Eliquis

📦 Fiecare comandă este acoperită de politica noastră de Politica noastră de Reexpediere Garantată — dacă coletul dumneavoastră nu sosește în 20 de zile lucrătoare, îl relivrăm.

De ce să comanzi de la MedsBase

Medicamentele noastre generice sunt procurate de la producători certificați WHO-GMP și expediate la nivel mondial în ambalaje discrete și simple — fără denumirea medicamentului pe exteriorul coletului. Plățile cu cardul sunt procesate printr-un procesor reglementat (descrierile de pe extrasul de cont includ un procesor de plăți cu card reglementat — niciodată “MedsBase” sau numele vreunui medicament). Acceptăm și criptomonede și transferuri bancare SEPA. Fiecare comandă este susținută de Politica noastră de Asigurare pentru Relivrare.

Ce este Eliquis?

Eliquis este comprimate de 2,5 / 5 mg apixaban de la Bristol-Myers Squibb / Pfizer, furnizate în cutii de 10-180 comprimate. Apixaban a fost aprobat de FDA în 2012 și este cel mai prescris DOAC în multe piețe. Studiul ARISTOTLE (2011) a demonstrat superioritate față de warfarin în prevenția accidentului vascular cerebral la FA cu mai puține hemoragii majore și intracraniene; AMPLIFY (2013) a demonstrat non-inferioritate față de enoxaparină/warfarin în tratamentul TEV cu mai puține hemoragii majore.

Cum funcționează apixabanul

Apixaban inhibă direct și reversibil factorul Xa, punctul central de convergență al cascadelor de coagulare intrinseci și extrinseci, reducând generarea de trombina și formarea de cheaguri. Timpul de înjumătățire este de aproximativ 12 ore; aproximativ 27% este eliminat renal, restul hepatic și biliar. Dozarea de două ori pe zi menține o anticoagulare stabilă.

Utilizări aprobate

• Fibrilație atrială non-valvulară — prevenția accidentului vascular cerebral și a emboliei sistemice (ARISTOTLE)
• Tromboembolism venos acut (TVP și EP) — tratament (AMPLIFY)
• Prevenția secundară prelungită a TET — după 6+ luni de tratament (AMPLIFY-EXT)
• Profilaxia TET după intervenții chirurgicale ortopedice majore — proteză totală de șold/genunchi (ADVANCE)
• Prevenirea accidentului vascular cerebral în fibrilația atrială la pacienții cu intoleranță la aspirină (AVERROES) — superior aspirinei fără risc crescut de hemoragii majore

Dozaj

Se poate administra cu sau fără alimente. Dacă ați uitat o doză, luați-o cât mai curând posibil în aceeași zi, apoi reluați programul normal de două ori pe zi — nu dublați doza.

Riscul de sângerare și monitorizare

Nu este necesară monitorizarea periodică a sângelui — un avantaj practic major față de warfarin. Verificați numărul globulelor roșii, funcția renală și hepatică la început. Refaceți verificarea funcției renale la intervale de 3-12 luni, în funcție de CrCl inițial, vârstă și boli acute. Apixaban are cea mai scăzută rată de sângerare gastrointestinală dintre DOAC-urile disponibile. Sângerări majore ~2-3%/an în FA. Fiți atenți la melena, hematemeză, sângerare rectală proaspătă, hematurie, simptome de hemoragie intracraniană, anemie neexplicată sau pierderi menstruale neobișnuit de abundente.

Efecte Secundare

• Sângerări majore (~2-3%/an în FA, mai puțin decât warfarin)
• Sângerări minore: epistaxis, sângerări gingivale, ecchimoză, menoragie
• Anemie
• Greață
• Reacții de hipersensibilitate, rare
• Hepatotoxicitate, rară

Contraindicații

• Hemoragie patologică activă
• Valvă cardiacă mecanică (utilizați warfarin — RE-ALIGN)
• Stenoza mitrală moderat-până-severă (reumatismală) (utilizați warfarin)
• Sindrom antifosfolipidic, în special triplu-pozitiv (utilizați warfarin — TRAPS)
• Insuficiență hepatică severă (Child-Pugh B sau C)
• Insuficiență renală terminală (CrCl <15 mL/min) sau dializă — dovezi limitate
• Inhibitori puternici concomitenti duali CYP3A4 + P-gp (antifungice azolice, inhibitori de protează HIV)
• Sarcină și alăptare

Interacțiuni medicamentoase

• Inhibitori puternici duali CYP3A4 + P-gp (ketoconazol, itraconazol, ritonavir, claritromicină) — cresc substanțial nivelurile de apixaban; contraindicate.
• Inductori puternici CYP3A4 + P-gp (rifampicină, fenitoină, carbamazepină, iarba Sfântului Ioan) — scad nivelurile; evitați sau utilizați alternativă.
• Alte anticoagulante și antiagregante plachetare (warfarin, DOAC, heparine, aspirină, clopidogrel, AINS) — risc aditiv de sângerare; combinați doar când este indicat clinic.
• SSRI/SNRI — risc moderat adițional de sângerare prin depleția serotonină din plachete.

Reversarea anticoagulării

Pentru sângerări majore sau intervenții chirurgicale urgente, andexanet alfa este agentul specific de reversare. În cazul în care nu este disponibil, se utilizează concentrat de protrombină complex cu 4 factori (4F-PCC, 50 UI/kg). Se poate lua în considerare administrarea de cărbune activat în termen de 2 ore de la ingestie. Apixabanul are o legare ridicată la proteine, astfel încât dializa nu este eficientă.

