Szybka odpowiedź
Kenadion Injection (fitomenadion (witamina K1) 10 mg ampułka) to witamina K1 (fitomenadion) do podawania dożylnego lub domięśniowego. Stosowana jest jako antidotum w przypadku przedawkowania warfaryny, w zapobieganiu i leczeniu choroby krwotocznej noworodków oraz w niedoborze witaminy K spowodowanym zaburzeniami wchłaniania lub cholestazą.
- Fitomenadion (witamina K1) 10 mg na ampułkę
- Wskazania: odwrócenie działania warfaryny, profilaktyka witaminy K u noworodków, niedobór związany z zaburzeniami wchłaniania
- Podawanie dożylne (powolne) lub domięśniowe — w warunkach specjalistycznych
- producenta certyfikowanego przez WHO-GMP
📦 Każde zamówienie jest objęte naszą Reshipment Assurance Policy — jeśli Twoja przesyłka nie dotrze w ciągu 20 dni roboczych, wysyłamy ją ponownie.
Każde zamówienie objęte jest naszą Reshipment Assurance Policy.
Dlaczego warto zamawiać z MedsBase
Kenadion Injection pochodzi od producenta certyfikowanego przez WHO-GMP. Każde zamówienie jest wysyłane w dyskretnym, nieoznakowanym opakowaniu na całym świecie i objęte naszą Polityką Gwarancji Ponownej Wysyłki. Płać bezpiecznie kartą kredytową, przelewem bankowym SEPA lub kryptowalutą. Zobacz naszą ponad 1400 zweryfikowanych opinii klientów.
Co to jest Kenadion Injection?
Kenadion to parenteralny fitomenadion (witamina K1) — naturalna forma witaminy K niezbędna do syntezy w wątrobie czynników krzepnięcia II, VII, IX, X oraz białek C i S. Witamina K1 jest antidotum w przypadku przedawkowania warfaryny, rutynową profilaktyką podawaną noworodkom w celu zapobiegania chorobie krwotocznej noworodków oraz terapią zastępczą w niedoborze witaminy K spowodowanym przewlekłymi zaburzeniami wchłaniania lub niedrożnością dróg żółciowych.
Wskazania
- Przedawkowanie warfaryny / nadmierna antykoagulacja — dawkowanie w oparciu o INR
- Krwawienie z niedoboru witaminy K u noworodka (VKDB) — rutynowo 1 mg domięśniowo przy urodzeniu (lub 2 mg doustnie przy urodzeniu i dawki uzupełniające)
- Niedobór witaminy K spowodowany zaburzeniami wchłaniania — celiakia, choroby zapalne jelit, mukowiscydoza, zespół krótkiego jelita
- Choroba wątroby z cholestazą — niedrożność dróg żółciowych uniemożliwia wchłanianie witamin rozpuszczalnych w tłuszczach zależne od soli żółciowych
- Przewlekłe stosowanie antybiotyków o szerokim spektrum — zniszczona flora jelitowa, utrata produkcji witaminy K2
- Całkowite żywienie pozajelitowe bez odpowiedniej suplementacji witaminą K
- Odwrócenie przed zabiegowe u pacjentów przyjmujących warfarynę (wraz z 4F-PCC w przypadku pilnego odwrócenia)
Szybkie podanie fitomenadionu dożylnie spowodowało śmiertelne reakcje anafilaktoidalne (szczególnie przy starszych formulacjach zawierających Cremophor). Nowoczesne formulacje emulsyjne są bezpieczniejsze, ale witamina K1 podawana dożylnie musi być podawana powoli — przez co najmniej 30 sekund dla małych dawek, idealnie jako wlew trwający 30 minut w 50 ml soli fizjologicznej dla większych dawek. Podanie domięśniowe jest generalnie bezpieczniejsze niż dożylne, ale działa wolniej.
