Aldactone

📦 Fiecare comandă este acoperită de politica noastră de Politica noastră de Reexpediere Garantată — dacă coletul dumneavoastră nu sosește în 20 de zile lucrătoare, îl relivrăm.

De ce să comanzi de la MedsBase

Medicamentele noastre generice sunt procurate de la producători certificați WHO-GMP și expediate la nivel mondial în ambalaje discrete și simple — fără denumirea medicamentului pe exteriorul coletului. Plățile cu cardul sunt procesate printr-un procesor reglementat (descrierile de pe extrasul de cont includ un procesor de plăți cu card reglementat — niciodată “MedsBase” sau numele vreunui medicament). Acceptăm și criptomonede și transferuri bancare SEPA. Fiecare comandă este susținută de Politica noastră de Asigurare pentru Relivrare.

What Is Aldactone?

Aldactone is an oral 25 / 50 / 100 mg spironolactone tablet from RPG Life Sciences, supplied in 30-180 tablets. Spironolactone was introduced by G.D. Searle in 1959 — designed as a synthetic steroid to antagonise aldosterone’s distal-tubule effect on sodium retention and potassium excretion. The first MR antagonist; remains the reference agent despite the availability of the more selective eplerenone.

How Spironolactone Works

Spironolactone inhibits the mineralocorticoid receptor (MR) in the principal cells of the cortical collecting duct. Efectele secundare:

• Blocks aldosterone at the mineralocorticoid receptor in principal cells of the cortical collecting duct
• Reduced sodium reabsorption, reduced potassium secretion — naturieză ușoară cu reținere de potasiu (efect de economisire a potasiului)
• Anti-fibrotic and anti-remodelling effect in myocardium — aldosterone drives cardiac fibrosis independent of its salt-retaining effect; blocking the receptor reduces fibrosis. This is the main mechanism of the HF-REF mortality benefit (RALES).
• Anti-androgen activity — cross-reactivity with androgen and progesterone receptors produces gynaecomastia and menstrual irregularity as class side effects; same activity gives its off-label role in hirsutism and PCOS.
• Delayed onset/offset (24-72 hours each direction) — receptor pharmacology plus long-acting active metabolites (canrenone)
• Effective at resistant hypertension (PATHWAY-2) — acts on the subpopulation of hypertensives with covert aldosterone excess

Utilizări aprobate și bazate pe dovezi

• Heart failure with reduced ejection fraction (HF-REF), primary aldosteronism, resistant hypertension, cirrhotic ascites, adjunct treatment for hirsutism and PCOS — indicație principală
• Heart failure with reduced ejection fraction (EF ≤35%) — RALES evidence, 25-50 mg daily
• Primary aldosteronism (Conn’s syndrome) — definitive medical therapy for bilateral adrenal hyperplasia; bridging therapy for unilateral adenoma pre-surgery
• Hipertensiune rezistentă — PATHWAY-2 evidence; fourth-line agent after ACEi/ARB + CCB + thiazide
• Cirrhotic ascites — first-line diuretic in cirrhosis (loop diuretics added if response inadequate)
• Hirsutism, PCOS-related acne, female-pattern hair loss — off-label anti-androgen therapy
• Post-MI with LV dysfunction — eplerenone is preferred (EPHESUS trial specific)

Dovezile din studiile pivotale: RALES (1999) — landmark trial of spironolactone 25-50 mg in severe HF-REF; 30% reduction in all-cause mortality. Established aldosterone antagonism as standard HF-REF therapy. EPHESUS și EMPHASIS-HF extended to eplerenone. PATHWAY-2 (2015) — spironolactone 25-50 mg was the most effective fourth agent for resistant hypertension vs bisoprolol or doxazosin. TOPCAT — modest benefit in HF with preserved ejection fraction (HF-PEF); signal stronger in Americas arm than Russia arm (controversial).

