Mozep
Mozep (Pimozide 2 mg) — butyrofenonowy lek przeciwpsychotyczny stosowany w opornym zespole Tourette'a i zaburzeniach urojeniowych. Silne wydłużenie QT zależne od dawki — wymagane badanie EKG przed rozpoczęciem terapii.
✓ Zweryfikowany medycznie przez Morgan Ellis — Badacz farmaceutyczny · 8 lat doświadczenia · Ostatnia weryfikacja: maj 2026
⚡ Szybka odpowiedź
Mozep (Pimozide 2 mg) to pierwszej generacji lek przeciwpsychotyczny z grupy butyrofenonów. Współcześnie stosowany jest wyłącznie w opornym zespole Tourette'a (z tikami motorycznymi i wokalnymi) oraz w lekoopornych zaburzeniach urojeniowych. Silne, zależne od dawki wydłużenie odstępu QT i ryzyko torsades de pointes — wymagane badanie EKG przed leczeniem.
📦 Każde zamówienie jest objęte naszą Reshipment Assurance Policy — jeśli Twoja przesyłka nie dotrze w ciągu 20 dni roboczych, wysyłamy ją ponownie.
Dlaczego warto zamawiać z MedsBase
Mozep w MedsBase jest dostarczany bezpośrednio od producenta z certyfikatem WHO-GMP, w zwykłym, dyskretnym opakowaniu. Każde zamówienie objęte jest naszą Reshipment Assurance Policy — 20-dniowym terminem dostawy lub wysyłamy ponownie bez dodatkowych kosztów — i kwalifikuje się do naszego programu lojalnościowego. Dostawa na całym świecie dostępna jest do większości krajów.
Co to jest Mozep i jak działa
Mozep to tabletki z pimozydem dostarczane przez Sun Pharma. Dostępne dawki: 2 mg. Pimozyd należy do butyrofenonów (spokrewniony z haloperidolem) i wykazuje selektywne powinowactwo do receptorów D2, umiarkowane do 5-HT2A oraz znaczące działanie blokujące kanały wapniowe — to ostatnie odpowiada za efekt wydłużający odstęp QT, który ogranicza jego zastosowanie.
Współczesne wskazania: oporny zespół Tourette'a (zatwierdzony przez FDA), monosymptomatyczne zaburzenia urojeniowe (np. urojenia pasożytnicze, urojenia somatyczne) oraz rzadkie przypadki schizofrenii niewrażliwej na inne leki.
Wskazania i dawkowanie
| Wskazanie | Początkowa | Docelowa | Maksymalna |
|---|---|---|---|
| Zespół Tourette’a (dorośli) | 1 mg na noc | 1–10 mg/dobę | 0,2 mg/kg lub 10 mg |
| Zespół Tourette’a (dzieci ≥ 12 r.ż.) | 0,05 mg/kg na noc | 0,2 mg/kg/dobę | 0,2 mg/kg lub 10 mg |
| Jednoobjawowe zaburzenie urojeniowe | 2 mg raz dziennie | 2–4 mg/dobę | — |
| Schizofrenia (oporna na leczenie) | 1 mg 2×/dobę | 2–10 mg/dobę | 20 mg |
| Słaby metabolizm CYP2D6 / inhibitor | zmniejszyć dawkę o połowę | — | — |
Ważne kwestie bezpieczeństwa
Wszystkie atypowe leki przeciwpsychotyczne posiadają ostrzeżenie FDA black-box dotyczące zwiększonej śmiertelności (głównie sercowo-naczyniowej i infekcyjnej) przy stosowaniu w leczeniu zaburzeń behawioralnych u starszych osób z demencją. Atypowe leki przeciwpsychotyczne nie są zatwierdzone do leczenia psychozy lub pobudzenia związanych z demencją.. Stosowanie w tej populacji jest poza wskazaniami, ostatecznością, ograniczone czasowo i wymaga wyraźnej rozmowy na temat ryzyka i korzyści.
Pimozyd silnie wydłuża odstęp QT w sposób zależny od dawki. Wymagane EKG przed leczeniem; kontrola QTc przy każdej zwiększonej dawce; przerwać jeśli QTc > 500 ms lub wzrost > 60 ms od wartości wyjściowej. Bezwzględne przeciwwskazania: znany długi odstęp QT, wrodzone zespoły arytmii, świeży zawał mięśnia sercowego, niewyrównana niewydolność serca, hipokaliemia/hipomagnezemia (wymagana korekta przed rozpoczęciem leczenia), jednoczesne stosowanie leków wydłużających odstęp QT oraz silnych inhibitorów CYP3A4 (azole, klarytromycyna, rytonawir, sok grejpfrutowy — wszystkie znacząco zwiększają poziom pimozidu i ryzyko wydłużenia QT).
Pimozyd jest metabolizowany zarówno przez CYP3A4, jak i CYP2D6. Silne inhibitory któregokolwiek z tych enzymów zwiększają jego poziom i potęgują ryzyko wydłużenia QT. Silne inhibitory CYP2D6 (paroksetyna, fluoksetyna, bupropion, chinidyna) oraz silne inhibitory CYP3A4 są bezwzględnymi przeciwwskazaniami.
Jako butyrofenon, pimozyd powoduje znaczące objawy pozapiramidowe (EPS), akatyzję, ostrą dystonię (szczególnie u młodych mężczyzn) oraz kumulacyjną dyskinezę późną. W ostrych stanach czasem stosuje się leki antycholinergiczne (procyklidyna, benztropina).
Typowe działania niepożądane
- Wydłużenie odstępu QT — zależne od dawki, wymagające ciągłego monitorowania.
- EPS, akatyzja, dystonia — częste.
- Sedacja — umiarkowane.
- Hiperprolaktynemia — silne.
- Antycholinergiczne — suchość w ustach, zaparcia, trudności w oddawaniu moczu.
- Przyrost masy ciała — umiarkowane.
- Dyskineza późna — kumulacyjne.
Interakcje lekowe
- Silne inhibitory CYP3A4 (azole, klarytromycyna, rytonawir, sok grejpfrutowy) — bezwzględne przeciwwskazanie.
- Silne inhibitory CYP2D6 (paroksetyna, fluoksetyna, bupropion, chinidyna) — bezwzględne przeciwwskazanie.
- Inne leki wydłużające odstęp QT — bezwzględne lub względne przeciwwskazanie w zależności od leku.
- Inne leki przeciwpsychotyczne — dodatkowe ryzyko wydłużenia QT, objawów pozapiramidowych i hiperprolaktynemii.
- Sertralina / escitalopram — są to bezpieczniejsze SSRI do łączenia z pimozydem w razie absolutnej konieczności (mniejsze hamowanie CYP2D6 niż paroksetyna/fluoksetyna).
Ciąża, karmienie piersią, pediatria
Ciąża: ograniczone dane; nie jest lekiem pierwszego wyboru. Karmienie piersią: przenika do mleka; zwykle unikany. Pediatria: dopuszczony od 12. roku życia (zespół Tourette'a).
Przechowywanie
Przechowywać w temperaturze 15–30 °C w oryginalnym opakowaniu.
Najczęściej zadawane pytania
Dlaczego Mozep jest tak restrykcyjnie stosowany we współczesnej psychiatrii?
Silne wydłużenie QT zależne od dawki, podwójny metabolizm przez CYP3A4/CYP2D6 oraz rozbudowany profil interakcji sprawiają, że pimozyd niesie ze sobą większe ryzyko kardiologiczne niż większość współczesnych leków przeciwpsychotycznych. Jego współczesne zastosowanie jest więc wąskie – oporna na leczenie choroba Tourette'a i monosymptomatyczne zaburzenia urojeniowe, gdy inne środki zawiodły.
