Amlopres
Amlopres är Ciplas amlodipin 2,5/5/10 mg tabletter — en förstahands dihydropyridinkalciumkanalblockerare. Rekommenderas enligt riktlinjer tillsammans med ACE-hämmare, ARB och tiazider för hypertoni. Används även vid kronisk stabil angina och vasospastisk angina. Halveringstid på 30-50 timmar ger jämn 24-timmarskontroll; ACCOMPLISH-bevis för kombination med ACE-hämmare/ARB. Ankelsvullnad (10-20%) är den främsta dosbegränsande biverkningen — delvis motverkad av att lägga till en ARB (ARB-vasodilation balanserar om amlodipins arteriolära dominans).
✓ Medicinskt granskad av Morgan Ellis — Apoteksforskare · 8 års erfarenhet · Senast granskad: maj 2026
⚡ Snabbt svar — Vad är Amlopres?
Amlopres är en 2,5 / 5 / 10 mg amlodipin tablett från Cipla — en tredje generationens dihydropyridinkalciumkanalblockerare (CCB). Introducerades 1990 (Pfizer som Norvasc / Istin). Referens-DHP för hypertoni världen över. Plasmalveringstid 35-50 timmar — den längsta av alla CCB och en av de längsta halveringstiderna inom kardiovaskulär medicin. Amlodipins extremt långa halveringstid innebär: (1) en missad dos på en dag har minimal effekt, (2) gradvis jämn inverkan med ingen reflex takykardi (till skillnad från kortverkande nifedipin), (3) inget behov av långverkande formuleringar, (4) kan säkert kombineras med vilken annan antihypertensiv klass som helst inklusive betablockerare. Typisk dos vid hypertoni: 5 mg en gång dagligen (2,5 mg för äldre, små kroppsbyggen eller leversvikt); mål 5-10 mg en gång dagligen. Vanligaste biverkningar: fotledsödem (perifert ödem), rodnad, huvudvärk från vasodilatation, reflex takykardi (dämpad av amlodipins långa halveringstid; vanligt med IR-nifedipin). Säker att kombinera med betablockerare, ACE-hämmare, ARB och tiazider (till skillnad från icke-DHP-kalciumkanalblockerare). Graviditet: nifedipin MR är säker under graviditet och ofta förstahandsval; amlodipin är ett rimligt andraval.
📦 Varje beställning omfattas av vår Reshipment Assurance Policy — om din försändelse inte anländer inom 20 arbetsdagar, skickar vi om den.
Varför beställa från MedsBase
Våra generiska läkemedel kommer från WHO-GMP-certifierade tillverkare och skickas världsvidt i diskreta, enkla förpackningar — inget läkemedelsnamn på försändelsens utsida. Kortbetalningar hanteras via en reglerad betalningsprocessor (kontoutdrag visar en reglerad kortbetalningsprocessor — aldrig “MedsBase” eller något läkemedelsnamn). Krypto och SEPA-banköverföring accepteras också. Varje beställning backas upp av vår Reshipment Assurance Policy.
Vad är Amlopres?
Amlopres är ett oralt 2,5 / 5 / 10 mg amlodipin-tablett från Cipla, levereras i 30-90 tabletter. Introducerades 1990 (Pfizer som Norvasc / Istin). Referens-DHP för hypertoni världen över.
Amlodipin tillhör dihydropyridinkalciumkanalblockerare underklassen, skiljer sig från icke-dihydropyridinerna (diltiazem, verapamil) genom dess selektiv verkan på vaskulär glattmuskulatur med minimal direkt hjärtverkan. Denna selektivitetsprofil är kliniskt viktig: DHP-preparat kan kombineras säkert med betablockerare (kombinationen är standard vid angina pectoris), medan icke-DHP-preparat inte kan det (risk för additiv bradykardi/hjärtblock).
Hur Amlodipin Fungerar
Kalciumkanalblockerare binder till L-typens spänningsberoende kalciumkanaler och minskar kalciuminflödet till cellen under depolarisering. I arteriell glattmuskulatur, minskat kalciuminflöde innebär mindre aktin-myosin-interaktion och direkt arteriell vasodilatation — vilket sänker det systemiska vaskulära motståndet och blodtrycket.
