Ondem Injektion
Ondem Injection (Ondansetron 2 mg/ml, 4 mg per 2 ml ampull) — sjukhusadministrerad IV/IM 5-HT3-antagonist för kemoterapi, strålbehandling och postoperativ illamående. Alkem-generisk version av Zofran-injektion.
✓ Medicinskt granskad av Morgan Ellis — Apoteksforskare · 8 års erfarenhet · Senast granskad: maj 2026
⚡ Snabbt svar — Vad är Ondem Injection?
Ondem Injektion innehåller ondansetron 2 mg/ml i 2 ml ampuller (4 mg totalt) — en selektiv serotonin 5-HT3-receptorantagonist används på sjukhus för att förebygga och behandla kemoterapi-inducerad, strålning-inducerad, och postoperativ illamående och kräkning (PONV). Administreras av sjukvårdspersonal intravenöst (långsam injektion eller kort infusion) eller intramuskulärt. Verkan inom 5–10 minuter IV. Tillverkat av Alkem Laboratories — den generiska motsvarigheten till Zofran-injektion. FDA:s engångsgräns 16 mg IV på grund av QT-signal vid högre doser.
📦 Varje beställning omfattas av vår Reshipment Assurance Policy — om din försändelse inte anländer inom 20 arbetsdagar, skickar vi om den.
Varför beställa från MedsBase
Våra generiska läkemedel kommer från WHO-GMP-certifierade tillverkare och skickas världsvidt i diskreta, enkla förpackningar — inget läkemedelsnamn på försändelsens utsida. Kortbetalningar hanteras via en reglerad betalningsprocessor (kontoutdrag visar en reglerad kortbetalningsprocessor — aldrig “MedsBase” eller något läkemedelsnamn). Krypto och SEPA-banköverföring accepteras också. Varje beställning backas upp av vår Reshipment Assurance Policy.
Varför beställa från MedsBase
Ondem Injection levereras från en WHO-GMP-certifierad tillverkare. Varje beställning skickas diskret över hela världen och omfattas av vår Reshipment Assurance Policy — om den inte anländer inom 20 arbetsdagar, skickar vi om den utan extra kostnad. Ondem Injection är den globala standarden för parenteral 5-HT3-antagonist för inpatients antiemetika. Alkem är en av Indiens största WHO-GMP-tillverkare av injektionsbara läkemedel och formuleringen är bioekvivalent med referensmärket.
Verkningsmekanism
Kemoterapi, strålbehandling och kirurgisk stress skadar tarmens enterochromaffina celler, vilket frigör stora mängder serotonin (5-HT). Serotoninet binder till 5-HT3-receptorer på vagala afferenter och på det kemoreceptiva utlösningszonen (area postrema), vilket genererar den starkaste kända orala/tarmrelaterade emetiska stimulansen. Ondansetron är en mycket selektiv antagonist vid 5-HT3-receptorn — den avbryter denna signal både perifert och centralt utan att påverka D2-, H1-, muskarinerga eller alfa-adrenerga receptorer. Den rena receptorprofilen förklarar frånvaron av sedering, extrapyramidala reaktioner och antikolinerga biverkningar som begränsar äldre antiemetika som proklorperazin och metoklopramid.
Indikationer
- CINV: måttligt eller högt emetogen cytostatikabehandling — vanligen med dexamethason ± aprepitant vid högt emetogena behandlingsregimer.
- Strålning-inducerad illamående: enkel dos på 4 mg vid induktion eller slutet av operationen; profylax för högriskgrupper (Apfel-poäng ≥ 2).
- Postoperativ illamående och kräkningar (PONV): enkel dos på 4 mg vid induktion eller efter operation; profylax för högriskpatienter (Apfel-poäng ≥ 2).
- hos patienter som inte kan behålla orala vätskor. Refraktär hyperemesis gravidarum.
- — andra/tredjeval efter doksylamin+B6 och metoklopramid. — andra/tredjehandsbehandling efter doxylamin+B6 och metoklopramid.
Dos
| Indikation | Dos |
|---|---|
| 8 mg långsamt IV (över > 15 min) 30 min före kemoterapi, sedan 8 mg var 4:e timme × 2 doser, sedan övergång till oral 8 mg var 12:e timme | 8 mg långsam IV (över > 15 min) 30 min före cellgiftsbehandling, sedan 8 mg var 4:e timme × 2 doser, därefter övergång till oral 8 mg var 12:e timme |
| 8 mg långsamt IV 30 min före kemoterapi, sedan övergång till oral administration | 8 mg långsam IV 30 min före cellgiftsbehandling, sedan övergång till peroral administration |
| PONV (vuxen) | 5 mg/m² IV före kemoterapi (max 8 mg per dos); viktbaserad för gastroenterit |
| Pediatrisk (CINV) | 5 mg/m² IV before chemo (max 8 mg per dose); weight-based for gastroenteritis |
| Maximal enkeldos | 16 mg IV (FDA-gräns på grund av QT-signal); långsam IV-injektion över 30 sekunder eller kort infusion på 15 minuter |
| Svår leversvikt | Maximalt 8 mg/dag (Child-Pugh C) |
Kompatibel med 0,9% natriumklorid och 5% dextros; blandas inte i samma spruta med andra läkemedel. Ge långsamt IV (över 30 sekunder för injektion eller 15 minuter för infusion) — snabb bolus ökar QT-signalen.
