Amlip
Az Amlip a Cipla amlodipin 2,5/5 mg tablettája – kezdőtől karbantartó dózisig terjedő DHP kalciumcsatorna-blokkoló. A 2,5 mg az alacsony kezdő adag idős, kis testalkatú vagy májkárosodásban szenvedő betegek számára. Az 5 mg a standard karbantartó adag hypertonia és angina esetén. Napi egyszeri bevétele; fokozatos, sima hatásbeindulás; reflex tachycardia nélkül.
✓ Orvosi ellenőrzés Morgan Ellis — Gyógyszerkutató · 8 év tapasztalat · Utolsó felülvizsgálat: 2026 május
⚡ Gyors válasz – Mi az Amlip?
Amlip egy 2,5/5 mg amlodipin tabletta a Ciplától — harmadik generációs dihidropiridin kalciumcsatorna-blokkoló (CCB). 1990-ben mutatták be (a Pfizer Norvasc / Istinnéven). A hypertonia kezelésében világszerte használt referencia DHP. Plazmafelezési idő 35-50 óra — a leghosszabb minden CCB közül és az egyik leghosszabb felezési idő a kardiológiában. Az amlodipin extrém hosszú felezési ideje azt jelenti, hogy: (1) egy napot kihagyott adás minimális hatással jár, (2) fokozatos sima hatáskezdés reflex tachycardia nélkül (ellentétben a rövid hatású nifedipinnel), (3) nincs szükség retardált formulációra, (4) biztonsággal kombinálható bármely más antihipertenzív osztállyal, beleértve a béta-blokkolókat. Tipikus hypertoniás dózis: 5 mg naponta egyszer (2,5 mg idős, kis testalkatú vagy májkárosodás esetén); cél 5-10 mg naponta egyszer. Fő mellékhatások: boka (perifériás) ödéma, flushering, fejfájás a vazodilatációtól, reflex tachycardia (az amlodipin hosszú felezési ideje tompítja; gyakori az IR nifedipinnél). Biztonságosan kombinálható béta-blokkolókkal, ACE-gátlókkal, ARB-kkal és tiazidokkal (ellentétben a nem-DHP CCB-kkal). Terhesség: a nifedipin MR terhesség alatt biztonságos és gyakran elsővonalbeli; az amlodipin ésszerű második lehetőség.
📦 Minden rendelést fedez a Újraküldési Garancia — ha a csomagod nem érkezik meg 20 munkanapon belül, újraküldjük.
Miért rendelj a MedsBase-ról
Generikus gyógyszereink WHO-GMP minősítésű gyártóktól származnak, és diszkrét, egyszerű csomagolásban szállítjuk őket világszerte — a csomagon nem szerepel a gyógyszer neve. A kártyás fizetések egy szabályozott feldolgozón keresztül történnek (a számlaleírások egy szabályozott kártyafizetési feldolgozót tartalmaznak — soha nem “MedsBase” vagy bármilyen gyógyszer neve). Kriptovalutát és SEPA banki átutalást is elfogadunk. Minden rendelést a Reshipment Assurance Policy biztosíték fedez.
Mi az Amlip?
Az Amlip egy szájon át szedhető 2,5/5 mg amlodipin tabletta a Cipla-tól, 30-180 tablettás kiszerelésben. 1990-ben mutatták be (a Pfizer által Norvasc / IstinAz amlodipin a.
dihidropiridin kalciumcsatorna-blokkoló alosztályba tartozik, amely a nem-dihidropiridinektől ( diltiazemverapamil, ) eltérőenszelektíven hat az érsimaizomra, minimális közvetlen szívi hatással . Ez a szelektivitási profil klinikailag fontos: a DHP-k biztonságosan kombinálhatók béta-blokkolókkal (a kombináció szabványos angina kezelésében), míg a nem-DHP-k nem (additív bradycardia/szívblokk kockázat).. Hogyan működik az amlodipin?.
A kalciumcsatorna-blokkolók kötik az L-típusú feszültségfüggő kalciumcsatornákat és csökkentik a kalcium beáramlását a sejtbe depolarizáció során.
Calcium-channel blockers bind L-type voltage-gated calcium channels and reduce calcium influx into the cell during depolarisation. In arteriális simaizom, a csökkent kalciumbeáramlás kevesebb aktin-miozin kölcsönhatást jelent és közvetlen arteriális vazodilatáció — csökkenti a szisztémás érellenállást és a vérnyomást.
