Ondem
Ondem (Ondansetron 4 mg / 8 mg tablett) — selektiv 5-HT3-antagonist för kemoterapi, strålbehandling, postoperativ och svår gastroenterit-relaterad illamående. Alkem generisk version av Zofran.
✓ Medicinskt granskad av Morgan Ellis — Apoteksforskare · 8 års erfarenhet · Senast granskad: maj 2026
⚡ Snabbsvar — Vad är Ondem?
Ondem är en filmdragerad tablett av ondansetron 4 mg / 8 mg, en selektiv serotonin 5-HT3-receptorantagonist. Det är det mest använda antiemetikumet världen över och verkar mot den starka serotoninerga emetiska stimuleringen som orsakas av kemoterapi, strålbehandling, kirurgi, gastroenterit och migrän. Tillverkas av Alkem enligt WHO-GMP-standarder. Verkan börjar inom 30 minuter vid oral intag och varar i 8–12 timmar; ges vanligtvis 30–60 minuter före kemoterapi eller vid behov för genomträngande illamående.
📦 Varje beställning omfattas av vår Reshipment Assurance Policy — om din försändelse inte anländer inom 20 arbetsdagar, skickar vi om den.
Varför beställa från MedsBase
Våra generiska läkemedel kommer från WHO-GMP-certifierade tillverkare och skickas världsvidt i diskreta, enkla förpackningar — inget läkemedelsnamn på försändelsens utsida. Kortbetalningar hanteras via en reglerad betalningsprocessor (kontoutdrag visar en reglerad kortbetalningsprocessor — aldrig “MedsBase” eller något läkemedelsnamn). Krypto och SEPA-banköverföring accepteras också. Varje beställning backas upp av vår Reshipment Assurance Policy.
När ondansetron är det rätta antiemetikum
Ondansetron är förstahandsvalet för serotonin-driven illamående — kemoterapi-inducerad illamående och kräkningar (CINV), postoperativ illamående och kräkningar (PONV), strålning-inducerad illamående, och svår gastroenterit. Det är mindre användbart för åksjuka och vestibulärt illamående (där den dominerande signalvägen är histaminerg och kolinerg — prometazin/Avomine, cinnarizin och meklozin fungerar bättre) och inte förstahandsval vid illamående och kräkningar under graviditet (Förstahandsbehandling för NVP är doxylamin + B6; ondansetron är reserverat för refraktär hyperemesis gravidarum efter att ha övervägt en liten signal för hjärt- och gomspaltsdefekter under första trimestern i observationsstudier).
Varför beställa från MedsBase
Ondem levereras från en WHO-GMP-certifierad tillverkare. Varje beställning skickas diskret över hela världen och omfattas av vår Reshipment Assurance Policy — om den inte anländer inom 20 arbetsdagar, skickar vi en ny försändelse utan extra kostnad. Ondansetron är den globala standarden för serotonininducerad emesis med miljontals säkert administrerade doser varje år. Filmdragerad tablettformulering är praktisk när aktiv kräkning förhindrar tillförlitlig sväljning.
Verkningsmekanism
Kemoterapi, strålbehandling och kirurgi skadar tarmens enterochromaffina celler, som frigör stora mängder serotonin (5-HT). Serotoninet binder till 5-HT3-receptorer på vagala afferenter och på det kemoreceptortriggerade zonen (area postrema), som signalerar till det medullära kräkcentret. Ondansetron är en mycket selektiv antagonist vid 5-HT3-receptorn — den blockerar denna signal både perifert och centralt utan att påverka D2, H1, muskarinerga eller alfa-adrenerga receptorer. Denna selektivitet förklarar dess rena biverkningsprofil: minimal sedering, inga extrapyramidala reaktioner, ingen antikolinerg belastning.
Indikationer
- CINV: måttligt eller högt emetogen kemoterapi (cisplatin, antracykliner, cyklofosfamidregimer) — vanligtvis med dexamethason ± aprepitant för högt emetogena regimer.
- Strålning-inducerad illamående: total kroppsbestrålning, hög dos abdominal strålning.
- Postoperativ illamående och kräkningar (PONV): enkel dos på 4 mg vid induktion eller vid operationsslut.
- Svår gastroenterit: dehydreringsrisk hos barn/vuxna.
- Migränassocierat illamående: ofta med sumatriptan eller andra triptaner.
- Refraktär hyperemesis gravidarum: efter att förstavalet doxylamin+B6 (Doxinate, Pregnidoxin NU) och metoklopramid har misslyckats; specialistövervakning rekommenderas.
Dos
| Indikation | Dos |
|---|---|
| CINV (vuxen) | 8 mg 30 min före cellgiftsbehandling, sedan 8 mg var 8–12:e timme i upp till 5 dagar |
| PONV (vuxen) | 4 mg enkeldos, intravenöst vid induktion eller oralt 1 timme före operation |
| Svår gastroenterit (vuxen) | 4–8 mg var 8:e timme vid behov (max 24 mg/dag) |
| Pediatrisk (4–11 år, mag-tarm) | 4 mg var 8:e timme (8–15 kg: 2 mg; 15–30 kg: 4 mg; >30 kg: 4–8 mg) |
| Svår leversvikt | Maximalt 8 mg/dag (Child-Pugh C) |
| Maximal enkeldos | 16 mg intravenöst; 24 mg oralt — överskrid inte |
Svälj hela med vatten. Verkan inträder efter 30–60 minuter; om kräkningar förhindrar oral intag, är en smältablett (t.ex. Ondem MD, Emeset 4 ODT) eller injektion (Ondem Injection) mer tillförlitlig.