Biverkningar
- Vanligt: huvudvärk (ofta inom minuter efter injektion), förstoppning, mild rodnad, tillfällig AST/ALT-höjning, trötthet
- Mindre vanliga: yrsel, hettasvettningar, hicka, mild bradykardi, hypotoni efter snabb IV
- Sällsynta men allvarliga: QT-förlängning/torsades (särskilt med enstaka doser > 16 mg), serotoninssyndrom (med SSRIs/SNRIs/triptaner), svår överkänslighet, tillfällig blindhet (mycket sällsynt), arytmi
- Ovanliga: extrapyramidala biverkningar (sällsynt med ondansetron jämfört med äldre antiemetika)
Läkemedelsinteraktioner
- Apomorfin: ABSOLUT kontraindikation — svår hypotoni och medvetslöshet har rapporterats.
- Andra QT-förlängande läkemedel (azitromycin, klaritromycin, citalopram, escitalopram, metadon, amiodaron, sotalol, fluorokinoloner, hydroxiklorokin, antipsykotika): undvik kombination eller övervakning med EKG.
- Serotonerga läkemedel (SSRI, SNRI, MAO-hämmare, triptaner, tramadol, fentanyl, linezolid, metylenblått): sällsynta fall av serotoninssyndrom har rapporterats.
- Starka CYP3A4-inducerare (rifampicin, fenytoin, karbamazepin): kan sänka ondansetronnivåerna och minska effekten.
- Tramadol: ondansetron kan minska tramadols smärtlindrande effekt (5-HT3-blockad stör den nedåtgående smärthämningen).
Vanliga frågor
Hur snabbt verkar Ondem Injection?
Verkan börjar inom 5–10 minuter efter långsam IV-injektion och 15–30 minuter efter IM-injektion. Antiemetisk effekt varar i 8–12 timmar. IV-formen föredras vid aktiv kräkning där oral tillförsel är opålitlig.
Varför är IV-dosen av ondansetron begränsad till 16 mg?
FDA:s granskning av kardiell säkerhetsdata visade att enstaka intravenösa doser > 16 mg signifikant ökar risken för QT-förlängning och torsades-de-pointes. Taket på 16 mg gäller för enstaka doser; den totala dagliga dosen kan fortfarande vara 24 mg given som 8 mg var 8:e timme.
Kan Ondem Injection ges intramuskulärt?
Ja — IM är en rimlig väg när intravenös tillgång är svår, med insättning efter 15–30 minuter (långsammare än IV men snabbare än peroralt). Standarddosen för IM är 4 mg; överskrid inte 16 mg per enskild dos.
Kan Ondem Injection användas under graviditet?
Reserverad för refraktär hyperemesis gravidarum efter att doxylamin+B6 och metoklopramid har misslyckats. Vissa observationsstudier antyder en liten signal för hjärt- och gomspaltsproblem under första trimestern — väg detta mot den maternella risken för svår obehandlad hyperemesis. Specialistsupervision rekommenderas.
Är Ondem Injection säker för barn?
Ja — vikt- eller BSA-baserad dosering är väletablerad för pediatrisk kemoterapi och svår gastroenterit. Dosen är typiskt 5 mg/m² IV före kemoterapi (max 8 mg) eller viktbaserad (0,15 mg/kg) för gastroenterit.
Varför orsakar Ondem Injection förstoppning?
5-HT3-receptorer i tarmväggen reglerar tarmmotilitet — blockering av dem minskar peristaltiken och saktar ned kolontransiten. Förstoppning är den mest kliniskt meningsfulla biverkningen; förebygg med hydrering, fibrer och profylaktiska laxativ under flerdagars kemoterapibehandlingar.
Orsakar Ondem Injection sedering?
Nej. Till skillnad från prometazin, proklorperazin och metoklopramid orsakar ondansetron inte sedering, extrapyramidala reaktioner eller antikolinerga biverkningar.
Kan Ondem Injection blandas med kemoterapi i samma linje?
Ondansetron är inkompatibel med flera kemoterapeutika i samma spruta; spola linjen med natriumklorid mellan läkemedlen. Kompatibilitet är produktspecifik och bör kontrolleras mot apoteksriktlinjer för varje kemoterapikombination.
Vad händer om en enskild dos > 16 mg behövs?
För högt emetogen kemoterapi, ge 8 mg långsamt IV var 4:e timme snarare än en enskild hög dos. Att byta till en annan 5-HT3-antagonist (granisetron, palonosetron) eller lägga till en NK1-antagonist (aprepitant) är vanligtvis en bättre strategi än att överskrida taket på 16 mg per enskild dos.
Hur förvaras Ondem-injektion?
Förvara ampullerna vid rumstemperatur (15–25°C), skydda från ljus. Frys inte. Kontrollera lösningen före användning — den bör vara klar och färglös.
Andra behandlingar mot illamående
- Ondem (ondansetron tablett — oralt byte efter IV)
- Emeset 4 ODT (oralt dispergerande — övergång från IV)
- Granicip (granisetron — en gång daglig 5-HT3)
- Dompewal (domperidon — alternativ klass)
- Stemetil MD (proklorperazin ODT — reserv-antiemetikum)
- Bläddra bland alla behandlingar mot illamående
Fler alternativ inom behandling av illamående
Rangerade efter senaste ordervolym på MedsBase — vad andra kunder i denna kategori väljer.
| Styrka | 2 ml |
|---|---|
| Kvantitet | 10 Ampuller, 20 Ampuller, 30 Ampuller, 60 Ampuller |
Ondem Injektion
Frågor & svar
Ondem Injektion
Relaterade produkter
Recensioner
Det finns inga recensioner än