| Wskazanie | Dawka i droga podania | Początek działania |
|---|---|---|
| Profilaktyka krwotoku z niedoboru witaminy K u noworodków (VKDB) | 1 mg domięśniowo po urodzeniu (lub 2 mg doustnie po urodzeniu + kontrola) | Godziny |
| INR warfaryny > 8 (bez krwawienia) | 1–5 mg doustnie lub 0,5–1 mg powoli dożylnie | Dożylnie: 6–12 godzin; doustnie: 24 godziny |
| Poważne krwawienie przy warfarynie | 5–10 mg powoli dożylnie + 4F-PCC | Dożylnie: 6–12 godzin (PCC: minuty) |
| Ustalone niedobory witaminy K | 5–10 mg IV/IM, można powtórzyć | 6–12 godzin |
| Podtrzymanie w chorobie cholestatycznej | 10 mg IM miesięcznie (lub fitomenadion doustnie codziennie) | Godziny do dni |
| Suplementacja w żywieniu pozajelitowym (TPN) | Zgodnie z protokołem żywienia pozajelitowego | Dawka podtrzymująca |
Efekty uboczne
- Reakcja anafilaktoidalna przy szybkim podaniu IV — główny problem bezpieczeństwa; obowiązkowe powolne podawanie
- Dyskomfort w miejscu wstrzyknięcia
- Reakcja nadwrażliwości — rzadkie, ale zgłaszane
- Odporność na warfarynę — wysokie dawki K1 mogą utrudniać późniejszą ponowną antykoagulację; preferowane są mniejsze dawki, gdy przewiduje się pomostowanie
Interakcje lekowe
- Warfaryna — witamina K1 odwraca działanie antykoagulacyjne; jest to celowe w przypadku przedawkowania, ale problematyczne, gdy antykoagulacja jest potrzebna terapeutycznie. Ostrożnie dobieraj dawkę przy odwracaniu działania.
- Inne antagoniści witaminy K (acenokumarol, fenprokumon) — ten sam mechanizm antagonizmu
- Doustne antykoagulanty bezpośrednie (apiksaban, rywaroksaban, dabigatran) — witamina K1 NIE ma na nie wpływu; odwrócenie ich działania wymaga innych środków (andeksanet, idarukizumab, 4F-PCC)
Przeciwwskazania
- Nadwrażliwość na fitomenadion
- Ostrożność w ciężkiej niewydolności wątroby (odpowiedź może być ograniczona, jeśli sama synteza wątrobowa zawodzi)
Przechowywanie
Przechowywać w temperaturze poniżej 25°C, chronić od światła. Ampułkę zużyć po otwarciu.
Najczęściej zadawane pytania
Dlaczego podaje się ją noworodkom?
Noworodki mają niedobór witaminy K po urodzeniu (słabe przenikanie przez łożysko, sterylne jelita po urodzeniu, niska zawartość K1 w mleku matki). Krwawienie z niedoboru witaminy K (VKDB) u noworodków było główną przyczyną katastrofalnych krwawień śródczaszkowych przed wprowadzeniem rutynowej profilaktyki. WHO i krajowe wytyczne zalecają 1 mg domięśniowo po urodzeniu (lub 2 mg doustnie po urodzeniu z dodatkowymi dawkami); podanie domięśniowe jest bardziej niezawodne niż doustne w zapobieganiu.
Dlaczego szybkie podanie dożylne jest niebezpieczne?
Starsze preparaty fitomenadionu zawierające Cremophor powodowały reakcje anafilaktoidalne (ostre niedociśnienie, skurcz oskrzeli, rzadko śmiertelne). Nowoczesne preparaty w postaci emulsji wodnej są bezpieczniejsze, ale powolne podawanie jest nadal obowiązkowe. Jeśli to możliwe, preferowane jest podanie doustne lub domięśniowe.
Jak odwraca działanie warfaryny?
Warfaryna blokuje reduktazę witaminy K-epoksydowej w wątrobie, uniemożliwiając recykling zredukowanej witaminy K potrzebnej do karboksylacji czynników krzepnięcia II, VII, IX, X. Fitomenadion omija tę blokadę, dostarczając zredukowaną witaminę K1, umożliwiając syntezę nowych czynników krzepnięcia. Początek działania trwa od godzin do dni; w nagłych przypadkach odwrócenie działania wymaga 4F-PCC do natychmiastowego uzupełnienia czynników.
Czy zadziała w przypadku krwawienia z DOAC?
Nie. Apiksaban, rywaroksaban, edoksaban, dabigatran NIE zależą od witaminy K. Fitomenadion nie ma na nie wpływu. Odwrócenie działania wymaga andeksanetu alfa (inhibitory Xa) lub idarukizumabu (dabigatran), z 4F-PCC jako opcją zapasową.
Czy pacjenci przyjmujący warfarynę mogą przyjmować witaminę K?
Pokarmy bogate w witaminę K (zielone warzywa liściaste, brokuły) nie są zabronione — ważna jest konsekwencja. Pacjenci przyjmujący warfarynę powinni utrzymywać stałe spożycie witaminy K, aby można było dostosować dawkę warfaryny. Nagłe rozpoczynanie/przerywanie przyjmowania multiwitamin lub duże zmiany w diecie powodują niestabilność INR. Multiwitaminy zawierające witaminę K należy omówić z kliniką warfarynową.
Jak szybko spada INR po podaniu witaminy K?
Witamina K1 doustnie: INR zaczyna spadać po 6–12 godzinach, normalizuje się w ciągu 24–48 godzin. Witamina K1 dożylnie: działanie szybsze, INR zaczyna spadać po 6–12 godzinach. W przypadku pilnego odwrócenia działania (aktywne krwawienie) konieczne jest podanie 4F-PCC w celu natychmiastowej substytucji czynników krzepnięcia — witamina K działa wspomagająco, ale powoli.
Czy jest bezpieczny w ciąży?
Tak — często stosowana w przypadku zespołu złego wchłaniania/cholestazy ciążowej. Słabo przenika przez łożysko, więc nie powoduje ostrych efektów u płodu.
Dlaczego cholestatyczna choroba wątroby powoduje niedobór witaminy K?
Witamina K jest rozpuszczalna w tłuszczach. Sole żółciowe są niezbędne do wchłaniania tłuszczów. Niedrożność dróg żółciowych (kamica żółciowa, pierwotna marskość żółciowa, cholangiocarcinoma) blokuje przepływ żółci, uniemożliwiając wchłanianie witamin rozpuszczalnych w tłuszczach. Niedobór witaminy K powoduje podwyższony INR jeszcze przed wystąpieniem klinicznych objawów krwawienia.
Czy mogę przyjmować witaminę K doustnie?
Tak — istnieją doustne tabletki z fitomenadionem do nienagłej suplementacji (np. w przypadku przewlekłej cholestazy, łagodnego przedawkowania warfaryny bez krwawienia). Iniekcja jest przeznaczona dla stanów nagłych, profilaktyki u noworodków, ciężkiego zespołu złego wchłaniania lub gdy podanie doustne jest nietolerowane.
Czy będzie wchodzić w interakcje z innymi lekami?
Głównie z warfaryną i innymi antagonistami witaminy K. Brak klinicznie istotnych interakcji z większością innych leków — w tym antybiotykami, statynami, lekami przeciwnadciśnieniowymi czy doustną antykoncepcją.
Inne witaminy i minerały
- Witamina B12 1500 mcg — cyjanokobalamina doustna
- Iniekcja Walcobal — metylokobalamin IM
- Ampułka Polybion — kompleks B parenteralny
- Celin — witamina C 500 mg
- Arachitol 6L Injection — cholekalcyferol IM depot
- Multivite Gold — kompleks multiwitaminowy






























Opinie
Nie ma jeszcze opinii