Dihydropyridiner är ~10 gånger mer potenta på vaskulär glattmuskulatur än på hjärtmuskulatur — så den dominerande kliniska effekten är vasodilatation, med minimal direkt hämning av hjärtats kontraktilitet eller ledningsförmåga. Kroppens baroreflex kan utlösa mild reflex-takykardi efter snabb vasodilatation; amlodipins mycket långsamma upptidsverkan eliminerar denna effekt kliniskt.
Upptidsverkan: gradvis effekt över 6-12 timmar, full effekt efter 7-8 dagar.
Godkända och evidensbaserade användningsområden
- Okomplicerad hypertoni — ofta förstahandsval, särskilt för svarta patienter och de över 55 år (NICE, AHA)
- Hypertoni + stabil angina pectoris (dubbel indikation)
- Prinzmetals/kärlkramp angina — förstahandsval
- Raynauds fenomen
- Hypertoni vid hjärtsvikt med bevarad ejektionsfraktion (HF-pEF) — säkrare än icke-DHP-kalciumantagonister som är kontraindicerade vid HF-REF
- Hypertoni under graviditet — inte förstahandsval men ett rimligt andraval efter metyldopa/labetalol/nifedipin MR
Viktiga kliniska studier: ASCOT-BPLA (2005) — perindopril + amlodipin överlägsen atenolol + tiazid för kardiovaskulära utfall vid hypertoni, vilket etablerade det moderna preferensmönstret för CCB + ACEi/ARB framför betablockerare + tiazid. VALUE (2004) — amlodipinbaserad terapi hade en liten fördel framför valsartanbaserad terapi när det gäller stroke+hjärtinfarkt-utfall, främst på grund av snabbare blodtryckssänkning. ALLHAT (2002) — amlodipin likvärdig med klortalidon för de flesta utfall, bättre än lisinopril för stroke hos svarta patienter.
Amlopres Dosering
Hypertoni:
- Startdos: 5 mg en gång dagligen (2,5 mg för äldre, små kroppsbyggen eller leversvikt)
- Måldos: 5-10 mg en gång dagligen
- Maximalt: 10 mg en gång dagligen
- Titrera varje 1-2 vecka baserat på blodtrycksrespons och tolerabilitet (särskilt ödem)
Angina: 5-10 mg en gång dagligen vid kronisk stabil och vasospastisk angina
Administrering: en gång dagligen (eller två gånger dagligen för IR-nifedipinformuleringar). Svälj hela — krossa eller dela INTE förlängd frisättningsformuleringar (ger en IR-dos med risk för hypotoni). Ta med eller utan mat.
Avslutning: inget specifikt abstinenssyndrom; kan avbrytas utan utsättningsperiod. Blodtrycket återgår till förbehandlingsnivåer inom 1-2 veckor.
Biverkningar
Vanliga (>5 %, mestadels milda och tillfälliga):
- Perifert (ankel)ödem — Perifer (ankel)ödem från prekapillär vaskulär dilatation — dosrelaterat (upp till 25% vid 10 mg/dag). Inte på grund av vätskeöverbelastning; svarar inte på diuretika. Hantering: minska dosen, kombinera med en ACE-hämmare eller ARB (som neutraliserar ödemat genom balanserad pre- och postkapillär vaskulär dilatation), eller byt till en icke-DHP KKB (diltiazem, verapamil) om hjärtfrekvenseffekten är acceptabel.
