⚡ Răspuns rapid — Ce este Bicalumutida?
Bicalumutide este un comprimat oral de la Cipla care conține bicalutamidă 50 mg — un antagonist non-steroidian al receptorului de androgeni (anti-androgen) utilizat pentru cancer de prostată avansat sau metastatic. Rol standard: utilizat în combinație cu un agonist LHRH (goserelină, leuprorelină) pentru blocaj androgen combinat (BAC). Doză standard: 50 mg o dată pe zi (cu agonist LHRH) sau 150 mg o dată pe zi (monoterapie). Efecte secundare principale: ginecomastie și sensibilitate mamara (frecvente), vărsături de căldură, hepatotoxicitate (monitorizare obligatorie a testelor hepatice), libido scăzut, pneumonită interstițială rară. Obligatoriu: teste hepatice de bază + lunare pentru primele 4 luni, apoi periodice.
📦 Fiecare comandă este acoperită de politica noastră de Politica noastră de Reexpediere Garantată — dacă coletul dumneavoastră nu sosește în 20 de zile lucrătoare, îl relivrăm.
Ce este Bicalumutida?
Bicalumutida este un comprimat oral de la Cipla care conține bicalutamidă 50 mg. Bicalutamida este un antiandrogen non-steroidian care blochează competitiv receptorul de androgeni în celulele cancerului de prostată, inhibând efectul proliferativ al testosteronului și dihidrotestosteronului (DHT). Este utilizată în cancer de prostată avansat sau metastatic, aproape întotdeauna în combinație cu un agonist LHRH (goserelin, leuprorelin, triptorelin) pentru blocarea androgenă combinată (CAB).
Cum funcționează Bicalumutida?
Creșterea cancerului de prostată este determinată de semnalizarea receptorului de androgeni. Terapia standard de deprivare androgenă (ADT) suprima producția de androgeni ovarici prin agonii LHRH. Cu toate acestea, glandele suprarenale continuă să producă aproximativ 10% din androgenii totali ai corpului, iar semnalul rezidual este suficient pentru a determina progresia bolii la mulți pacienți. Bicalumutida blochează receptorul de androgeni în sine, astfel încât androgenii suprarenali reziduali nu pot semnaliza — producând o blocare androgenă mai completă.
- Antagonist competitiv al receptorului androgen — se leagă de AR și împiedică testosteronul/DHT să-l activeze.
- Timp de înjumătățire lung (~6 zile) — administrare orală o dată pe zi.
- Utilizat pentru a preveni “exacerbarea tumorală” la începerea terapiei cu agonist LHRH - creșterea inițială de testosteron indusă de LHRH poate agrava temporar boala, iar tratamentul prealabil cu antiandrogen blochează acest efect.
Utilizări și indicații
- Blocare androgenă combinată (CAB) în cancerul de prostată avansat sau metastatic (cu agonist LHRH)
- Prevenirea exacerbării tumorale la inițierea agonistului LHRH (pre-tratament 2–4 săptămâni)
- Monoterapie 150 mg/zi în cancerul de prostată local avansat, nemetastatic (alternativă la agonistul LHRH pentru pacienții care prioritizează păstrarea funcției sexuale)
- După recurență biochimică ca parte a schemelor de deprivare androgenă intermitentă sau continuă
Doza de Bicalumutida și cum se administrează
Doza standard: 50 mg o dată pe zi (cu agonist LHRH) sau 150 mg o dată pe zi (monoterapie).
- O dată pe zi, la aceeași oră în fiecare zi. Cu sau fără alimente.
- Înghițiți întreaga tabletă cu apă.
- Monitorizare obligatorie: teste hepatice inițiale (AST, ALT) și PSA. Repetați testele hepatice lunar în primele 4 luni, apoi la fiecare 3–6 luni. PSA la fiecare 3 luni. Întrerupeți și investigați dacă AST/ALT > de 3 ori limita superioară a normalului.
- Prevenirea flare-ului tumoral pre-LHRH-agonist: începeți Bicalumutida cu 2–4 săptămâni înainte de inițierea agonistului LHRH, continuați cel puțin o lună după.
- Nu întrerupeți fără instrucțiuni de la oncolog.
Efecte secundare ale Bicalumutidei
Frecvente:
- Ginecomastie și sensibilitate mamara (40–70% cu monoterapie; mai puțin cu CAB)
- Vărsături de căldură
- Scăderea libidoului și disfuncția erectilă
- Oboseală, astenie
- Diarree (în special la flutamidă)
- Disconfort gastrointestinal ușor
Important — monitorizare obligatorie:
- Hepatotoxicitate — poate fi severă și imprevizibilă. Întrerupeți imediat la apariția icterului, urinei întunecate, oboselii severe sau AST/ALT > 3× ULN. Majoritatea cazurilor apar în primele 4 luni.
- Pneumonită interstițială rară — tuse de debut nou, dispnee
Rare: anemie hemolitică, fotosensibilitate, reacții cutanate severe.
Avertismente și precauții
- Sarcină și alăptare: nu se aplică (indicație doar pentru bărbați), dar antiandrogenii sunt fetotoxici dacă sunt luați din greșeală în timpul sarcinii.
- Funcția hepatică: teste hepatice obligatorii lunare pentru primele 4 luni. Întrerupeți la AST/ALT > 3× ULN.
- Diabet: poate agrava controlul glicemic.
- Cardiovascular: ADT în general este asociat cu creșterea riscului de evenimente cardiovasculare. Optimizați factorii de risc modificabili.
- Profilaxia ginecomastiei: doze mici de tamoxifen 10–20 mg/zi sau radioterapie profilactică a sânului reduc incidența (specialist).
