⚡ Szybka odpowiedź — Czym jest Domin Injection?
Domin Injection to sterylny koncentrat chlorowodorku dopaminy 40 mg/ml (ampułka 5 ml = 200 mg) stosowany do wlewów dożylnych w warunkach intensywnej terapii. Jest to wazopresor i lek o dodatnim działaniu inotropowym wskazany do krótkotrwałego wsparcia hemodynamicznego w wstrząsie (septycznym, kardiogennym, hipowolemicznym po uzupełnieniu objętości), ostrej niewydolności serca z hipotensją, oraz objawowej bradykardii. Lek musi być rozcieńczony i podawany w ciągłym wlewie dożylnym z monitorowaniem czynności serca i ciśnienia krwi, najlepiej przez centralny dostęp żylny. Jest to lek do stosowania w warunkach szpitalnych — nie nadaje się do samodzielnego podawania ani do stosowania ambulatoryjnego.
📦 Każde zamówienie jest objęte naszą Polityka Gwarancji Ponownej Wysyłki — jeśli Twoja przesyłka nie dotrze w ciągu 20 dni roboczych, wysyłamy ją ponownie.
Dlaczego warto zamawiać z MedsBase
Nasze leki generyczne pochodzą od producentów posiadających certyfikat WHO-GMP i są wysyłane na cały świat w dyskretnym, zwykłym opakowaniu — bez nazwy leku na zewnątrz przesyłki. Płatności kartami są kierowane przez regulowanego procesora (opis wyciągu zawiera nazwę regulowanego procesora płatności — nigdy “MedsBase” ani żadnej nazwy leku). Akceptujemy również kryptowaluty i przelewy bankowe SEPA. Każde zamówienie jest objęte naszą Reshipment Assurance Policy.
Domin Injection 40 mg/mL (ampułka 5 mL) jest sterylnym, stężonym roztworem chlorowodorku dopaminy. Każda ampułka 5 ml zawiera 200 mg dopaminy i jest przeznaczona do rozcieńczenia oraz ciągłego wlewu dożylnego w warunkach szpitalnych. Dopamina znajduje się na Liście Leków Podstawowych WHO.
Dopamina jest endogenną katecholaminą — bezpośrednim prekursorem metabolicznym noradrenaliny i neuroprzekaźnikiem samym w sobie. Podawana w wlewie dożylnym w dawkach farmakologicznych działa jako wazopresor i stymulant serca w zależności od dawki, a jej efekty zmieniają się wraz z szybkością wlewu:
- Niska dawka (1–5 mcg/kg/min — “dawka nerkowa”): receptory dopaminergiczne; tradycyjnie uważa się, że zwiększa perfuzję nerkową, choć współczesne dowody nie potwierdzają rutynowego stosowania “dawki nerkowej” w przypadku skąpomoczu
- Umiarkowana dawka (5–10 mcg/kg/min): efekty beta-1 adrenergiczne — zwiększona kurczliwość mięśnia sercowego, objętość wyrzutowa i pojemność minutowa serca
- Wysoka dawka (> 10 mcg/kg/min): efekty alfa-1 adrenergiczne — obwodowe zwężenie naczyń i wzrost ogólnoustrojowego oporu naczyniowego
Tylko do użytku szpitalnego. Domin Injection to lek stosowany w medycynie ratunkowej. Musi być podawany przez wykwalifikowanego klinicystę w szpitalu, na oddziale intensywnej terapii lub w izbie przyjęć, z ciągłym monitorowaniem czynności serca i przygotowanym sprzętem ratunkowym. Nie jest otrzymuje, przechowuje, nie ma dostępu ani wglądu w dane osobowe przekazywane przez Ciebie dostawcy płatności. Proces weryfikacji odbywa się w całości na platformie dostawcy i podlega jego własnej polityce prywatności oraz standardom bezpieczeństwa. przeznaczony do samodzielnego podawania, stosowania ambulatoryjnego ani domowego w żadnych okolicznościach.
Do czego służy zastrzyk Domin?
- Wstrząs septyczny — gdy sama resuscytacja płynowa nie wystarcza do przywrócenia ciśnienia krwi (noradrenalina jest lekiem pierwszego wyboru w większości współczesnych wytycznych, ale dopamina pozostaje uznawaną alternatywą)
- Wstrząs kardiogenny — szczególnie gdy częstość akcji serca jest wolna i wymagane jest wsparcie inotropowe
- Ostra niewydolność serca z hipotensją — niska pojemność minutowa serca ze słabą perfuzją tkanek
- Objawowa bradykardia — gdy atropina i stymulacja przezskórna nie są dostępne lub są niewystarczające
- Niska pojemność minutowa serca po operacji kardiochirurgicznej
- Wstrząs dystrybucyjny po wstępnej resuscytacji płynowej
- Ciężka anafilaksja z oporną hipotensją (jako leczenie drugiego rzutu po adrenalinie i płynach)
Współczesne wytyczne dotyczące sepsy (Surviving Sepsis 2021) wymieniają noradrenalinę jako wazopresor pierwszego rzutu, z dopaminą zarezerwowaną jako alternatywa u wybranych pacjentów (np. z bradykardią i bez ryzyka arytmii). Stosowanie dopaminy w celu ochrony nerek (“dawka nerkowa dopaminy”) nie jest poparte aktualnymi dowodami i nie jest już zalecane jako rutynowe postępowanie.
Jak działa dopamina?
Dopamina działa na trzy główne układy receptorowe w sposób zależny od dawki:
- Receptory dopaminowe (D1, D2): rozszerzenie naczyń nerkowych, krezkowych i wieńcowych przy niskich dawkach
- Receptory beta-1 adrenergiczne: zwiększenie kurczliwości mięśnia sercowego i częstości akcji serca przy średnich dawkach; zwiększa rzut serca
- Receptory alfa-1 adrenergiczne: obwodowy skurcz naczyń tętniczych przy wysokich dawkach; podnosi średnie ciśnienie tętnicze
W praktyce większość pacjentów otrzymuje dopaminę w zakresie dawek średnich do wysokich (5–20 mcg/kg/min), gdzie efekty beta i alfa nakładają się. Czyste wlewy “dawki nerkowej” nie są już zalecane w celu ochrony nerek.
Dawkowanie i podawanie zastrzyku Domin
- Rozcieńczenie: jedna ampułka 200 mg w 250 mL 0,9% roztworu chlorku sodu lub 5% glukozy daje stężenie 800 mcg/mL. Wyższe stężenia (1600 mcg/mL) stosuje się, gdy konieczne jest ograniczenie płynów.
- Droga podania: tylko ciągła infuzja dożylna. Dostęp żylny centralny jest zdecydowanie preferowany — wynaczynienie obwodowe może powodować martwicę tkanek i niedokrwienie palców.
- Początkowa dawka: 2–5 mcg/kg/min; zwiększać dawkę co 2–5 mcg/kg/min co 10–30 minut w zależności od ciśnienia krwi, tętna, diurezy i oznak perfuzji tkanek.
- Typowy zakres skuteczności: 5–20 mcg/kg/min; dawki powyżej 20 mcg/kg/min rzadko przynoszą dodatkowe korzyści i są związane z tachyarytmią oraz pogorszeniem wyników.
- Monitorowanie: ciągłe EKG, inwazyjne pomiary ciśnienia tętniczego, ciśnienie żylne centralne lub równoważne, diureza, stężenie mleczanu w surowicy i kliniczne oznaki perfuzji.
- Odstawianie: stopniowo zmniejszać dawkę (zmniejszać o 25–50% co 10–30 minut w zależności od odpowiedzi hemodynamicznej). Nagłe przerwanie może spowodować hipotensję.
Wynaczynienie stanowi stan nagły. Jeśli dopamina wycieknie z miejsca infuzji do otaczających tkanek, powoduje silne miejscowe zwężenie naczyń i może prowadzić do martwicy skóry. Natychmiast przerwać infuzję, nie usuwać kaniuli przed konsultacją ze specjalistą i jak najszybciej wstrzyknąć obszar fenoloaminą (5–10 mg rozcieńczone w 10–15 mL soli fizjologicznej).
