Tetrafol
Tetrafol (L-metylofolian 1–15 mg) — biologicznie aktywny folian (witamina B9) wspomagający leczenie przeciwdepresyjne w MDD. Omija enzym MTHFR — przydatny u nosicieli C677T/A1298C.
✓ Zweryfikowany medycznie przez Morgan Ellis — Badacz farmaceutyczny · 8 lat doświadczenia · Ostatnia weryfikacja: maj 2026
⚡ Szybka odpowiedź
Tetrafol (L-metylofolian 1 / 5 / 7,5 / 15 mg) to biologicznie aktywna forma folianu (witamina B9). Stosowany jako wspomaganie leczenia przeciwdepresyjnego w ciężkiej depresji, u nosicieli polimorfizmu MTHFR (~30% populacji) oraz jako uzupełnienie niedoboru folianów. Omija enzym MTHFR — przydatny tam, gdzie kwas foliowy (syntetyczny) jest niewystarczająco przekształcany.
📦 Każde zamówienie jest objęte naszą Reshipment Assurance Policy — jeśli Twoja przesyłka nie dotrze w ciągu 20 dni roboczych, wysyłamy ją ponownie.
Dlaczego warto zamawiać z MedsBase
Tetrafol w MedsBase jest dostarczany bezpośrednio od certyfikowanego przez WHO-GMP producenta w zwykłym, dyskretnym opakowaniu. Każde zamówienie jest objęte naszą Reshipment Assurance Policy — 20-dniowym terminem dostawy lub wysyłamy ponownie bez dodatkowych kosztów — i kwalifikuje się do naszego programu lojalnościowego. Dostawa na całym świecie dostępna jest do większości krajów.
L-metylofolian jest terapią wspomagającą. Jest substytut dla SSRI/SNRI w ciężkiej depresji. Najsilniejsze dowody potwierdzają L-metylofolian jako dodatek do istniejących leków przeciwdepresyjnych u pacjentów z częściową odpowiedzią.
Czym jest Tetrafol i jak działa
Tetrafol to tabletka L-metylofolianu (5-MTHF) dostarczana przez Sun Pharma. Dostępne dawki: 1 / 5 / 7,5 / 15 mg. L-metylofolian to aktywna forma folianu, która przekracza barierę krew-mózg i służy jako donor grup metylowych do syntezy serotoniny, dopaminy i noradrenaliny. Kwas foliowy (syntetyczna forma występująca w większości suplementów) wymaga konwersji przez enzym reduktazę metylenotetrahydrofolianową (MTHFR) — polimorfizm (C677T lub A1298C) zmniejsza aktywność enzymatyczną u około 30% populacji, powodując funkcjonalny niedobór folianów w OUN pomimo prawidłowego poziomu folianów w surowicy.
Wskazania i dawkowanie
| Wskazanie | Typowa dawka | Uwagi |
|---|---|---|
| Wspomaganie leczenia depresji w MDD | 7,5–15 mg/dobę | Trivedi 2012, Papakostas 2012 |
| Osoby z polimorfizmem MTHFR i depresją | 7,5–15 mg/dobę | Czasami stosuje się wyższe dawki |
| Niedobór folianów (leczenie zastępcze) | 1 mg/dobę | Przez 3–6 miesięcy |
| Zdrowie układu sercowo-naczyniowego (redukcja homocysteiny) | 1–5 mg/dzień | — |
| Zapobieganie wadom cewy nerwowej (ciąża) | 0,4–5 mg/dzień | Okres przedkoncepcyjny i pierwszy trymestr; kwas foliowy generalnie preferowany ze względu na koszt |
Ważne kwestie bezpieczeństwa
Wysokie dawki folianów (dowolnej postaci) mogą korygować niedokrwistość megaloblastyczną spowodowaną niedoborem B12 bez poprawy deficytu neurologicznego — maskując diagnozę i pozwalając na nieodwracalne uszkodzenia neurologiczne. Zawsze sprawdzaj poziom B12 przed podaniem wysokich dawek folianów.
Niektóre dane obserwacyjne sugerują, że bardzo wysokie spożycie folianów może sprzyjać progresji istniejących wcześniej gruczolaków jelita grubego. Znaczenie kliniczne: standardowe dawki wspomagające leczenie depresji (7,5–15 mg) wydają się bezpieczne; megadawek (> 30 mg/dzień) bez wskazań nie zaleca się.
Typowe działania niepożądane
- Generalnie bardzo dobrze tolerowany — podobnie jak placebo w większości badań wspomagających leczenie depresji.
- Łagodne dolegliwości żołądkowo-jelitowe (nudności, wzdęcia) — rzadkie.
- Bezsenność, drażliwość — rzadkie; zwykle przy wysokich dawkach.
- Podwyższenie nastroju u pacjentów z tendencją do choroby afektywnej dwubiegunowej — rzadkie, ale opisane.
Interakcje lekowe
- Metotreksat — antagonizm folianów stanowi podstawę działania metotreksatu; wysokie dawki folianów mogą zmniejszać skuteczność metotreksatu w onkologii (mniej istotne przy stosowaniu w małych dawkach w RZS/łuszczycy).
- Leki przeciwpadaczkowe (fenytoina, karbamazepina, fenobarbital) — zmniejszają poziom folianów; suplementacja często jest konieczna, ale wysokie dawki folianów mogą również obniżać poziom fenytoiny.
- Sulfasalazyna, trimetoprim — antagoniści folianów; suplementacja często jest konieczna.
