który zawodzi w przewlekłej chorobie nerek.
Kiedy alfacalcidol jest właściwym wyborem
Dla każdego z prawidłową funkcją nerek preferowany jest zwykły cholekalcyferol (witamina D3) — jest tańszy, ma znacznie szerszy margines bezpieczeństwa, a organizm ściśle reguluje jego aktywację. Alfacalcidol jest zarezerwowany dla pacjentów, u których nerki nie mogą przeprowadzić 1-α-hydroksylacji:
- Przewlekła choroba nerek (PChN) w stadium 4–5 z wtórną nadczynnością przytarczyc
- Nerkowa osteodystrofia związana z dializoterapią
- Niedoczynność przytarczyc (po tyreoidektomii, autoimmunologiczna)
- Rzekoma niedoczynność przytarczyc
- Krzywica oporna na witaminę D (krzywica hipofosfatemiczna sprzężona z chromosomem X, krzywica zależna od witaminy D typu 1)
- Ciężka choroba wątroby z zaburzoną 25-hydroksylacją (sporadycznie)
| Wskazanie | Dawka początkowa | Tytracja | Monitorowanie |
|---|---|---|---|
| PChN stadium 4–5 (przeddializacyjne) | 0.25 mcg dziennie | Dostosuj dawkę do docelowego poziomu PTH, zwiększając o 0,25 mcg co 4–8 tygodni | Monitoruj wapń, fosforany i PTH co 4–8 tygodni podczas dostosowywania dawki; następnie kwartalnie |
| Hemodializa (osteodystrofia nerkowa) | 0,25–0,5 mcg w dni dializ | Dostosuj dawkę do poziomu PTH | Jak powyżej |
| Niedoczynność przytarczyc | 1–3 mcg dziennie | Dostosuj dawkę do skorygowanego wapnia 8–9 mg/dl (dolna granica normy) | Cotygodniowo podczas dostosowywania dawki; następnie miesięcznie |
| Krzywica oporna na witaminę D | 0,5–3 mcg dziennie (specjalista pediatra) | Dawkowanie ustalone przez specjalistę | Dawkowanie ustalone przez specjalistę |
| Ciężki defekt 25-hydroksylacji wątrobowej | 0,5–1 mcg dziennie | Dostosuj dawkę do odpowiedzi klinicznej | W przypadku PChN |
Ponieważ alfacalcydol omija regulowany etap aktywacji w nerkach, organizm nie może go zmniejszyć — hiperkalcemia jest najczęstszym działaniem niepożądanym przy dawkach ponadterapeutycznych. Objawy (anoreksja, nudności, wielomocz, splątanie, ostra niewydolność nerek) łatwo przeoczyć u pacjentów z PChN, którzy już czują się źle. Kontroluj stężenie wapnia i fosforanu we krwi co tydzień podczas ustalania dawki i co kwartał przy stabilnej dawce. Przerwij i sprawdź ponownie, jeśli wapń > 10,5 mg/dl (2,6 mmol/l).
Efekty uboczne
- Hiperkalcemia — główny efekt ograniczający dawkę
- Hiperfosfatemia — częste w PChN; połącz z lekiem wiążącym fosforany
- Zwapnienie tkanek miękkich przy utrzymującym się wysokim iloczynie wapniowo-fosforanowym
- Świąd, nudności, ból głowy — zwykle zależne od dawki
Interakcje lekowe
- Diuretyki tiazydowe — nasilają hiperkalcemię
- Fosforanowe środki wiążące zawierające wapń — zwiększone ryzyko hiperkalcemii; środki niewapniowe (sewelamer, lantan) często preferowane przy wysokich dawkach alfacalcydolu
- Leki zobojętniające zawierające magnez — ryzyko hipermagnezemii w przewlekłej chorobie nerek
- Digoksyna — hiperkalcemia nasila toksyczność
- Kolestyramina — zmniejsza wchłanianie; podawać w odstępie 4 godzin
Przeciwwskazania
- Hiperkalcemia z dowolnej przyczyny
- Hiperwitaminoza D
- Aktywna metaplazja wapniowa
- Hiperfosfatemia niekontrolowana jeszcze przez środki wiążące fosforany (względne)
Przechowywanie
Przechowywać w temperaturze poniżej 25°C w oryginalnym opakowaniu, chronić przed światłem.
Najczęściej zadawane pytania
Czy powinienem stosować Alphadol czy Calcirol?