Kto nie powinien otrzymywać zastrzyku Domin?
- Znana nadwrażliwość na dopaminę
- Guz chromochłonny — niezrównoważona stymulacja alfa powoduje przełom nadciśnieniowy
- Nieleczone tachyarytmie — dopamina ma działanie proarytmiczne
- Migotanie komór
- Nieleczona hipowolemia — pierwszeństwo ma wyrównanie objętości; stosowanie leku wazopresyjnego przy pustym łożysku naczyniowym jest szkodliwe
- Stosować ze szczególną ostrożnością w przypadku: świeżego zawału mięśnia sercowego, choroby niedokrwiennej serca, choroby naczyń obwodowych, choroby Bürgera
- Jednoczesne stosowanie inhibitorów MAO — znacznie nasila efekt presyjny (zmniejszyć dawkę dopaminy do jednej dziesiątej)
- Jednoczesne stosowanie fenytoiny — może powodować niedociśnienie i bradykardię
Działania niepożądane
- Częste: tachykardia, pobudzenia dodatkowe, nadciśnienie przy wysokich dawkach, nudności i wymioty
- Częste przy wysokich dawkach: arytmie komorowe i nadkomorowe, dławica piersiowa, nadciśnienie
- Miejscowo: ból w miejscu wlewu, zapalenie żył, martwica tkanek w przypadku wynaczynienia
- Inne: obwodowe zwężenie naczyń z zimnymi kończynami i niedokrwieniem palców, nasilenie niedokrwienia mięśnia sercowego, supresja hormonu tyreotropowego (TSH), efekt immunosupresyjny (istotny na OIT)
Interakcje lekowe
- Inhibitory MAO: szczególna ostrożność — stosować jedną dziesiątą zwykłej dawki początkowej
- Fenytoina: może powodować ciężkie niedociśnienie i bradykardię
- Inne leki wazopresyjne (noradrenalina, adrenalina, wazopresyna): addytywne efekty sercowe i naczyniowe; często łączone na OIT
- Beta-blokery: mogą osłabiać odpowiedź inotropową
- Alfa-blokery: zmniejszyć reakcję presyjną
- Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, kokaina, alkaloidy sporyszu: wzmacniają efekt presyjny
- Anestetyki wziewne (halotan, cyklopropan): mogą uwrażliwić mięsień sercowy na arytmie wywołane dopaminą
Zamawianie i dostawa
MedsBase oferuje wysyłkę na cały świat w przypadku każdego zamówienia. Zamówienia są wysyłane w dyskretnych opakowaniach i docierają w oryginalnych opakowaniach producenta. Jeśli preferowana dawka lub wielkość opakowania jest niedostępna, skontaktuj się z obsługą klienta w celu uzyskania informacji o przewidywanym czasie dostawy.
Zastrzeżenie medyczne. Informacje na tej stronie służą wyłącznie celom edukacyjnym. Nie zastępują porady lekarza lub farmaceuty. Przed rozpoczęciem, przerwaniem lub zmianą terapii skonsultuj się z wykwalifikowanym pracownikiem służby zdrowia.
Najczęściej zadawane pytania
Do czego stosuje się Domin Injection?
Domin Injection (chlorowodorek dopaminy 40 mg/mL) stosuje się w warunkach intensywnej terapii w celu hemodynamicznego wsparcia we wstrząsie (septycznym, kardiogennym, dystrybucyjnym), ostrej niewydolności serca z hipotensją oraz objawowej bradykardii. Jest to lek szpitalny podawany w postaci ciągłej infuzji dożylnej z monitorowaniem czynności serca.
Czy Domin Injection jest lekiem na ciśnienie krwi?
Podnosi ciśnienie krwi, więc w dosłownym sensie tak — ale stosuje się go wyłącznie w sytuacjach nagłych i na oddziałach intensywnej terapii u pacjentów we wstrząsie lub z niebezpiecznie niskim ciśnieniem krwi. Nie jest to lek na przewlekłe nadciśnienie tętnicze; w tym kontekście należałoby do innej klasy leków i mógłby być potencjalnie niebezpieczny.
