Plavix

📦 Każde zamówienie jest objęte naszą Polityka Gwarancji Ponownej Wysyłki — jeśli Twoja przesyłka nie dotrze w ciągu 20 dni roboczych, wysyłamy ją ponownie.

Dlaczego warto zamawiać z MedsBase

Nasze leki generyczne pochodzą od producentów posiadających certyfikat WHO-GMP i są wysyłane na cały świat w dyskretnym, zwykłym opakowaniu — bez nazwy leku na zewnątrz przesyłki. Płatności kartami są kierowane przez regulowanego procesora (opis wyciągu zawiera nazwę regulowanego procesora płatności — nigdy “MedsBase” ani żadnej nazwy leku). Akceptujemy również kryptowaluty i przelewy bankowe SEPA. Każde zamówienie jest objęte naszą Reshipment Assurance Policy.

Co to jest Plavix?

Plavix to tabletki zawierające 75 mg klopidogrelu od Sanofi Aventis, dostępne w opakowaniach po 28-84 tabletki. Klopidogrel został zatwierdzony przez FDA w 1997 roku i jest najczęściej stosowanym inhibitorem P2Y12 na świecie. Przełomowe badania — CAPRIE (1996, prewencja wtórna w porównaniu z aspiryną), CURE (2001, ACS bez uniesienia odcinka ST), CLARITY/COMMIT (2005, STEMI) oraz PCI-CURE — potwierdziły jego rolę w chorobie zakrzepowo-zatorowej.

Jak działa klopidogrel

Klopidogrel jest prolekiem, który wymaga dwustopniowej aktywacji w wątrobie przez CYP2C19 (oraz w mniejszym stopniu przez CYP3A4, CYP1A2, CYP2B6) do aktywnego metabolitu tiolowego. Aktywny metabolit nieodwracalnie wiąże się z receptorem P2Y12 płytek krwi, blokując aktywację i agregację płytek krwi indukowaną przez ADP. Hamowanie utrzymuje się przez cały okres życia dotkniętej płytki krwi (7-10 dni), więc funkcja płytek krwi stopniowo wraca do normy w miarę produkcji nowych płytek.

Zatwierdzone zastosowania

• Ostry zespół wieńcowy (ACS) — w skojarzeniu z aspiryną (DAPT) w przypadku ACS bez uniesienia odcinka ST i zawału serca z uniesieniem odcinka ST (CURE, CLARITY, COMMIT)
• Po przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI) — DAPT przez 6-12 miesięcy po stentowaniu (dłużej w przypadku niektórych stentów uwalniających lek u pacjentów wysokiego ryzyka)
• Wtórna prewencja po udarze niedokrwiennym lub TIA — monoterapia lub krótkotrwała kombinacja z kwasem acetylosalicylowym (CHANCE, POINT)
• Ustalona choroba tętnic obwodowych — zmniejsza ryzyko zawału mięśnia sercowego, udaru i zgonu naczyniowego (CAPRIE)
• Wtórna prewencja u pacjentów nietolerujących aspiryny — alternatywna monoterapia w zapobieganiu zdarzeniom miażdżycowo-zakrzepowym

Dawkowanie

Dawkowanie podtrzymujące: 75 mg raz dziennie, z posiłkiem lub bez. OZW / PCI dawka nasycająca: 300 mg (często 600 mg w pierwotnym PCI) dawka nasycająca, następnie 75 mg dziennie. Udar/TIA: 75 mg dziennie w monoterapii; krótki 21-dniowy DAPT z kwasem acetylosalicylowym w przypadku niewielkiego udaru/wysokiego ryzyka TIA zgodnie z CHANCE/POINT, następnie kontynuacja monoterapii klopidogrelem. Czas trwania DAPT po stentowaniu jest określany przez kardiologa na podstawie typu stentu, wskazania i ryzyka krwawienia.

Genetyczna zmienność CYP2C19

Około 30% Azjatów Wschodnich i 2-15% osób rasy białej nosi allele utraty funkcji CYP2C19 (*2, *3), które zmniejszają aktywację klopidogrelu i zwiększają częstość zdarzeń niedokrwiennych po PCI. Gdzie genotypowanie lub testy funkcji płytek identyfikują słabych lub pośrednich metabolizerów, alternatywne inhibitory P2Y12 (tykagrelor, prasugrel) są zazwyczaj preferowane.

Ryzyko krwawienia i monitorowanie

Wskaźnik poważnych krwawień wynosi około 1-3%/rok w monoterapii i jest wyższy w DAPT. Nie jest wymagane rutynowe badanie krwi w celu oceny skuteczności. Monitoruj pod kątem siniaków, krwawień z nosa, krwawień dziąseł, krwawień z przewodu pokarmowego (smoliste stolce, wymioty krwią, świeża krew w stolcu), krwiomoczu lub nietypowo obfitych krwawień miesiączkowych. Podstawowe badanie morfologii krwi, funkcji nerek i wątroby jest rozsądne. Współpodawanie PPI (najlepiej pantoprazolu lub rabeprazolu) jest zalecane u pacjentów z podwyższonym ryzykiem krwawienia z przewodu pokarmowego.

Działania niepożądane

• Siniaki i niewielkie krwawienia (krwawienie z nosa, krwawienie dziąseł)
• Krwawienie z przewodu pokarmowego (wrzód trawienny, zapalenie żołądka)
• Biegunka, niestrawność, ból brzucha
• Wysypka i świąd
• Małopłytkowość (rzadko)
• Zakrzepowa plamica małopłytkowa (TTP) — rzadka, ale zagrażająca życiu; występuje w ciągu pierwszych 2 tygodni
• Podwyższenie aktywności enzymów wątrobowych

Przeciwwskazania

• Aktywne krwawienie patologiczne (wrzód trawienny, krwotok śródczaszkowy)
• Nadwrażliwość na klopidogrel lub jakikolwiek tienopirydynę
• Ciężka niewydolność wątroby
• Karmienie piersią

Interakcje lekowe

• Silne inhibitory CYP2C19 (omeprazol, esomeprazol) — zmniejszają aktywację klopidogrelu; preferuj pantoprazol lub rabeprazol, gdy konieczny jest inhibitor pompy protonowej.
• Inne leki przeciwpłytkowe i przeciwzakrzepowe (kwas acetylosalicylowy, NLPZ, warfaryna, DOAC, heparyny) — zwiększone ryzyko krwawienia; łącz tylko wtedy, gdy jest to klinicznie wskazane pod nadzorem specjalisty.
• SSRI/SNRI — zmniejszają wychwyt serotoniny przez płytki krwi; umiarkowanie zwiększone ryzyko krwawienia.
• Repaglinid — klopidogrel hamuje CYP2C8; znacząco podnosi poziom repaglinidu i ryzyko hipoglikemii.
• Silne induktory CYP3A4 (ryfampicyna) — może zwiększać powstawanie aktywnego metabolitu, ale dane są niespójne.

Zabiegi chirurgiczne i stomatologiczne

Przerwij przyjmowanie klopidogrelu 5-7 dni przed planowaną operacją z istotnym ryzykiem krwawienia. Większość prostych zabiegów stomatologicznych można wykonać bez przerywania terapii. Nigdy nie przerywaj klopidogrelu w chronionym oknie DAPT po wszczepieniu stentu wieńcowego bez konsultacji kardiologicznej — przedwczesne przerwanie jest główną przyczyną zakrzepicy w stencie i zawału mięśnia sercowego.

Ciąża i karmienie piersią

Ciąża: ograniczone dane u ludzi. Stosuj tylko wtedy, gdy korzyści wyraźnie przewyższają ryzyko; wymagana konsultacja specjalistyczna. Karmienie piersią: unikaj — prawdopodobne przenikanie do mleka.

Przechowywanie

Przechowuj Plavix w temperaturze poniżej 25°C w oryginalnym opakowaniu blisterowym. Przechowuj w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Najczęściej zadawane pytania

Czy potrzebuję badań krwi podczas przyjmowania Plavix?

Nie ma potrzeby rutynowego badania skuteczności. Wskazane jest wykonanie morfologii krwi, badania czynności nerek i wątroby przed rozpoczęciem terapii. Genotypowanie lub badanie funkcji płytek krwi jest zarezerwowane dla wybranych przypadków kardiologicznych.