Aldactone Dosage

Heart dose: Hipertensiune rezistentă (BP not controlled on ACEi/ARB + CCB + thiazide): 25-50 mg once daily — PATHWAY-2 evidence. Spironolactone beats bisoprolol and doxazosin as the fourth agent in resistant HTN. Nu este un antihipertensiv de primă intenție. Primary aldosteronism (Conn’s): 50-400 mg/day until potassium and BP normalise, then maintenance 25-100 mg.

Alte indicații: Heart failure with reduced ejection fraction (EF ≤35%): 12.5-25 mg once daily; target 25-50 mg if tolerated (RALES trial). Cirrhotic ascites: 50-400 mg/day, usually with furosemide 20-160 mg (1:2.5 ratio); target 0.5 kg/day weight loss. Hirsutism / PCOS / acne (female patients): 50-200 mg/day — suppresses androgen-driven hair growth and acne over 3-6 months (off-label but well-established).

Administrare: o dată pe zi (sau de două ori pe zi pentru doze mari de diuretice de ansă în insuficiență cardiacă), dimineața. Administrarea seara provoacă nicturie și ar trebui evitată când este posibil. Luați la aceeași oră în fiecare zi. Alimentația nu afectează semnificativ absorbția pentru niciunul dintre aceste diuretice.

Program de monitorizare:

• Valori inițiale: uree, electroliți (în special potasiu și sodiu), creatinină, eGFR, glucoză, acid uric seric. Tensiunea arterială acasă sau în clinică și greutatea zilnică pentru pacienții cu insuficiență cardiacă.
• la 1-2 săptămâni după începerea sau modificarea dozei: repetarea electroliților și a creatininei. Așteptați modificări minore ale electroliților; investigați modificări substanțiale.
• 4-6 săptămâni: evaluarea tensiunii arteriale și panelul metabolic complet.
• Continuu: electroliți anuali, acid uric, glucoză și panel lipidic odată stabilizat. Mai frecvent în insuficiență renală cronică, insuficiență cardiacă sau la terapie combinată.
• Întrerupeți sau reduceți doza la: sodium <130 with symptoms, potassium >5.5, creatinine rise >30%, new gout, severe dehydration symptoms.

Întrerupere: nu există sindrom de sevraj, dar întreruperea bruscă poate provoca retenție de volum de tip rebound la pacienții cu IC sub doze cronice mari de diuretice de ansă — reduceți progresiv doza acolo unde este posibil și monitorizați greutatea.

• Non-selective steroid receptor activity causes gynaecomastia (5-10%), mastalgia, and menstrual irregularity via androgen and progesterone receptor effects. Eplerenone is selective for MR and avoids these; switch if gynaecomastia develops.
• Delayed onset: effect takes 2-3 days to manifest and 2-3 days to wear off; dose adjustments should allow this lag.
• Hyperkalaemia is the dose-limiting toxicity, particularly when combined with ACEi/ARB (standard in HF and HTN). Monitor potassium and creatinine at baseline, 1 week, 1 month, and every 3-4 months.
• Contraception considerations: spironolactone is teratogenic (feminisation of male fetus) — women on spironolactone for acne/hirsutism must use reliable contraception.

Efecte Secundare

Frecvente (>1%):

• Hiperkaliemie — dose-limiting; severe in CKD or with ACEi/ARB combinations
• Gynaecomastia and mastalgia in men (5-10% at 25-50 mg; up to 50% at high doses >150 mg)
• Menstrual irregularity in women
• Erectile dysfunction and reduced libido in some men
• Disconfort gastrointestinal ușor
• Acidoză metabolică (reduced distal H+ secretion) — usually mild
• Stevens-Johnson syndrome — rare hypersensitivity reaction
• Creșterea creatininiei — modest rise (10-20%) is expected on initiation; investigate if >30%

Puțin frecvente, dar clinic importante:

• Hiponatremie severă — în special la persoanele în vârstă cu diete sărace în sare, stări predispuse la SIADH sau în combinație cu SSRI. Se poate manifesta prin confuzie, căderi sau convulsii.
• Pancreatită — efect rar al clasei de tiazide/loop; întrerupeți imediat la apariția durerii abdominale superioare cu creștere a lipazei
• Trombocitopenie, leucopenie, agranulocitoză — reacții rare de hipersensibilitate (mai frecvente la tiazide decât la diureticele de ansă)
• Miopie acută și glaucom cu unghi închis — reacție rară din clasa sulfonamidelor, care apare în câteva ore sau zile de la începerea tratamentului; întrerupeți imediat dacă apar dureri oculare sau modificări ale vederii
• Sindromul Stevens-Johnson / necroliză epidermică toxică — extrem de rar, dar raportat
• Hiperkaliemie severă with cardiac arrhythmia — most common in CKD or with ACEi/ARB combination

Contraindicații

• Hiperkaliemie >5,5 mmol/L la evaluarea inițială — check before starting
• Insuficiență renală severă (eGFR <30) — unacceptable hyperkalaemia risk
• Boala Addison (primary adrenal insufficiency)
• Sarcină — teratogenic (anti-androgen effect feminises male fetuses)
• Concurrent potassium supplements — do not combine without monitoring
• Concurrent other potassium-sparing diuretics (amiloride, triamterene, eplerenone)
• Anurie

Sarcina: absolutely contraindicated — anti-androgen activity causes feminisation of male fetuses.

Alăptarea: în general acceptabile la doze mici; dozele mari pot suprima lactația (în special tiazidele). Antihipertensive alternative (propranolol, nifedipină) sunt preferate atunci când este posibil.

Interacțiuni medicamentoase

• Litiu — INTERACȚIUNE CRITICĂ. Spironolactone has modest effect on lithium clearance compared with thiazides and loops, but monitor levels if combination is unavoidable.
• AINS — reduc efectul diuretic (prin blocarea prostaglandinelor) și cresc substanțial riscul de insuficiență renală acută atunci când sunt combinate cu ACEi/ARB (“tripla lovitură”). Utilizați paracetamol preferențial pentru durerea cronică.
• Inhibitori ACE și ARB — additive hyperkalaemia risk — monitor potassium closely, especially in CKD. Standard in HF-REF (ACEi/ARB + spironolactone) with careful monitoring; dangerous in patients with baseline K >5.0 or eGFR <30.
• Suplimente de potasiu și diuretice economisitoare de potasiu — do not combine; additive hyperkalaemia.
• Digoxină — hipokaliemia potențează toxicitatea digoxinului (diureticele loop și tiazidice); spironolactona reduce direct clearance-ul digoxinului. Monitorizați nivelurile de digoxin și potasiu la începerea sau modificarea diureticului.
• Corticoesteroide orale, amfotericina B, laxative stimulante — hipokaliemie aditivă (diuretice loop/tiazidice) sau necesitate mascată de potasiu (spironolactonă).
• Antidiabetice orale, insulină — diureticele tiazidice și (în mai mică măsură) cele loop înrăutățesc toleranța la glucoză; poate fi necesară ajustarea dozei.
• Colestiramină / colestipol — reduce absorbția tiazidelor și a diureticelor de ansă cu 40-85%. Administrarea trebuie separată cu 4 ore.
• Inhibitori puternici ai CYP3A4 (clarithromycin, ritonavir, itraconazole) — raise canrenone metabolite levels; increase hyperkalaemia risk.
• Alcool — hipotensiune posturală aditivă.

Where Aldactone Fits in the Diuretic Class

Depozitare

Store Aldactone below 25°C in the original blister pack. Keep out of reach of children.

Întrebări frecvente

When should I take Aldactone — morning or evening?

Dimineața în aproape toate cazurile. Efectul diuretic produce o creștere a producției de urină timp de 2-8 ore după administrare. Administrarea seara provoacă nicturie și perturbă somnul. Pacienții care iau diuretice de ansă de două ori pe zi le administrează de obicei la micul dejun și la prânz (nu la culcare).

Is Aldactone a first-line blood-pressure drug?