Czy Domin Injection można podawać w domu?
Nie. Dopamina jest lekiem intensywnej terapii, który wymaga ciągłej infuzji dożylnej, monitorowania czynności serca i ciśnienia tętniczego oraz natychmiastowego dostępu do sprzętu ratunkowego. Podawana jest w szpitalach, na oddziałach intensywnej terapii i w izbach przyjęć przez wykwalifikowany personel medyczny — nie w domu, nie w warunkach ambulatoryjnych, nie przez pacjenta.
Dlaczego dopaminę podaje się w postaci ciągłej infuzji, a nie w pojedynczym wstrzyknięciu?
Dopamina ma okres półtrwania wynoszący zaledwie 2 minuty w krążeniu. Pojedyncza dawka bolusowa miałaby efekt trwający minutę lub dwie. Aby utrzymać stabilne wsparcie hemodynamiczne, musi być podawana w postaci ciągłej infuzji z kontrolowaną szybkością, dostosowywaną do ciśnienia krwi i reakcji klinicznej z minuty na minutę.
Czy dopamina to to samo co noradrenalina?
Obie są lekami wazopresyjnymi stosowanymi we wstrząsie, ale się różnią. Dopamina ma działanie dopaminergiczne, beta i alfa w zależności od dawki. Noradrenalina jest prawie czystym wazopresorem alfa-adrenergicznym z pewnym efektem beta-1. Współczesne wytyczne dotyczące sepsy (Surviving Sepsis 2021) zalecają noradrenalinę jako leczenie pierwszego rzutu; dopamina jest alternatywą u wybranych pacjentów, szczególnie z bradykardią.
Czy dopamina chroni nerki?
Niezawodnie. “Dawka nerkowa dopaminy” (1–3 mcg/kg/min) była historycznie stosowana w celu ochrony nerek lub leczenia skąpomoczu. Badania randomizowane i metaanalizy nie wykazały klinicznie istotnej korzyści dla funkcji nerek ani śmiertelności, a obecne wytyczne zalecają przeciwko rutynowemu stosowaniu w tym wskazaniu.
Co to jest wynaczynienie i dlaczego jest stanem nagłym?
Wynaczynienie to sytuacja, gdy płyn dożylny wycieka do otaczających tkanek zamiast do żyły. W przypadku dopaminy, intensywne miejscowe zwężenie naczyń może powodować martwicę tkanek, uszkodzenie skóry i (w ciężkich przypadkach) niedokrwienie palców. Jeśli do tego dojdzie, wlew należy natychmiast przerwać i jak najszybciej wstrzyknąć fentolaminę (bloker alfa) w dotknięty obszar.
Czy dopamina może powodować arytmie?
Tak — szczególnie przy wyższych dawkach (> 10 mcg/kg/min). Występują tachykardia, pobudzenia dodatkowe, migotanie przedsionków i częstoskurcz komorowy. Ciągłe monitorowanie serca podczas terapii dopaminą jest standardem.
Jak obliczana jest dawka?
Dopamina jest dawkowana w mikrogramach na kilogram masy ciała na minutę (mcg/kg/min). Początkowa dawka wynosi zwykle 2–5 mcg/kg/min, z możliwością zwiększenia w zależności od ciśnienia krwi i perfuzji. Zespół przepisujący oblicza szybkość pompy infuzyjnej na podstawie wagi pacjenta i stężenia ampułki.
Czy Domin Injection można podawać domięśniowo?
Nie — dopamina jest przeznaczona wyłącznie do ciągłego wlewu dożylnego. Nie można jej podawać domięśniowo ani podskórnie.
Czy Domin Injection jest stosowany u dzieci?
Tak, w dawkach dostosowanych do wagi. Dopamina pediatryczna jest stosowana w intensywnej terapii noworodków i dzieci w stanach wstrząsu i niskiego rzutu serca, pod nadzorem specjalisty.
Powiązane alternatywy
Inne produkty w Choroby przewlekłe które klienci również przeglądają:



























Opinie
Nie ma jeszcze opinii