Przy prawidłowej funkcji nerek zaleca się stosowanie Calcirol (cholekalcyferol) — jest bezpieczniejszy, tańszy, a organizm reguluje jego aktywację. Alfakalcydol (Alphadol) jest przeznaczony dla pacjentów, których nerki nie są w stanie przeprowadzić 1-α-hydroksylacji: przewlekła choroba nerek w stadium 4–5, dializa, niedoczynność przytarczyc, rzekoma niedoczynność przytarczyc oraz niektóre postaci krzywicy.
Czym różni się alfakalcydol od kalcytriolu?
Kalcytriol to w pełni aktywna postać 1,25-dihydroksywitaminy D — nie wymaga dalszej aktywacji. Alfakalcydol to 1-α-hydroksywitamina D — wymaga jedynie 25-hydroksylacji w wątrobie, która jest zachowana w przewlekłej chorobie nerek. Różnica dotyczy głównie kosztów i odstępów między dawkami; klinicznie są podobne przy dawkach ekwiwalentnych (alfakalcydol ∼ 1,5× dawka kalcytriolu).
Jak szybko działa?
Początek działania następuje w ciągu godzin; pełny efekt osiąga się po 1–2 tygodniach. Okres półtrwania jest krótki (~5–8 godzin), więc zmiany dawki szybko dają efekt — poziom wapnia może się unormować (lub wzrosnąć do hiperkalcemii) w ciągu kilku dni.
Dlaczego tak często monitorować poziom wapnia?
Ponieważ alfakalcydol omija regulowany etap nerkowy, łatwo wywołać hiperkalcemię, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu wiążących fosforany zawierających wapń. Cotygodniowe oznaczanie wapnia podczas titracji dawki to najbezpieczniejszy sposób znalezienia dawki, która kontroluje PTH bez podnoszenia poziomu wapnia.
Czy mogę odstawić suplement wapnia?
Skonsultuj się z nefrologiem. U pacjentów dializowanych stosujących alfakalcydol, wiążące fosforany zawierające wapń są często zastępowane preparatami bez wapnia (sevelamer, lantan), aby uniknąć dodatkowej hiperkalcemii.
Czy nadal będę potrzebować cholekalcyferolu (witaminy D3)?
Czasami tak — poziom witaminy D (25-OH-D) jest niezależny od aktywności kalcytriolu. Wiele wytycznych zaleca utrzymanie 25-OH-D > 30 ng/ml nawet u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek przyjmujących alfacalcidol, ze względu na pozaszkieletowe funkcje witaminy D. Decyzję podejmie Twój nefrolog.
Czy alfacalcidol jest bezpieczny w ciąży?
Stosowany w ciąży w razie potrzeby przy niedoczynności przytarczyc lub ciężkiej przewlekłej chorobie nerek pod kontrolą specjalisty. Zapotrzebowanie na witaminę D wzrasta w ciąży, a łańcuch substrat-produkt nadal działa; dawki często wymagają dostosowania.
Jak oddziałuje z bisfosfonianami?
Zgodne. W wtórnej nadczynności przytarczyc związanej z przewlekłą chorobą nerek alfacalcidol kontroluje PTH, podczas gdy bisfosfonian (jeśli funkcja nerek na to pozwala) chroni kości. Uważaj na hipokalcemię po bisfosfonianie; alfacalcidol pomaga temu zapobiec.
Czy mogę go przyjmować tylko w dni dializ?
Tak — niektóre protokoły hemodializ stosują przerywane dawkowanie trzy razy w tygodniu w dni dializ (np. 0,25–0,5 mcg trzy razy w tygodniu) zamiast codziennego. Obie metody działają; wybór zależy od reakcji PTH i wapnia.
Co zrobić, jeśli pominię dawkę?
Przyjmij, gdy przypomnisz sobie, jeśli jest to ten sam dzień. Pomijaj, jeśli jest to następny dzień — nie podwajaj dawki. Krótki okres półtrwania oznacza, że pominięte dawki nie powodują gwałtownych wahań, ale konsekwentne dawkowanie poprawia kontrolę PTH.
Inne witaminy i minerały
- Calcirol — cholekalcyferol 60 000 IU saszetka
- Arachitol 6L Injection — cholecalciferol 6,00,000 IU IM depot
- Alphadol — alfacalcydol w niedoborach związanych z przewlekłą chorobą nerek (CKD)
- Cipcal — węglan wapnia + witamina D
- Topcal M — wapń + magnez + witamina D
- Osteofos — kwas alendronowy na osteoporozę

































