Primachina
✅ Leczenie malarii
✅ Zapobiega nawrotom
✅ Eliminuje pasożyty
✅ Zatrzymuje transmisję
✅ Skraca czas trwania choroby
Primaquine zawiera fosforan Primaquine.
✓ Zweryfikowany medycznie przez Morgan Ellis — Badacz farmaceutyczny · 8 lat doświadczenia · Ostatnia weryfikacja: maj 2026
Szybka odpowiedź
Primachina zawiera fosforan prymachiny 15 mg zasady (Sanofi Indie). Jest to jedyny powszechnie dostępny lek zdolny do radykalnego wyleczenia nawracającej malarii P. vivax i P. ovale — zabija uśpione hipnozoity w stadium wątrobowym, których inne leki przeciwmalaryczne nie zwalczają. Standardowy schemat dawkowania: 30 mg zasady/dzień przez 14 dni po 3-dniowej kuracji chlorochiną, która eliminuje pasożyty we krwi. Stosowany również w P. falciparum eliminacji gametocytów (pojedyncza dawka 0,25 mg/kg, blokująca transmisję) oraz jako opcja w leczeniu Pneumocystis jirovecii zapalenia płuc u pacjentów z alergią na sulfonamidy (w połączeniu z klindamycyną). Obowiązkowe badanie G6PD przed użyciem — prymachina powoduje ciężką niedokrwistość hemolityczną u pacjentów z niedoborem G6PD. Przyjmować z posiłkiem, aby zmniejszyć dolegliwości żołądkowo-jelitowe.
🛡️ Każde zamówienie jest objęte naszą Polityka Gwarancji Ponownej Wysyłki — jeśli Twoja przesyłka nie dotrze w ciągu 20 dni roboczych, wysyłamy bezpłatną wymianę kurierem EMS lub ITPS.
Dlaczego warto zamawiać z MedsBase
Prymachina pochodzi od producenta certyfikowanego przez WHO-GMP i jest wysyłana na całym świecie w dyskretnym opakowaniu. Każde zamówienie objęte jest naszym Polityka Gwarancji Ponownej Wysyłki i wspierane przez naszą Ponad 1400 opinii klientów. Wysyłka na całym świecie bez wymaganej recepty.
O prymachinie
Prymachina to tabletka zawierająca 15 mg fosforanu prymachiny (zasady) wyprodukowana przez Sanofi Indie w warunkach certyfikowanych przez WHO-GMP. Prymachina to 8-aminochinolina po raz pierwszy opracowana przez wojsko USA podczas II wojny światowej. Znajduje się na liście leków podstawowych WHO i pozostaje jedynym powszechnie dostępnym lekiem, który zabija uśpione hipnozoity w stadium wątrobowym P. vivax i P. ovale — bez kuracji prymachiną te pasożyty mogą nawracać tygodnie lub miesiące po leczeniu stadium krwi.
Jak działa prymachina
Dokładny molekularny cel prymachiny nie jest w pełni poznany — wiodąca hipoteza zakłada, że jeden z jej metabolitów wytwarzanych przez CYP2D6 generuje reaktywne formy tlenu i wolne rodniki, które uszkadzają błonę mitochondrialną hipnozoitów w stadium wątrobowym. Ta sama chemia utleniająca jest odpowiedzialna za uszkodzenie erytrocytów u osób z niedoborem G6PD (gdzie zredukowana glutation nie może się zregenerować, aby zneutralizować stres oksydacyjny) — co wyjaśnia równoległość między działaniem przeciwpasożytniczym prymachiny a jej toksycznością hemolityczną.
Prymachina wykazuje słabe działanie na pasożyty w stadium krwi — należy ją łączyć z chlorochiną (w obszarach wrażliwych na chlorochinę w przypadku P. vivax/ovale) lub z terapią skojarzoną z artemizyniną, aby najpierw oczyścić stadium krwi. Prymachina sama w sobie NIE jest leczeniem ostrej objawowej malarii.