Intervenții chirurgicale și proceduri dentare

Pentru majoritatea intervențiilor chirurgicale, întrerupeți administrarea apixabanului 24-48 de ore înainte, în funcție de riscul de sângerare și funcția renală (mai mult pentru intervenții chirurgicale majore sau funcție renală afectată). Majoritatea procedurilor dentare simple pot fi efectuate fără întrerupere. Reluați administrarea la 24 de ore după intervenții chirurgicale cu risc scăzut și la 48-72 de ore după intervenții chirurgicale cu risc ridicat, odată ce hemostaza este asigurată. În general, nu este necesară terapie de punte.

Sarcina și alăptarea

Sarcina: contraindicat — traversează placenta; utilizați HBPM. Alăptare: evitați — este probabil transferul în lapte.

Depozitare

Păstrați Eliquis sub 25°C în ambalajul original cu blister. Țineți departe de copii.

Întrebări frecvente

Am nevoie de analize de sânge pentru Eliquis?

Nu există test de rutină pentru eficacitate. Verificați funcția renală și hepatică la bază și la intervale de 3-12 luni, în funcție de vârstă, CrCl inițial și boli acute.

De ce se administrează apixabanul de două ori pe zi?

Apixabanul are o timp de înjumătățire de 12 ore; administrarea de două ori pe zi menține o anticoagulare mai stabilă decât alternativele administrate o dată pe zi. Compromisul este o doză suplimentară zilnică pentru un profil de sângerare considerat cel mai bun dintre DOAC.

De ce scade doza la 2,5 mg de două ori pe zi pentru unii pacienți?

În FA non-valvulară, reduceți doza la 2,5 mg BID dacă există oricare două dintre: vârstă ≥80 de ani, greutate corporală ≤60 kg sau creatinină serică ≥1,5 mg/dL (133 micromoli/L). Acest lucru evită acumularea excesivă a medicamentului și riscul de sângerare la pacienții cei mai vulnerabili.

Ce fac dacă uit o doză?

Luați-l cât mai curând posibil în aceeași zi, apoi reluați programul normal de două ori pe zi. Dacă omiteți două doze consecutive sau săriți o zi întreagă, nu dublați doza — reluați programul normal și contactați prescriptorul pentru sfaturi.

Pot lua Eliquis pentru o valvă cardiacă mecanică?

Nu. Studiul RE-ALIGN a arătat că DOAC-urile (dabigatran) au cauzat mai multe evenimente tromboembolice și hemoragice decât warfarina la pacienții cu valve mecanice. Warfarina este singurul anticoagulant oral acceptabil pentru valvele mecanice și stenoza mitrală reumatică.

Pot să trec de la warfarin la Eliquis?

Da — în cazul Fibrilației Atriale non-valvulare și majorității indicațiilor pentru TEV. Opriți warfarina, verificați INR-ul și începeți apixaban odată ce INR-ul este <2,0. Consultați-vă cu clinica de anticoagulare înainte de a face schimbarea.

Ce se întâmplă dacă mă tai în timp ce iau Eliquis?

Aplicați presiune directă fermă timp de 15-20 de minute. Majoritatea tăieturilor minore se opresc normal. Sângerările care continuă >20 de minute, scaun negru sau sângeros, sânge în urină, vânătăi neobișnuite, dureri de cap severe sau sângerări menstruale abundente neexplicate necesită evaluare medicală urgentă.

Pot lua Eliquis în timpul sarcinii?

Nu — DOAC-urile sunt contraindicate în timpul sarcinii și alăptării. HBPM este anticoagulantul de alegere în timpul sarcinii.

Ce fac dacă am nevoie de operație?

Anunțați-vă chirurgul și clinica de anticoagulare cu mult înainte. Apixabanul este de obicei oprit cu 24-48 de ore înainte de intervenție chirurgicală, în funcție de riscul de sângerare și funcția renală. De obicei, nu este necesară trecerea la heparină.

Unde pot cumpăra Eliquis online?

Puteți cumpăra Eliquis (2,5 / 5 mg apixaban, 10-180 comprimate) de la MedsBase cu ambalaj discret și livrare la nivel mondial.

Alte Anticoagulante și Antiagregante Plachetare

• Warf — Warfarină 1/2/5 mg
• Waf-5 — Warfarin 5 mg
• Uniwarfin — Warfarin 5 mg (Unichem)
• Xarelto 20 — Rivaroxaban 20 mg
• Plavix — Clopidogrel 75 mg (Sanofi)
• Deplatt — Clopidogrel 75 mg (Torrent)
• Răsfoiți toate Anticoagulantele și Antiagregatele

Alternative conexe

Alte produse din Sănătate generală pe care clienții le vizualizează de asemenea:

• Mozep
• Tritin
• Pilocar Eye Drop
• Oflotas
• Aceret

Mai multe opțiuni în Anticoagulante

Clasificate în funcție de volumul recent de comenzi MedsBase — ce aleg alți clienți în această categorie.

Stanhep 25 Injectie de Heparină Sodiu

US$16.00 – US$120.00Ценови диапазон: от US$16.00 до US$120.00

Waf-5

US$25.00 – US$102.00Ценови диапазон: от US$25.00 до US$102.00

Xarelto 20

US$74.00 – US$496.00Ценови диапазон: от US$74.00 до US$496.00

Warf

US$24.00 – US$117.00Ценови диапазон: от US$24.00 до US$117.00