Răspuns rapid
Stavir — Stavudine 30/40 mg (Cipla Inc). Analog de timidina NRTI de primă generație. În mare parte retras din terapia modernă pentru HIV din cauza toxicității mitocondriale (neuropatie periferică, lipoatrofie, acidoză lactică). Combinat cu 3TC + NNRTI în protocoalele vechi.
Ce beneficii oferă MedsBase:
- producător certificat WHO-GMP
- Ambalaj discret în plic simplu
- Livrare în toată lumea
- Evaluat de peste 1.400 de clienți (citește recenziile)
📦 Garanția de retransmitere: dacă comanda dvs. nu a ajuns în 20 de zile lucrătoare de la expediere, o retransmitem fără costuri suplimentare. Citește politica.
De ce să comanzi de la MedsBase
Stavir este expediat de la un producător certificat WHO-GMP în ambalaj neutru, facturat prin intermediul unui procesor de plăți reglementat (descrierea extrasului de cont indică un procesor de plăți reglementat — niciodată MedsBase sau numele medicamentului). Fiecare comandă beneficiază de Garanția noastră de Reexpediere în 20 de zile lucrătoare.
Dacă aveți coinfecție cu VHB (sau statut necunoscut pentru VHB), întreruperea administrării lamivudinei, tenofovirului sau emtricitabinei poate declanșa o exacerbare severă a VHB cu posibilă decompensare. Testați HBsAg/ADN VHB înainte de inițierea tratamentului și nu întrerupeți niciodată fără supraveghere hepatologică.
O conformitate >95% este necesară pentru a preveni dezvoltarea rezistenței la HIV. Dozele ratate sau terapia cu un singur medicament într-un regim triplu sunt cauze frecvente ale eșecului tratamentului. NRTI-urile ca monoterapie sau terapie duală NU sunt tratamente acceptabile pentru HIV — combinați întotdeauna cu cel puțin un medicament dintr-o altă clasă.
Cum funcționează NRTI-urile
Inhibitorii nucleozidici/nucleotidici de transcriptază inversă (NRTI) sunt analogi de nucleozide care sunt fosforilați în interiorul celulei gazdă în forme trifosfat active. Aceștia concurează cu nucleotidele naturale pentru încorporarea în lanțul de ADN viral în creștere de către transcriptaza inversă a HIV. Odată încorporați, ei întrerup lanțul — replicarea virală se oprește.
NRTI-urile reprezintă baza fiecărui regim modern de tratament a HIV, fiind combinate cu un inhibitor de transfer al catenei de integrază (INSTI), inhibitor non-nucleozidic de transcriptază inversă (NNRTI) sau inhibitor de protează (PI) pentru o terapie de cel puțin trei medicamente.
Efecte adverse specifice clasei
- Toxicitate mitocondrială (NRTI-uri vechi — stavudina, didanozina, zidovudina): lipoatrofie, neuropatie periferică, acidoză lactică, steatoză hepatică. NRTI-urile moderne (TDF, TAF, FTC, 3TC, abacavir) au mult mai puțină toxicitate mitocondrială.
- Tenofovir disoproxil (TDF): tubulopatie renală, sindrom Fanconi, pierdere a densității osoase. Trecerea la tenofovir alafenamid (TAF) dacă există probleme renale/osuoase.
- Abacavir: reacție de hipersensibilitate la purtătorii HLA-B*5701 (~5-8% din populația caucaziană, mai rar în populațiile africane și asiatice). Testare înainte de inițierea tratamentului; contraindicație absolută dacă testul este pozitiv.
- Lamivudină + emtricitabină: în general bine tolerată; se aplică avertizarea privind coinfecția cu HBV.
Întrebări frecvente
Acest tratament vindecă HIV?
Nu. TARV suprima replicarea virală, permite recuperarea imună și reduce riscul de transmitere aproape la zero (Nedetectabil = Netransmisibil). Nu eradică rezervoarele de HIV. Tratamentul este pe viață cu tehnologia actuală.
Ce fac dacă uit o doză?
Luați doza când vă amintiți dacă întârziați mai puțin de 6 ore. Dacă întârziați peste 6 ore, omiteți doza și reluați programul normal — nu luați o doză dublă. Doze ratate repetate cresc riscul de rezistență; discutați întotdeauna provocările de adherență cu echipa de HIV.
Cum stăm cu testele de rezistență?
Testarea genotipică pentru rezistență este recomandată la diagnosticul de HIV, înainte de a începe orice regim și la eșecul virologic. Rezistența poate exista dinainte (rezistență transmisă) sau poate apărea din cauza adherenței slabe.
Coinfecție cu HBV?
Critic — testați HBsAg și ADN-ul HBV înainte de a începe orice regim care conține lamivudină, tenofovir sau emtricitabină. Aceste medicamente sunt active și împotriva HBV; întreruperea lor poate provoca reactivare severă a HBV. Coinfecția HBV/HIV necesită întotdeauna management combinat de specialiști HIV/hepatologie.
Sarcină?
Multe NRTI-uri sunt sigure în sarcină (tenofovir, lamivudină, emtricitabină, abacavir). Stavudina și didanozina ar trebui evitate. Regimurile ARV în timpul sarcinii reduc transmiterea verticală la sub 1% cu management adecvat.
N=NT?
Da — Nedetectabil = Netransmisibil. Persoanele care trăiesc cu HIV și mențin o încărcătură virală nedetectabilă (<200 copii/mL) sub tratament consistent nu transmit HIV prin contact sexual (studiile PARTNER, PARTNER2, Opposites Attract).
Interacțiuni medicamentoase?
Majoritatea NRTI-urilor au puține interacțiuni (eliminate renal, fără interacțiuni majore cu CYP). Tenofovir + ledipasvir: niveluri crescute de tenofovir, monitorizați funcția renală. Didanozină + ribavirină: evitați (acidoză lactică). Dezvăluiți întotdeauna toate medicamentele, inclusiv cele pe bază de plante.
Monitorizarea funcției renale?
Tenofovir disoproxil (TDF) necesită monitorizare renală la fiecare 3-6 luni. Întrerupeți sau treceți la tenofovir alafenamidă (TAF) dacă eGFR <50 mL/min sau apare proteinurie semnificativă.
Densitatea osoasă?
TDF reduce modest densitatea osoasă; luați în considerare DEXA la utilizatorii pe termen lung cu alte riscuri de osteoporoză. TAF are un efect minim asupra oaselor.
Pot consuma alcool?
Consumul moderat de alcool este acceptabil. Consumul excesiv de alcool înrăutățește adherența și accelerează afecțiunile hepatice în coinfecția cu HBV/HCV. Evitați alcoolul dacă enzimele hepatice sunt anormale.
Alte medicamente HIV și antivirale
- Trioday — TDF + 3TC + EFV — regim cu o singură tabletă de la Cipla
- Triomune — d4T + 3TC + NVP — regim mai vechi 3-în-1 (pe bază de stavudină)
- Zepdon — raltegravir 400 mg — inhibitor de integrază
- Abamune L — abacavir + lamivudină — alternativă pentru scheletul NRTI
- Tenvir L — tenofovir + lamivudine — alternativă de bază NRTI


































Recenzii
Nu există recenzii încă