Wskazania i dawkowanie
| Wskazanie | Dawka (w mg zasadniczej substancji) | Uwagi |
|---|---|---|
| Radykalne wyleczenie P. vivax/P. ovale (normalne G6PD) | 30 mg zasady/dzień przez 14 dni | Po leczeniu stadium krwi chlorochiną (lub ACT). Przestrzeganie wszystkich 14 dni jest kluczowe — przedwczesne przerwanie jest najczęstszym powodem nawrotu. |
| P. vivax w szczepach tropikalnych/oceanicznych (typu Chesson, bardziej podatnych na nawroty) | 30 mg zasady/dziennie przez 14 dni, czasem przedłużane do 21 dni według uznania specjalisty | Wyższa dawka kumulacyjna dla szczepów opornych na chlorochinę lub bogatych w hipnozoity. |
| Radykalne wyleczenie P. vivax (pośrednie G6PD) | 0,75 mg/kg raz w tygodniu × 8 tygodni | Nadzór specjalisty. Wymaga kontroli hematologicznej. |
| Eliminacja gametocytów P. falciparum (blokowanie transmisji, dawka niska według WHO) | 0.25 mg/kg pojedyncza dawka z ACT | Nawet u pacjentów z niedoborem G6PD ryzyko hemolizy jest niskie przy tej pojedynczej dawce. |
| Zapalenie płuc wywołane przez Pneumocystis jirovecii (PJP) — alternatywa dla TMP-SMX w przypadku alergii na sulfonamidy | 30 mg zasady/dzień z klindamycyną 600 mg doustnie 3 razy dziennie przez 21 dni | Specjalistyczny kontekst HIV/pacjentów z niedoborem odporności. |
| Radykalne leczenie wzwodu u dzieci (≥ 6 miesięcy, prawidłowy poziom G6PD) | 0,5 mg/kg/dzień przez 14 dni (maks. 30 mg/dzień) | Może być konieczne dzielenie tabletek. |
Efekty uboczne
- Częste (5–15%): nudności, skurcze brzucha, ból głowy, zawroty głowy — prawie wszystkie objawy łagodzą się przy przyjmowaniu z posiłkiem.
- Rzadsze: łagodna methemoglobinemia (sinica przy wysokich dawkach, zwłaszcza u pacjentów z niedoborem reduktazy cytochromu b5 NADH), świąd, leukopenia, anemia.
- Ciężkie (u pacjentów z niedoborem G6PD): ostra wewnątrznaczyniowa anemia hemolityczna objawiająca się ciemnym moczem, żółtaczką, zmęczeniem, bladością, dusznością — przerwać i natychmiast zasięgnąć oceny medycznej.
- Rzadko: ciężka methemoglobinemia, agranulocytoza, nadciśnienie.
Interakcje lekowe
| Interakcja | Efekt | Management |
|---|---|---|
| Chinakryna | Zwiększa toksyczność prymachiny | Unikać kombinacji — historyczne obawy, rzadko spotykane w nowoczesnej praktyce. |
| Inne leki wywołujące hemolizę (dapson, sulfonamidy, nitrofurantoina w G6PD) | Dodatkowa hemoliza | Unikać kombinacji u pacjentów z niedoborem G6PD. |
| Leki wywołujące methemoglobinemię (dapson, azotyny) | Dodatkowa methemoglobinemia | Monitorować poziom methemoglobiny; unikać kombinacji. |
| Leki antyretrowirusowe (tenofovir, zydowudyna, efawirenz) | Brak istotnej interakcji | Kombinacja jest bezpieczna. |
| Inhibitory CYP2D6 (fluoksetyna, paroksetyna, bupropion, terbinafina) | Zmniejszona aktywacja prymachiny → zmniejszona skuteczność + ryzyko nawrotu P. vivax | W miarę możliwości zaplanować terapię przeciwmalaryczną wokół leczenia przeciwdepresyjnego; rozważyć wyższą dawkę prymachiny pod nadzorem specjalisty. |
Przeciwwskazania i środki ostrożności
- Bezwzględne: ciężki niedobór G6PD; ciąża (nieznany status G6PD płodu); aktywna niedokrwistość hemolityczna; ciężka granulocytopenia; jednoczesne stosowanie chinakryny.
- Szczególna ostrożność: umiarkowany niedobór G6PD (wymagany nadzór specjalisty); karmienie piersią przed uzyskaniem wyniku testu G6PD u niemowlęcia; ciężka reumatoidalna artretyzm lub toczeń rumieniowaty układowy przyjmujący leki supresyjne szpiku kostnego.
- Ostrożnie: niedobór reduktazy cytochromu b5 NADH (ryzyko methemoglobinemii); status słabego metabolizera CYP2D6 (zmniejszona skuteczność).
Przechowywanie
Przechowywać w temperaturze poniżej 25°C w suchym miejscu, w oryginalnym opakowaniu. Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.
Najczęściej zadawane pytania
Dlaczego potrzebuję testu G6PD przed rozpoczęciem przyjmowania Primaquine?
Primaquine powoduje ciężką ostrą niedokrwistość hemolityczną u pacjentów z niedoborem G6PD. Test fluorescencyjny lub ilościowy test aktywności G6PD są szeroko dostępne i niedrogie. Wykonaj test przed rozpoczęciem; nie rozpoczynaj przyjmowania primaquine przy założeniu, że status G6PD jest prawidłowy.
Czym jest hypnozoite i dlaczego ma znaczenie?