Czy mogę przyjmować Plavix z aspiryną?

Tak — połączenie klopidogrelu z aspiryną (DAPT) to standardowy schemat leczenia przez 6-12 miesięcy po ostrym zespole wieńcowym lub wszczepieniu stentu wieńcowego. Czas trwania ustala kardiolog.

Co zrobić, jeśli pominię dawkę Plavix?

Jeśli przypomnisz sobie w ciągu 12 godzin, przyjmij pominiętą dawkę. W przeciwnym razie pomiń ją i wróć do regularnego przyjmowania następnego dnia — nie przyjmuj podwójnej dawki.

Co robić, jeśli się zranię lub łatwo pojawiają się siniaki?

Przy zranieniach zastosuj stały, bezpośredni ucisk przez 15-20 minut. Siniaki są częste. Krwawienie trwające dłużej niż 20 minut, przebijające się przez opatrunki, czarne stolce, krew w moczu lub niewyjaśnione obfite krwawienia miesiączkowe wymagają pilnej konsultacji lekarskiej.

Czy mogę przyjmować Plavix z omeprazolem?

Omeprazol i ezomeprazol zmniejszają aktywację klopidogrelu i najlepiej ich unikać. Jeśli konieczne jest przyjmowanie inhibitora pompy protonowej (IPP) w celu ochrony żołądka, preferowane są pantoprazol lub rabeprazol.

Co jeśli potrzebuję operacji?

Poinformuj chirurga i kardiologa z wyprzedzeniem. Klopidogrel jest zwykle odstawiany 5-7 dni przed planowanymi zabiegami związanymi z dużym ryzykiem krwawienia — ale nigdy nie przerywaj leczenia bez konsultacji z kardiologiem, jeśli masz niedawno wszczepiony stent wieńcowy.

Czy Plavix to to samo co Plavix?

Oba zawierają tę samą substancję czynną, klopidogrel 75 mg. Plavix markowy jest produkowany przez Sanofi/BMS; Plavix to marka Sanofi Aventis. Oba są biopodobnymi generykami tej samej cząsteczki.

Czy mogę pić alkohol podczas przyjmowania Plavix?

Umiarkowane spożycie alkoholu jest dopuszczalne. Nadużywanie alkoholu zwiększa ryzyko krwawień z przewodu pokarmowego i najlepiej go unikać.

Jak długo należy przyjmować Plavix?

Nieskończenie długo w przypadku wtórnego udaru/TIA lub choroby tętnic obwodowych (PAD). Po ostrym zespole wieńcowym lub wszczepieniu stentu faza DAPT trwa zwykle 6-12 miesięcy, a następnie często kontynuuje się monoterapię klopidogrelem w nieskończoność w przypadku nietolerancji aspiryny. Czas trwania ustala kardiolog.

Gdzie mogę kupić Plavix online?

Możesz kupić Plavix (75 mg klopidogrelu, 28-84 tabletki) w MedsBase z dyskretną wysyłką na cały świat.

Inne leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe

• Warf — Warfaryna 1/2/5 mg
• Waf-5 — Warfaryna 5 mg
• Uniwarfin — Warfaryna 5 mg (Unichem)
• Xarelto 20 — Rywaroksaban 20 mg
• Eliquis — Apiksaban 2,5/5 mg
• Deplatt — Klopidogrel 75 mg (Torrent)
• Przeglądaj wszystkie leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe

Więcej opcji w kategorii Leki przeciwzakrzepowe

Ranking według liczby ostatnich zamówień MedsBase — co wybierają inni klienci w tej kategorii.

Eliquis

US$32.00 – US$396.00Gama de preços: US$32.00 a US$396.00

Stanhep 25 Iniekcja heparyny sodowej

US$16.00 – US$120.00Gama de preços: US$16.00 a US$120.00

Waf-5

US$25.00 – US$102.00Gama de preços: US$25.00 a US$102.00

Xarelto 20

US$74.00 – US$496.00Gama de preços: US$74.00 a US$496.00