- Conducere: precauție — oboseala și amețelile pot afecta capacitatea de a conduce.
Interacțiuni medicamentoase
| Combinați cu | Efect | Ce să faceți |
|---|---|---|
| Warfarin și alte anticoagulante cumarinice | Creștere semnificativă a INR — risc de sângerare | Verificați INR săptămânal la început. Reduceți doza de warfarin cu 30–50%. |
| Inhibitori CYP3A4 (efect minor) | Creșterea nivelurilor de bicalutamidă | Monitorizați hepatotoxicitatea. |
| Agoniști LHRH (goserelin, leuprorelin) | Combinație standard — blocaj androgen combinat | Regim standard CAB. |
| Alcool | Hepatotoxicitate aditivă | Limitați consumul de alcool în timpul tratamentului. |
Depozitare
- Păstrați la temperatura camerei, 15–25°C, în blisterul original.
- Păstrați departe de copii, femei și animale de companie — antiandrogenii sunt fetotoxici.
Alternative conexe pe MedsBase
Alte medicamente oncologice disponibile împreună cu acest produs:
Răsfoiți toate medicamentele anti-cancer →
Întrebări frecvente
De ce este Bicalutamida de obicei combinată cu un agonist LHRH?
Agoniștii LHRH (goserelină, leuprorelină) suprima producția testiculară de androgeni, dar glandele suprarenale continuă să producă aproximativ 10% din androgenii corpului care pot stimula creșterea cancerului de prostată. Bicalutamida blochează receptorul de androgen însuși, astfel încât androgenii suprarenali nu pot transmite semnale. Combinația se numește blocarea androgenă combinată (CAB) și produce o suprresie mai profundă a androgenilor decât agonistul LHRH singur în boala avansată.
Ce este “tumour flare” și de ce îl previne Bicalutamida?
Când începe terapia cu agonist LHRH, hipofiza este inițial stimulată și testosteronul crește brusc timp de 1–2 săptămâni înainte ca downregularea să intre în vigoare. La pacienții cu povară semnificativă a bolii (metastaze osoase, obstrucție urinară, risc de compresiune a măduvei spinării), această creștere tranzitorie a testosteronului poate agrava simptomele în mod acut. Începerea Bicalutamidei cu 2–4 săptămâni înainte de agonistul LHRH blochează receptorul și previne flare-ul.
Cum se gestionează ginecomastia?
Tendința mamară și ginecomastia afectează 40–70% dintre pacienții sub monoterapie cu bicalutamidă la doze mai mari. Opțiuni de profilaxie: tamoxifen la doză mică 10–20 mg/zi (cele mai multe dovezi) sau radioterapie profilactică pentru cancerul de sân ca o singură fracțiune de 8–12 Gy înainte de a începe terapia anti-androgenă. Discutați cu oncologul înainte de a începe dacă preocupările cosmetice sunt semnificative.
Ce analize de sânge am nevoie?
Obligatoriu: analizele hepatice inițiale (AST, ALT) și PSA. Apoi analizele hepatice lunar în primele 4 luni, apoi la fiecare 3–6 luni. PSA la fiecare 3 luni. Întrerupeți Bicalutamida imediat și contactați oncologul dvs. dacă AST/ALT > 3× ULN sau pentru orice icter, urină închisă sau oboseală severă.
Pot să consum alcool în timpul tratamentului cu Bicalutamidă?
Limitați consumul de alcool — atât alcoolul, cât și bicalutamida sunt hepatotoxice, iar combinația amplifică riscul de leziuni hepatice severe induse de medicamente. Cantități mici ocazionale sunt de obicei tolerabile; consumul abundent sau zilnic ar trebui evitat pe tot parcursul tratamentului.
Bicalutamidă vs flutamidă vs enzalutamidă — care este diferența?
Toate trei sunt antiandrogene orale pentru cancerul de prostată. Bicalutamida: o dată pe zi, bine tolerată, alegerea standard de primă generație. Flutamida: de trei ori pe zi, risc mai mare de diaree și hepatotoxicitate — în mare parte înlocuită de bicalutamidă. Enzalutamide: de a doua generație, mai puternică, utilizată pentru boala rezistentă la castrare (după eșecul CAB) — vezi Bdenza.
Bicalumutide îmi va afecta inima?
Monoterapia cu anti-androgeni are un efect cardiovascular direct minimal, dar terapia mai amplă de deprivare androgenă (agonist LHRH + anti-androgen) este asociată cu un risc crescut de evenimente cardiovasculare, inclusiv infarct miocardic și accident vascular cerebral. Optimizați factorii de risc cardiovascular: controlul tensiunii arteriale, statină dacă există hiperlipidemie, renunțarea la fumat, exerciții fizice, gestionarea greutății.
Pot să opresc Bicalumutide dacă PSA rămâne scăzut?
Discutați cu oncologul dumneavoastră. În unele protocoale de CAB intermitent, CAB este întrerupt atunci când PSA este suprimat sub prag și reluat când PSA crește — acest lucru poate reduce efectele secundare fără a compromite supraviețuirea. Nu opriți niciodată unilateral — monitorizarea PSA și momentul reluării sunt critice.
De ce să comanzi de la MedsBase
Fiecare lot este procurat de la un producător certificat WHO-GMP. Comenzile sunt expediate în ambalaje simple, fără marcă, de la partenerii noștri de onorare și acoperite de Politica noastră de Reexpediere Garantată: dacă un colet nu ajunge în 20 de zile lucrătoare, trimitem gratuit o nouă comandă, fără întrebări.
Alternative conexe
Alte produse din Afecțiuni cronice pe care clienții le vizualizează de asemenea:























