Primaquine
✅ Tratament malarie
✅ Previne recidiva
✅ Eradică paraziții
✅ Oprește transmiterea
✅ Reduce durata bolii
Primaquine conține fosfat de Primaquine.
✓ Verificat medical de Morgan Ellis — Cercetător farmaceutic · 8 ani de experiență · Ultima recenzie: mai 2026
Răspuns rapid
Primaquine conține primaquine phosphate 15 mg bază (Sanofi India). Este singurul medicament disponibil pe scară largă capabil să vindice radical malaria recidivantă P. vivax și P. ovale — omoară hipnozoitul stadia hepatică pe care alte antimalarice nu o ating. Regim standard: 30 mg bază/zi timp de 14 zile după un tratament de 3 zile cu clorochină care a eliminat stadia sanguină. De asemenea, utilizat pentru P. falciparum eliminarea gametocitelor (doză unică de 0,25 mg/kg, blocare a transmisiei) și ca opțiune pentru Pneumocystis jirovecii pneumonie la pacienții alergici la sulfa (cu clindamicină). Testarea obligatorie a G6PD înainte de utilizare — primaquine provoacă anemie hemolitică severă la pacienții cu deficit de G6PD. Luați cu alimente pentru a reduce disconfortul gastrointestinal.
🛡️ Fiecare comandă este acoperită de Politica noastră de Reexpediere Garantată — dacă coletul dumneavoastră nu ajunge în termen de 20 de zile lucrătoare, vă trimitem gratuit un colet nou prin curier EMS sau ITPS.
De ce să comanzi de la MedsBase
Primaquine este procurat de la un producător certificat WHO-GMP și expediat în întreaga lume în ambalaje discrete. Fiecare comandă este susținută de garanția noastră Politica noastră de Reexpediere Garantată și sprijinită de Peste 1.400 de recenzii ale clienților. Livrare worldwide fără documentație medicală.
Despre Primaquine
Primaquine este un comprimat de 15 mg primaquine phosphate (bază) fabricat de Sanofi India în condiții certificate WHO-GMP. Primaquine este un 8-aminochinolin dezvoltat inițial de armata SUA în al Doilea Război Mondial. Se află pe lista Medicamentelor Esențiale a OMS și rămâne singurul medicament disponibil pe scară largă care omoară stadia hepatică hipnozoită a P. vivax și P. ovale — fără un tratament cu primaquine, acești paraziți pot recidiva săptămâni sau luni după tratamentul stadiului sanguin.
Cum funcționează primaquina
Ținta moleculară exactă a primequinei nu este complet caracterizată — ipoteza principală este că unul dintre metaboliții săi generați de CYP2D6 produce specii reactive de oxigen și radicali liberi care afectează membrana mitocondrială a hipnozoitelor în stadiul hepatic. Aceeași chimie oxidativă este cea care afectează globulele roșii cu deficit de G6PD (unde glutationul redus nu se poate regenera pentru a neutraliza stresul oxidativ) — explicând paralela dintre activitatea antiparazitară a primequinei și toxicitatea sa hemolitică.
Primaquina are o activitate slabă asupra paraziților din stadiul sanguin — combinați-o cu cloroquina (în zone sensibile la cloroquină pentru vivax/ovale) sau cu o terapie combinată cu artemisinină pentru a elimina mai întâi stadiul sanguin. Primaquina singură NU este un tratament pentru malaria acută simptomatică.