No — spironolactone is a fourth-line antihypertensive. It is the preferred add-on when BP remains uncontrolled on a three-drug combination of ACE inhibitor/ARB + calcium-channel blocker + thiazide (PATHWAY-2 trial evidence). It also has specific first-line roles in hiperaldosteronism primar, heart failure with reduced ejection fraction, și cirrhotic ascites.

Will Aldactone affect my potassium?

Yes — spironolactone raises potassium (it is potassium-sparing). Hyperkalaemia (>5.5 mmol/L) is the main safety concern, especially when combined with ACE inhibitors or ARBs (which is the standard heart-failure combination). Check baseline potassium before starting, then at 1 week, 1 month, and every 3-4 months thereafter. Stop Aldactone if potassium rises above 5.5 and investigate.

I have gout — can I take Aldactone?

Yes — spironolactone is urate-neutral to mildly lowering and does not precipitate gout. It is a reasonable diuretic choice in gout patients.

I’m diabetic — is Aldactone safe?

Yes. Spironolactone is metabolically neutral on glucose and lipids. It has specific evidence in diabetic HF patients (the RALES population included 26% diabetics) and does not worsen diabetic control.

Can I take ibuprofen with Aldactone?

Utilizarea ocazională pe termen scurt este de obicei în regulă. NSAID-urile utilizate zilnic pe termen lung (ibuprofen, diclofenac, naproxen) reduc efectul diuretic și antihipertensiv of Aldactone (prostaglandin blockade) and substantially raise the AKI risk when combined with an ACE inhibitor or ARB — the “triple whammy.” Use paracetamol preferentially for chronic pain.

Voi urina mai mult noaptea?

Usually no, if you take Aldactone in the morning. The diuretic effect peaks 2-8 hours after dosing and has mostly worn off by evening. Nocturia is a common complaint when patients switch to evening dosing; switch back to morning dosing and nocturia resolves within 1-3 days.

Can I take Aldactone in pregnancy?

Nu — absolut contraindicated. Spironolactone’s anti-androgen activity causes feminisation of male fetuses. Women of childbearing potential on spironolactone (for any indication, including acne and hirsutism) must use reliable contraception. For women planning pregnancy, switch to an alternative pre-conception.

Ce fac dacă uit o doză?

Luați-l cât mai curând vă amintiți, cu excepția cazului în care este aproape timpul pentru următoarea doză — în acest caz omiteți doza ratată. Nu dublați doza. O singură doză ratată nu afectează semnificativ controlul tensiunii arteriale pe termen lung sau al fluidelor.

Where can I buy Aldactone online?

You can buy Aldactone (25 / 50 / 100 mg spironolactone, 30-180 tablets) from MedsBase with discreet packaging and worldwide shipping.

Antihipertensive și Diuretice Asemănătoare pe MedsBase

• Amifru — Furosemidă + Amiloridă (diuretic de ansă + economisitor de potasiu)
• Dytor — Torasemidă (diuretic de ansă, biodisponibilitate mai predictibilă)
• Hydrocl — Hidroclorotiazidă (HCTZ)
• Lasix — Furosemidă 40 mg (loop)
• Silectone — Spironolactonă (antagonist al aldosteronului)
• Telma H — Telmisartan + HCTZ fixed combination
• Răsfoiți toate medicamentele pentru hipertensiune arterială

Alternative conexe

Alte produse din Afecțiuni cronice pe care clienții le vizualizează de asemenea:

• Brufen
• Lipril-H
• Hisone
• Tiova Inhaler
• Natrilix SR

Mai multe opțiuni în medicamente pentru hipertensiune arterială

Clasificate în funcție de volumul recent de comenzi MedsBase — ce aleg alți clienți în această categorie.

Telmaheal

US$9.00 – US$36.00価格帯: US$9.00～US$36.00

Losar

US$6.53 – US$29.25価格帯: US$6.53～US$29.25

Amlode

US$5.50 – US$24.00価格帯: US$5.50～US$24.00

Minoxytop

US$22.00 – US$170.00価格帯: US$22.00～US$170.00