- Rodnad (varmt ansikte och övre kropp)
- Huvudvärk (särskilt i början av behandlingen; anpassning sker vanligtvis inom 2-4 veckor)
- Mindre hjärtklappning (mindre vanligt än med kortverkande nifedipin)
- Yrsel, postural hypotoni
- Trötthet
- Lätt förstoppning (mindre än hos icke-DHP KKB)
Ovanliga:
- Utslag, klåda
- Illamående, magbesvär
- Erektil dysfunktion (sällsynt)
- Förhöjda leverenzymvärden (vanligtvis milda, reversibla)
- Sällsynta rapporter om ljuskänslighet
Kontraindikationer och försiktighet
- Känd överkänslighet mot amlodipin eller dihydropyridinklassen
- Kardiogen chock
- Svår aortastenos (kan orsaka kritisk hypotoni)
- Instabil angina eller hjärtinfarkt inom 1 månad (DHP förutom amlodipin)
- Obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati (minskar utflödesgradienten dynamiskt)
- Svår leversvikt (alla DHP:er metaboliseras i levern)
Graviditet: amlodipin är inte förstahandsval vid graviditet men har uppmuntrande observationsdata; ett rimligt andrahandsval om labetalol, metyldopa och nifedipin MR är ineffektiva eller kontraindicerade.
Amning: små mängder i bröstmjölk; generellt ansett acceptabelt med övervakning av spädbarnet.
Läkemedelsinteraktioner
- Grapefruktjuice — hämmar CYP3A4-metabolism; kan höja plasmahalterna av amlodipin och särskilt nifedipin/nimodipin med 2-3×. Undvik på behandlingsdagar, eller använd konsekvent om överhuvudtaget.
- Starka CYP3A4-hämmare (ketokonazol, itrakonazol, klaritromycin, ritonavir, cobicistat) — höjer CCB-plasmahalter; minska dosen eller undvik
- Starka CYP3A4-inducerare (rifampicin, fenytoin, karbamazepin, johannesört) — sänker CCB-plasmahalter; kan behöva dosökning
- Simvastatin — amlodipin ökar simvastatinexponeringen något; begränsa simvastatin till 20 mg/dag vid kombination
- Betablockare — DHP:er kan kombineras säkert med betablockerare (kombinationen är standard vid angina — betablockerare dämpar reflextakykardi, CCB ger vasodilation). Skiljer sig från icke-DHP CCB:er (diltiazem, verapamil) som INTE bör kombineras med betablockerare.
- Andra antihypertensiva läkemedel — generellt komplementära; övervaka blodtryck
- Sildenafil / tadalafil (PDE5-hämmare för erektil dysfunktion) — additiv hypotoni; försiktighet särskilt vid höga CCB-doser
Översikt av kalciumkanalblockerare
| CCB | Klass | Nisch |
|---|---|---|
| Amlodipine (Amlode, Amlip) | DHP (3:e gen) | Referens-DHP; en gång dagligen för HTN + angina; ASCOT-bevis |
| Nifedipine (Depin, Nicardia Retard, Cardipin) | DHP (1:a gen) | Graviditetssäkert MR; tokolyse; måste använda ER-formuleringar för kronisk HTN |
| Nimodipine (Nimodip) | DHP (cerebrovaskulär) | Subaraknoidalblödning vasospasmprevention — INTE för rutinmässig HTN |
| Diltiazem (Dilzem, Dilzem CD) | Icke-DHP (benzotiazepin) | HTN + frekvenskontroll + angina; måttlig hjärtverkan |
| Verapamil (Calaptin 40, Calaptin SR) | Icke-DHP (fenylalkylamin) | Starkast hjärtverkan; SVT, AF-frekvens, klusterhuvudvärk |
DHP vs icke-DHP — varför det spelar roll: DHPs (amlodipin, nifedipin) verkar selektivt på arteriell glattmuskulatur med minimal hjärtverkan — säkert att kombinera med betablockerare. Icke-DHPs (diltiazem, verapamil) saktar AV-nodledning och minskar hjärtkontraktilitet — kombinera INTE med betablockerare (additiv bradykardi, hjärtblock, risk för akut hjärtsvikt). Om patienten redan tar betablockerare, använd en DHP.
Förvaring
Förvara Amlopres under 25°C. Skydda från ljus. Håll utom räckhåll för barn.
Vanliga frågor
Varför har mina vrister börjat svullna efter Amlopres?