Biverkningar
- Vanliga (> 10%): huvudvärk, förstoppning (den kliniskt mest betydelsefulla biverkningen — förebygg med vätska och avföringsmjuknande medel vid flerdagskur)
- Vanliga (1–10%): mild rodnad, trötthet, tillfällig AST/ALT-höjning, yrsel, hetakos efter intravenös tillförsel
- Mindre vanliga: bradykardi, hypotoni, myalgi
- Sällsynta men allvarliga: QT-förlängning/torsades de pointes, serotoninssyndrom (med SSRIs/SNRIs/triptaner/MAO-hämmare), svår överkänslighet, tillfällig blindhet (mycket sällsynt vid snabb intravenös administrering)
- Ovanliga: extrapyramidala biverkningar (sällsynt med ondansetron jämfört med äldre antiemetika)
Läkemedelsinteraktioner
- Apomorfin: ABSOLUT kontraindikation — svår hypotoni och medvetslöshet har rapporterats.
- Andra QT-förlängande läkemedel (azitromycin, klaritromycin, citalopram, escitalopram, metadon, amiodaron, sotalol, fluorokinoloner, hydroxiklorokin, antipsykotika): undvik kombination eller övervakning med EKG.
- Serotonerga läkemedel (SSRI, SNRI, MAO-hämmare, triptaner, tramadol, fentanyl, linezolid, metylenblått): sällsynta fall av serotoninssyndrom har rapporterats — informera patienter om att uppmärksamma tremor/agitering/klonus/hypertermi.
- Tramadol: ondansetron kan minska tramadols smärtlindrande effekt (5-HT3-blockad stör den nedåtgående smärthämningen).
- Starka CYP3A4-inducerare (rifampicin, fenytoin, karbamazepin): kan sänka ondansetronhalter och minska effekten.
Vanliga frågor
Hur snabbt verkar Ondem?
Verkan börjar efter 30–60 minuter. Om du kräks inom 30 minuter efter att ha svalt tabletten, ta inte en ny dos – byt till en ODT-tablett eller injektion om tillgänglig.
Är Ondem säkert under graviditet?
Ondansetron är reserverat för refraktär hyperemesis gravidarum när doxylamin+B6 (Doxinate, Pregnidoxin NU), pyridoxin och metoklopramid har misslyckats. Vissa observationsstudier tyder på en liten risk för hjärt- och gomspaltsdefekter under första trimestern; användning bör diskuteras med en läkare.
Kan jag ta Ondem mot åksjuka?
Ondansetron verkar på serotoninbanan och är inte effektivt mot åksjuka, som är histaminerg/cholinerg. Använd prometazin (Avomine), cinnarizin, meklozin eller en hyoscinplåster istället.
Hur skiljer sig Ondem från metoklopramid eller domperidon?
Metoklopramid och domperidon är D2-antagonister – de påskyndar magtömning och behandlar dyspepsi/regurgitation/gastropares-relaterad illamående. Ondansetron är en 5-HT3-antagonist — bättre vid kemoterapi, strålbehandling, kirurgi, svår gastroenterit och migrän med illamående. Ondansetron är dyrare men renare (inga extrapyramidala reaktioner, ingen hyperprolaktinemi).
Orsakar Ondem trötthet?
Nej. Till skillnad från prometazin, proklorperazin och metoklopramid orsakar ondansetron ingen sedering eller förvirring och föredras för ambulanta patienter eller de som ska köra bil.
Vad är den maximala dosen?
Maximal enkel oral dos är 24 mg; maximal enkel intravenös dos är 16 mg (FDA-granskning). Total daglig dos är vanligtvis 24 mg/dag; vid svår leverskada max 8 mg/dag.
Kan jag ta det med mitt SSRI-antidepressivum?
Kortvariga kombinationer är vanligtvis säkra, men informera patienter om att känna igen serotoninsyndrom (skakningar, agitation, hyperreflexi, klonus, feber). Långvarig samtidig användning undviks generellt när ett alternativt antiemetikum finns tillgängligt.
Är förstoppning ett problem?
Ja — ondansetron orsakar förstoppning hos upp till 1 av 10 användare (mer vid flerdagars kemobehandling). Upprätthåll hydrering, fibrer och ett stimulerande laxermedel (senna/bisakodyl) profylaktiskt under kemocykler.
Kan Ondem användas till barn?
Ja — viktbaserad dosering är väletablerad för pediatrisk gastroenterit (8–15 kg = 2 mg, 15–30 kg = 4 mg, >30 kg = 4–8 mg var 8:e timme). Vid aktiv kräkning är en smältablett eller injektion mer tillförlitlig än en tablett.
Hur förvaras Ondem?
Förvara vid rumstemperatur (under 30°C), skydda från ljus och fukt, håll utom räckhåll för barn. Tabletter bör förbli i originalblister.
Andra behandlingar mot illamående
- Ondem Injektion (ondansetron 2 mg/ml IV/IM)
- Granicip (granisetron — långverkande 5-HT3)
- Dompewal (domperidon — D2-antagonist för regurgitation)
- Stemetil MD (prochlorperazine ODT — vestibulär illamående)
- Avomine (promethazine — reseillamående)
- Bläddra bland alla behandlingar mot illamående
Fler alternativ inom behandling av illamående
Rangerade efter senaste ordervolym på MedsBase — vad andra kunder i denna kategori väljer.
| Styrka | 8 mg |
|---|---|
| Kvantitet | 30 tabletter, 60 tabletter, 90 tabletter, 180 tabletter |
Ondem
Frågor & svar
Ondem
Relaterade produkter
Recensioner
Det finns inga recensioner än