A dihidropiridinek kb. 10-szer hatásosabbak az érrendszer simaizomzatán, mint a szívizmon — így a domináns klinikai hatás a vazodilatáció, minimális közvetlen szívizom-összehúzódás vagy ingerületvezetés gátlásával. A test baroreflexe enyhe reflex tachycardia-t válthat ki a gyors vazodilatáció után; az amlodipin nagyon lassú hatásba lépése klinikailag kiküszöböli ezt a hatást.
A klinikai hatás kialakulása: fokozatosan 6-12 óra alatt, teljes hatás 7-8 nap múlva.
Jóváhagyott és bizonyítékokon alapuló alkalmazások
- Szövődménymentes hypertonia — gyakran elsővonalbeli, különösen fekete betegeknél és 55 év felettieknél (NICE, AHA)
- Hypertonia + stabil angina pectoris (kettős indikáció)
- Prinzmetal-vazospasztikus angina — elsővonalbeli
- Raynaud-jelenség
- Hypertonia megőrzött ejekciós frakcióval járó szívelégtelenségben (HF-pEF) — biztonságosabb, mint a nem-DHP kalciumcsatorna-blokkolók, amelyek ellenjavalltak HF-REF esetén
- Hypertonia terhesség alatt — nem elsővonalbeli, de ésszerű második lehetőség a metildopa/labetalol/nifedipin MR után
Döntő fontosságú vizsgálati bizonyíték: ASCOT-BPLA (2005) — a perindopril + amlodipin jobb volt az atenolol + tiazidnál cardiovascularis kimenetelek szempontjából hypertoniában, megalapozva a modern preferenciát a CCB + ACEi/ARB irányába a béta-blokkoló + tiazid helyett. VALUE (2004) — az amlodipin-alapú terápia enyhe előnnyel bírt a valsartan-alapú terápiával szemben stroke+MI végpontokban, főként a gyorsabb vérnyomáscsökkenés miatt. ALLHAT (2002) — az amlodipin egyenértékű volt a klortalidonnal a legtöbb kimenetel szempontjából, jobb volt a lizinoprilnál stroke esetén fekete bőrű betegeknél.
Amlip adagolás
Hypertonia:
- Kezdő adag: 5 mg naponta egyszer (2,5 mg idős, kis testalkatú vagy májkárosodás esetén)
- Céladag: 5-10 mg naponta egyszer
- Maximum: 10 mg naponta egyszer
- Az adagot 1-2 hetente állítsa be a vérnyomás-válasz és a tolerancia (különösen az ödéma) alapján
Angina pectoris: 5-10 mg naponta egyszer krónikus stabil és vasospasztikus angina esetén
Adagolás: naponta egyszer (vagy naponta kétszer az IR nifedipin formulációk esetén). Egészben nyelje le — NE törje össze vagy hasítsa fel a késleltetett hatóanyagleadású formulációkat (ez azonnali hatóanyagleadást eredményez, hypotensio kockázatával). Fogyassza étellel vagy anélkül.
Megszüntetés: nincs specifikus elvonási szindróma; leállítható fokozatos csökkentés nélkül. A vérnyomás 1-2 héten belül visszatér a kezelés előtti szintre.
Mellékhatások
Gyakori (>5%, főleg enyhe és átmeneti):
- Perifériás (boka) ödéma — Perifériás (boka) ödéma precapillaris vasodilatáció miatt — dózisfüggő (akár 25% is lehet 10 mg/nap esetén). Nem folyadékfelhalmozódásból ered; nem reagál a diuretikumokra. Kezelés: csökkentse az adagot, kombináljon ACE-gátlóval vagy ARB-val (amelyek kiegyensúlyozott pre- és postcapillaris vasodilatációval semlegesítik az ödémát), vagy váltson nem-DHP CCB-re (diltiazem, verapamil), ha a szívfrekvencia-hatás elfogadható.
- Flushing (meleg arc és felsőtest)
- Fejfájás (különösen a kezelés elején; általában 2-4 héten belül alkalmazkodik)
- Enyhe palpitatio (ritkább, mint a rövid hatású nifedipin esetén)
- Szédülés, poszturális hypotensio
- Fáradtság
- Enyhe székrekedés (kevésbé gyakori, mint a nem-DHP-k esetén)
Nem gyakori:
- Kiütés, viszketés
- Hányinger, hasi diszkomfort
- Erektilis diszfunkció (ritka)
- Májenzimek emelkedése (általában enyhe, reverzibilis)
- Ritkán előforduló fényérzékenység
Ellenjavallatok és óvintézkedések
- Ismert túlérzékenység az amlodipinre vagy a dihidropiridin-osztályra
- Kardiogén sokk
- Súlyos aortastenózis (kritikus hypotensiót okozhat)
- Instabil angina vagy szívinfarktus az elmúlt 1 hónapban (amlodipintól eltérő DHP-k esetén)
- Obstruktív hypertroph cardiomyopathia (dinamikusan csökkenti a kimeneti gradienst)
- Súlyos májkárosodás (minden DHP májban metabolizálódik)
Terhesség: az amlodipin nem első választás terhesség alatt, de megnyugtató megfigyelési adatok állnak rendelkezésre; ésszerű második választás, ha a labetalol, methyldopa és nifedipin MR hatástalan vagy ellenjavallt.
Szoptatás: kis mennyiségben kerül az anyatejbe; általában elfogadható csecsemőfigyelés mellett.
Gyógyszerkölcsönhatások
- Grapefruitlé — gátolja a CYP3A4 metabolizmust; 2-3×-kal növelheti az amlodipin és különösen a nifedipin/nimodipin plazmaszintjét. Kerülni kezelési napokon, vagy következetesen alkalmazni, ha egyáltalán szükséges.
- Erős CYP3A4 gátlók (ketokonazol, itrakonazol, klaritromicin, ritonavir, kobicistat) — növelik a CCB plazmaszintet; csökkentse az adagot vagy kerülje
- Erős CYP3A4 indukálók (rifampicin, fenitoin, karbamazepin, Szent János kenyere) — csökkentik a CCB plazmaszintet; adagnövelésre lehet szükség
- Simvastatin — az amlodipin enyhén növeli a szimvasztatin expozíciót; a szimvasztatin maximális adagja 20 mg/nap kombináció esetén
- Béta-blokkolók — a DHP-k kombinálhatók biztonságosan béta-blokkolókkal (a kombináció szabványos kezelés angina esetén — a béta-blokkoló csökkenti a reflex tachycardia-t, a CCB vazodilatációt biztosít). Elkülönül a nem-DHP CCB-k (diltiazem, verapamil) használatától, amelyeket NEM szabad kombinálni béta-blokkolókkal.
- Egyéb antihypertenzív szerek — általában kiegészítő hatásúak; vérnyomás monitorozása szükséges
- Sildenafil / tadalafil (PDE5 gátlók merevedési zavar kezelésére) — additív hypotensió; különös óvatosság CCB-k magas adagjainál
Kalciumcsatorna-gátlók áttekintése
| CCB | Osztály | Niche |
|---|---|---|
| Amlodipine (Amlode, Amlip) | DHP (3. generációs) | Referencia DHP; napi egyszeri HTN + angina; ASCOT bizonyíték |
| Nifedipine (Depin, Nicardia Retard, Cardipin) | DHP (1. generációs) | Terhességbiztos MR; tokolitikum; krónikus HTN-hez kötelező ER formuláció |
| Nimodipine (Nimodip) | DHP (cerebrovaskuláris) | Subarachnoidális vérzés vasospazmus megelőzésére — NEM rutin HTN-hez |
| Diltiazem (Dilzem, Dilzem CD) | Nem-DHP (benzothiazepin) | HTN + szívfrekvencia-szabályozás + angina; mérsékelt szívi hatás |
| Verapamil (Calaptin 40, Calaptin SR) | Nem-DHP (fenilalkilamin) | Legmarkánabb szívi hatás; SVT, AF frekvencia, klaszter-fejfájás |
DHP vs nem DHP — miért fontos: A DHP-k (amlodipin, nifedipin) szelektíven hatnak az arteriális simaizomra, minimális szívi hatással — biztonságosan kombinálható béta-blokkolókkal. A nem DHP-k (diltiazem, verapamil) lassítják az AV-csomóponti vezetést és csökkentik a szívi kontraktilitást — NE kombinálják béta-blokkolókkal (additív bradikardia, szívblokk, akut szívelégtelenség kockázata). Ha a beteg már szed béta-blokkolót, használjon DHP-t.
Tárolás
Az Amlip-et 25°C alatt tárolja. Védje a fénytől. Tartsa gyermekek elől távol.
Gyakran Ismételt Kérdések
Miért duzzadtak fel a bokáim az Amlip szedése után?