Perifer ödem är en klaseffekt av dihydropyridiner, orsakad av förkapillär arteriolär dilatation som ökar det hydrostatiska trycket i venolerna i underbenet. Det är INTE vätskeöverbelastning och svarar INTE på diuretika. Behandlingsalternativ: (1) minska CCB-dosen; (2) lägg till en ACE-hämmare eller ARB som balanserar för- och efterkapillär vasodilatation och eliminerar ödemmekanismen (ofta det föredragna alternativet); (3) byt till en icke-DHP CCB (diltiazem, verapamil) om frekvensrelaterade biverkningar är acceptabla; (4) benlyft och kompressionsstrumpor som kompletterande åtgärder.
Hur lång tid tar det för Amlopres att sänka blodtrycket?
Gradvis början — mätbar blodtryckssänkning inom 24-48 timmar; full effekt efter 7-8 dagar. Amlodipins extremt långa halveringstid (35-50 h) ger en av de mest jämna blodtrycksprofilerna inom kardiovaskulär medicin.
Kan jag ta Amlopres med en betablockerare?
Ja — DHP-preparat kan kombineras säkert med betablockerare. Kombinationen är standard vid angina pectoris: DHP-preparatet vaskulärt dilaterar och minskar myokardiets syreförbrukning; betablockeraren dämpar reflextakykardin. Detta skiljer sig från icke-DHP CCBs (diltiazem, verapamil) som INTE bör kombineras med betablockerare på grund av additiv bradykardi och risk för hjärtblock.
Kan jag äta grapefrukt när jag tar Amlopres?
Grapefrukt (juice och färsk frukt) hämmar CYP3A4-metabolismen och kan höja amlodipinplasmanivåerna med 2-3×, vilket ökar risken för hypotoni, yrsel och ödem. Bästa praxis: undvik grapefrukt/juice vid CCB-behandling, eller konsumera konsekvent (din dos titreras efter blodtrycksrespons; sporadisk grapefruktstörning).
Är Amlopres säkert under graviditet?
Amlodipin är inte förstahandsval under graviditet men har tillförlitliga observationsdata; ett rimligt andrahandsval om labetalol, metyldopa och nifedipin MR är ineffektiva eller kontraindicerade. Diskutera med din obstetriker.
Kan jag kombinera Amlopres med mina andra blodtrycksmedel?
Ja — DHP-kalciumantagonister kan väl kombineras med ACE-hämmare (ramipril, lisinopril), ARB (losartan, telmisartan, olmesartan), betablockerare (bisoprolol, metoprolol), och tiaziddiuretika (HCTZ). ACEi/ARB + CCB-kombinationen är särskilt användbar eftersom den eliminerar biverkningen av fotödem.
Var kan jag köpa Amlopres online?
Du kan köpa Amlopres (amlodipin 2,5 / 5 / 10 mg, 30-90 tabletter) från MedsBase med diskret förpackning och världsomspännande leverans.
Relaterade blodtryckssänkande medel på MedsBase
- Amlip — Amlodipine 2,5/5 mg (DHP CCB)
- Calaptin 40 — Verapamil IR 40 mg
- Calaptin SR — Verapamil SR 120/240 mg
- Cardipin Retard — Nifedipin 20 mg ER
- Dilzem — Diltiazem IR 30/60 mg
- Losar — Losartan (ARB-alternativ)
- Bläddra bland alla blodtryckssänkande läkemedel
Fler alternativ inom medicinering mot högt blodtryck
Rangerade efter senaste ordervolym på MedsBase — vad andra kunder i denna kategori väljer.
| Styrka | 2,5 mg, 5 mg, 10 mg |
|---|---|
| Kvantitet | 30 Tablett/er, 60 Tablett/er, 90 Tablett/er |
| Farmaceutisk form | Tabletter |
| Tillverkare | Cipla Inc |
| Behandling | Högt blodtryck, Bröstsmärta (Angina) |
| Generiskt märke | Amlodipin Besylat |
Amlopres
Frågor & svar
Amlopres
Relaterade produkter
Recensioner
Det finns inga recensioner än