Ciąża, karmienie piersią, pediatria
Ciąża: suplementacja folianów jest powszechnie zalecana przed poczęciem i w pierwszym trymestrze. L-metylofolian jest akceptowalny, ale kwas foliowy jest generalnie preferowany ze względu na koszt. Karmienie piersią: zgodne. Pediatria: dawkowanie w zależności od masy ciała w przypadku niedoboru.
Przechowywanie
Przechowywać w temperaturze 15–30 °C w oryginalnym opakowaniu.
Najczęściej zadawane pytania
Czym różni się L-metylofolian od kwasu foliowego?
Kwas foliowy to syntetyczna forma folianu występująca w większości preparatów wielowitaminowych. Wymaga konwersji przez enzym MTHFR do aktywnej formy L-metylofolianu. Około 30% osób posiada polimorfizmy MTHFR (C677T lub A1298C), które zmniejszają aktywność enzymatyczną o 30–70%, powodując funkcjonalny niedobór folianów w OUN pomimo prawidłowego poziomu folianów w surowicy. L-metylofolian omija MTHFR — jest bezpośrednio dostępny do syntezy serotoniny/dopaminy/noradrenaliny.
Czy L-metylofolian pomoże w mojej depresji?
Najsilniejsze dowody dotyczą L-metylofolianu jako dodatku do istniejącego leku przeciwdepresyjnego u pacjentów z częściową odpowiedzią — Trivedi 2012 i Papakostas 2012 wykazali niewielką poprawę przy dawce 15 mg/dobę dodanej do SSRI. Jako monoterapia w depresji dowody są znacznie słabsze; nie należy przerywać przyjmowania SSRI i zastępować go L-metylofolianem.
Czy powinienem wykonać test na MTHFR?
Testowanie MTHFR jest szeroko dostępne, ale jego przydatność kliniczna jest dyskutowana. Polimorfizm jest powszechny (~30% osób jest heterozygotycznych, 10% homozygotycznych), a L-metylofolian jest bezpieczny — wielu klinicystów po prostu przepisuje próbę L-metylofolianu pacjentom z depresją i częściową odpowiedzią na SSRI bez testowania. Pokrycie ubezpieczeniowe testów MTHFR jest różne.
Jak długo trwa działanie L-metylofolianu?
Efekt augmentacji leków przeciwdepresyjnych zwykle pojawia się po 4–8 tygodniach. Uzupełnienie niedoboru folianów: markery krwi normalizują się w ciągu 3–6 miesięcy.
Czy wysokie dawki folianów są bezpieczne?
Standardowe dawki augmentacyjne w leczeniu depresji (7,5–15 mg) wydają się bezpieczne w badaniach klinicznych. Bardzo wysokie dawki (> 30 mg/dobę) bez konkretnych wskazań nie są zalecane ze względu na słabe sygnały dotyczące ryzyka progresji nowotworu w przypadku istniejących gruczolaków.
Czy L-metylofolian może maskować niedobór witaminy B12?
Tak — podobnie jak każda wysoka dawka folianów, może korygować niedokrwistość megaloblastyczną z niedoboru B12 bez poprawy deficytu neurologicznego (neuropatia obwodowa, podostra zwyrodnienie rdzenia). Zawsze sprawdzaj poziom B12 przed rozpoczęciem wysokich dawek folianów. Osoby starsze, weganie i pacjenci po operacjach bariatrycznych są w grupie podwyższonego ryzyka.
Czy mogę przyjmować L-metylofolian z moim SSRI?
Tak — jest to najlepiej przebadane zastosowanie. Standardowa kombinacja to L-metylofolian 7,5–15 mg/dobę dodany do istniejącego SSRI/SNRI.
Czy L-metylofolian to to samo co witamina B-complex?
L-metylofolian to aktywna forma witaminy B9 (folianów). Standardowy B-complex zawiera kwas foliowy (syntetyczny), a nie L-metylofolian. Różnią się one działaniem u pacjentów z polimorfizmami MTHFR.
Czy L-metylofolian można stosować w ciąży?
Tak — L-metylofolian jest jedną z akceptowalnych form folianów w okresie przedkoncepcyjnym i ciąży. Kwas foliowy jest ogólnie preferowany ze względu na koszt w rutynowej suplementacji ciążowej; L-metylofolian jest czasem preferowany, gdy znany jest polimorfizm MTHFR.
Czy są skutki uboczne?
Zazwyczaj podobne do placebo w badaniach. Rzadkie doniesienia o bezsenności lub drażliwości przy wysokich dawkach. Łagodne dolegliwości żołądkowo-jelitowe występują rzadko.
Inne leki na zdrowie psychiczne
- Lexaheal (Escitalopram SSRI — terapia podstawowa)
- Flunil (Fluoksetyna SSRI)
- Duvanta (Duloksetyna SNRI)
- Bupron XL (Bupropion XL — NDRI)
- Mirtaz (Mirtazapina NaSSA)
Więcej opcji w zakresie zdrowia psychicznego i leków psychiatrycznych
Ranking według liczby ostatnich zamówień MedsBase — co wybierają inni klienci w tej kategorii.
| Moc | 7,5 mg |
|---|---|
| Ilość | 30 tabletek, 60 tabletek, 90 tabletek, 180 tabletek |
Tetrafol
Pytania i odpowiedzi
Tetrafol
Produkty powiązane
Opinie
Nie ma jeszcze opinii