A perifériás ödéma a dihidropiridinok osztályhatása, amelyet a precapillaris arteriolák tágulása okoz, ami növeli a hidrosztatikus nyomást a lábszár venuláiban. Ez NEM folyadékterhelés és NEM reagál a diuretikumokra. Kezelési lehetőségek: (1) csökkentse a CCB adagját; (2) adjunk hozzá ACE-gátlót vagy ARB-t ami kiegyensúlyozza a pre- és postcapillaris vazodilatációt és megszünteti az ödéma mechanizmusát (gyakran az előnyös megoldás); (3) váltson nem DHP CCB-re (diltiazem, verapamil), ha a frekvenciával kapcsolatos mellékhatások elfogadhatóak; (4) lábemelés és kompressziós harisnya kiegészítőként.
Mennyi idő alatt csökkenti az Amlip a vérnyomást?
Fokozatos hatás — mérhető vérnyomáscsökkenés 24-48 órán belül; teljes hatás 7-8 nap múlva. Az amlodipin rendkívül hosszú felezési ideje (35-50 óra) az egyik legsimább vérnyomás-profilhoz vezet a kardiológiában.
Vehetem az Amlipet béta-blokkolóval együtt?
Igen — a DHP-k biztonságosan kombinálhatók béta-blokkolókkal. A kombináció szabványos kezelés angina esetén: a DHP erekbővítő hatású és csökkenti a szívizom oxigénigényét; a béta-blokkoló pedig gátolja a reflex tachycardia kialakulását. Ez eltér a nem-DHP típusú kalciumcsatorna-blokkolóktól (verapamil, ) eltérően), amelyeket NEM szabad béta-blokkolókkal kombinálni a kumulatív bradycardia és szívblokk kockázata miatt.
Ehetem grapefruitot Amlip szedése közben?
A grapefruit (lé és friss gyümölcs) gátolja a CYP3A4 enzim általi metabolizmust, és akár 2-3-szorosára is növelheti az amlodipin plazmaszintjét, növelve ezzel a hypotenio, szédülés és ödéma kockázatát. Ajánlott eljárás: kerülje a grapefruitot/levét kalciumcsatorna-blokkoló szedése mellett, vagy fogyassza következetesen (az adagolást a vérnyomásra adott válaszhoz igazítják; a szórványos grapefruitfogyasztás ezt megzavarja).
Biztonságos az Amlip terhesség alatt?
Az amlodipin nem elsővonalbeli választás terhesség alatt, de megnyugtató megfigyelési adatok állnak rendelkezésre; ésszerű másodvonalbeli lehetőség, ha a labetalol, metildopa és nifedipin MR hatástalan vagy kontraindikált. Beszélje meg szülésznőjével.
Összevehetem az Amlipet más vérnyomáscsökkentő gyógyszereimmel?
Igen — a DHP típusú kalciumcsatorna-blokkolók jól kombinálhatók ACE-gátlók (ramipril, lisinopril), ARB-k (losartan, telmisartan, olmesartan), béta-blokkolók (bisoprolol, metoprolol), és tiazid vizelethajtók (HCTZAz ACE-gátló/ARB + CCB kombináció különösen hasznos, mert megszünteti a bokaödéma mellékhatást.
Hol vásárolhatok Amlipet online?
Az Amlipet (amlodipin 2,5/5 mg, 30-180 tabletta) a MedsBase-től rendelheti meg diszkrét csomagolásban és világszerte szállítással.
Kapcsolódó antihipertenzív szerek a MedsBase-en
- Aquazide — Hydrochlorothiazide vízhajtó
- Cardipin Retard — Nifedipin 20 mg ER
- Depin — Nifedipine 5/10 mg
- Losar — Losartan (ARB alternatíva)
- Nicardia Retard — Nifedipin retard 10/20/30 mg
- Nimodip — Nimodipine (subarachnoideális vérzés)
- Összes magas vérnyomásra szolgáló gyógyszer böngészése
Kapcsolódó alternatívák
Egyéb termékek a Krónikus betegségek vásárlók által szintén megtekintett termékek:
További lehetőségek magas vérnyomás gyógyszerei között
Rangsorolva a MedsBase legutóbbi rendelési adatai alapján — hogy ebben a kategóriában más vásárlók mit választanak.
| Erősség | 2.5 mg, 5 mg |
|---|---|
| Mennyiség | 30 tabletta, 60 tabletta, 90 tabletta, 180 tabletta |
Amlip
Kérdések és válaszok
Amlip
Kapcsolódó termékek
Vélemények
Még nincsenek vélemények