Indicații și dozaj
| Indicație | Doza (în mg de bază) | Note |
|---|---|---|
| Vindecarea radicală a P. vivax / P. ovale (G6PD normal) | 30 mg bază/zi timp de 14 zile | După tratamentul stadiului sanguin cu cloroquină (sau ACT). Respectarea celor 14 zile este esențială — oprirea prematură este cel mai frecvent motiv de recidivă. |
| P. vivax în tulpini tropicale / oceanice (asemănătoare Chesson, cu predispoziție mai mare la recidivă) | 30 mg bază/zi timp de 14 zile, uneori extinse la 21 de zile la discreția specialistului | Doza cumulativă mai mare pentru tulpinile rezistente la cloroquină sau bogate în hipnozoite. |
| Vindecarea radicală a P. vivax (G6PD intermediar) | 0,75 mg/kg o dată pe săptămână × 8 săptămâni | Supraveghere specializată. Necesită monitorizare hematologică. |
| Eliminarea gametocitelor P. falciparum (blocarea transmisiei, doză mică WHO) | 0,25 mg/kg doză unică cu ACT | Chiar și la pacienții cu deficit de G6PD, riscul de hemoliză este scăzut la această doză unică. |
| Pneumonia Pneumocystis jirovecii (PJP) — alternativă la TMP-SMX în alergie la sulfa | 30 mg bază/zi cu clindamycin 600 mg oral de 3 ori pe zi timp de 21 de zile | Context specializat HIV/gazdă imunocompromisă. |
| Tratament radical pediatric pentru vivax (≥ 6 luni, G6PD-normal) | 0,5 mg/kg/zi timp de 14 zile (maxim 30 mg/zi) | Poate fi necesară divizarea tabletelor. |
Efecte secundare
- Frecvente (5–15%): grețuri, crampe abdominale, cefalee, amețeli — aproape toate se reduc prin administrare cu mâncare.
- Mai puțin frecvente: methemoglobinemie ușoară (cianoză la doze mari, mai ales la pacienții cu deficit de NADH citocrom b5 reductază), prurit, leucopenie, anemie.
- Sever (la pacienții cu deficit de G6PD): anemie hemolitică intravasculară acută care se manifestă prin urină întunecată, icter, oboseală, paloare, dispnee — întrerupeți și solicitați imediat evaluare medicală.
- Rare: methemoglobinemie severă, agranulocitoză, hipertensiune.
Interacțiuni medicamentoase
| Interacțiune | Efect | Management |
|---|---|---|
| Chinacrină | Crește toxicitatea primaquinei | Evitați combinația — preocupare istorică, rar întâlnită în practica modernă. |
| Alte medicamente care induc hemoliză (dapsonă, sulfonamide, nitrofurantoină la pacienții cu deficit de G6PD) | Hemoliză aditivă | Evitați combinația la pacienții cu deficit de G6PD. |
| Medicamente care induc methemoglobinemie (dapsonă, nitriți) | Methemoglobinemie aditivă | Monitorizați nivelul de methemoglobină; evitați combinația. |
| Antiretrovirale (tenofovir, zidovudină, efavirenz) | Nicio interacțiune clinic semnificativă | Combinația este sigură. |
| Inhibitori CYP2D6 (fluoxetină, paroxetină, bupropion, terbinafină) | Reduce activarea primechinei → eficacitate redusă + risc de recidivă P. vivax | Planificați cursul antimalaric în jurul antidepresivului dacă este posibil; luați în considerare o doză mai mare de primaquină sub îndrumare specializată. |
Contraindicații și precauții
- Contraindicații absolute: deficit sever de G6PD; sarcină (starea G6PD fetală necunoscută); anemie hemolitică activă; granulocitopenie severă; chinacrină concomitentă.
- Precauție mare: deficit intermediar de G6PD (necesită supraveghere specializată); alăptare înainte de rezultatul testului G6PD la sugar; artrită reumatoidă severă sau lupus eritematos sistemic cu medicamente care suprimă măduva osoasă.
- Precauții: deficit de NADH citocrom b5 reductază (risc de methemoglobinemie); statut de metabolizator slab CYP2D6 (eficacitate redusă).
Depozitare
Depozitați la sub 25 °C într-un loc uscat, în ambalajul original. Păstrați departe de reach-ul copiilor.
Întrebări frecvente
De ce am nevoie de un test G6PD înainte de a începe Primaquina?
Primaquina provoacă anemie hemolitică acută severă la pacienții cu deficit de G6PD. Testul spot fluorescent sau testul cantitativ de activitate G6PD sunt disponibile pe scară largă și ieftine. Testați înainte de a începe; nu începeți primaquina presupunând că starea G6PD este normală.
Ce este un hipnozoit și de ce contează?
Paraziții P. vivax și P. ovale pot persista ca forme latente în ficat (hipnozoiți) timp de săptămâni până la luni după înțepătura inițială. Antimalaricele standard pentru stadiul sanguin (clorochină, ACT) nu omoară hipnozoiții. Fără tratament radical cu primaquină, parazitul se reactivează și apare o nouă infecție simptomatică la câteva săptămâni sau luni mai târziu. Primaquina este singurul medicament disponibil pe scară largă care omoară hipnozoiții.
De ce un tratament de 14 zile?
Hipnozoiții sunt rezistenți din punct de vedere biologic în comparație cu paraziții din sânge. Tratamentele mai scurte (3–7 zile) au rate inacceptabil de mari de recidivă. Tratamentul de 14 zile este minimul recomandat de OMS. Tratamente mai lungi (21 de zile) sunt uneori utilizate pentru tulpinile tropicale de P. vivax de tip “Chesson” (Oceania, Asia de Sud-Est, unele părți ale Indiei), care sunt mai predispuse la recidive.
Poate fi utilizată Primaquina în timpul sarcinii?
Nu. Primaquina este contraindicată în sarcină deoarece statutul G6PD al fătului nu poate fi testat în uter. Amânați tratamentul radical până după naștere și terminarea alăptării. Suprimați recidivele cu profilaxia săptămânală cu clorochină (în zone sensibile la clorochină) până când poate fi administrat tratamentul radical.
Ce ziceți despre alăptare?
Compatibilă dacă atât mama, cât și copilul sunt confirmați cu G6PD normal. Amânați până când se cunoaște statutul G6PD al copilului.
De ce se administrează uneori primaquină cu clorochină?
Clorochina elimină stadiul sanguin simptomatic; primaquina elimină stadiul hepatic latent. Împreună oferă atât ameliorarea imediată a simptomelor, cât și tratamentul radical. Nu omiteți niciunul.
Ce fac dacă uit o doză?
Luați-o imediat ce vă amintiți, cu excepția cazului în care este aproape de următoarea doză. Respectarea celor 14 zile contează — ratele de recidivă cresc semnificativ cu dozele ratate.
Funcționează Primaquina pentru P. falciparum?
Da, pentru blocarea transmisiei — o singură doză mică (0,25 mg/kg) cu ACT elimină gamețocitele P. falciparum din sânge și previne transmiterea ulterioară. Nu este utilizată pentru tratamentul P. falciparum în sensul convențional — acest rol este îndeplinit de ACT.
Ce înseamnă “vindecare radicală” față de “tratament”?
Tratament = eliminarea infecției simptomatice din sânge (cloroquină, ACT). Vindecare radicală = eliminarea și a hipnozoitelor dormiente din ficat la P. vivax / P. ovale pentru a preveni recidivele (primaquină sau tafenoquina, mai nouă).
Pot să iau Primaquină cu alcool?
Consumul moderat de alcool este acceptabil. Consumul excesiv poate amplifica tulburările gastrointestinale și riscul mic de toxicitate hepatică. Evitați consumul excesiv de alcool în timpul cursului de 14 zile.
De ce este doza specificată în “bază”?
Primaquina fosfat este forma de sare (mai stabilă). Dozele din referințele clinice sunt indicate în primaquină bază. Comprimatul standard de 15 mg este etichetat “15 mg bază” — conținutul real de sare fosfat pe comprimat este de ~26 mg. Confirmați întotdeauna citind “bază” sau “fosfat” la calculele de doză.
Alte Comprimate pentru Malarie
- Lariago 250 mg — Cloroquină — omoară paraziții din sânge; apoi este necesară primaquina pentru vindecarea radicală a ficatului
- Mefque 250 mg — Meflochină — chimioprofilaxie săptămânală pentru zone rezistente la clorochină
- Cendox 100 mg — Doxiciclină — profilaxie zilnică pentru zone rezistente + adjunct pentru vindecare radicală
- HCQS 200/400 mg — Hidroxiclorochină — antimalaric + indicații autoimune
- Chinină 300 mg — Chinină — utilizare selectivă pentru P. falciparum rezistent la cloroquină
Mai multe opțiuni în Comprimate pentru Malarie
Clasificate în funcție de volumul recent de comenzi MedsBase — ce aleg alți clienți în această categorie.
| Concentrație | 15 mg |
|---|---|
| Cantitate | 30 Comprimat/e, 60 Comprimat/e, 90 Comprimat/e, 180 Comprimat/e |
Primaquine
Întrebări și răspunsuri
Primaquine
Produse similare
Recenzii
Nu există recenzii încă