Dlaczego Mozep jest skuteczny w przypadku urojeń pasożytniczych?
Monosymptomatyczne zaburzenia urojeniowe (urojenia pasożytnicze, urojenia somatyczne, urojenia dotyczące zapachu ciała) szczególnie dobrze reagowały na pimozyd w starszych seriach przypadków – prawdopodobnie z powodu silnego selektywnego blokowania D2. Współczesna praktyka często preferuje atypowe leki w małych dawkach (ryzperydon, olanzapina), ale pimozyd zachowuje swoje miejsce w przypadkach, gdy atypowe leki zawiodły.
Dlaczego konieczne jest EKG przed leczeniem?
Wydłużenie QT przez pimozyd jest toksycznością ograniczającą dawkę. Wyjściowe EKG określa początkowy QTc pacjenta; lekarz sprawdza QTc przy każdej zwiększonej dawce. Należy przerwać lub zmniejszyć dawkę, jeśli QTc > 500 ms lub wzrośnie > 60 ms od wartości wyjściowej. Jest to bezwzględny wymóg.
Dlaczego unikać soku grejpfrutowego?
Sok grejpfrutowy silnie hamuje jelitowe CYP3A4 – poziom pimozydu wzrasta kilkukrotnie, zwiększając wydłużenie QT do niebezpiecznego zakresu. Grejpfruty i sok grejpfrutowy są bezwzględnie przeciwwskazane podczas terapii pimozydem.
Czy Mozep można łączyć z SSRI?
Większość SSRI jest bezwzględnie lub względnie przeciwwskazana z powodu hamowania CYP2D6 (paroksetyna, fluoksetyna, bupropion). Sertralina i escitalopram są bezpieczniejszymi SSRI, jeśli konieczne jest połączenie, ale nadal wymagane jest monitorowanie EKG.
Jak długo działa Mozep?
Redukcja tików często widoczna w ciągu 1–2 tygodni od rozpoczęcia terapii. Pełny efekt po 4–6 tygodniach. Zaburzenia urojeniowe: 4–8 tygodni.
Czy Mozep można odstawić nagle?
Zmniejszaj dawkę stopniowo przez 2–4 tygodnie. Nagłe odstawienie może powodować objawy odbicia cholinergicznego i nasilenie tików (w zespole Tourette'a).
Czy Mozep powoduje przyrost masy ciała?
Umiarkowany — zwykle 1–3 kg w ciągu 6 miesięcy.
A co z prowadzeniem pojazdów podczas przyjmowania Mozepu?
Działanie sedatywne jest umiarkowane. Większość pacjentów na stabilnych dawkach prowadzi normalnie; pierwsze 1–2 tygodnie terapii mogą wpływać na czas reakcji.
Czy istnieją alternatywy dla Mozepu w leczeniu zespołu Tourette'a?
Tak — powszechnie stosuje się arypiprazol, rysperydon oraz klonidynę/guanfacynę. Większość pacjentów reaguje na jeden z tych leków bez konieczności stosowania pimozidu. Pimozyd jest zarezerwowany dla przypadków opornych na leczenie.
Inne leki na zdrowie psychiczne
- Aripicon (Aripiprazol — atypowy, niskie ryzyko EPS)
- Risdone (Rysperydon)
- Olanzap (Olanzapina)
- Sulpitac (Amisulpryd)
- Skizoril (Klozapina — choroba oporna na leczenie)
Więcej opcji w zakresie zdrowia psychicznego i leków psychiatrycznych
Ranking według liczby ostatnich zamówień MedsBase — co wybierają inni klienci w tej kategorii.
| Moc | 2 mg |
|---|---|
| Ilość | 30 tabletek, 60 tabletek, 90 tabletek, 180 tabletek |
Mozep
Pytania i odpowiedzi
Mozep
Produkty powiązane
Opinie
Nie ma jeszcze opinii