P. vivax i P. ovale mogą przetrwać w postaci utajonych form wątrobowych (hypnozoites) przez tygodnie do miesięcy po początkowym ukąszeniu. Standardowe leki przeciwmalaryczne działające na etap krwi (chlorochina, ACT) nie zabijają hypnozoites. Bez radykalnego leczenia primaquine pasożyt uaktywnia się i po kilku tygodniach lub miesiącach pojawia się nowa objawowa infekcja. Primaquine jest jedynym szeroko dostępnym lekiem, który zabija hypnozoites.
Dlaczego 14-dniowa kuracja?
Hypnozoites są biologicznie bardziej oporne w porównaniu z pasożytami we krwi. Krótsze kuracje (3–7 dni) mają nieakceptowalnie wysokie wskaźniki nawrotów. 14-dniowa kuracja to minimalny okres zalecany przez WHO. Dłuższe kuracje (21 dni) są czasem stosowane dla tropikalnych szczepów P. vivax typu “Chesson” (Oceania, Azja Południowo-Wschodnia, części Indii), które są szczególnie podatne na nawroty.
Czy Primaquine można stosować w ciąży?
Nie. Primaquine jest przeciwwskazane w ciąży, ponieważ status G6PD płodu nie może być badany in utero. Odłóż radykalne leczenie do czasu porodu i zakończenia laktacji. Hamuj nawroty poprzez cotygodniową profilaktykę chlorochiną (w obszarach wrażliwych na chlorochinę) do momentu możliwości przeprowadzenia radykalnego leczenia.
A co z karmieniem piersią?
Zgodne, jeśli zarówno matka, jak i dziecko mają potwierdzony prawidłowy status G6PD. Odłóż do czasu poznania statusu G6PD dziecka.
Dlaczego primaquine jest czasem podawane z chlorochiną?
Chlorochina usuwa objawowy etap krwi; primaquine usuwa utajony etap wątroby. Razem zapewniają zarówno natychmiastową ulgę w objawach, jak i radykalne wyleczenie. Nie pomijaj żadnego z nich.
Co zrobić, jeśli pominię dawkę?
Przyjmij lek, jak tylko sobie o nim przypomnisz, chyba że zbliża się kolejna dawka. Przestrzeganie wszystkich 14 dni ma znaczenie — wskaźniki nawrotów gwałtownie rosną przy pominiętych dawkach.
Czy Primaquine działa na P. falciparum?
Tak, w celu blokowania transmisji — pojedyncza niska dawka (0,25 mg/kg) z ACT usuwa gametocyty P. falciparum z krwi i zapobiega dalszej transmisji. Nie stosuje się go do leczenia P. falciparum w konwencjonalnym sensie — tę rolę pełnią ACT.
Czym różni się “radykalne wyleczenie” od “leczenia”?
Leczenie = eliminacja objawowej infekcji na etapie krwi (chlorochina, ACT). Radykalne wyleczenie = dodatkowo eliminacja uśpionych hipnozoitów w wątrobie w przypadku P. vivax / P. ovale, aby zapobiec nawrotom (prymachina lub nowsza tafenochina).
Czy mogę przyjmować Prymachinę z alkoholem?
Umiarkowane spożycie alkoholu jest dopuszczalne. Nadmierne picie może nasilić dolegliwości żołądkowo-jelitowe i niewielkie ryzyko hepatotoksyczności. Unikaj picia dużych ilości alkoholu podczas 14-dniowej kuracji.
Dlaczego dawka jest podawana w przeliczeniu na “bazę”?
Prymachina fosforan to forma soli (bardziej stabilna). Dawki w źródłach klinicznych podawane są w przeliczeniu na prymachinę bazową. Standardowa tabletka 15 mg jest oznaczona jako “15 mg bazy” — faktyczna zawartość fosforanu w tabletce to ~26 mg. Zawsze potwierdzaj, czytając “baza” lub “fosforan” w obliczeniach dawkowania.
Inne tabletki na malarię
- Lariago 250 mg — Chlorochina — zabija pasożyty na etapie krwi; następnie potrzebna jest prymachina do radykalnego wyleczenia na etapie wątroby
- Mefque 250 mg — Mefloquine — chemioprofilaktyka raz w tygodniu dla obszarów opornych na chlorochinę
- Cendox 100 mg — Doksycyklina — codzienna profilaktyka dla obszarów opornych + wspomaganie radykalnego wyleczenia
- HCQS 200/400 mg — Hydroksychlorochina — lek przeciwmalaryczny + wskazania autoimmunologiczne
- Chinina 300 mg — Chinina — wybór w przypadku P. falciparum opornego na chlorochinę
Więcej opcji w Tabletki na malarię
Ranking według liczby ostatnich zamówień MedsBase — co wybierają inni klienci w tej kategorii.
| Moc | 15 mg |
|---|---|
| Ilość | 30 tabletek, 60 tabletek, 90 tabletek, 180 tabletek |
Primachina
Pytania i odpowiedzi
Primachina
Produkty powiązane
Opinie
Nie ma jeszcze opinii